Este documento describe la hipertensión arterial, definida como una elevación de la presión arterial que afecta las arteriolas y pequeñas arterias musculares. Afirma que la hipertensión es el factor de riesgo más importante para las cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, y que su prevalencia aumenta con la edad y es más común en la raza negra. Clasifica la hipertensión como primaria o esencial (90-95% de los casos) y secundaria (5-10% de los casos). También describe la hipertens

1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

2. Definición
Elevación de la presión arterial que afecta el
funcionamiento y estructura de arteriolas y
pequeñas arterias musculares.

3. • Factor de riesgo más importante para las
cardiopatias isquémicas y accidentes
cerebrovasculares.
• 25% de la población general son hipertensas
• Prevalencia aumenta con la edad
• Raza negra padecen de hipertension con doble
frecuencia que la raza blanca y son más vunerables a
sus complicaciones.

4. Clasificación
• Hipertensión primaria o esencial:
90-95% de los casos (idiopáticos)
• Hipertensión secundaria:
5-10% de los casos (nefropatia y otras)

5. Cerca del 5% de los hipertensos presenta una elevación
rápida de la presión, que puede causar la muerte en 1 o 2
años. Llamada Hipertensión maligna o acelerada.
•El cuadro clínico comprende:
•Hipertensión intensa (p. Diastólica > 120mm Hg)
•Insuficiencia renal
•Hemorragias
•Cefaleas intensas
•Visión borrosa

6. Regulación de la tensión arterial normal
• Magnitud de tensión arterial depende del gasto cardiaco y resistencia
periférica total (G.C. Depende del volumen sanguíneo y del Na corporal)
• Vasos de resistencia presentan autorregulación ( vasoconstricción cuando
aumenta Vol. Sanguíneo, protege de hiperperfusión tisular)

7. Los riñones influyen en:
la resistencias perifericas
Homeostasis del sodio
Sistema renina-angiotensina

8. Patogenia de la hipertensión esencial
• Aparece cuando se desarrollan cambios que alteran la
relación entre el volumen de sangre y las resistencias
perifericas totales.
• Factores genéticos
• Factores ambientales

10. Factores genéticos
• Poligénico y heterogéneo
• Defectos génicos de las enzimas que
intervienen en el metabolismo de la
aldosterona
• Mutaciones de proteinas que afectan a la
reabsorción del Na

11. Factores ambientales
• Favorecen la expresión de los determinantes
genéticos que elevan la presión arterial.
• Alto consumo de sal
• Estrés
• Obecidad
• Tabaquismo
• Inactividad fisica
• Estrogenos

12. Primer mecanismo de
la hipertensión esencial
• Retencion excesiva de sodio por el riñon: debida a
factores genéticos
Retencion hídrica  aumento
G.C.vasoconstriccion incontrolable aumento
G.C.elevacion de la tension arterial.
Gracias a esto los riñone pueden excretar bastante
más sodio igualndolo al ingerido por la dieta
impidiendo retencion de líquido

13. Segundo mecanismo de la hipertensión
escencial
• Aumento de la resistencia periférica, por factores
que inducen vasoconstricción funcional o bien por
estimulos  hiperplasia, hipertrofia y remodelación
de la fibra muscular lisa.
• Los estímulos son:
psicógenos o neurógenos.
Mayor liberación de vasoconstrictores(F.C.)
Mayor sensibilidad de la musculatura lisa (defecto
genetico del trasporte de Na y Ca).

14. Síntomas.
• Las personas con hipertensión pueden ser
asintomaticas.
• Pueden presentar:
Cefaleas occipitales (al levantarse)
Tinnitus
Aturdimiento
Fatigabilidad
Palpitaciones

15. Cuando todos los días resultan iguales es porque el hombre ha
dejado de percibir las cosas buenas que surgen en su vida cada
vez que el sol cruza el cielo.