Una revisión del proceso de admisión , traslado y alta del paciente.

1. Admisión Alta Traslado
Marta E.Galindez MSN

2. Objetivos
• Conocer los diferentes tipos de admisión
que tiene un paciente.
• Discutir el proceso de traslado del
paciente.
• Mencionar los pasos para realizar el alta
del paciente.

3. Admision
• Las admisiones se realizan por tres tipos
de fuentes:
• Urgencia o emergencias
• Directo de la oficina del medico
• Transferencia (interna o externa)

4. Admisión
1.Establecer la identidad del paciente-
recibirlo,saludarlo y presentarse.
2. Realizar una valoración clínica (signos
vitales, peso, estatura, historial y examen
físico. La evaluación debe ser cefalocaudal
y holístico.
3. Mostrar interés en su bienestar.
Escuchar las quejas y preocupaciones y
atenderlas.

5. Admisión
4.Revisar y comenzar a ejecutar las
órdenes médicas.
5. Iniciar el record médico, kardex de
medicamento y tratamiento.
6. Documentar los hallazgos
5. Brindar comodidad al paciente (aseo)
6. Notificar al médico de la llegada del
paciente. Notificar cambios o dudas acerca
del tratamiento.

6. Admisión
8. Si tiene vena canalizada, verificar su
patenticidad.
9. Realizar la reconciliación de
medicamentos asi como los trámites de la
administración de la terapia ordenada
10. Tramitar las terapias ordenadas (dieta,
terapia respiratoria).

7. Admisión
• La unidad de paciente debe estar
preparada adecuadamente con todo los
accesorios mínimos para su atención

8. Cómo quieres que te reciban?

9. Cuidado de enfermería
• Físico
• Mental
• Psicológico
• Social
Diagnóstico de enfermería
Plan de cuidados (planifica,
interviene,evalúa y revalúa)
constantemente

10. Traslados
• Es el cambio del paciente de un servicio a
otro o de un hospital a otro. Éste puede
darse por tratamiento, por ubicación
definitiva o por diagnóstico.
• Transferencia del paciente de una cama a
otra en un mismo servicio.
Este cambio puede ser por:
a) Comodidad del paciente.
b) Cuidados post-operatorios.
c) Otro cuidado especializado.

11. Traslados
• Realizar la identificación del paciente.
• Se procede a cambiar el número de
cama, al mismo tiempo, el número que
aparece el kardex, cuaderno de reportes y
en la hoja de dietas. Es importante hacer
el aviso del cambio al departamento de
nutrición, para evitar errores en la dieta.
Todo debe ser desde nivel central (oficina
de admisiones)

12. Transferencia a otro servicio
• Asegurarse que la transferencia este
indicado por el médico tratante.
• Confirmar que el servicio de destino estén
listos para la recepción del paciente.
• Enviar al paciente con su historia clínica,
todas sus pertenencias y equipos
correspondientes.

13. Transferencia a otro hospital
• Es indicado por el médico, es el resultado
de coordinaciones previas con la
institución de destino.
• Comunicar al paciente de su
transferencia, entregándole todos sus
objetos de valor.
• El paciente firma el consentimiento.

14. Transferencia a otro hospital
• La historia clínica debe ir completa,
incluida la nota donde el médico hace un
resumen desde el ingreso del paciente
hasta su transferencia. La enfermera
hace la nota también.
• El médico indicará el medio de transporte,
solicitando un vehículo, indicando
claramente el día y hora del traslado

15. • Despedir cordialmente al paciente y darle
las últimas orientaciones para su viaje.
• Registrar la fecha y hora en que salió el
paciente.El alta del paciente.

16. Es importante que…
• Exista orden de transferencia.
• Se ha confirmado una unidad disponible
en el lugar al que será transferido el
paciente.
• Se ha explicado al paciente y a los
familiares la razón del cambio.
• Si esnecesario,la enfermera acompañará
al paciente y entregará la historia clínica a
la enfermera que lo recibe.

17. Alta del paciente
• Es la salida del paciente de la unidad
hospital . Puede ser luego de finalizar el
tratamiento completo o antes, a solicitud
del paciente. El objetivo del alta es que el
paciente regrese a su hogar en las
mejores condiciones posibles. Además de
vincularlo con los consultorios externos
del mismo hospital o de otras instituciones
de salud.

18. Alta
• La preparación psicológica del paciente a
su salida del hospital facilita el reingreso a
la vida diaria.
• El planeamiento de alta con unos días de
anticipación disminuye la ansiedad del
paciente frente a este cambio brusco.

19. Procedimiento
• Tener el alta firmado por el médico
tratante.
• Debe estar dirigido a evitar reingreso al
hospital.
• Instruir al paciente:
• Administración de Medicamentos:
Explicar detalladamente las vías de
administración, horarios y frecuencia.

20. Procedimiento
• Hábitos: De higiene, alimentación que
debe seguir el paciente, dieta permitida y
no permitida.
Terapia Familiar: Lugares de distracción,
grupos sociales con quienes compartir y
actividades que favorezcan las buenas
relaciones humanas.

21. Procedimiento
• Cita: Especificar el día en que debe
regresar a consulta externa para el control
después de la hospitalización.
• Enseñar al paciente como reconocer
signos y síntomas que indiquen
enfermedad

22. Procedimiento
• Documentar todas las instrucciones as
como la condición del paciente al
momento del alta.
• Ayudar al paciente con silla de reudas,
camilla o permitirle salir caminando.
• Despedirse de él.
• Cerrar el expediente.

23. Referencia
Le Mone, Priscilla & Burke, Karen (2009)
Enfermeria Medicoquirurgica:
Pensamiento Critico en la asistencia
del paciente 4ta. Ed. Pearson .
Educacion, S.A. , Vol. I – Vol. II
Perry,A., Potter,P. (2010). Clinical Nursing
Skills and Techniques. Mosby-Elsevier.
7th
Edition.