La presión arterial alta o hipertensión puede causar daño a los órganos y tejidos. Puede ser primaria o secundaria a otras causas. Existen factores genéticos y ambientales que influyen en su desarrollo. La hipertensión puede ser benigna o maligna dependiendo de la gravedad de los cambios vasculares.
6. Influencias
genéticas
Factores
ambientales
Defectos de le
homeostasia renal
de sodio
Vasoconstricción
funcional
Defectos del
crecimiento y
estructura del
músculo liso
Excreción insuficiente de
Sodio
Retención de agua
y sal
↑Volumen
plasmático y de LEC
↑Hormonas
natriuréticas
↑Reactividad
vascular
↑Engrosamiento de
la pared vascular
↑Gasto cardiaco
(autorregulación)
↑Resistencia
periférica total
7.
8. *Benigna*
-Alteraciones graduales
*Maligna*
-Alteraciones destructivas agudas en vasos
sanguíneos
-Cese de flujo sanguíneo a través de vasos
pequeños
9. Hay un engrosamiento hialino de la pared
(arterioloesclerosis hialina). (H) Rigidez aumentada
con capacidad limitada de expansión y constricción y
reducción del tamaño de la luz.
11. Arterias grandes
y medianas
Disección aórtica
Hemorragia
cerebrovascular
Enfermedad de
pequeños vasos
Arteriolosclerosis
hialina
Arteriolosclerosis
hiperplásica
12. • Engrosamiento rosáceo homogéneo e
hialino
• Ancianos, hipertensos o normotensos
• Frecuente como parte de la
microangiopatía (diabetes)
• Característica morfológica principal de la
nefroesclerosis benigna
13.
14. Arterioloesclerosis hialina en arteriolas aferente y eferente con glomérulo obsoleto por isquemia relativa acentuada en un
paciente con glicemias normales e hipertensión arterial.
15. Riñón con cambios vasculares moderados de hipertensión arterial. Hay fibrosis intersticial con leve infiltrado inflamatorio
mononuclear, fibrosis intimal de arterias (flecha verde) y arterioloesclerosis hialina (flechas azules)
16. Depósitos acelulares en el espesor de la pared arteriolar que obstruyen más del 50% de la luz.
17. • Elevaciones más agudas/graves de la PA
• Característica de la hipertensión maligna
• Engrosamiento laminar concéntrico en piel
de cebolla
18.
19.
20.
21. • Kumar V, Abbas A, Fausto N, Mitchell R; Robbins
Patología Humana; 8ª Edición; Editorial Elsevier;
Barcelona: España; Año 2008; p. 365-369
• Stevens A, Lowe J, Scott I; Patología clínica. 3ª
edición. Editorial Manual Moderno; México: 2011. p.
164 – 166.
• Almenar L, Martinez-Dolz L; Péptidos natriuréticos en
insuficiencia cardiaca; Revista española de
cardiología; Vol. 6; Julio 2006, Hospital Universitario
La Fe; Vencia:España; DOI10.1157/13091622