1. EEPPIILLEEPPSSIIAA
Se llama a la enfermedad crónica caracterizada por una temporaria sobreexcitación eléctrica
neuronal, cuyas descargas anormales dan lugar, en la mayoría de los casos, a la pérdida de
conciencia y/o convulsiones.
Se clasifica en dos grandes ramas: la idiopática, cuya causa no es determinada y se
presupone que actúan factores genéticos, es decir una predisposición a que esta enfermedad actúe
por descendencia; y la sintomática, donde el origen de la enfermedad yace en una anormalidad
estructural del cerebro. Algunas causas de epilepsia sintomática son las anomalías congénitas,
enfermedad infecciosa durante el embarazo (por ej. la rubeola), falta de oxígeno durante el
nacimiento, encefalitis o meningitis padecida durante la niñez, infarto cerebral, infecciones del
cerebro, tumores, enfermedades degenerativas o lesiones, o por una lesión cerebral sufrida a causa
de un accidente.
Las crisis epilépticas pueden aparecer súbitamente desde la totalidad del cerebro, o en sólo
una fracción de él. Generalmente, duran desde segundos a pocos minutos, pudiendo presentarse en
forma de convulsión, o sólo una desconexión momentánea con el entorno. Las convulsiones son las
más llamativas, ya que se presenta primeramente con el entumecimiento total de los músculos del
cuerpo (fase tónica) y luego con bruscos movimientos de sacudida (fase clónica). Se considera a
una persona epiléptica cuando se le presenta dos o más crisis epilépticas. Éstas tienden a aparecer
en la infancia o en la adolescencia tardía, pero la incidencia aumenta nuevamente después de los 65
años de edad.
El diagnóstico se compone primeramente de la entrevista con el médico sobre los
antecedentes familiares, enfermedades padecidas, nuevos síntomas o signos y las crisis ocurridas.
Se le adhieren estudios como el electroencefalograma (EEG) y resonando magnética.
El 70% de los pacientes epilépticos pueden ser completamente controlados con una sola
droga, pero el 20 o 30% debe utilizar varios medicamentos a la vez. A otros, no les surte efecto
ninguno y hay que recurrir a la cirugía, dieta cetogénica(alta en grases y baja en carbohidratos y
proteínas) o al estimulador vagal (estimulador eléctrico). Algunas drogas utilizadas son: fenobarbital
(Luminal®), carbamazepina (tegretol®), ácido valproico (Exibral®), lamotrigina (Lamictral®).
Dependerá de cada persona la efectividad del medicamento de suprimir las crisis, de lo contrario se
cambia, se modifica la dosis, o se adjunta otro a medicamento.
Durante las crisis, la persona que esté presente debe darse cuenta de la primera fase para
evitar golpes en la caída, luego
cuando comienzan las
convulsiones, tomar calma y no
sujetar a la persona, sino colocar
un almohadón o remera bajo su
cabeza para no desencadenar en
traumatismo craneal y también
colocarlos de costado para que la
saliva o sangre, en caso que se
muerda la lengua, no obstruya el
tracto respiratorio. Una
consecuencia inmediata es la
relajación de esfínteres, es decir
que orinará o defecará. En caso
que la crisis dure muchos
minutos, comunicarse con el profesional.
Bibliografía:
http://www.lace.org.ar
http://www.epilepsiahoy.com
http://www.bago.com.ar/vademecum
Analía Etcheverrito. G2H.