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Inmunología y enfermedadInmunología y enfermedad
2121
Realizado por : Alberto Ángel Fuentes FunesRealizado por : Alberto Ángel Fuentes Funes
Inmunología y enfermedadInmunología y enfermedad
2121
Realizado por : Alberto Ángel Fuentes FunesRealizado por : Alberto Ángel Fuentes Funes
1ºEl ESTADO INMUNE.TIPOS DE INMUNIDAD
2ºINMUNICACIÓN:SUEROS Y VACUNAS
3ºAUTOINMUNIDAD
4ºHIPERSENSIBILIDAD
5ºEXCESO DE TOLERANCIA INMUNE:INMUNODEFICIENCIAS
6ºINMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS
7ºINMUNIDAD Y CÁNCER
8ºINMUNOTERAPIA
9ºEL TRASPLANTE DE ÓRGANOS.RECHAZOS
El estado inmune. Tipos de Inmunidad
“El estado inmune es aquel del que disfruta alguien que,
habiendo sobrevivido a una enfermedad, ha quedado libr
o exento de volver a padecerla”
Esta definición implica una de las propiedades del sistema
inmunitario, la memoria, es decir, el organismo recuerda la
enfermedad padecida y será resistente a una nueva
infección por parte del mismo agente patógeno (antígeno).
El estado inmune puede estar propiciado tanto por el
sistema inmunitario innato como por el sistema
inmunitario adaptativo
El sistema inmunitario innato comprende las células yEl sistema inmunitario innato comprende las células y l
mecanismos que defienden al huésped de la infección pmecanismos que defienden al huésped de la infección p
otros organismos, en un primer contacto y de formaotros organismos, en un primer contacto y de forma
específica.específica.
Esto significa que las células del sistema innato (monocitEsto significa que las células del sistema innato (monocito
macrofagos, neutrófilos y eosinofilos) reconocen, y respondmacrofagos, neutrófilos y eosinofilos) reconocen, y respond
a patógenos de forma genérica (fagocitosis, como célua patógenos de forma genérica (fagocitosis, como célu
citotóxicas, interviniendo en la inflamación, o secretancitotóxicas, interviniendo en la inflamación, o secretan
proteínas defensivas como las proteínas del complemenproteínas defensivas como las proteínas del complemen
citocinas o lisozima) y, a diferencia del sistema inmunitacitocinas o lisozima) y, a diferencia del sistema inmunita
adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo al huésped.adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo al huésped.
El sistema inmunitario innato
El sistema inmunitario adaptativo
•
El sistema inmunitario adaptativo se caracteriza por respuestas específEl sistema inmunitario adaptativo se caracteriza por respuestas específ
para cada antígeno contra los antígenos o microorganismos patógepara cada antígeno contra los antígenos o microorganismos patóge
extraños. Una característica importante de este tipo de inmunidad esextraños. Una característica importante de este tipo de inmunidad es
después del contacto inicial con el antígeno (después del contacto inicial con el antígeno (sensibilización inmunitariasensibilización inmunitaria
siguiente contacto con el mismo antígeno origina una respuesta inmunitsiguiente contacto con el mismo antígeno origina una respuesta inmunit
más rápida e intensa (más rápida e intensa (memoria inmunitariamemoria inmunitaria).).
•
El sistema inmunitario adaptativo consta de dos ramas, la inmunidad celEl sistema inmunitario adaptativo consta de dos ramas, la inmunidad cel
y la inmunidad humoral. Los efectores principales de la inmunidad cely la inmunidad humoral. Los efectores principales de la inmunidad cel
son los linfocitos T, mientras que los de la inmunidad humoral sonson los linfocitos T, mientras que los de la inmunidad humoral son
linfocitos B.linfocitos B.
•
Este sistema inmunitario permite adaptarse rápidamente para neutralizarEste sistema inmunitario permite adaptarse rápidamente para neutralizar
patógenos más frecuentes de un entorno concretopatógenos más frecuentes de un entorno concreto
Consta de:
•
Moléculas con papel protector / defensivo
Ø
Anticuerpos, producidos por células
plasmáticas, derivadas de Linfocitos B
•
Células con capacidad reguladora
Ø
Linfocitos T cooperadores (T-helper)
•
Células con capacidad efectora
Ø
Linfocitos T citotóxicos
Ø
Células que adquieren su especificidad a
través de anticuerpos (NK, macrófagos)
El sistema inmunitario adaptativo
Integración del sistema inmunitario innato y el adaptativo
•
La inmunidad innata constituye la primera barrera de defensa frente a la infección por
agentes patógenos (principalmente bacterias). Su inespecifidad es una ventaja (abarca
por igual a un gran número de agentes patógenos.
•
Si no logra detener la infección, tenemos la enfermedad. Mientras, la inmunidad
específica adaptativa comienza a desarrollarse. Con la ayuda de la inmunidad
específica termina por controlarse la infección y la enfermedad remite.
•
El sistema inmunitario adaptativo adquiere memoria inmunológica, frente a una
posible reinfección, reaccionando muy rápidamente contra el agente infeccioso.
Tipos de inmunidad
Tipos de inmunidad
Es aquella que la poseen algunas especies o individuos
por su propia naturaleza. Y puede ser inmunidad de
especie, de raza o individual. En esta última es muy
importante el factor genérico.
Se alcanza en algún momento de la vida
del individuo por la formación de
anticuerpos frente a la actuación de los
agentes infecciosos. Genera memoria
inmunológica
El propio organismo genera los
anticuerpos, de forma natural
(por que sufre la enfermedad) o
de forma artificial (vacunación)
Los anticuerpos son originados por
otro organismo. Pueden proceder de
la madre a través de la placenta y la
leche (I.P. Natural) o de otro individuo,
incluso de otra especie, que ha estado
en contacto con el patógeno (I.P.
Artificial). En este último caso de habla
de sueroterapia
Congénita
Adquirida
Activa
Tipos de
inmunidad
Pasiva
Inmunización: sueros y vacunas
La inmunización consiste en inducir
artificialmente el estado inmune frente a una
enfermedad en un organismo y puede
conseguirse de dos formas:
1. Inmunización pasiva.- Mediante sueros
2. Inmunización activa.- Mediante vacunas
•
La inmunidad artificial pasiva se adquiere cuando al sujeto se le
administra directamente anticuerpos específicos para un patógeno
determinado.
•
Los anticuerpos producen inmunidad rápidamente (unas pocas
horas), pero su efecto no es de larga duración (sólo unos meses),
debido a que no se activa la memoria inmunológica.
•
Normalmente se utiliza cuando el individuo ya está enfermo y no se
puede esperar a que la vacuna haga efecto o cuando su sistema
inmunológico está debilitado.
•
Estos anticuerpos reciben el nombre de suero o antídoto.
•
Antiguamente se obtenían los anticuerpos de animales domésticos,
pero ocasionalmente provocaban alergias. Hoy en día son Ig
humanas
Inmunización pasiva
Inmunización activa
La inmunidad artificial activa se produce por inoculación de una vacuna. La
inmunidad generada por la vacuna es efectiva al cabo de varios días, pero,
al crear memoria inmunológica, su capacidad de acción es duradera.
Una vacuna es un conjunto de antígenos que se introducen en un
organismo sano e inducen al sistema inmunitario a produci
anticuerpos contra dicho antígeno.
Estos antígenos no tienen poder patógeno, pero sus características
antigénicas están intactas, luego se crean anticuerpos específicos
contra ellos y células de memoria, de tal forma que sean eficaces ante
una segunda invasión del microorganismo que porte los antígenos (en
este caso, ya es patógeno).
Ocasionalmente, dependiendo del tipo de vacunas, hay que suministrar
dosis de recuerdo para reforzar la memoria inmune.
Tipos de vacunas
VACUNAS
Formas atenuadas del
microorganismo patógeno
Microorganismos muertos
Toxinas bacterianas
modificadas
Antígenos puríficados
•
El patógeno se trata en un laboratorio para que pierdaEl patógeno se trata en un laboratorio para que pierda
virulencia. Los microorganismos se cultivanvirulencia. Los microorganismos se cultivan
expresamente bajo condiciones en las cuales pierden susexpresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus
propiedades nocivaspropiedades nocivas
•
Se usa con virus, consiguiendo esos patógenosSe usa con virus, consiguiendo esos patógenos
atenuados por mutaciones espontáneas en algunosatenuados por mutaciones espontáneas en algunos
casos.casos.
•
Este tipo de vacunas se utiliza contra el sarampión, laEste tipo de vacunas se utiliza contra el sarampión, la
rubeola, las paperas o la poliomielitis, etc.rubeola, las paperas o la poliomielitis, etc.
•
El riesgo es que una mutación origine la aparición de unEl riesgo es que una mutación origine la aparición de un
virus infeccioso que provoque la enfermedad.virus infeccioso que provoque la enfermedad.
•
Crea inmunidad permanente en el individuo que lasCrea inmunidad permanente en el individuo que las
Formas atenuadas del
microorganismo
patógeno
Microorganismos
muertos
•
Son microorganismos dañinos que han sido tratados conSon microorganismos dañinos que han sido tratados con
productos químicos o físicos y han perdido su peligro. Parproductos químicos o físicos y han perdido su peligro. Para
provocar la muerte o la inactividad de patógeno se utilizanprovocar la muerte o la inactividad de patógeno se utilizan
métodos como alta temperatura, luz ultravioleta,métodos como alta temperatura, luz ultravioleta,
radiaciones, etc.radiaciones, etc.
•
Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónicaEjemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica
y la hepatitis A.y la hepatitis A.
•
La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o deLa mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de
duración limitada, por lo que es necesario más de unaduración limitada, por lo que es necesario más de una
toma.toma.
•
Son los llamados toxoides o toxinas inactivas. Son toxinas bacterianas
atenuada, a la que por el efecto de métodos químicos o físicos, se destruye
su acción tóxica manteniéndose la acción inmunizante específica de las
toxinas.
•
No se pueden utilizar toxinas activas para provocar la respuesta inmunitaria,
porque la cantidad necesaria sería letal.
•
Se usa este tipo de sustancias en vacunas frente al tétanos o la difteria.
•
Se utilizan técnicas de ingeniería genética, obteniéndose generalmente una
proteína.
•
Esta técnica se ha utilizado para la obtención de la vacuna contra la
hepatitis B.
Toxinas bacterianas
modificadas
Antígenos puríficados
Vacunas antiidiotípicas
Un idiotipo es el sitio de una molécula de anticuerpo queUn idiotipo es el sitio de una molécula de anticuerpo que
se une a un antígeno extraño.se une a un antígeno extraño.
Puesto que el sitio mismo puede servir de antígenoPuesto que el sitio mismo puede servir de antígeno
extraño, se puede producir un anticuerpo monoclonalextraño, se puede producir un anticuerpo monoclonal
contra el idiotipo, que tendrá una conformación idénticacontra el idiotipo, que tendrá una conformación idéntica
que imita al antígeno extraño inicial.que imita al antígeno extraño inicial.
Este anticuerpo antiidiotípico servirá de vacuna.Este anticuerpo antiidiotípico servirá de vacuna.
Las vacunas de este tipo no son infecciosas y de puedenLas vacunas de este tipo no son infecciosas y de pueden
preparar vacunas antiidiotípicas frente a determinantespreparar vacunas antiidiotípicas frente a determinantes
antigénicos comunes en munas cepas patógenas.antigénicos comunes en munas cepas patógenas.
Anticuerpos monoclonales: son anticuerpos
producidos en un laboratorio. A partir de una sola
célula, modificada en el laboratorio, y que produce
un único tipo de anticuerpos, se obtiene una
colonia de células ( clones) que producen ese único
anticuerpo.
Autoinmunidad
El organismo es capaz de distinguir entre lo propio y lo extraño gracias a laEl organismo es capaz de distinguir entre lo propio y lo extraño gracias a la
tolerancia inmune.tolerancia inmune.
Esta capacidad se adquiere durante el desarrollo embrionario en el timo y laEsta capacidad se adquiere durante el desarrollo embrionario en el timo y la
médula ósea mediante el mecanismo de selección clonal.médula ósea mediante el mecanismo de selección clonal.
La tolerancia inmune puede fallar
AUTOIMNUNIDAD INMUNODEFICIENCIA
Por defecto
de
tolerancia
Por exceso
de
tolerancia
mecanismo de selección clonal
Selección de linfocitos T.
Durante la maduración en el timo, los linfocitos
desarrollan receptores de membrana (TCR) que les
permiten reaccionar con las moléculas del MHC propias,
con las que contactan mediante los autoantígenos.
Solo sobreviven los linfocitos T que tienen los receptores
adecuados para reconocer a antígenos extraños unidos a
auto antígenos del MHC. El resto son eliminados.
El proceso de maduración de los linfocitos T en el
timo se inicia al llegar los precursores de los
linfocitos T. Durante el proceso de maduración
intratímica, mueren muchos timocitos,
aproximadamente el 95 % de ellos.
Se eliminan aquellos timocitos que reconocen los
antígenos propios del organismo mientras que el
resto abandonarán el timo, vía sanguínea, como
linfocitos T maduros.
Todo ello se realiza mediante un doble proceso
conocido como selección positiva y negativa.
Selección positiva de linfocitos T
Este tipo de selección consiste en la selección positiva, esto es sobreviven aquellos
timocitos que poseen la capacidad de reconocer de manera débil mediante sus
receptores TCR a las moléculas de histocompatibilidad (MCH) presentes en células
epiteliales del timo unidas a los péptidos propios presentados por ellas.
Selección negativa de linfocitos T
Este tipo de selección conduce a la muerte por apoptosis de aquellos timocitos que
reconocen con gran avidez mediante su TCR a las moléculas de histocompatibilidad
presentes en células del timo unidas a los péptidos propios presentados.
Este tipo de selección es especialmente importante eliminando aquellos clones
celulares que al reconocer las propias moléculas MHC más péptidos propios,
pueden tener capacidad autoreactiva una vez han madurado.
Al eliminar estas células se evita la posibilidad de desarrollo de enfermedades
autoinmunes en el futuro
Selección de linfocitos B
Se produce un fenómeno similar pero en la médula ósea, en el que se seleccionan
los linfocitos B que no producen anticuerpos contra los autoantígenos.
Todas aquellos linfocitos que originan una acción destructiva sobre las células
propias del individuo se inactivan.
La autoinmunidad es un proceso que se desencadena por una alteración en el
reconocimiento de lo propio. Los mecanismos de control existentes en el organismo no
actúan correctamente, de forma que un linfocito o un anticuerpo reconocen como
extrañas a las células o moléculas del propio organismo.
Enfermedades autoinmunes mas comunes
Esclerosis múltiple
Mistenia grave
Artrites reumatoide
Lupus eritomatoso
Diabetes mellitus
Esclerosis múltiple
Ataca la sustancia blanca del sistema nervioso central, provocando la
desmielinización de los axones, y por lo tanto alteraciones neurológicas y
parálisis. Carece de tratamiento curativo
Mistenia grave
Los anticuerpos atacan los receptores del neurotransmisor acetilcolina en las
células musculares. No hay contracción y puede llegar a la atrofia de los
músculos.
Artritis reumatoide
Los macrófagos y linfocitos se activan contra antígenos del tejido conjuntivo
de las articulaciones que se inflaman de modo crónico.
Lupus eritomatoso
Diabetes mellitus
Se forman anticuerpos contra el ADN y las histonas. Se producen lesiones
en el aparato circulatorio. Afecta a las plaquetas
Se producen anticuerpos contra las células beta del páncreas. La cantidad
de insulina que se puede formar es insuficiente y el organismo sufre
hiperglucemia. Se manifiesta por la glucosuria y la polidipsia (sed
constante). Se trata con insulina suplementaria.
•
La hipersensibilidad es una disfunción del sistema inmune, debido a que se
produce una respuesta inmune frente a una sustancia prácticamente inocua,
como puede ser el polen, las heces de los ácaros del polvo, la fresa, el melón,
etc.
•
Las sustancias frente a las que se produce la respuesta reciben el nombre de
alérgenos, y la reacción que se desata se conoce como alergia o
hipersensibilidad, y en realidad es una respuesta inmune exagerada.
•
No se manifiesta en el primer contacto con el antígeno, sino después de pasar
un periodo de sensibilización.
•
El proceso alérgico se desencadena con una primera exposición al alérgeno.
Los macrófagos lo degradan y lo presentan en sus membranas a los linfocitos.
Éstos producen inmunoglobulinas E, con lo que se produce la memoria
inmunológica.
•
Una segunda exposición al alérgeno puede provocar una hipersensibilidad
inmediata (fase aguda) y una hipersensibilidad retardada (fase retardada o
celular).
Hipersensibilidad
Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad tipo II
Hipersensibilidad tipo IV
Hipersensibilidad tipo III
Animaciones de los tipos
de hipersensibilidad
Hipersensibilidad inmediata (Tipo I)
Se conoce como reacción alérgica.
La respuesta es rápida (10-15 minutos tras contactar con el antígeno/alergeno)
Hay tres fases:
1. Fase de sensibilización
2. Fase de activación de mastocitos
3. Fase de alergia
1.1. Fase de sensibilizaciónFase de sensibilización
•.
Se produce el primer contacto con el alérgeno, los macrofagos lo procesan y
muestran sus fragmentos unidos a proteínas del MHC.
•.
Los linfocitos Th los reconocen, y liberan linfocinas (interleucinas) que activan a
los linfocitos B. Estos se transforman en células plasmáticas y liberan grandes
cantidades de IgE.
•.
Las IgE se unen a los mastocitos de los tejidos y a los basófilos de la sangre.
•.
Esta fase es asintomática
2. Fase de activación de mastocitos
En el segundo contacto con el alérgeno, estas se unen a la IgE de mastocitos y
basófilos.
Se liberan mediadores químicos de la respuesta inflamatoria como la histamina,
serotonina y prostaglandina. Los principales efectos de estos productos son la
vasodilatación y la contracción del músculo liso.
3. Fase de alergia
Aparecen los síntomas de la alergia: Inflamación, congestión, estornudos,
asma, espasmos…
En algunos casos (picaduras de abejas, avispas, inyección de alérgenos en
sangre…) se puede provocar incluso la muerte por asfixia o por descenso
brusco de la presión sanguínea (anafilaxia)
Hipersensibilidad inmediata (Tipo I)
Hipersensibilidad citotóxica (Tipo II)
El anticuerpo se une a un antígeno situado en las células propias
Activa las células NK o la lisis mediante el sistema del complemento, que
eliminan en este caso a células propias
Algunos ejemplos:
•
Anemia autoinmune hemolítica
•
Síndrome de Goodpasture
•
Eritroblastosis fetal
•
Pénfigo
•
Anemia perniciosa autoinmune
•
Trombocitopenia inmune
•
Reacciones de transfusión
•
Tiroiditis de Hashimoto
•
Enfermedad de Graves
•
Miastenia gravis
•
Fiebre reumática
En ella la reacción Ag-Ac forma unos complejos, que en
vez de ser eliminados normalmente, se depositan.
Estos depósitos activan el complemento y atraen a los
polimorfonucleares y a las plaquetas, que lesionan las
membranas de las zonas en que se acumulan,
produciendo trastornos vasculares e inflamatorios
(artritis).
Hipersensibilidad mediada por complejos antígeno-anticuerpo (tipo III)
La reacción tarda horas o días después del segundo
contacto con el antígeno.
No está mediada por anticuerpos, sino por células
inmunitarias.
Los linfocitos T CD8 y CD4 cooperadores reconocen los
antígenos en un complejo con MCH de tipo I y II. Las
células presentadoras de antígeno en este caso son los
macrófagos que secretan IL-12, el cual estimula la
proliferación de más linfocitos T.
Los CD4 (colaboradores) secretan también IL-2 e
interferón gamma, estimulando aún más la liberación de
citocinas, y mediando la respuesta inmunitaria. Los
linfocitos T CD8 (citotóxicos) destruyen las células diana al
entrar en contacto con ellas mientras que los macrófagos
activados producen enzimas hidrolíticas y, ante ciertos
patógenos intracelulares, se transforman en células
gigantes multinucleadas.
Hipersensibilidad retardada (tipo IV)
Animación del mecanismo de la Hipersensibilidad retardada (tipo IV)
Inmunodeficiencias
Es la incapacidad para desarrollar una respuesta inmunitaria normal frente a
la presencia de antígenos extraños. El organismo se vuelve incapaz de detener
una infección y las personas afectadas presentan una mayor predisposición a
contraer infecciones, más o menos graves según el grado de su deficiencia
inmunitaria, producidas incluso por organismos que, en condiciones normales,
tienen una escasa capacidad patogénica.
Tipos:
1. Inmunodeficiencias congénitas (o primarias)
2. Inmunodeficiencias adquiridas ( o secundarias)
Inmunodeficiencias congénitas (o primarias)
Tienen origen genético y son hereditarias. Producen
enfermedades graves que se manifiestan desde el nacimiento
a los pocos meses de vida.
Tipos:
•
Inmunodeficiencias debida a los linfocitos B
•
Inmunodeficiencias debida a los linfocitos T
•
Inmunodeficiencias inespecíficas
•
Inmunodeficiencias debidas al desarrollo anormal de los
órganos linfoides
Inmunodeficiencias debida a los linfocitos B
•
Son las mas frecuentes.
•
En general, son leves
•
Los linfocitos B producen pocos anticuerpos o no los producen
•
Se manifiesta a partir de los seis meses (cuando se acaba la
protección de los anticuerpos suministrados por la madre)
Inmunodeficiencias debida a los linfocitos T
•
Son las más graves.
•
Desde el nacimiento comienzan las infecciones con patógenos
En ocasiones se producen alteraciones de ambos tipos de linfocitos,
produciendo las inmunodeficiencias combinadas.
Inmunodeficiencias inespecíficas
•
Provocadas por:
•
Disminución en número o funcionalidad de los macrofagos
provocando invasión o proliferación de hongos y bacterias.
•
Fallos en las proteínas del complemento provocando especial
sensibilidad a infecciones bacterianas del genero Neisseria y a
enfermedades autoimnunes.
Inmunodeficiencias debida al desarrollo anormal de órganos linfoides
•
Si hay degeneración del timo se impide la maduración de linfocitos T
Todos estos tipos de inmunodeficiencias pueden provocar incluso la muerte por
infecciones producidas por microorganismos que normalmente no son patógenos
debido a la falta de respuesta inmune.
Tratamientos para las inmunodeficiencias congénitas
1. Terapia continuada con antibióticos y antimicóticos
2. Inyecciones periódicas de gammaglobulina
3. Aislamiento de los pacientes
4. Trasplantes de médula ósea
5. Terapia génica
Inmunodeficiencias adquiridas
Pueden aparecer en cualquier momento de la
vida. El origen se debe a causas como:
•
Malnutrición
•
Leucemias
•
Cáncer
•
Infecciones víricas
Una de las inmunodeficiencias adquiridas más
importante es el SIDA
El SIDA (Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida) es una
inmunodeficiencia provocada por el virus VIH (Virus de la
Inmunodeficiencia Humana). Se trata de un retrovirus que infecta a los
macrófagos y, especialmente, a algunos linfocitos T.
El SIDA anula la capacidad del sistema inmunitario para defender al
organismo frente a los patógenos al destruir a los linfocitos y deja al
organismo expuesto a la infección por los microorganismos oportunistas.
El VIH fue dentificado y aislado por primera vez en 1983 en el Instituto
Pasteur de París por el equipo de Luc Montagnier. Hay dos variantes del
virus:
1. VIH-1 (el más generalizado)
2. VIH-2(menos virulento)
SIDA: Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida
Estructura del VIH
•
Es un retrovirus
•
Su material genético es ARN
•
Tienen un enzima especial que es la transcriptasa inversa
Estructura del VIH
EnvueltaEnvuelta
Formada por una capa continua interna
compuesta de una sola proteína (p17) y
una bicapa lipídica externa similar a las
membranas biológicas, donde se insertan
dos glucoproteínas (gp41 y gp120)
CápsidaCápsida
•
Troncocónica, hueca, protege al
material genetico.
•
Compuesta de la proteína p24
•
Contiene dos moléculas de ARN
monocatenario, y los siguentes
enzimas:
•
transcriptasa inversa
•
integrasa
•
proteasa
El virus del sida (los dos tipos) muta con gran facilidad conociéndose varias extirpes
que difieren en las proteínas que se encuentran sobre su superficie.
Esta alta capacidad de mutación dificulta la posibilidad de lograr una vacuna efectiva
contra el virus
Infección por VIH
Hay dos fases: Asintomática y fase SIDA
Contagio, prevención, diagnóstico y tratamiento
FORMAS DE CONTAGIO
SANGRESANGRE
RELACIONES
SEXUALES
VIA MATERNOFILIAL
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico se realiza con el método ELISA.
Se pone en contacto suero del paciente con antígenos del
VIH. Si la reacción es positiva quiere decir que en el suero
hay anticuerpos antiVIH y que por lo tanto el virus está en
el paciente.
El tratamiento efectivo para eliminar el virus no existe hoy
en día, pero si medicamentos que ralentizan la infección:
Antirretrovirales:
•
Inhibidores de la proteasa
•
Inhibidores de la integrasa
•
Inhibidores de la transcriptasa inversa
Enfermedades oportunistas:
•
Neurológicas: Meningitis. Toxoplasmosis
•
Pulmonares: Tuberculosis. Neumonias
•
Cutáneas: Micosis cutáneas, herpes simples y zóster, micosis
cutáneas
•
Tumorales: Sarcoma de Kaposi y linfomas(tumores en glanglios
linfáticos)
El desarrollo de la enfermedad provoca la disminución de linfocitos T y el
organismo es incapaz de generar respuesta inmune celular, y al mismo
tiempo, la falta de activación por parte de linfocitos T, hace que los linfocitos
B tampoco puedan fabricar los anticuerpos para eliminar al virus.
El resultado es la aparición de enfermedades oportunistas que ocasionan la
muerte del individuo.
Inmunidad y cáncer
•
El cáncer se define como una aberración citológica con
crecimiento autónomo, progresivo e incontrolado.
•
Su relación con el sistema inmune radica en que muchas células
cancerosas tienen antígenos extraños en sus membranas.
•
Ante ellos hay una constante vigilancia por las células
inmunocompetentes que neutralizan a las oncocélulas que se
forman.
•
El cáncer puede progresar cuando falla el sistema inmune, ya sea
por falta de capacidad de los linfocitos y macrófagos o porque
las oncocélulas se esconden desprendiendo de sus membranas
los Ag.
Linfocitos Tc se unen a células
tumorales (antígenos de
superficie alterados)
Linfocitos Th:
liberan linfocinas que
refuerzan la acción de los
linfocitos Tc
Activan macrófagos
Activan linfocitos B
Los linfocitos B:
Generan anticuerpos, se unen
a las células cancerosas,
activan los macrófagos, a
células NK y el sistema de l
complemento
Célula
cancerosa
CITÓLISIS POR
ACTIVACIÓN DEL
COMPLEMENTO
Antígeno tumoral
IgG
Célula cancerosa presentando
antígenos tumorales
Macrófago
NK
CITÓLISIS MEDIADA
VÍAS DE ELIMINACIÓN DE CÉLULAS TUMORALES
Inmunoterapia
Son técnicas curativas basadas en los mismos principios que el sistema
inmune, y que sirven para paliar o suplir las deficiencias del mismo en
pacientes con enfermedades como SIDA o cáncer.
TRATAMIENTOS DE
INMUNOTERAPIA
TRATAMIENTOS INESPECÍFICOS CON CITOCINA
TERAPIA GÉNICA
INMUNOTERAPIA ADOPTIVA
INMUNIZACIÓN PASIVA CON
ANTICUERPOS MONOCLONALES
Obtención de anticuerpos monoclonales
• Los trasplantes consisten en la transferencia de un órgano o tejido de un
individuo, denominado donante, a otro individuo, denominado receptor.
• Según el origen del órgano trasplantado podemos distinguir:
•
Autotrasplante, cuando procede de la misma persona.
•
Isotrasplante, cuando procede de otra persona, pero de
la misma constitución genética.
•
Alotrasplante, si procede de otra persona de diferente
constitución genética.
•
Xenotrasplante, si procede de un individuo de otra
especie.
Trasplante de órganos y rechazo
Autotrasplante Isotrasplante
Alotrasplante
Xenotrasplante
De una parte del
cuerpo a otra
Entre dos individuos
genéticamente idénticos
Entre miembros
diferentes de la
misma especie
Entre individuos de
diferentes especies
No provocan rechazo
Provocan rechazo
Tipos de trasplantes
•
Todas nuestras células presentan en su superficie los llamados antígenos de
histocompatibilidad (MHC o HLA en humanos), responsables de la identificación de
las células como propias.
•
Cuando el sistema inmunitario (los linfocitos T) reconoce como extraños los HLA del
órgano trasplantado reacciona contra él, produciéndose lo que se conoce como
rechazo que consiste en que el órgano trasplantado es atacado por macrófagos y
linfocitos Tc provocando la necrosis del órgano.
•
En primer lugar actúan los linfocitos Tc, que activan a los macrófagos y liberan
interleucinas (interferón) que también activan a las células NK.
•
Los neutrófilos también fagocitan células con opsoninas, las plaquetas forman
trombos, y se activa el sistema de complemento como consecuencia de la
reacción de los anticuerpos contra los antígenos MHC del órgano trasplantado.
•
Para evitar el rechazo se recurre a tratamientos con fármacos inmunosupresores
Trasplante de órganos y rechazo
• Los trasplantes consisten en la transferencia de un órgano o tejido de un
individuo, denominado donante, a otro individuo, denominado receptor.
• Según el origen del órgano trasplantado podemos distinguir:
•
Autotrasplante, cuando procede de la misma persona.
•
Alotrasplante, si procede de otra persona de diferente
constitución genética.
•
Xenotrasplante, si procede de un individuo de otra
especie.
SI QUIERES VER VIDEOS ,TE RECOMIENDO ESTOS:
Cómo fortalecer el sistema
inmunológico
Las emociones pueden provocar
enfermedades
BIBLIOGRAFÍA
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( Tema 21 ) Inmunología y enfermedades | Alberto Fuentes

  • 1. Inmunología y enfermedadInmunología y enfermedad 2121 Realizado por : Alberto Ángel Fuentes FunesRealizado por : Alberto Ángel Fuentes Funes
  • 2. Inmunología y enfermedadInmunología y enfermedad 2121 Realizado por : Alberto Ángel Fuentes FunesRealizado por : Alberto Ángel Fuentes Funes 1ºEl ESTADO INMUNE.TIPOS DE INMUNIDAD 2ºINMUNICACIÓN:SUEROS Y VACUNAS 3ºAUTOINMUNIDAD 4ºHIPERSENSIBILIDAD 5ºEXCESO DE TOLERANCIA INMUNE:INMUNODEFICIENCIAS 6ºINMUNODEFICIENCIAS ADQUIRIDAS 7ºINMUNIDAD Y CÁNCER 8ºINMUNOTERAPIA 9ºEL TRASPLANTE DE ÓRGANOS.RECHAZOS
  • 3. El estado inmune. Tipos de Inmunidad “El estado inmune es aquel del que disfruta alguien que, habiendo sobrevivido a una enfermedad, ha quedado libr o exento de volver a padecerla” Esta definición implica una de las propiedades del sistema inmunitario, la memoria, es decir, el organismo recuerda la enfermedad padecida y será resistente a una nueva infección por parte del mismo agente patógeno (antígeno). El estado inmune puede estar propiciado tanto por el sistema inmunitario innato como por el sistema inmunitario adaptativo
  • 4. El sistema inmunitario innato comprende las células yEl sistema inmunitario innato comprende las células y l mecanismos que defienden al huésped de la infección pmecanismos que defienden al huésped de la infección p otros organismos, en un primer contacto y de formaotros organismos, en un primer contacto y de forma específica.específica. Esto significa que las células del sistema innato (monocitEsto significa que las células del sistema innato (monocito macrofagos, neutrófilos y eosinofilos) reconocen, y respondmacrofagos, neutrófilos y eosinofilos) reconocen, y respond a patógenos de forma genérica (fagocitosis, como célua patógenos de forma genérica (fagocitosis, como célu citotóxicas, interviniendo en la inflamación, o secretancitotóxicas, interviniendo en la inflamación, o secretan proteínas defensivas como las proteínas del complemenproteínas defensivas como las proteínas del complemen citocinas o lisozima) y, a diferencia del sistema inmunitacitocinas o lisozima) y, a diferencia del sistema inmunita adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo al huésped.adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo al huésped. El sistema inmunitario innato
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. El sistema inmunitario adaptativo • El sistema inmunitario adaptativo se caracteriza por respuestas específEl sistema inmunitario adaptativo se caracteriza por respuestas específ para cada antígeno contra los antígenos o microorganismos patógepara cada antígeno contra los antígenos o microorganismos patóge extraños. Una característica importante de este tipo de inmunidad esextraños. Una característica importante de este tipo de inmunidad es después del contacto inicial con el antígeno (después del contacto inicial con el antígeno (sensibilización inmunitariasensibilización inmunitaria siguiente contacto con el mismo antígeno origina una respuesta inmunitsiguiente contacto con el mismo antígeno origina una respuesta inmunit más rápida e intensa (más rápida e intensa (memoria inmunitariamemoria inmunitaria).). • El sistema inmunitario adaptativo consta de dos ramas, la inmunidad celEl sistema inmunitario adaptativo consta de dos ramas, la inmunidad cel y la inmunidad humoral. Los efectores principales de la inmunidad cely la inmunidad humoral. Los efectores principales de la inmunidad cel son los linfocitos T, mientras que los de la inmunidad humoral sonson los linfocitos T, mientras que los de la inmunidad humoral son linfocitos B.linfocitos B. • Este sistema inmunitario permite adaptarse rápidamente para neutralizarEste sistema inmunitario permite adaptarse rápidamente para neutralizar patógenos más frecuentes de un entorno concretopatógenos más frecuentes de un entorno concreto
  • 9. Consta de: • Moléculas con papel protector / defensivo Ø Anticuerpos, producidos por células plasmáticas, derivadas de Linfocitos B • Células con capacidad reguladora Ø Linfocitos T cooperadores (T-helper) • Células con capacidad efectora Ø Linfocitos T citotóxicos Ø Células que adquieren su especificidad a través de anticuerpos (NK, macrófagos) El sistema inmunitario adaptativo
  • 10. Integración del sistema inmunitario innato y el adaptativo • La inmunidad innata constituye la primera barrera de defensa frente a la infección por agentes patógenos (principalmente bacterias). Su inespecifidad es una ventaja (abarca por igual a un gran número de agentes patógenos. • Si no logra detener la infección, tenemos la enfermedad. Mientras, la inmunidad específica adaptativa comienza a desarrollarse. Con la ayuda de la inmunidad específica termina por controlarse la infección y la enfermedad remite. • El sistema inmunitario adaptativo adquiere memoria inmunológica, frente a una posible reinfección, reaccionando muy rápidamente contra el agente infeccioso.
  • 11.
  • 13. Tipos de inmunidad Es aquella que la poseen algunas especies o individuos por su propia naturaleza. Y puede ser inmunidad de especie, de raza o individual. En esta última es muy importante el factor genérico. Se alcanza en algún momento de la vida del individuo por la formación de anticuerpos frente a la actuación de los agentes infecciosos. Genera memoria inmunológica El propio organismo genera los anticuerpos, de forma natural (por que sufre la enfermedad) o de forma artificial (vacunación) Los anticuerpos son originados por otro organismo. Pueden proceder de la madre a través de la placenta y la leche (I.P. Natural) o de otro individuo, incluso de otra especie, que ha estado en contacto con el patógeno (I.P. Artificial). En este último caso de habla de sueroterapia Congénita Adquirida Activa Tipos de inmunidad Pasiva
  • 14. Inmunización: sueros y vacunas La inmunización consiste en inducir artificialmente el estado inmune frente a una enfermedad en un organismo y puede conseguirse de dos formas: 1. Inmunización pasiva.- Mediante sueros 2. Inmunización activa.- Mediante vacunas
  • 15. • La inmunidad artificial pasiva se adquiere cuando al sujeto se le administra directamente anticuerpos específicos para un patógeno determinado. • Los anticuerpos producen inmunidad rápidamente (unas pocas horas), pero su efecto no es de larga duración (sólo unos meses), debido a que no se activa la memoria inmunológica. • Normalmente se utiliza cuando el individuo ya está enfermo y no se puede esperar a que la vacuna haga efecto o cuando su sistema inmunológico está debilitado. • Estos anticuerpos reciben el nombre de suero o antídoto. • Antiguamente se obtenían los anticuerpos de animales domésticos, pero ocasionalmente provocaban alergias. Hoy en día son Ig humanas Inmunización pasiva
  • 16. Inmunización activa La inmunidad artificial activa se produce por inoculación de una vacuna. La inmunidad generada por la vacuna es efectiva al cabo de varios días, pero, al crear memoria inmunológica, su capacidad de acción es duradera. Una vacuna es un conjunto de antígenos que se introducen en un organismo sano e inducen al sistema inmunitario a produci anticuerpos contra dicho antígeno. Estos antígenos no tienen poder patógeno, pero sus características antigénicas están intactas, luego se crean anticuerpos específicos contra ellos y células de memoria, de tal forma que sean eficaces ante una segunda invasión del microorganismo que porte los antígenos (en este caso, ya es patógeno). Ocasionalmente, dependiendo del tipo de vacunas, hay que suministrar dosis de recuerdo para reforzar la memoria inmune.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Tipos de vacunas VACUNAS Formas atenuadas del microorganismo patógeno Microorganismos muertos Toxinas bacterianas modificadas Antígenos puríficados
  • 27. • El patógeno se trata en un laboratorio para que pierdaEl patógeno se trata en un laboratorio para que pierda virulencia. Los microorganismos se cultivanvirulencia. Los microorganismos se cultivan expresamente bajo condiciones en las cuales pierden susexpresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivaspropiedades nocivas • Se usa con virus, consiguiendo esos patógenosSe usa con virus, consiguiendo esos patógenos atenuados por mutaciones espontáneas en algunosatenuados por mutaciones espontáneas en algunos casos.casos. • Este tipo de vacunas se utiliza contra el sarampión, laEste tipo de vacunas se utiliza contra el sarampión, la rubeola, las paperas o la poliomielitis, etc.rubeola, las paperas o la poliomielitis, etc. • El riesgo es que una mutación origine la aparición de unEl riesgo es que una mutación origine la aparición de un virus infeccioso que provoque la enfermedad.virus infeccioso que provoque la enfermedad. • Crea inmunidad permanente en el individuo que lasCrea inmunidad permanente en el individuo que las Formas atenuadas del microorganismo patógeno
  • 28. Microorganismos muertos • Son microorganismos dañinos que han sido tratados conSon microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o físicos y han perdido su peligro. Parproductos químicos o físicos y han perdido su peligro. Para provocar la muerte o la inactividad de patógeno se utilizanprovocar la muerte o la inactividad de patógeno se utilizan métodos como alta temperatura, luz ultravioleta,métodos como alta temperatura, luz ultravioleta, radiaciones, etc.radiaciones, etc. • Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónicaEjemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A.y la hepatitis A. • La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o deLa mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de unaduración limitada, por lo que es necesario más de una toma.toma.
  • 29. • Son los llamados toxoides o toxinas inactivas. Son toxinas bacterianas atenuada, a la que por el efecto de métodos químicos o físicos, se destruye su acción tóxica manteniéndose la acción inmunizante específica de las toxinas. • No se pueden utilizar toxinas activas para provocar la respuesta inmunitaria, porque la cantidad necesaria sería letal. • Se usa este tipo de sustancias en vacunas frente al tétanos o la difteria. • Se utilizan técnicas de ingeniería genética, obteniéndose generalmente una proteína. • Esta técnica se ha utilizado para la obtención de la vacuna contra la hepatitis B. Toxinas bacterianas modificadas Antígenos puríficados
  • 30. Vacunas antiidiotípicas Un idiotipo es el sitio de una molécula de anticuerpo queUn idiotipo es el sitio de una molécula de anticuerpo que se une a un antígeno extraño.se une a un antígeno extraño. Puesto que el sitio mismo puede servir de antígenoPuesto que el sitio mismo puede servir de antígeno extraño, se puede producir un anticuerpo monoclonalextraño, se puede producir un anticuerpo monoclonal contra el idiotipo, que tendrá una conformación idénticacontra el idiotipo, que tendrá una conformación idéntica que imita al antígeno extraño inicial.que imita al antígeno extraño inicial. Este anticuerpo antiidiotípico servirá de vacuna.Este anticuerpo antiidiotípico servirá de vacuna. Las vacunas de este tipo no son infecciosas y de puedenLas vacunas de este tipo no son infecciosas y de pueden preparar vacunas antiidiotípicas frente a determinantespreparar vacunas antiidiotípicas frente a determinantes antigénicos comunes en munas cepas patógenas.antigénicos comunes en munas cepas patógenas. Anticuerpos monoclonales: son anticuerpos producidos en un laboratorio. A partir de una sola célula, modificada en el laboratorio, y que produce un único tipo de anticuerpos, se obtiene una colonia de células ( clones) que producen ese único anticuerpo.
  • 31. Autoinmunidad El organismo es capaz de distinguir entre lo propio y lo extraño gracias a laEl organismo es capaz de distinguir entre lo propio y lo extraño gracias a la tolerancia inmune.tolerancia inmune. Esta capacidad se adquiere durante el desarrollo embrionario en el timo y laEsta capacidad se adquiere durante el desarrollo embrionario en el timo y la médula ósea mediante el mecanismo de selección clonal.médula ósea mediante el mecanismo de selección clonal. La tolerancia inmune puede fallar AUTOIMNUNIDAD INMUNODEFICIENCIA Por defecto de tolerancia Por exceso de tolerancia
  • 32. mecanismo de selección clonal Selección de linfocitos T. Durante la maduración en el timo, los linfocitos desarrollan receptores de membrana (TCR) que les permiten reaccionar con las moléculas del MHC propias, con las que contactan mediante los autoantígenos. Solo sobreviven los linfocitos T que tienen los receptores adecuados para reconocer a antígenos extraños unidos a auto antígenos del MHC. El resto son eliminados.
  • 33. El proceso de maduración de los linfocitos T en el timo se inicia al llegar los precursores de los linfocitos T. Durante el proceso de maduración intratímica, mueren muchos timocitos, aproximadamente el 95 % de ellos. Se eliminan aquellos timocitos que reconocen los antígenos propios del organismo mientras que el resto abandonarán el timo, vía sanguínea, como linfocitos T maduros. Todo ello se realiza mediante un doble proceso conocido como selección positiva y negativa.
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  • 36. Selección positiva de linfocitos T Este tipo de selección consiste en la selección positiva, esto es sobreviven aquellos timocitos que poseen la capacidad de reconocer de manera débil mediante sus receptores TCR a las moléculas de histocompatibilidad (MCH) presentes en células epiteliales del timo unidas a los péptidos propios presentados por ellas. Selección negativa de linfocitos T Este tipo de selección conduce a la muerte por apoptosis de aquellos timocitos que reconocen con gran avidez mediante su TCR a las moléculas de histocompatibilidad presentes en células del timo unidas a los péptidos propios presentados. Este tipo de selección es especialmente importante eliminando aquellos clones celulares que al reconocer las propias moléculas MHC más péptidos propios, pueden tener capacidad autoreactiva una vez han madurado. Al eliminar estas células se evita la posibilidad de desarrollo de enfermedades autoinmunes en el futuro
  • 37. Selección de linfocitos B Se produce un fenómeno similar pero en la médula ósea, en el que se seleccionan los linfocitos B que no producen anticuerpos contra los autoantígenos. Todas aquellos linfocitos que originan una acción destructiva sobre las células propias del individuo se inactivan.
  • 38. La autoinmunidad es un proceso que se desencadena por una alteración en el reconocimiento de lo propio. Los mecanismos de control existentes en el organismo no actúan correctamente, de forma que un linfocito o un anticuerpo reconocen como extrañas a las células o moléculas del propio organismo. Enfermedades autoinmunes mas comunes Esclerosis múltiple Mistenia grave Artrites reumatoide Lupus eritomatoso Diabetes mellitus
  • 39. Esclerosis múltiple Ataca la sustancia blanca del sistema nervioso central, provocando la desmielinización de los axones, y por lo tanto alteraciones neurológicas y parálisis. Carece de tratamiento curativo Mistenia grave Los anticuerpos atacan los receptores del neurotransmisor acetilcolina en las células musculares. No hay contracción y puede llegar a la atrofia de los músculos. Artritis reumatoide Los macrófagos y linfocitos se activan contra antígenos del tejido conjuntivo de las articulaciones que se inflaman de modo crónico.
  • 40. Lupus eritomatoso Diabetes mellitus Se forman anticuerpos contra el ADN y las histonas. Se producen lesiones en el aparato circulatorio. Afecta a las plaquetas Se producen anticuerpos contra las células beta del páncreas. La cantidad de insulina que se puede formar es insuficiente y el organismo sufre hiperglucemia. Se manifiesta por la glucosuria y la polidipsia (sed constante). Se trata con insulina suplementaria.
  • 41. • La hipersensibilidad es una disfunción del sistema inmune, debido a que se produce una respuesta inmune frente a una sustancia prácticamente inocua, como puede ser el polen, las heces de los ácaros del polvo, la fresa, el melón, etc. • Las sustancias frente a las que se produce la respuesta reciben el nombre de alérgenos, y la reacción que se desata se conoce como alergia o hipersensibilidad, y en realidad es una respuesta inmune exagerada. • No se manifiesta en el primer contacto con el antígeno, sino después de pasar un periodo de sensibilización. • El proceso alérgico se desencadena con una primera exposición al alérgeno. Los macrófagos lo degradan y lo presentan en sus membranas a los linfocitos. Éstos producen inmunoglobulinas E, con lo que se produce la memoria inmunológica. • Una segunda exposición al alérgeno puede provocar una hipersensibilidad inmediata (fase aguda) y una hipersensibilidad retardada (fase retardada o celular). Hipersensibilidad
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  • 43. Hipersensibilidad tipo I Hipersensibilidad tipo II Hipersensibilidad tipo IV Hipersensibilidad tipo III Animaciones de los tipos de hipersensibilidad
  • 44. Hipersensibilidad inmediata (Tipo I) Se conoce como reacción alérgica. La respuesta es rápida (10-15 minutos tras contactar con el antígeno/alergeno) Hay tres fases: 1. Fase de sensibilización 2. Fase de activación de mastocitos 3. Fase de alergia 1.1. Fase de sensibilizaciónFase de sensibilización •. Se produce el primer contacto con el alérgeno, los macrofagos lo procesan y muestran sus fragmentos unidos a proteínas del MHC. •. Los linfocitos Th los reconocen, y liberan linfocinas (interleucinas) que activan a los linfocitos B. Estos se transforman en células plasmáticas y liberan grandes cantidades de IgE. •. Las IgE se unen a los mastocitos de los tejidos y a los basófilos de la sangre. •. Esta fase es asintomática
  • 45. 2. Fase de activación de mastocitos En el segundo contacto con el alérgeno, estas se unen a la IgE de mastocitos y basófilos. Se liberan mediadores químicos de la respuesta inflamatoria como la histamina, serotonina y prostaglandina. Los principales efectos de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso. 3. Fase de alergia Aparecen los síntomas de la alergia: Inflamación, congestión, estornudos, asma, espasmos… En algunos casos (picaduras de abejas, avispas, inyección de alérgenos en sangre…) se puede provocar incluso la muerte por asfixia o por descenso brusco de la presión sanguínea (anafilaxia)
  • 47. Hipersensibilidad citotóxica (Tipo II) El anticuerpo se une a un antígeno situado en las células propias Activa las células NK o la lisis mediante el sistema del complemento, que eliminan en este caso a células propias Algunos ejemplos: • Anemia autoinmune hemolítica • Síndrome de Goodpasture • Eritroblastosis fetal • Pénfigo • Anemia perniciosa autoinmune • Trombocitopenia inmune • Reacciones de transfusión • Tiroiditis de Hashimoto • Enfermedad de Graves • Miastenia gravis • Fiebre reumática
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  • 49. En ella la reacción Ag-Ac forma unos complejos, que en vez de ser eliminados normalmente, se depositan. Estos depósitos activan el complemento y atraen a los polimorfonucleares y a las plaquetas, que lesionan las membranas de las zonas en que se acumulan, produciendo trastornos vasculares e inflamatorios (artritis). Hipersensibilidad mediada por complejos antígeno-anticuerpo (tipo III)
  • 50. La reacción tarda horas o días después del segundo contacto con el antígeno. No está mediada por anticuerpos, sino por células inmunitarias. Los linfocitos T CD8 y CD4 cooperadores reconocen los antígenos en un complejo con MCH de tipo I y II. Las células presentadoras de antígeno en este caso son los macrófagos que secretan IL-12, el cual estimula la proliferación de más linfocitos T. Los CD4 (colaboradores) secretan también IL-2 e interferón gamma, estimulando aún más la liberación de citocinas, y mediando la respuesta inmunitaria. Los linfocitos T CD8 (citotóxicos) destruyen las células diana al entrar en contacto con ellas mientras que los macrófagos activados producen enzimas hidrolíticas y, ante ciertos patógenos intracelulares, se transforman en células gigantes multinucleadas. Hipersensibilidad retardada (tipo IV)
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  • 52. Animación del mecanismo de la Hipersensibilidad retardada (tipo IV)
  • 53. Inmunodeficiencias Es la incapacidad para desarrollar una respuesta inmunitaria normal frente a la presencia de antígenos extraños. El organismo se vuelve incapaz de detener una infección y las personas afectadas presentan una mayor predisposición a contraer infecciones, más o menos graves según el grado de su deficiencia inmunitaria, producidas incluso por organismos que, en condiciones normales, tienen una escasa capacidad patogénica. Tipos: 1. Inmunodeficiencias congénitas (o primarias) 2. Inmunodeficiencias adquiridas ( o secundarias)
  • 54. Inmunodeficiencias congénitas (o primarias) Tienen origen genético y son hereditarias. Producen enfermedades graves que se manifiestan desde el nacimiento a los pocos meses de vida. Tipos: • Inmunodeficiencias debida a los linfocitos B • Inmunodeficiencias debida a los linfocitos T • Inmunodeficiencias inespecíficas • Inmunodeficiencias debidas al desarrollo anormal de los órganos linfoides
  • 55. Inmunodeficiencias debida a los linfocitos B • Son las mas frecuentes. • En general, son leves • Los linfocitos B producen pocos anticuerpos o no los producen • Se manifiesta a partir de los seis meses (cuando se acaba la protección de los anticuerpos suministrados por la madre) Inmunodeficiencias debida a los linfocitos T • Son las más graves. • Desde el nacimiento comienzan las infecciones con patógenos En ocasiones se producen alteraciones de ambos tipos de linfocitos, produciendo las inmunodeficiencias combinadas.
  • 56. Inmunodeficiencias inespecíficas • Provocadas por: • Disminución en número o funcionalidad de los macrofagos provocando invasión o proliferación de hongos y bacterias. • Fallos en las proteínas del complemento provocando especial sensibilidad a infecciones bacterianas del genero Neisseria y a enfermedades autoimnunes. Inmunodeficiencias debida al desarrollo anormal de órganos linfoides • Si hay degeneración del timo se impide la maduración de linfocitos T Todos estos tipos de inmunodeficiencias pueden provocar incluso la muerte por infecciones producidas por microorganismos que normalmente no son patógenos debido a la falta de respuesta inmune.
  • 57. Tratamientos para las inmunodeficiencias congénitas 1. Terapia continuada con antibióticos y antimicóticos 2. Inyecciones periódicas de gammaglobulina 3. Aislamiento de los pacientes 4. Trasplantes de médula ósea 5. Terapia génica
  • 58. Inmunodeficiencias adquiridas Pueden aparecer en cualquier momento de la vida. El origen se debe a causas como: • Malnutrición • Leucemias • Cáncer • Infecciones víricas Una de las inmunodeficiencias adquiridas más importante es el SIDA
  • 59. El SIDA (Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida) es una inmunodeficiencia provocada por el virus VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). Se trata de un retrovirus que infecta a los macrófagos y, especialmente, a algunos linfocitos T. El SIDA anula la capacidad del sistema inmunitario para defender al organismo frente a los patógenos al destruir a los linfocitos y deja al organismo expuesto a la infección por los microorganismos oportunistas. El VIH fue dentificado y aislado por primera vez en 1983 en el Instituto Pasteur de París por el equipo de Luc Montagnier. Hay dos variantes del virus: 1. VIH-1 (el más generalizado) 2. VIH-2(menos virulento) SIDA: Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida
  • 60. Estructura del VIH • Es un retrovirus • Su material genético es ARN • Tienen un enzima especial que es la transcriptasa inversa
  • 61. Estructura del VIH EnvueltaEnvuelta Formada por una capa continua interna compuesta de una sola proteína (p17) y una bicapa lipídica externa similar a las membranas biológicas, donde se insertan dos glucoproteínas (gp41 y gp120) CápsidaCápsida • Troncocónica, hueca, protege al material genetico. • Compuesta de la proteína p24 • Contiene dos moléculas de ARN monocatenario, y los siguentes enzimas: • transcriptasa inversa • integrasa • proteasa
  • 62. El virus del sida (los dos tipos) muta con gran facilidad conociéndose varias extirpes que difieren en las proteínas que se encuentran sobre su superficie. Esta alta capacidad de mutación dificulta la posibilidad de lograr una vacuna efectiva contra el virus
  • 63. Infección por VIH Hay dos fases: Asintomática y fase SIDA
  • 64. Contagio, prevención, diagnóstico y tratamiento FORMAS DE CONTAGIO SANGRESANGRE RELACIONES SEXUALES VIA MATERNOFILIAL
  • 65. Diagnostico y tratamiento El diagnóstico se realiza con el método ELISA. Se pone en contacto suero del paciente con antígenos del VIH. Si la reacción es positiva quiere decir que en el suero hay anticuerpos antiVIH y que por lo tanto el virus está en el paciente. El tratamiento efectivo para eliminar el virus no existe hoy en día, pero si medicamentos que ralentizan la infección: Antirretrovirales: • Inhibidores de la proteasa • Inhibidores de la integrasa • Inhibidores de la transcriptasa inversa
  • 66. Enfermedades oportunistas: • Neurológicas: Meningitis. Toxoplasmosis • Pulmonares: Tuberculosis. Neumonias • Cutáneas: Micosis cutáneas, herpes simples y zóster, micosis cutáneas • Tumorales: Sarcoma de Kaposi y linfomas(tumores en glanglios linfáticos) El desarrollo de la enfermedad provoca la disminución de linfocitos T y el organismo es incapaz de generar respuesta inmune celular, y al mismo tiempo, la falta de activación por parte de linfocitos T, hace que los linfocitos B tampoco puedan fabricar los anticuerpos para eliminar al virus. El resultado es la aparición de enfermedades oportunistas que ocasionan la muerte del individuo.
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  • 68. Inmunidad y cáncer • El cáncer se define como una aberración citológica con crecimiento autónomo, progresivo e incontrolado. • Su relación con el sistema inmune radica en que muchas células cancerosas tienen antígenos extraños en sus membranas. • Ante ellos hay una constante vigilancia por las células inmunocompetentes que neutralizan a las oncocélulas que se forman. • El cáncer puede progresar cuando falla el sistema inmune, ya sea por falta de capacidad de los linfocitos y macrófagos o porque las oncocélulas se esconden desprendiendo de sus membranas los Ag.
  • 69. Linfocitos Tc se unen a células tumorales (antígenos de superficie alterados) Linfocitos Th: liberan linfocinas que refuerzan la acción de los linfocitos Tc Activan macrófagos Activan linfocitos B Los linfocitos B: Generan anticuerpos, se unen a las células cancerosas, activan los macrófagos, a células NK y el sistema de l complemento Célula cancerosa
  • 70. CITÓLISIS POR ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO Antígeno tumoral IgG Célula cancerosa presentando antígenos tumorales Macrófago NK CITÓLISIS MEDIADA VÍAS DE ELIMINACIÓN DE CÉLULAS TUMORALES
  • 71. Inmunoterapia Son técnicas curativas basadas en los mismos principios que el sistema inmune, y que sirven para paliar o suplir las deficiencias del mismo en pacientes con enfermedades como SIDA o cáncer. TRATAMIENTOS DE INMUNOTERAPIA TRATAMIENTOS INESPECÍFICOS CON CITOCINA TERAPIA GÉNICA INMUNOTERAPIA ADOPTIVA INMUNIZACIÓN PASIVA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES
  • 73. • Los trasplantes consisten en la transferencia de un órgano o tejido de un individuo, denominado donante, a otro individuo, denominado receptor. • Según el origen del órgano trasplantado podemos distinguir: • Autotrasplante, cuando procede de la misma persona. • Isotrasplante, cuando procede de otra persona, pero de la misma constitución genética. • Alotrasplante, si procede de otra persona de diferente constitución genética. • Xenotrasplante, si procede de un individuo de otra especie. Trasplante de órganos y rechazo
  • 74. Autotrasplante Isotrasplante Alotrasplante Xenotrasplante De una parte del cuerpo a otra Entre dos individuos genéticamente idénticos Entre miembros diferentes de la misma especie Entre individuos de diferentes especies No provocan rechazo Provocan rechazo Tipos de trasplantes
  • 75. • Todas nuestras células presentan en su superficie los llamados antígenos de histocompatibilidad (MHC o HLA en humanos), responsables de la identificación de las células como propias. • Cuando el sistema inmunitario (los linfocitos T) reconoce como extraños los HLA del órgano trasplantado reacciona contra él, produciéndose lo que se conoce como rechazo que consiste en que el órgano trasplantado es atacado por macrófagos y linfocitos Tc provocando la necrosis del órgano. • En primer lugar actúan los linfocitos Tc, que activan a los macrófagos y liberan interleucinas (interferón) que también activan a las células NK. • Los neutrófilos también fagocitan células con opsoninas, las plaquetas forman trombos, y se activa el sistema de complemento como consecuencia de la reacción de los anticuerpos contra los antígenos MHC del órgano trasplantado. • Para evitar el rechazo se recurre a tratamientos con fármacos inmunosupresores Trasplante de órganos y rechazo
  • 76. • Los trasplantes consisten en la transferencia de un órgano o tejido de un individuo, denominado donante, a otro individuo, denominado receptor. • Según el origen del órgano trasplantado podemos distinguir: • Autotrasplante, cuando procede de la misma persona. • Alotrasplante, si procede de otra persona de diferente constitución genética. • Xenotrasplante, si procede de un individuo de otra especie. SI QUIERES VER VIDEOS ,TE RECOMIENDO ESTOS: Cómo fortalecer el sistema inmunológico Las emociones pueden provocar enfermedades
  • 77. BIBLIOGRAFÍA Toda la informacion sacada de... BIOLOGIA EL VALLE: http://biologiaelvalle.files.wordpress.com/2010/08/tema-21-inmunologc3ada-y-enfermeda LIBRO SM 2ºBACHILLERATO BIOLOGÍA GOOGLE IMAGENES: http://www.google.com/imghp?hl=es Realizado por : Alberto Ángel Fuentes FunesRealizado por : Alberto Ángel Fuentes Funes