Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Hipertension Arterial
1.
2. 1. comportamiento epidemiologico del evento manejo de acuerdo a las guias de
practica clinica.
2. Fisiopatologia.
3. Diagnostico.
4. Tratamiento.
5. Acciones de salud publica.
6. Actividades de prevencion primaria, secundaria y terciaria.
CONTENIDO
12. 1. Dolor de cabeza fuerte
2. Náuseas o vómitos
3.Confusión
4. Cambios en la visión
5. Sangrado nasal
En la mayoría de los casos, no se
presentan síntomas.
SINTOMAS HTA
14. Cuatro de cada diez adultos en el mundo padece hipertensión arterial.
Esta proporción aumenta con la edad: mientras en el grupo etáreo de
20 a 40 años se puede hallar hipertensión arterial en el 10% de ellos,
de los 50 a 60 años esta proporción se incrementa al 50%. Una de
cada 5 personas tiene prehipertensión
EPIDEMIOLOGIA
17. La tasa de mortalidad promedio ajustada por edad,
para HTA en Colombia, en el período 2005-2010, se
situó en 12,1 por 100.000 habitantes. Los
departamentos con las mayores tasas de mortalidad
ajustada por edad para hipertensión arterial son:
Boyacá, Casanare, Meta, San Andrés y Vichada, cuyas
tasas de mortalidad por HTA se encuentran entre
19,15 por 100.000 (caso Vichada) y 21,35 por
100.000 (caso Boyacá)
EPIDEMIOLOGIA
22. Factores que influencian el pronóstico en
hipertensión arterial
•Categorías de hipertensión
•Edad (hombres>55 años,
mujeres>60 años)
•Tabaquismo
•Colesterol total >250 mg%
•Diabetes
•Antecedentes familiares de
enfermedad cardiovascular precoz
•Hipertrofia ventricular izquierda
•Daño renal: proteinuria y/o
creatinina elevada (hasta 2,0 mg
%)
•Enfermedad ateromatosa (aorta,
carótidas,ilíacas, etc.)
•Fondo de ojo grado I-II de K-W
(vasoconstricción, cruces a-v).
23. Factores que influencian el pronóstico en
hipertensión arterial
•Neurológicas: enfermedad
cerebro—vascular
•Cardíacas : enfermedad
coronaria
•Renales : nefropatía diabética,
insuficiencia renal (creatinina>2,0
mg %)
•Vasculares : aneurisma aórtico,
enfermedad arterial sintomática
•Retinales : fondo de ojo grado
III—IV de K—W (exudados,
papiledema)
•Colesterol HDL disminuido
•Obesidad
•Sedentarismo
•Fibrinógeno aumentado
•Grupo étnico de alto riesgo
24. • Factores genéticos que
reducen la excreción renal de
Na con presión arterial normal.
Provoca retención hídrica que
lleva a aumento del gasto
cardíaco. Esta autorregulación
produce aumento de
resistencia periférica y con ello
hipertensión.
• Aumento de la resistencia periférica, ya por
factores que inducen vasoconstricción
funcional, y por factores que provocan
alteraciones estructurales en la pared
vascular terminan en el aumento de grosor
de la pared arterial y/o estrechamiento
luminal.
• Estrés.
• mayor liberación de
sustancias
vasoconstrictoras.
• mayor sensibilidad de la
musculatura a los ajustes
vasoconstrictores.
25. • transporte de Na y Ca a
través de la membrana de
las células musculares
lisas, que provocaría
aumento del Ca intracelular
y contracción de las fibras
musculares lisas.
• Si los estímulos vasoconstrictores
actuaran en forma prolongada o repetida
podrían engrosar los vasos y perpetuar la
hipertensión.
27. DIAGNOSTICO
Monitoreo ambulatorio
Prueba de control de la presión arterial
durante 24 horas, 3 veces al dia esto se
utiliza para confirmar y llevar un control
si tienes la presión arterial alta.
29. Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la
presión arterial alta.
Hacer actividad física
con regularidad
Mantener un peso
saludable o bajar de
peso, si tienes
sobrepeso u obesidad
Seguir una dieta
saludable para el
corazón con menos
sal
30. TERÁPIA NO FARMACOLOGICA
5. Reducir el
consumo de alcohol
3. Suspender el
tabaquismo
1. Corrección del
sobrepeso
4. Reducir la
ingesta de sal
2. Aumentar la
actividad física.
31. TERÁPIA FARMACOLOGICA
5. Antagonistas del
receptor de
angiotensina II
3. Alfa
bloqueantes
1. Diuréticos
4. Inhibidores
de la E.C.A.
2. Beta
bloqueadores
33. SALUD PUBLICA
Reducir las enfermedades cardiovasculares a
través del control de la hipertensión es una manera
efectiva de ayudar a conseguir la meta de reducir
en un 25% la mortalidad prematura por
enfermedades no transmisibles para 2025, un
compromiso adoptado por las Naciones Unidas e
incluido en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-
2021
35. NIVELES DE
PREVENCIO
N DE SALUD
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
CONCEPTO sobrepeso u obesidad
aumenta el riesgo de
hipertensión arterial.
Beber demasiado
alcohol puede aumentar
su presión arterial.
Reducir el impacto
del factor de riesgo
(HTA) una vez
desarrollado, por
medio de la
detección precoz y
su tratamiento.
OBJETIVOS Tener un peso saludable Moderar o evitar el
consumo de alcohol en
grandes cantidades
disminuir la
morbilidad,
discapacidad y
mortalidad
ACTIVIDADE
S
Mantener un peso y comer
saludable ayuda a
controlar la presión arterial
alta y reducir su riesgo de
otros problemas de salud
consumo de alcohol
moderado, no deben
sobrepasarse los 30
gramos diarios de
alcohol, ya que se ha
demostrado que, por
encima de esta cifra,
aumenta la TA.
la actuación con
medidas
farmacológicas
adquiere en la
mayoría de los casos
un papel primordial,
sin olvidar la
intervención sobre
otros factores de
riesgo.
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