El documento describe las características del déficit cognitivo en el Síndrome de Down, incluyendo características físicas, psicológicas y cognitivas. También discute los signos de alerta, la etiología, los criterios de diagnóstico y una propuesta de intervención que incluye trabajo con padres, hermanos y estimulación temprana.
3. Caracteristicas Físicas
En los rasgos de la cara y el aspecto corporal:
Las hendiduras de los ojos oblicuas.
La base de la nariz aplanada.
Un pliegue en el ángulo interno del ojo.
Un solo pliegue en la palma de la mano, que la
atraviesa.
Las manos y dedos cortos (pies y manos).
La lengua grande y boca pequeña.
Las orejas pequeñas.
La base del cráneo aplanada.
El cuello corto y ancho.
Una talla corta.
4. En El Aspecto Del Sistema Motor:
El Niño/A Es Excesivamente Blando, Con Aumento
De La Pasividad Y De La Elasticidad.
En los órganos internos:
Se dan más frecuentemente algunas anomalías. Esto no
significa que cada individuo tenga todas estas
complicaciones:
Malformaciones cardiacas.
Malformaciones gastrointestinales.
Infecciones de repetición.
Apneas obstructivas del sueño.
Anormalidades en el funcionamiento de la glándula
tiroides.
En la visión: Miopía, hipermetropía y cataratas.
Déficit de audición.
En cuanto al desarrollo sexual aparece algo mas tarde.
5. Características Psicológicas
Caráctery personalidad:
Escasa iniciativa.
Menor capacidad para inhibirse.
Tendencia a la persistencia de las conductas y
resistencia al cambio.
Baja capacidad de respuesta y de reacción frente al
ambiente.
Constancia, tenacidad, puntualidad.
6. Características Cognitivas
en Educación Infantil
Retraso en la adquisición de las diversas etapas.
La secuencia de adquisición, en líneas generales, es
similar a la de los niños que no tienen S.D.
Suele haber retraso en la adquisición del concepto de
permanencia del objeto.
La conducta exploratoria y manipulativa tiene
semejanzas con otros niños de su misma edad mental
pero su atención dura menos.
La sonrisa de placer por la tarea realizada aparece con
frecuencia, pero no suele guardar relación con el grado
de dificultad.
7. El juego simbólico va apareciendo del mismo modo que
en otros niños. Pero es más restringido y repetitivo.
En la resolución de problemas, hacen menos intentos y
muestran menos organización.
En sus lenguaje expresivo manifiestan poco sus
demandas concretas.
Pueden verse episodios de resistencia creciente al
esfuerzo en la realización de la tarea, lo que revela poca
motivación e inconstancia en su ejecución, muchas
veces por miedo al fracaso.
9. Es incuestionable el valor de la atención temprana en lo
referente a la detección de los signos de alerta en niños/as con
discapacidad o con riesgo de padecerla.
¿Quiénes son los encargados de detectarlos
signos de alerta?
La detección de los signos de alerta es llevado a cabo por las unidades de
maduración, los centros de salud y pediatras.
Es desde estos servicios sanitarios y educativos desde donde suele
canalizarse a las familias hacia los centros de valoración y orientación
(Consejería para la igualdad y el Bienestar Social) donde se les reconoce
su síndrome y sus posibles consecuencias, así como a las prestaciones
sociales a las que tienen derecho.
Desde esta intervención, el futuro alumnado con Síndrome de Down
accede a los programas de Atención Temprana acudiendo a los CAIT
( Centros de Atención Infantil Temprana) prestando asesoramiento familiar
y estimulación de habilidades básicas para el desarrollo madurativo que
los niños/as precisan, siempre contando con la colaboración familiar.
10. Las Asociaciones de Madres y Padres también ofertan a las
familias programas de atención temprana, desde los primeros
días de nacimiento del bebé, ya que es urgente y esencial
intervenir tempranamente para favorecer el máximo desarrollo
de sus capacidades.
El trabajo en estos primeros años de vida con los niños y
niñas suele realizarse de forma individualizada, con presencia
de las familias aportando pautas concretas que deben
generalizarse en el hábitat familiar y en la Escuela Infantil; por
ello, para las familias de los niños y niñas con el síndrome y
para ellos mismos, es tan desconcertante, en ocasiones, el
paso a la escuela, y suelen manifestar reticencias.
11. ¿Qué aspectos valoran los especialistas en el menorcon
Síndrome de Down?
Conocimiento del entorno familiar.
Visitas a los diferentes ámbitos: Escuela Infantil, hogar, centro
de atención infantil temprana, revisiones hospitalarias…etc.
valorando en todo momento la interacción del menor con sus
iguales, progenitores y educadores.
Cumplimentación por parte de los padres y profesionales
unas escalas sencillas de observación, ya que éstas
aportarán información sobre:
1. Habilidades y logros conductuales instaurados en el menor.
2. Las diferencias observadas en situaciones de trabajo individual y
grupal.
3. Valorar las estrategias y modos de plantear la situación a resolver.
Utilización de escalas de inteligencia, psicomotricidad y de
desarrollo motor.
13. La causa:
La causa es la existencia de un cromosoma extra en el par 21.
Células del cuerpo humano contienen 46 cromosomas
repartidos en 23 pares (22 de ellos se denominan autosomas
y un par contiene los ligados al sexo XY hombre o XX mujer).
En las personas con Síndrome de Down se da la presencia de
47 cromosomas en las células y ese cromosoma
suplementario se encuentra en el par 21.
14. Aprox. 1 de cada 800 niños nacidos presenta este tipo de
anomalía y se ha confirmado plenamente que con una
atención temprana desde los primeros meses de vida, una
constante acción preventiva y una adecuada formación
humana, se consiguen minimizar los problemas físicos y
desarrollar las capacidades intelectuales en áreas muy
diversas, abriendo un camino a la posibilidad de integración,
con la ayuda y comprensión de todos.
15. ¿Porqué se origina?
En el 92% de las veces, por un error biológico,
al unirse el óvulo de la madre con el
espermatozoide del padre, aparecen tres
cromosomas en el par 21.
16. Causas:
Defectos cardíacos.
Defectos intestinales.
Problemas visuales.
Pérdida de la audición.
Infecciones.
Problemas de tiroides, leucemia y
convulsiones.
Pérdida de la memoria.
18. A partir de 1979 se dispone en los laboratorios de una prueba en sangre
que permite establecer una sospecha diagnóstica para varios
defectos congénitos.
Esta prueba es la determinación de los valores de AFP (Alfa-
fetoproteína), que se encuentran aumentados en los embriones que
presentan estos trastornos del desarrollo. Varios años después se
establece una relación estadística entre valores bajos de
esta proteína y la aparición de trastornos cromosómicos, en especial
del SD. En años posteriores se descubrieron algunas asociaciones
similares con otras sustancias en sangre materna. Hoy día es común
la determinación de AFP, estriol y HCG para determinar el riesgo de
aparición del SD. A esto se le llama “triple prueba”. Algunos
laboratorios incluyen la determinación de inhibina cuádruple prueba.
Los valores de estas sustancias en sangre, así como datos acerca de
la edad materna y los antecedentes personales y familiares permiten
calcular un riesgo de aparición de SD, pero no suponen un
diagnóstico de certeza. Determinadas mediciones que se realizan
19. Para detectar la anormalidad cromosómica durante el periodo
prenatal de forma inequívoca se emplean técnicas de conteo
cromosómico, por lo que es necesario disponer de alguna célula fetal.
El acceso al material celular embrionario puede suponer un cierto
riesgo, tanto para la madre como para el feto, por lo que su indicación
se circunscribe a aquellos embarazos en los que se haya detectado
un riesgo de aparición de la triso mía superior al de la población
general.
La técnica más frecuentemente utilizada para la obtención de material
genético fetal es la Amniocentesis. Esta técnica se empezó a
generalizar en la década de los 60, y consiste en la punción eco
guiada de la cavidad amniótica por vía abdominal. Se consigue así
una muestra de líquido amniótico, de donde es posible obtener
células fetales para su estudio. Debe realizarse preferentemente entre
las semanas 14 a 17 del embarazo. Es una técnica relativamente
20. A mediados de los 80 se comenzó a usar otra técnica,
denominada Biopsia de vellosidades crónicas: se obtiene un
fragmento de material placentario por vía vaginal o a través
del abdomen, normalmente entre las semanas 8 y 11 del
embarazo. Esta técnica se puede realizar antes de que exista
la suficiente cantidad de líquido amniótico necesaria para que
se pueda llevar a cabo la amniocentesis, y el estudio
cromosómico es más rápido pues no se necesita el cultivo
celular para obtener una muestra suficientemente grande.
Presenta un riesgo para la madre y el feto similar al de la
amniocentesis.
22. Una vez analizada la situacion de necesidad, se establecen tres
núcleos de intervención para poder dar respuesta a la misma:
1.1. Con los padres: a traves de charlas se les explicaria la importancia del
hijo discapacitado o del hijo o hijos que no tienen discapacidad. Todos
son miembros de la familia y sus papales son relevantes.Es
conveniente que los padres sean coherentes en sus actitudes y den
importancia a la opinion de todos sus hijos. Además se potenciará el
valor de la presencia del hijo sin discapacidad en la asociación.
2.2. Con hermanos con/sin discapacidad: se propone la realizacion de
talleres y actividades lúdicas que potencien la comunicación y la
relación entre ellos. Estas practicas pondrán el acento en la
observación de comportamientos saludables en la interaccion entre
ambos.
3.3. Con hermanos de los niños con SD: su ejecución se llevaría a cabo con
talleres y actividades ludicas unicamente con los hermanos. Se
pretende que encuentren un espacio para ellos y, ademas de
conocerse, expresen las dificultades , lo positivo o las dudas que se
les plantea con sus hermanos con SD.
23. Los niños con Síndrome de Down tienen una capacidad de
aprendizaje mas lenta. Hay que ser pacientes con ellos y darles
tiempo.
Es muy importante que estimulemos todos los sentidos:
Para desarrollar el olfato:Para desarrollar el olfato:
Cuando cocinemos procurar que el niño esté en un lugar en el
que pueda oler.
Acercarle algodones untados en colonia que no lleve alcohol.
Para desarrollar el gusto:
Darle a probar diferentes sabores de zumos.
Mojar el chupete en agua fría y luego en caliente.
Para desarrollar el tacto:Para desarrollar el tacto:
Damos objetos de distintas texturas, de diferentes tamaños y
pesos para que los toque.
Damos objetos fríos y calientes, etc.
24. Para desarrollar la vista:Para desarrollar la vista:
Acércale sus pies y sus manos a sus ojos para que empiece a
conocer las partes de su cuerpo.
Mover objetos delante de sus ojos desde 25 ó 40 cm. Para
centrar su atención.
Colgar móviles en su cuna y así se fijará en ellos y tratará de
cogerlos.
Mirarle a la cara, hablarle y cantarle a unos 20-30 cm. De
distancia.
Enseñarle dibujos geométricos para que se fije en ellos y los siga
con la mirada.
Para desarrollar el oído:Para desarrollar el oído:
Ponerlo boca arriba y boca abajo y mover un sonajero a ambos
lados de la cara para que intente mirarlo.
Poner pulseras de cascabeles en brazos y piernas para que al
moverlos, los oiga.
25. Al trabajar con él es muy importante “reforzarle” todo lo que haga o sus
intentos, es decir, valorarle, positivizar sus logros y alabarle. Hay que
aumentar su autoestima, para que lo intente y participe de la tarea con
agrado.
Es muy importante que un niño con Síndrome de Down reciba atenciónEs muy importante que un niño con Síndrome de Down reciba atención
temprana, para estimular:temprana, para estimular:
• El desarrollo de la psicomotricidad.
• El desarrollo de las habilidades sociales para el desarrollo de la
autonomía personal.
• El desarrollo del lenguaje oral.
• El desarrollo de las habilidades cognitivas.
• El desarrollo del lenguaje escrito (lectura y escritura).
• El desarrollo de las habilidades numéricas .
Es fundamental la implicación de los padres y cuidadores.