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BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS:
La palabra bioseguridad no existe como tal en el Diccionario de la Lengua Española, pero dado el uso
cotidiano que hacemos de la misma en tan diversos campos, especialmente en los laboratorios de salud
e investigación, se estima que pronto será incluida. Se trata de una traducción literal de su homónimo
en inglés: biosecurity, el cual, tampoco está definido en los diccionarios de la lengua inglesa.
Es un término relativamente nuevo, que nos trae a la mente la idea de seguridad. Pero ¿seguridad en
qué? ¿Para quién? Podemos intentar definirla desglosando la palabra en dos partes:
Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo daño o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
De esta forma, al reconstruirla, podemos asociarla rápidamente a la idea de “protección de la vida”.
Desde este ángulo, la bioseguridad tiene profunda relación no solo con la higiene hospitalaria y el
control de las infecciones nosocomiales, sino también con la higiene y seguridad en el trabajo y con el
efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos.
Entonces, con este nuevo concepto, establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad debe
asumirse como un derecho y un deber de:
 los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos;
 investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo;
 los pacientes que concurren a un establecimiento de salud;
 y la población en general, por si misma y por el medio ambiente.
¿QUÉ BUSCA LA BIOSEGURIDAD?
En el caso particular de nuestro campo de acción, podemos decir que los dos objetivos más importantes
de la bioseguridad son:
 Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio por todos aquellos eventos “accidentales”,
que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en él.
 Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.
Lo que hace la bioseguridad es analizar el accidente o incidente para elaborar normas y procedimientos
que permitan evitarlos, promoviendo el uso adecuado de instrumentos, materiales, espacios, etc.
Esto nos permite pensar a la bioseguridad como una disciplina “preventiva e integral”, que comprende
cuestiones tan diversas como, por ejemplo:
 El manejo de residuos.
 El transporte adecuado -es decir, seguro para el entorno y las personas, con convenientes normas
de conservación- de todo material químico o biológico.
 La seguridad de todos los trabajadores de ese ámbito (bioquímicos, farmacéuticos, investigadores,
médicos, técnicos, personal de limpieza, etc.).
 El uso de sustancias químicas que puedan afectar a los seres vivos, causándoles un daño agudo,
crónico o toxicidad acumulativa, tener efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por
fuego o alterar el medio ambiente.
MANEJO DE BIOSEGURIDAD POR PARTE DE LOS DROGUISTAS
OBJETIVO PRINCIPAL
Tener un conocimiento adecuado sobre bioseguridad que asegure la protección de los
trabajadores y así mismo que no afecte la salud de los usuarios todo con el fin último de garantizar
el control de riesgo biológico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Definir las medidas preventivas que ya son conocidas para nosotros y precisar cuáles no,
descubriendo así las falencias que se deben corregir, para conducir a un ambiente de
trabajo más preciso.
 Reconocer las conductas básicas en bioseguridad, creando un ambiente de trabajo
ordenado, seguro y que garantice una mejor la calidad del servicio.
JUSTIFICACION
Considerando que en la actualidad, podemos encontrar algunas droguerías que por una u otra
razón no cumplen con las normas de riesgo biológico en su totalidad, definimos que el objeto
principal de nuestro trabajo es tener más información sobre bioseguridad; ya que consideramos
que al ampliar los conocimientos se pueden corregir y emplear en nuestros lugares de trabajo,
logrando así aumentar la eficiencia y crear un ambiente de trabajo preciso.
DESARROLLO DEL TEMA
Hablar de Bioseguridad es hacer referencia a la vida, a la seguridad necesaria para proteger la
existencia de los seres humanos y el cuidado de su salud, para esto existen unas medidas y/o
barreras preventivas, y están son las normas básicas de seguridad que nos ayudan a conservar la
salud y la vida. Tengamos en cuenta que las precauciones universales parten del siguiente
principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del
diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
Por lo tanto tenemos claro que usaríamos como elementos de bioseguridad dispositivos como
guantes, tapabocas, mascarillas, delantales, polainas y gorro. En conclusión, todo lo que evite el
contacto con los fluidos que se consideran potencialmente infectantes.
Pero tengamos en cuenta que en una droguería atendemos clientes no pacientes por lo tanto se
supone que no debemos tener contacto con este tipo de fluidos. Entonces surge una pregunta
¿Cuál es el manejo de la bioseguridad por parte de los droguistas?
A continuación presentamos una explicación de cuáles son las normas de bioseguridad que deben
tenerse en cuenta en una droguería.
Dentro de las precauciones universales encontramos:
LAVADO DE LAS MANOS.
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario y
visitantes. Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente (barra, gránulos o líquidos),
dejando los microorganismos en suspensión permitiendo así removerlos, se realiza con el fin de
reducir la flora normal y remover la flora transitorio para disminuir la diseminación de
microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:
 Antes de iniciar labores.
 Al ingresar a cirugía.
 Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos.
 Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones
tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
 Antes y después de manipular heridas.
 Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.
 Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
 Después de manipular objetos contaminados.
 Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos.
 Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.
 Al finalizar labores.
Cuando se emplea jabón en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua;
evitando con esto la humedad y la proliferación de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra
de jabón una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia
secarlas preferiblemente con toalla desechable.
EVITAR EL CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION
UNIVERSAL
En este caso encontramos el uso de la bata (preferiblemente maga larga), además del uso de
guantes.
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que
el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar
micro poros cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la
práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos micro
poros permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe usar guantes para todo
procedimiento que implique contacto con: · Sangre y otros fluidos corporales, considerados de
precaución universal. · Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con
sangre.
Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo
requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza.
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís u
otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes
laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas después de
usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas de basura).
La distribución de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden :
 Antes de desecharlo : 50.9 %
 Durante su uso : 29.0 %Mientras se desecha : 12.6 %
 Después de desecharlo : 7.6
Recomendaciones:
 Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes
duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de
trabajo, para su posterior desecho.
 Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rígido (como una riñonera), para
contener y trasladar el elemento corto punzante.· No desechar elementos punzocortantes
en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.
 Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzante,
una vez utilizados.
DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES REUTILIZABLE.
1. Coger la aguja con una pinza firme, de modo de fijarla. Rotar la jeringa hasta soltar la aguja
1. Eliminar la aguja en un recipiente resistente a las punciones especialmente designado para
este fin (vidrio, metal o plástico).Si la aguja se cae durante esta maniobra, será recogida
con la pinza para eliminarla en el recipiente. La aguja NO debe ser tocada con las manos
para retirarla de la jeringa, doblarla, o desecharla. De igual forma no deben ser re
capsuladas para su desecho, porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta
maniobra.
DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES DESECHABLE.
1. Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con las manos para
desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla
2. La eliminación se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones, designado para
este fin (vidrio, metal o plástico) “guardianes”.
DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
El desecho de elementos corto punzantes se debe realizar en
recipientes de metal o plástico los cuales una vez llenos se inactivan con solución de hipoclorito de
sodio, se sellan y se rotulan como “Peligro Material Contaminado”. Este procedimiento se hace
con el fin de prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y
otros fluidos corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y recolección
de basura. El material de fabricación de los recolectores (“guardianes”), es en resina plástica, lo
que permite que sean esterilizados en autoclave (inactivación de microorganismos, 121ºC por 1
hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el
recolector, le agregamos solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 30 minutos para su
inactivación, posteriormente vertemos la solución de hipoclorito en el lavabo, sellamos el
guardián, se coloca en una bolsa roja para su recolección y posterior incineración. Nunca se debe
rebosar el límite de llenado señalado en el recolector o guardián.
RESTRICCION DE LABORES.
Aunque ya sabemos que los droguistas no tienen mayor exposición a contaminantes biológicos es
importante tener en cuenta cuando el personal presente abrasiones, quemaduras, laceraciones,
dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener
cubierta la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos
corporales y manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación completa de la
herida; al igual que las empleadas embarazadas deberán extremar las precauciones universales de
bioseguridad, para minimizar el riesgo.
DESINFECCIÓN.
Otra de las cosas que no se tiene completamente clara en establecimientos como droguerías es el
nivel de la desinfección. Teniendo en cuenta que los instrumentos manejados en una droguería no
entran en contacto con las mucosas y las que lo hacen (como los baja lenguas) son desechables,
determinamos que el nivel más alto de desinfección utilizado en una droguería es el intermedio la
cual es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con
mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o líquidos
corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro. En este caso encontramos como agentes
desinfectantes, Alcohol etílico o isopropílico (solución al 70%); Hipoclorito en concentración baja
(200 ppm).El siguiente nivel de desinfección es el bajo, tiene rápida actividad sobre formas
bacterianas vegetativas, hongos y virus lipofílicos de tamaño mediano y pueden usarse en el
mantenimiento de rutina. Es aplicable para elementos como las riñoneras, “pato”, bombonera,
etc.
AGENTES DESINFECTANTES.
 Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catiónicos de superficie.
Son bacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a bajas concentraciones; son
bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipofílicos a concentraciones medias no son
tuberculicidas ni actuan contra virus hidrofílicos a altas concentraciones. Un ejemplo de
amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario
se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no críticas, como
pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes para instrumental
metálico.
Propiedades :
- Mayor actividad contra gram-negativos.
- Buena actividad fungicida.- Activos contra ciertos tipos de virus.
Desventajas
- Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso
- Inactivados por proteínas y materia inorgánica
- No son soluciones esterilizantes.
- No están especificadas para material viviente
- Los hongos y virus son más resistentes que las bacterias
DESINFECCIÓN AMBIENTAL.
Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.) deben
limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que esté destinado al
uso ambiental. Además, la desinfección ambiental requiere el uso de un sistema de aspersión o
Aero solución.
· ASPERSION : Consiste en una “lluvia” fina o “rocio” tenue de líquido antibacteriano que va
depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de difícil acceso
(lámparas cialiticas, techo, paredes, etc), al igual que áreas de poca visibilidad como en la parte
inferior de la mesa quirúrgica. Este sistema de aspersión economiza tiempo de trabajo púes
requiere de 8 - 15 minutos. Se realiza por medio de una bomba de aspersión la cual imita un
sistema de bomba de fumigación.
CONCLUSIONES
Después de revisar las normas de bioseguridad, y analizar la forma como se aplican en las
droguerías, podemos confirmar que No en todas las droguerías se siguen al pie de la letra cada
una de estas normas por lo tanto consideramos importante la capacitación de los droguistas con el
fin de disminuir el riesgo laboral.
Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho podemos determinar que la irresponsabilidad que se
presenta en algunos establecimientos es también debido a la falta de información.
RECOMENDACIONES
“El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo si se conocen y respetan
las normas de bioseguridad existente.”Unas de las principales recomendaciones es el lavado de
manos, el cual se realiza de formas diferentes según la situación.
Ej. Se deben lavar las manos con jabón antes y después e las labores y previo a realizar
procedimientos no invasivos.
Por otro lado, esta el lavado de manos con soluciones antisépticas que se realiza antes y después
de manipular heridas.
Además como recomendación adicional cuando se utiliza jabón en barra se debe mantener en
soportes que permitan drenar el agua, con el fin de evitar la humedad y por consiguiente la
proliferación de los microorganismos.
También se debe enjuagar la barra de jabón una vez utilizada y después de terminar el lavado de
las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con una toalla desechable.
Usar guantes en procedimientos como inyectología y la manipulación de heridas. (considerando
procedimientos como la toma de puntos y similares no son permitidos en una droguería)
Respecto al manejo de los objetos cortopuzantes es importante seguir las recomendaciones de
inactivacion y la forma de desecharlos.
BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS
FARMACEUTICOS
NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS
ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES
• La organización del laboratorio debe ser estudiada a fondo con el fin de procurar que sea
adecuada para el mantenimiento de un nivel preventivo. La limpieza y el orden son de gran
importancia a este respecto. Las instalaciones, aparatos e instrumentos deben mantenerse en
perfecto estado. Las salidas y espacios reservados para las manipulaciones, deben mantenerse
siempre libres.
• En el caso de llevar a cabo operaciones de riesgo, todas las personas deben estar informadas,
incluso aquellas que no participen en ella
• Las instalaciones, aparatos e instrumentos que deban ser reparados, deberán enviarse
perfectamente limpios y sin restos de sustancias químicas o elementos nocivos.
• Deberá mantenerse una temperatura y una humedad relativa adecuadas. Es necesario mantener
una adecuada ventilación en los laboratorios a fin de prevenir la acumulación de productos que
puedan dar lugar a accidentes posteriores.
• El manejo de productos tóxicos y/o inflamables deberá hacerse en vitrinas, en las que se ha
realizado un seguimiento y mantenimiento que asegura su perfecto funcionamiento en todo
momento.
• Los reactivos químicos se almacenarán en el laboratorio en un lugar adecuado, protegido del sol,
y en estanterías no demasiado altas. Estarán etiquetados y se tendrán en las cantidades
imprescindibles. Los compuestos inflamables y altamente reactivos permanecerán en las mesas de
trabajo el tiempo mínimo indispensable para su utilización; posteriormente serán llevados a su
lugar de almacenamiento fuera del área de trabajo.
• Los productos inflamables que requieran mantenimiento a baja temperatura,no se guardarán en
refrigeradores convencionales si no han sido modificados para reducir el riesgo de chispas.
• Las reacciones químicas, en general, deberán ser vigiladas en todo momento.
• El manejo de compuestos emisores de radiaciones ionizantes se atendrá a las especificaciones
contenidas en el Reglamento de Funcionamiento de la Instalación que será controlado por el
Supervisor/a de la misma, quedando expresamente prohibido su manejo a todo el personal que no
posea la acreditación necesaria para su utilización.
• No está permitida la presencia en los laboratorios de personas no autorizadas y debidamente
informadas de los riesgos inherentes a los mismos. En su caso se atenderá a la información
existente a la entrada de cada laboratorio.
HÁBITOS PERSONALES: En la realización del trabajo de laboratorio deberán observarse las
siguientes normas:
• Queda prohibido fumar, comer y beber en los laboratorios.
• El trabajo se realizará en todo momento con las batas abrochadas, no se llevarán a lugares de
asistencia pública (bibliotecas, cafetería, salas de reunión, comedores etc...).
• La ropa de calle no es aconsejable mantenerla en el laboratorio, por lo que deberá disponerse de
taquillas o armarios fuera de la zona de trabajo.
• Los objetos personales (bolsos, libros, etc.) no se abandonarán en las mesas de trabajo.
• No se guardarán alimentos o bebidas en los frigoríficos de los laboratorios.
PRINCIPIOS GENERALES DE TRABAJO EN LOS LABORATORIOS
• Se evitará cualquier acción que provoque transferencia de agentes químicos o biológicos a la
boca (pegar etiquetas, morder bolígrafos etc.). No se pipeteará con la boca y se utilizarán
pipeteada res manuales o automáticos para tal fin.
• No se olerá ningún producto químico para intentar su identificación ya que puede ser nocivo o
tóxico.
• Es obligatoria la utilización de gafas de seguridad (aunque se usen gafas graduadas), siempre que
se manipulen productos químicos o biológicos que supongan riesgo para el manipulador.
• Durante el trabajo en el laboratorio no es aconsejable llevar lentes de contacto, ya que en caso
de accidente por salpicaduras o vapores, éstas pueden fundirse y el tiempo necesario para
retirarlas puede aumentar el riesgo de lesiones oculares. Además, los compuestos orgánicos
tienden a acumularse entre la lente de contacto y el ojo. Se recomienda el uso de gafas graduadas.
• Se evitará el uso de pulseras, anillos, colgantes o mangas anchas que pudieran introducirse o
engancharse en los objetos o montajes de trabajo. Los cabellos se llevarán recogidos.
• Las manos deben lavarse: Después de cualquier operación que implique el contacto con material
irritante, tóxico, cáustico o infeccioso. Siempre que se quiten guantes protectores. Antes de
abandonar el laboratorio. Para el secado de las manos es preferible la utilización de papel
desechable o secadores de aire en lugar de toallas.
• La última persona que abandone el laboratorio al final de la jornada, debe comprobar que los
aparatos se encuentren apagados o controlados, las conducciones de gas, vacío y agua cerradas y
la iluminación desconectada para evitar riesgos de incendio.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
• Cada laboratorio en función de sus riesgos, debe tener instrucciones particulares en caso de
incendio. Deberán tenerse en cuenta las recomendaciones generales descritas en el primer
apartado "Organización de Actividades".
• Se debe conocer la localización y el funcionamiento de los equipos extintores cuyo
mantenimiento periódico asegura su perfecto estado.
• Se debe conocer la señalización de emergencia para evitar que se produzcan equívocos o
indecisiones en caso de accidente o fuego.
• Existe un botiquín de primeros auxilios y el responsable conoce las pautas a seguir para solicitar
ayuda externa (teléfonos de urgencia, etc...).
• Es necesario conocer el funcionamiento y situación de las duchas de emergencia y lavaojos.
• En relación a las batas de laboratorio se considerarán los siguientes puntos:
Deberán tener los puños ajustados a la muñeca, siendo conveniente que sean cerradas en la parte
delantera y cuello, Si se manejan productos en polvo con marcada acción biológica, se utilizarán
batas sin bolsillos, ya que éstos pueden servir como depósito de suciedad y polvo.
MANIPULACIÓN EN LOS LABORATORIOS
MANIPULACIÓN DE VIDRIO
El manejo inadecuado del material de vidrio puede dar lugar a graves accidentes en el laboratorio.
• Es importante saber el tipo de vidrio que se está manejando: vidrio sódico que no soporta altas
temperaturas o boro silicato (vidrio pírex ), que es el único que puede calentarse.
• Antes de calentar el vidrio se comprobará la existencia de grietas o estrellas, debiéndose
desechar todo material que presente defectos o que haya sufrido un fuerte golpe, aunque no se
observen fracturas.
• El vidrio tiene el mismo aspecto cuando está frío que cuando está muy caliente. Antes de tocar
los recipientes o conectores que hayan estado sometidos a calor se comprobará cuidadosamente
su temperatura.
• No forzar directamente con las manos los cierres, llaves y esmerilados que se hayan obturado. La
apertura de cierres esmerilados obturados así como la de ampollas cerradas se realizará llevando
protección facial, guantes gruesos, en vitrina, y sobre una bandeja o recipiente compatible con el
contenido del frasco o ampolla.
Los fragmentos de vidrio roto y las piezas defectuosas se eliminarán en recipientes específicos
para vidrio y nunca envueltos en papel.
MANIPULACIÓN DE EQUIPOS
• Nunca se manejarán equipos sin conocer perfectamente su funcionamiento y sin la supervisión
que para cada caso se determine.
• Los equipos eléctricos se conectarán siempre con tomas de tierra. Se vigilará la cercanía de los
cables a fuentes de calor y el posible contacto de los equipos con agua.
• Las lámparas ultravioleta pueden causar lesiones oculares y en ocasiones, quemaduras en la piel.
Se deberá evitar mirar directamente a la lámpara o en todo caso utilizar gafas especiales.
• En caso de detectar alguna anomalía durante el funcionamiento de cualquier equipo o aparato,
se avisará al responsable del laboratorio o al encargado.
MANIPULACIÓN DE GASES
• El manejo de gases licuados y de aire líquido sólo se realizará por personal entrenado al efecto,
siempre con gafas de protección y guantes y en zonas bien ventiladas.
• Las botellas de gases se manejarán por las personas autorizadas a ello. Queda por tanto
prohibido el desmontaje de válvulas, y el uso de los gases y de las balas contenedoras para fines
distintos de los estipulados.
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS Y PRODUCTOS
Todas las áreas que puedan representar algún tipo de peligro potencial estarán debidamente
señalizadas de forma clara y comprensible. Todos los usuarios, alumnos y personal en general
deberán respetar estrictamente las normas de seguridad correspondientes a cada una de estas
áreas. En los anexos se recogen los símbolos identificativos de las diferentes áreas.
• Áreas con fuentes radiactivas: Estarán delimitadas por símbolos con un trébol de color con
indicativos reconocidos internacionalmente y mediante texto se determinará si se trata de una
zona vigilada, de una zona controlada, de una zona de permanencia limitada o de un área de
acceso prohibido. También se distinguirá entre riesgo de exposición externa o riesgo de
contaminación.
• Áreas de riesgo biológico: Estarán delimitadas mediante símbolo internacional y texto explicativo
indicando, en las ocasiones que así lo requieran, el tipo específico de riesgo.
• Áreas con peligro de incendio, por proximidad de productos inflamables: Se encontrarán
indicadas mediante señales apropiadas.
• Áreas con peligro de explosión: Se indicarán mediante señales apropiadas.
PRODUCTOS QUÍMICOS
• Toda persona que manipule un producto químico deberá conocer sus características
fisicoquímicas y su toxicidad.
• Como norma general deberán manejarse los productos químicos en vitrinas de laboratorio.
Especialmente, siempre se trabajará en vitrina con sustancias humeantes, irritantes, de mal olor,
gases tóxicos, vapores de sustancias tóxicas y para la incineración de sustancias combustibles o
inflamables.
• La apertura de frascos que contengan sustancias químicas deberá hacerse con cuidado y
lentamente, asegurándose de que no haya ningún desprendimiento violento. Después de su
utilización, se tendrá ESPECIAL CUIDADO EN CERRAR BOTELLAS Y FRASCOS, especialmente si son
de sustancias inflamables.
• Al verter líquidos en un recipiente se evitarán salpicaduras dejando resbalar el mismo por la
pared del recipiente.
• No se devolverá el sobrante al recipiente original.
No se debe oler un producto sin estar debidamente informado. En ese caso agitar con la mano
sobre la boca del recipiente.
• Los productos químicos nunca se tocarán con las manos ni se probarán.
• No se pipeteará nada con la boca. Se utilizarán peras de goma o pipeteado res automáticos.
•Si se derramaran sustancias químicas inflamables, se apagarán los mecheros y la corriente
eléctrica del laboratorio. Se asegurará una ventilación eficaz, y se procederá a la limpieza de la
zona utilizando los medios adecuados a cada caso. Las personas que no participen en la
descontaminación abandonarán el local hasta que se asegure la limpieza de la zona.
• Toda persona que se encuentre en el laboratorio conocerá la situación y la utilización de los
lavaojos y duchas de emergencia. Se evitará el contacto de cualquier parte del cuerpo, materiales
o instrumentos con guantes que se hayan contaminado.
• Los productos se transportarán en bandejas o recipientes para evitar derrames en caso de
roturas.
• No se transportarán los frascos o recipientes cogidos por la tapa o tapón.
• Los productos obtenidos en una reacción se etiquetarán y guardarán en el lugar adecuado.
ELIMINACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS
• La eliminación de ácidos y bases poco corrosivas se puede hacer diluyendo primeramente con
abundante agua para su eliminación posterior por el desagüe normal. La dilución debe hacerse de
forma que no se supere una concentración del 5-10 %.
• Los sólidos nunca se eliminarán por el desagüe. Si no son tóxicos o nocivos se tirarán con el resto
de desechos. Si son tóxicos se solicitarán instrucciones del responsable del laboratorio para que
los elimine en los recipientes específicos.
• Se recuperarán en lo posible los productos químicos, especialmente los metales pesados.
• Los recipientes no contaminados se enjuagarán antes de tirarlos.
• No se tirarán papeles o telas impregnados en productos a las papeleras.
ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE
ACCIDENTES PERSONALES
SALPICADURAS
• Si éstas se producen sobre la piel o los ojos, se lavarán con abundante agua mediante ducha o
lavaojos respectivamente, y en ningún caso se intentará su neutralización.
• Si ocurren sobre la ropa, ésta deberá quitarse lo antes posible para evitar que el producto entre
en contacto con la piel.
QUEMADURAS
• Si son producidas por ácidos o sustancias fuertemente oxidantes, se lavarán con agua
abundante. Si son producidas por fuego o por superficies calientes, el tratamiento dependerá de la
profundidad y extensión de la zona afectada: En casos leves se podrá aplicar agua fría abundante y
un apósito con cremas comerciales adecuadas; en casos más severos se buscará lo antes posible
atención médica y no se aplicarán cremas o pomadas grasas.
• Hay que tener presente que materiales o sustancias a muy bajas temperaturas (gases licuados,
muestras biológicas congeladas, etc.), pueden producir igualmente quemaduras.
CORTES
• Se lavarán con abundante agua fría para intentar cortar la hemorragia. Si son cortes pequeños,
se taparán con venda o apósito al efecto y se acudirá al servicio médico. Si son de consideración,
se intentará aplicar un torniquete, y se buscará atención médica lo antes posible.
• Es conveniente recopilar información tanto química como biológica sobre el material con el que
se ha producido el corte, para ponerlo en conocimiento del facultativo.
INGESTIÓN
• Se consultará lo antes posible la ficha de seguridad, disponible en todos los laboratorios, del
producto ingerido o se contactará con el servicio de información toxicológica (cuyo teléfono se
encuentra disponible en todos los laboratorios). Por lo general, no se provocará el vómito, salvo
indicación expresa. Se acudirá al servicio médico con una etiqueta del producto.
INHALACIÓN
• Como norma general no se olerá ningún producto para su identificación, pues puede resultar
nocivo o tóxico. En caso de intoxicación por inhalación, se colocará al afectado en un lugar
ventilado y se procederá como en el apartado anterior.
• En caso de duda ante cualquiera de estos accidentes, se consultarán las fichas de seguridad de
los productos químicos implicados en el accidente.
ACCIDENTES GLOBALES
INCENDIOS
Se dará la alarma de forma inmediata. No se utilizará agua para apagar el fuego siempre que
existan aparatos eléctricos o enchufes cercanos.
Si es preciso, se utilizará el extintor de la siguiente forma:
• Se descolgará y se tirará fuertemente de la anilla.
• Colocándose a varios metros del foco del incendio y, con el extintor apoyado Fuertemente a la
altura de la cadera o en el suelo, se apretará el gatillo enfocando a la base del fuego y haciendo un
barrido en zigzag.
• Nunca se utilizará sobre personas. Si prende el fuego la ropa, el individuo se tirará al suelo y
rodará sobre sí mismo. El primer auxilio externo consistirá en arroparle con una manta ignífuga
hasta la completa extinción del fuego. Si existen puertas cortafuegos se cerrarán.
No se utilizará el ascensor y sí las escaleras y vías de emergencia que, estarán perfectamente
señalizadas.
Si hay presencia de humos, será conveniente desplazarse agachados.
Como posibles riesgos de incendio, se encuentran:
• Chispas de origen eléctrico o no.
• Fumar o mantener una fuente de calor cerca de productos inflamables.
• Dejar bombas en funcionamiento durante la noche.
• Dejar desatendidos mecheros, estufas, baños de agua y otras fuentes de calor.
EXPLOSIONES
Se dará la alarma de forma inmediata. Se evacuará el laboratorio hasta
Asegurarse que ha pasado el peligro. Si se produce fuego, se actuará como en
El apartado anterior.
Como posibles riesgos de explosión se pueden citar:
• Acumulación de gases en áreas cerradas procedentes generalmente de evaporación de
compuestos volátiles.
• Almacenamiento de sustancias inflamables cerca de fuentes de calor o en lugares poco
ventilados.
• Contacto con el agua de sodio u otros metales alcalinos.
• Rotura de tubos de goma y plástico que conduzcan gases inflamables.
• Escape de gases inflamables
TALLER:
1. El químico farmacéutico pidió al auxiliar de servicios farmacéutico calentar a
temperatura baja en un tubo de vidrio 50 mg de sodio, en el procedimiento hubo
un estallido del tubo, a que cree que obedece el accidente:
2. Se han tomado unos puntos a un paciente que tuvo una herida en una pierna, el
auxiliar de servicios farmacéuticos debe realizar la limpieza después del
procedimiento de todo el espacio, diga cuál es la manera correcta de hacerlo:
3. En un accidente de trabajo el auxiliar de servicios farmacéuticos tenía lentes de
contacto grises y estaba manipulando ácido clorhídrico el cual produjo vapores
que cree que le ocurrió al auxiliar?
4. Como debe hacerse la apertura de frasco con reactivos químicos y que debe
hacerse con los sobrantes si este es un ácido después de su uso:
5. Que se debe hacer si se derraman sustancias inflamables en el laboratorio
farmacéutico:
6. Durante un incendio eléctrico en un laboratorio farmacéutico un auxiliar de
servicios farmacéuticos presenta las piernas envueltas en llamas uno de sus
compañeros tiene el extintor contra incendios no eléctricos en sus manos que
debe hacer, para auxiliar a su compañero?
7. Explique el procedimiento que se realiza con el guardián una vez lleno:
8. En la farmacia droguería LA SALUD ubicada en el barrio la manga se realiza inyecto
logia, toma de RH, glucometria y curaciones; cumpliendo con la normatividad para
esta medida. El lunes pasado se realizó la toma de RH por parte del paciente
pedro parra con una jeringa reutilizable luego se pidió a la persona encargada el
AUXILIAR DE SERVICIOS FARMACEUTICOS Luis peña que desechase la aguja para lo
cual el auxiliar se colocó los guantes tomo la aguja la giro y la retiro de la jeringa,
trajo la bolsa de la basura y la tiro dejándola lista para enviar al sitio de desechos,
fue correcto o incorrecto el procedimiento, si fue incorrecto como debió hacerse?.
9. Cada vez que el auxiliar de servicio farmacéutico realiza una maniobra como la
anterior en la farmacia- droguería se lava las manos algunas veces con los guantes
puestos y otras sin ellos que opina de esta acción:
10. Una de las funciones del auxiliar de servicios farmacéuticos en un laboratorio es
almacenar reactivos de acuerdo a especificaciones técnicas, después de haber
realizado una fórmula magistral con permanganato de potasio, el químico
farmacéutico , pide al auxiliar de servicios farmacéuticos que lo almacene, como
debe hacerlo?
11. Que manejo debe darle el auxiliar de servicios farmacéuticos al almacenaje de
productos que realizan radiaciones ionizantes como la bomba de hidrogeno, según
la norma?
12. Se encuentran tres auxiliares de servicio farmacéutico en laboratorios Biochem
manipulando ácido sulfúrico al 12% uno de ellos sufre una quemadura en las
piernas de tercer grado, que deben hacer sus compañeros para auxiliarlo?
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Bioseguridad en farmacias

  • 1. BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS: La palabra bioseguridad no existe como tal en el Diccionario de la Lengua Española, pero dado el uso cotidiano que hacemos de la misma en tan diversos campos, especialmente en los laboratorios de salud e investigación, se estima que pronto será incluida. Se trata de una traducción literal de su homónimo en inglés: biosecurity, el cual, tampoco está definido en los diccionarios de la lengua inglesa. Es un término relativamente nuevo, que nos trae a la mente la idea de seguridad. Pero ¿seguridad en qué? ¿Para quién? Podemos intentar definirla desglosando la palabra en dos partes: Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo daño o peligro. Bio: conjunto de todos los seres vivos. De esta forma, al reconstruirla, podemos asociarla rápidamente a la idea de “protección de la vida”. Desde este ángulo, la bioseguridad tiene profunda relación no solo con la higiene hospitalaria y el control de las infecciones nosocomiales, sino también con la higiene y seguridad en el trabajo y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos. Entonces, con este nuevo concepto, establecer, cumplir y hacer cumplir normas de bioseguridad debe asumirse como un derecho y un deber de:  los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos;  investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo;  los pacientes que concurren a un establecimiento de salud;  y la población en general, por si misma y por el medio ambiente. ¿QUÉ BUSCA LA BIOSEGURIDAD? En el caso particular de nuestro campo de acción, podemos decir que los dos objetivos más importantes de la bioseguridad son:  Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio por todos aquellos eventos “accidentales”, que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en él.  Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.
  • 2. Lo que hace la bioseguridad es analizar el accidente o incidente para elaborar normas y procedimientos que permitan evitarlos, promoviendo el uso adecuado de instrumentos, materiales, espacios, etc. Esto nos permite pensar a la bioseguridad como una disciplina “preventiva e integral”, que comprende cuestiones tan diversas como, por ejemplo:  El manejo de residuos.  El transporte adecuado -es decir, seguro para el entorno y las personas, con convenientes normas de conservación- de todo material químico o biológico.  La seguridad de todos los trabajadores de ese ámbito (bioquímicos, farmacéuticos, investigadores, médicos, técnicos, personal de limpieza, etc.).  El uso de sustancias químicas que puedan afectar a los seres vivos, causándoles un daño agudo, crónico o toxicidad acumulativa, tener efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar el medio ambiente. MANEJO DE BIOSEGURIDAD POR PARTE DE LOS DROGUISTAS OBJETIVO PRINCIPAL Tener un conocimiento adecuado sobre bioseguridad que asegure la protección de los trabajadores y así mismo que no afecte la salud de los usuarios todo con el fin último de garantizar el control de riesgo biológico. OBJETIVOS ESPECIFICOS  Definir las medidas preventivas que ya son conocidas para nosotros y precisar cuáles no, descubriendo así las falencias que se deben corregir, para conducir a un ambiente de trabajo más preciso.  Reconocer las conductas básicas en bioseguridad, creando un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que garantice una mejor la calidad del servicio. JUSTIFICACION Considerando que en la actualidad, podemos encontrar algunas droguerías que por una u otra razón no cumplen con las normas de riesgo biológico en su totalidad, definimos que el objeto principal de nuestro trabajo es tener más información sobre bioseguridad; ya que consideramos que al ampliar los conocimientos se pueden corregir y emplear en nuestros lugares de trabajo, logrando así aumentar la eficiencia y crear un ambiente de trabajo preciso.
  • 3. DESARROLLO DEL TEMA Hablar de Bioseguridad es hacer referencia a la vida, a la seguridad necesaria para proteger la existencia de los seres humanos y el cuidado de su salud, para esto existen unas medidas y/o barreras preventivas, y están son las normas básicas de seguridad que nos ayudan a conservar la salud y la vida. Tengamos en cuenta que las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.” Por lo tanto tenemos claro que usaríamos como elementos de bioseguridad dispositivos como guantes, tapabocas, mascarillas, delantales, polainas y gorro. En conclusión, todo lo que evite el contacto con los fluidos que se consideran potencialmente infectantes. Pero tengamos en cuenta que en una droguería atendemos clientes no pacientes por lo tanto se supone que no debemos tener contacto con este tipo de fluidos. Entonces surge una pregunta ¿Cuál es el manejo de la bioseguridad por parte de los droguistas? A continuación presentamos una explicación de cuáles son las normas de bioseguridad que deben tenerse en cuenta en una droguería. Dentro de las precauciones universales encontramos: LAVADO DE LAS MANOS. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario y visitantes. Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente (barra, gránulos o líquidos), dejando los microorganismos en suspensión permitiendo así removerlos, se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitorio para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:
  • 4.  Antes de iniciar labores.  Al ingresar a cirugía.  Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos.  Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.  Antes y después de manipular heridas.  Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.  Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.  Después de manipular objetos contaminados.  Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos.  Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.  Al finalizar labores. Cuando se emplea jabón en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua; evitando con esto la humedad y la proliferación de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra de jabón una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable. EVITAR EL CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL En este caso encontramos el uso de la bata (preferiblemente maga larga), además del uso de guantes. Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar micro poros cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos micro poros permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con: · Sangre y otros fluidos corporales, considerados de
  • 5. precaución universal. · Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que así lo requieran) y demás procedimientos quirúrgicos, desinfección y limpieza. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas de basura). La distribución de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden :  Antes de desecharlo : 50.9 %  Durante su uso : 29.0 %Mientras se desecha : 12.6 %  Después de desecharlo : 7.6 Recomendaciones:  Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho.  Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rígido (como una riñonera), para contener y trasladar el elemento corto punzante.· No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.  Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzante, una vez utilizados. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES REUTILIZABLE. 1. Coger la aguja con una pinza firme, de modo de fijarla. Rotar la jeringa hasta soltar la aguja 1. Eliminar la aguja en un recipiente resistente a las punciones especialmente designado para este fin (vidrio, metal o plástico).Si la aguja se cae durante esta maniobra, será recogida con la pinza para eliminarla en el recipiente. La aguja NO debe ser tocada con las manos
  • 6. para retirarla de la jeringa, doblarla, o desecharla. De igual forma no deben ser re capsuladas para su desecho, porque la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES DESECHABLE. 1. Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con las manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla 2. La eliminación se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones, designado para este fin (vidrio, metal o plástico) “guardianes”. DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. El desecho de elementos corto punzantes se debe realizar en recipientes de metal o plástico los cuales una vez llenos se inactivan con solución de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como “Peligro Material Contaminado”. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y recolección de basura. El material de fabricación de los recolectores (“guardianes”), es en resina plástica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave (inactivación de microorganismos, 121ºC por 1 hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el recolector, le agregamos solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 30 minutos para su inactivación, posteriormente vertemos la solución de hipoclorito en el lavabo, sellamos el guardián, se coloca en una bolsa roja para su recolección y posterior incineración. Nunca se debe rebosar el límite de llenado señalado en el recolector o guardián. RESTRICCION DE LABORES. Aunque ya sabemos que los droguistas no tienen mayor exposición a contaminantes biológicos es importante tener en cuenta cuando el personal presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener cubierta la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos
  • 7. corporales y manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación completa de la herida; al igual que las empleadas embarazadas deberán extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo. DESINFECCIÓN. Otra de las cosas que no se tiene completamente clara en establecimientos como droguerías es el nivel de la desinfección. Teniendo en cuenta que los instrumentos manejados en una droguería no entran en contacto con las mucosas y las que lo hacen (como los baja lenguas) son desechables, determinamos que el nivel más alto de desinfección utilizado en una droguería es el intermedio la cual es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o líquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro. En este caso encontramos como agentes desinfectantes, Alcohol etílico o isopropílico (solución al 70%); Hipoclorito en concentración baja (200 ppm).El siguiente nivel de desinfección es el bajo, tiene rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipofílicos de tamaño mediano y pueden usarse en el mantenimiento de rutina. Es aplicable para elementos como las riñoneras, “pato”, bombonera, etc. AGENTES DESINFECTANTES.  Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catiónicos de superficie. Son bacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a bajas concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipofílicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actuan contra virus hidrofílicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no críticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes para instrumental metálico. Propiedades : - Mayor actividad contra gram-negativos. - Buena actividad fungicida.- Activos contra ciertos tipos de virus. Desventajas
  • 8. - Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso - Inactivados por proteínas y materia inorgánica - No son soluciones esterilizantes. - No están especificadas para material viviente - Los hongos y virus son más resistentes que las bacterias DESINFECCIÓN AMBIENTAL. Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.) deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que esté destinado al uso ambiental. Además, la desinfección ambiental requiere el uso de un sistema de aspersión o Aero solución. · ASPERSION : Consiste en una “lluvia” fina o “rocio” tenue de líquido antibacteriano que va depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de difícil acceso (lámparas cialiticas, techo, paredes, etc), al igual que áreas de poca visibilidad como en la parte inferior de la mesa quirúrgica. Este sistema de aspersión economiza tiempo de trabajo púes requiere de 8 - 15 minutos. Se realiza por medio de una bomba de aspersión la cual imita un sistema de bomba de fumigación. CONCLUSIONES Después de revisar las normas de bioseguridad, y analizar la forma como se aplican en las droguerías, podemos confirmar que No en todas las droguerías se siguen al pie de la letra cada una de estas normas por lo tanto consideramos importante la capacitación de los droguistas con el fin de disminuir el riesgo laboral. Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho podemos determinar que la irresponsabilidad que se presenta en algunos establecimientos es también debido a la falta de información. RECOMENDACIONES “El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo si se conocen y respetan las normas de bioseguridad existente.”Unas de las principales recomendaciones es el lavado de manos, el cual se realiza de formas diferentes según la situación. Ej. Se deben lavar las manos con jabón antes y después e las labores y previo a realizar procedimientos no invasivos.
  • 9. Por otro lado, esta el lavado de manos con soluciones antisépticas que se realiza antes y después de manipular heridas. Además como recomendación adicional cuando se utiliza jabón en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua, con el fin de evitar la humedad y por consiguiente la proliferación de los microorganismos. También se debe enjuagar la barra de jabón una vez utilizada y después de terminar el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con una toalla desechable. Usar guantes en procedimientos como inyectología y la manipulación de heridas. (considerando procedimientos como la toma de puntos y similares no son permitidos en una droguería) Respecto al manejo de los objetos cortopuzantes es importante seguir las recomendaciones de inactivacion y la forma de desecharlos. BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS FARMACEUTICOS NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES • La organización del laboratorio debe ser estudiada a fondo con el fin de procurar que sea adecuada para el mantenimiento de un nivel preventivo. La limpieza y el orden son de gran importancia a este respecto. Las instalaciones, aparatos e instrumentos deben mantenerse en perfecto estado. Las salidas y espacios reservados para las manipulaciones, deben mantenerse siempre libres. • En el caso de llevar a cabo operaciones de riesgo, todas las personas deben estar informadas, incluso aquellas que no participen en ella • Las instalaciones, aparatos e instrumentos que deban ser reparados, deberán enviarse perfectamente limpios y sin restos de sustancias químicas o elementos nocivos.
  • 10. • Deberá mantenerse una temperatura y una humedad relativa adecuadas. Es necesario mantener una adecuada ventilación en los laboratorios a fin de prevenir la acumulación de productos que puedan dar lugar a accidentes posteriores. • El manejo de productos tóxicos y/o inflamables deberá hacerse en vitrinas, en las que se ha realizado un seguimiento y mantenimiento que asegura su perfecto funcionamiento en todo momento. • Los reactivos químicos se almacenarán en el laboratorio en un lugar adecuado, protegido del sol, y en estanterías no demasiado altas. Estarán etiquetados y se tendrán en las cantidades imprescindibles. Los compuestos inflamables y altamente reactivos permanecerán en las mesas de trabajo el tiempo mínimo indispensable para su utilización; posteriormente serán llevados a su lugar de almacenamiento fuera del área de trabajo. • Los productos inflamables que requieran mantenimiento a baja temperatura,no se guardarán en refrigeradores convencionales si no han sido modificados para reducir el riesgo de chispas. • Las reacciones químicas, en general, deberán ser vigiladas en todo momento. • El manejo de compuestos emisores de radiaciones ionizantes se atendrá a las especificaciones contenidas en el Reglamento de Funcionamiento de la Instalación que será controlado por el Supervisor/a de la misma, quedando expresamente prohibido su manejo a todo el personal que no posea la acreditación necesaria para su utilización. • No está permitida la presencia en los laboratorios de personas no autorizadas y debidamente informadas de los riesgos inherentes a los mismos. En su caso se atenderá a la información existente a la entrada de cada laboratorio. HÁBITOS PERSONALES: En la realización del trabajo de laboratorio deberán observarse las siguientes normas: • Queda prohibido fumar, comer y beber en los laboratorios. • El trabajo se realizará en todo momento con las batas abrochadas, no se llevarán a lugares de asistencia pública (bibliotecas, cafetería, salas de reunión, comedores etc...). • La ropa de calle no es aconsejable mantenerla en el laboratorio, por lo que deberá disponerse de taquillas o armarios fuera de la zona de trabajo. • Los objetos personales (bolsos, libros, etc.) no se abandonarán en las mesas de trabajo. • No se guardarán alimentos o bebidas en los frigoríficos de los laboratorios. PRINCIPIOS GENERALES DE TRABAJO EN LOS LABORATORIOS
  • 11. • Se evitará cualquier acción que provoque transferencia de agentes químicos o biológicos a la boca (pegar etiquetas, morder bolígrafos etc.). No se pipeteará con la boca y se utilizarán pipeteada res manuales o automáticos para tal fin. • No se olerá ningún producto químico para intentar su identificación ya que puede ser nocivo o tóxico. • Es obligatoria la utilización de gafas de seguridad (aunque se usen gafas graduadas), siempre que se manipulen productos químicos o biológicos que supongan riesgo para el manipulador. • Durante el trabajo en el laboratorio no es aconsejable llevar lentes de contacto, ya que en caso de accidente por salpicaduras o vapores, éstas pueden fundirse y el tiempo necesario para retirarlas puede aumentar el riesgo de lesiones oculares. Además, los compuestos orgánicos tienden a acumularse entre la lente de contacto y el ojo. Se recomienda el uso de gafas graduadas. • Se evitará el uso de pulseras, anillos, colgantes o mangas anchas que pudieran introducirse o engancharse en los objetos o montajes de trabajo. Los cabellos se llevarán recogidos. • Las manos deben lavarse: Después de cualquier operación que implique el contacto con material irritante, tóxico, cáustico o infeccioso. Siempre que se quiten guantes protectores. Antes de abandonar el laboratorio. Para el secado de las manos es preferible la utilización de papel desechable o secadores de aire en lugar de toallas. • La última persona que abandone el laboratorio al final de la jornada, debe comprobar que los aparatos se encuentren apagados o controlados, las conducciones de gas, vacío y agua cerradas y la iluminación desconectada para evitar riesgos de incendio. MEDIDAS DE PROTECCIÓN • Cada laboratorio en función de sus riesgos, debe tener instrucciones particulares en caso de incendio. Deberán tenerse en cuenta las recomendaciones generales descritas en el primer apartado "Organización de Actividades". • Se debe conocer la localización y el funcionamiento de los equipos extintores cuyo mantenimiento periódico asegura su perfecto estado. • Se debe conocer la señalización de emergencia para evitar que se produzcan equívocos o indecisiones en caso de accidente o fuego. • Existe un botiquín de primeros auxilios y el responsable conoce las pautas a seguir para solicitar ayuda externa (teléfonos de urgencia, etc...). • Es necesario conocer el funcionamiento y situación de las duchas de emergencia y lavaojos. • En relación a las batas de laboratorio se considerarán los siguientes puntos:
  • 12. Deberán tener los puños ajustados a la muñeca, siendo conveniente que sean cerradas en la parte delantera y cuello, Si se manejan productos en polvo con marcada acción biológica, se utilizarán batas sin bolsillos, ya que éstos pueden servir como depósito de suciedad y polvo. MANIPULACIÓN EN LOS LABORATORIOS MANIPULACIÓN DE VIDRIO El manejo inadecuado del material de vidrio puede dar lugar a graves accidentes en el laboratorio. • Es importante saber el tipo de vidrio que se está manejando: vidrio sódico que no soporta altas temperaturas o boro silicato (vidrio pírex ), que es el único que puede calentarse. • Antes de calentar el vidrio se comprobará la existencia de grietas o estrellas, debiéndose desechar todo material que presente defectos o que haya sufrido un fuerte golpe, aunque no se observen fracturas. • El vidrio tiene el mismo aspecto cuando está frío que cuando está muy caliente. Antes de tocar los recipientes o conectores que hayan estado sometidos a calor se comprobará cuidadosamente su temperatura. • No forzar directamente con las manos los cierres, llaves y esmerilados que se hayan obturado. La apertura de cierres esmerilados obturados así como la de ampollas cerradas se realizará llevando protección facial, guantes gruesos, en vitrina, y sobre una bandeja o recipiente compatible con el contenido del frasco o ampolla. Los fragmentos de vidrio roto y las piezas defectuosas se eliminarán en recipientes específicos para vidrio y nunca envueltos en papel. MANIPULACIÓN DE EQUIPOS • Nunca se manejarán equipos sin conocer perfectamente su funcionamiento y sin la supervisión que para cada caso se determine. • Los equipos eléctricos se conectarán siempre con tomas de tierra. Se vigilará la cercanía de los cables a fuentes de calor y el posible contacto de los equipos con agua. • Las lámparas ultravioleta pueden causar lesiones oculares y en ocasiones, quemaduras en la piel. Se deberá evitar mirar directamente a la lámpara o en todo caso utilizar gafas especiales. • En caso de detectar alguna anomalía durante el funcionamiento de cualquier equipo o aparato, se avisará al responsable del laboratorio o al encargado. MANIPULACIÓN DE GASES • El manejo de gases licuados y de aire líquido sólo se realizará por personal entrenado al efecto, siempre con gafas de protección y guantes y en zonas bien ventiladas.
  • 13. • Las botellas de gases se manejarán por las personas autorizadas a ello. Queda por tanto prohibido el desmontaje de válvulas, y el uso de los gases y de las balas contenedoras para fines distintos de los estipulados. IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS Y PRODUCTOS Todas las áreas que puedan representar algún tipo de peligro potencial estarán debidamente señalizadas de forma clara y comprensible. Todos los usuarios, alumnos y personal en general deberán respetar estrictamente las normas de seguridad correspondientes a cada una de estas áreas. En los anexos se recogen los símbolos identificativos de las diferentes áreas. • Áreas con fuentes radiactivas: Estarán delimitadas por símbolos con un trébol de color con indicativos reconocidos internacionalmente y mediante texto se determinará si se trata de una zona vigilada, de una zona controlada, de una zona de permanencia limitada o de un área de acceso prohibido. También se distinguirá entre riesgo de exposición externa o riesgo de contaminación. • Áreas de riesgo biológico: Estarán delimitadas mediante símbolo internacional y texto explicativo indicando, en las ocasiones que así lo requieran, el tipo específico de riesgo. • Áreas con peligro de incendio, por proximidad de productos inflamables: Se encontrarán indicadas mediante señales apropiadas. • Áreas con peligro de explosión: Se indicarán mediante señales apropiadas. PRODUCTOS QUÍMICOS • Toda persona que manipule un producto químico deberá conocer sus características fisicoquímicas y su toxicidad. • Como norma general deberán manejarse los productos químicos en vitrinas de laboratorio. Especialmente, siempre se trabajará en vitrina con sustancias humeantes, irritantes, de mal olor, gases tóxicos, vapores de sustancias tóxicas y para la incineración de sustancias combustibles o inflamables. • La apertura de frascos que contengan sustancias químicas deberá hacerse con cuidado y lentamente, asegurándose de que no haya ningún desprendimiento violento. Después de su utilización, se tendrá ESPECIAL CUIDADO EN CERRAR BOTELLAS Y FRASCOS, especialmente si son de sustancias inflamables. • Al verter líquidos en un recipiente se evitarán salpicaduras dejando resbalar el mismo por la pared del recipiente. • No se devolverá el sobrante al recipiente original.
  • 14. No se debe oler un producto sin estar debidamente informado. En ese caso agitar con la mano sobre la boca del recipiente. • Los productos químicos nunca se tocarán con las manos ni se probarán. • No se pipeteará nada con la boca. Se utilizarán peras de goma o pipeteado res automáticos. •Si se derramaran sustancias químicas inflamables, se apagarán los mecheros y la corriente eléctrica del laboratorio. Se asegurará una ventilación eficaz, y se procederá a la limpieza de la zona utilizando los medios adecuados a cada caso. Las personas que no participen en la descontaminación abandonarán el local hasta que se asegure la limpieza de la zona. • Toda persona que se encuentre en el laboratorio conocerá la situación y la utilización de los lavaojos y duchas de emergencia. Se evitará el contacto de cualquier parte del cuerpo, materiales o instrumentos con guantes que se hayan contaminado. • Los productos se transportarán en bandejas o recipientes para evitar derrames en caso de roturas. • No se transportarán los frascos o recipientes cogidos por la tapa o tapón. • Los productos obtenidos en una reacción se etiquetarán y guardarán en el lugar adecuado. ELIMINACIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS • La eliminación de ácidos y bases poco corrosivas se puede hacer diluyendo primeramente con abundante agua para su eliminación posterior por el desagüe normal. La dilución debe hacerse de forma que no se supere una concentración del 5-10 %. • Los sólidos nunca se eliminarán por el desagüe. Si no son tóxicos o nocivos se tirarán con el resto de desechos. Si son tóxicos se solicitarán instrucciones del responsable del laboratorio para que los elimine en los recipientes específicos. • Se recuperarán en lo posible los productos químicos, especialmente los metales pesados. • Los recipientes no contaminados se enjuagarán antes de tirarlos. • No se tirarán papeles o telas impregnados en productos a las papeleras. ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE ACCIDENTES PERSONALES SALPICADURAS • Si éstas se producen sobre la piel o los ojos, se lavarán con abundante agua mediante ducha o lavaojos respectivamente, y en ningún caso se intentará su neutralización.
  • 15. • Si ocurren sobre la ropa, ésta deberá quitarse lo antes posible para evitar que el producto entre en contacto con la piel. QUEMADURAS • Si son producidas por ácidos o sustancias fuertemente oxidantes, se lavarán con agua abundante. Si son producidas por fuego o por superficies calientes, el tratamiento dependerá de la profundidad y extensión de la zona afectada: En casos leves se podrá aplicar agua fría abundante y un apósito con cremas comerciales adecuadas; en casos más severos se buscará lo antes posible atención médica y no se aplicarán cremas o pomadas grasas. • Hay que tener presente que materiales o sustancias a muy bajas temperaturas (gases licuados, muestras biológicas congeladas, etc.), pueden producir igualmente quemaduras. CORTES • Se lavarán con abundante agua fría para intentar cortar la hemorragia. Si son cortes pequeños, se taparán con venda o apósito al efecto y se acudirá al servicio médico. Si son de consideración, se intentará aplicar un torniquete, y se buscará atención médica lo antes posible. • Es conveniente recopilar información tanto química como biológica sobre el material con el que se ha producido el corte, para ponerlo en conocimiento del facultativo. INGESTIÓN • Se consultará lo antes posible la ficha de seguridad, disponible en todos los laboratorios, del producto ingerido o se contactará con el servicio de información toxicológica (cuyo teléfono se encuentra disponible en todos los laboratorios). Por lo general, no se provocará el vómito, salvo indicación expresa. Se acudirá al servicio médico con una etiqueta del producto. INHALACIÓN • Como norma general no se olerá ningún producto para su identificación, pues puede resultar nocivo o tóxico. En caso de intoxicación por inhalación, se colocará al afectado en un lugar ventilado y se procederá como en el apartado anterior. • En caso de duda ante cualquiera de estos accidentes, se consultarán las fichas de seguridad de los productos químicos implicados en el accidente. ACCIDENTES GLOBALES INCENDIOS Se dará la alarma de forma inmediata. No se utilizará agua para apagar el fuego siempre que existan aparatos eléctricos o enchufes cercanos. Si es preciso, se utilizará el extintor de la siguiente forma:
  • 16. • Se descolgará y se tirará fuertemente de la anilla. • Colocándose a varios metros del foco del incendio y, con el extintor apoyado Fuertemente a la altura de la cadera o en el suelo, se apretará el gatillo enfocando a la base del fuego y haciendo un barrido en zigzag. • Nunca se utilizará sobre personas. Si prende el fuego la ropa, el individuo se tirará al suelo y rodará sobre sí mismo. El primer auxilio externo consistirá en arroparle con una manta ignífuga hasta la completa extinción del fuego. Si existen puertas cortafuegos se cerrarán. No se utilizará el ascensor y sí las escaleras y vías de emergencia que, estarán perfectamente señalizadas. Si hay presencia de humos, será conveniente desplazarse agachados. Como posibles riesgos de incendio, se encuentran: • Chispas de origen eléctrico o no. • Fumar o mantener una fuente de calor cerca de productos inflamables. • Dejar bombas en funcionamiento durante la noche. • Dejar desatendidos mecheros, estufas, baños de agua y otras fuentes de calor. EXPLOSIONES Se dará la alarma de forma inmediata. Se evacuará el laboratorio hasta Asegurarse que ha pasado el peligro. Si se produce fuego, se actuará como en El apartado anterior. Como posibles riesgos de explosión se pueden citar: • Acumulación de gases en áreas cerradas procedentes generalmente de evaporación de compuestos volátiles. • Almacenamiento de sustancias inflamables cerca de fuentes de calor o en lugares poco ventilados. • Contacto con el agua de sodio u otros metales alcalinos. • Rotura de tubos de goma y plástico que conduzcan gases inflamables. • Escape de gases inflamables
  • 17. TALLER: 1. El químico farmacéutico pidió al auxiliar de servicios farmacéutico calentar a temperatura baja en un tubo de vidrio 50 mg de sodio, en el procedimiento hubo un estallido del tubo, a que cree que obedece el accidente: 2. Se han tomado unos puntos a un paciente que tuvo una herida en una pierna, el auxiliar de servicios farmacéuticos debe realizar la limpieza después del procedimiento de todo el espacio, diga cuál es la manera correcta de hacerlo: 3. En un accidente de trabajo el auxiliar de servicios farmacéuticos tenía lentes de contacto grises y estaba manipulando ácido clorhídrico el cual produjo vapores que cree que le ocurrió al auxiliar? 4. Como debe hacerse la apertura de frasco con reactivos químicos y que debe hacerse con los sobrantes si este es un ácido después de su uso: 5. Que se debe hacer si se derraman sustancias inflamables en el laboratorio farmacéutico: 6. Durante un incendio eléctrico en un laboratorio farmacéutico un auxiliar de servicios farmacéuticos presenta las piernas envueltas en llamas uno de sus compañeros tiene el extintor contra incendios no eléctricos en sus manos que debe hacer, para auxiliar a su compañero? 7. Explique el procedimiento que se realiza con el guardián una vez lleno: 8. En la farmacia droguería LA SALUD ubicada en el barrio la manga se realiza inyecto logia, toma de RH, glucometria y curaciones; cumpliendo con la normatividad para esta medida. El lunes pasado se realizó la toma de RH por parte del paciente pedro parra con una jeringa reutilizable luego se pidió a la persona encargada el AUXILIAR DE SERVICIOS FARMACEUTICOS Luis peña que desechase la aguja para lo cual el auxiliar se colocó los guantes tomo la aguja la giro y la retiro de la jeringa, trajo la bolsa de la basura y la tiro dejándola lista para enviar al sitio de desechos, fue correcto o incorrecto el procedimiento, si fue incorrecto como debió hacerse?. 9. Cada vez que el auxiliar de servicio farmacéutico realiza una maniobra como la anterior en la farmacia- droguería se lava las manos algunas veces con los guantes puestos y otras sin ellos que opina de esta acción: 10. Una de las funciones del auxiliar de servicios farmacéuticos en un laboratorio es almacenar reactivos de acuerdo a especificaciones técnicas, después de haber realizado una fórmula magistral con permanganato de potasio, el químico farmacéutico , pide al auxiliar de servicios farmacéuticos que lo almacene, como debe hacerlo? 11. Que manejo debe darle el auxiliar de servicios farmacéuticos al almacenaje de productos que realizan radiaciones ionizantes como la bomba de hidrogeno, según la norma? 12. Se encuentran tres auxiliares de servicio farmacéutico en laboratorios Biochem manipulando ácido sulfúrico al 12% uno de ellos sufre una quemadura en las piernas de tercer grado, que deben hacer sus compañeros para auxiliarlo?