SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 4
Esta foto de
ROTAVITUS CAMPYLOBACTER JEJUNI E. COLI
 DIARREA DE VIAJERO
 VENGANZA DE MOCTEZUMA
SHIGELLA COLERA DIARREAS ALIMENTARIAS
FAMILIA REOVIRIDAE
CAUSA MAS FRECUENTE DE
GASTROENTERITIS AGUDA
BACILO GRAM -
BACTERIAS HABITAN EN
ANIMALES DE SANGRE
CALIENTE
POLLO MAL COCINADO
BACILOS GRAM -
DISEMINACION A TRAVES DE
CONTAMINACION FECAL DE AGUA
O ALIMENTOS
BACILOS GRAM –
ENTEROBACTER
CONTACTO DIRECTO O
INDIRECTO DE LIQUIDOS Y
ALIMENTOS HECES DE
PERSONAS INFECTADAS
BACILO GRAM –
“AGUA DE ARROZ”
COPROLOGICO: (DE ELECCION
PARA SANGRE EN HECES)
MACROSCOPICAS
PH
CITOLOGIA MOCO FECAL
AZUCAR REDUCTOR
CITO MOCO FECAL
COPROPARASITOSCOPIO ( 3
MUESTRAS / 3 DIAS)
DETERMINAR DIFERENTES FORMAS
EVOLUTIVAS DE ENTEROPARASITOS
INDICACION EN DIARREA >7 DIAS
Y CON SANGRE
INDICACION: DIARREA > 7 DIAS,
CON SANGRE O ESTEATORREA
6 MESES A 2 AÑOS La mas frecuente a nivel
mundial
ENTEROTOXIGENICA MAS
COMUN y
ENTEROHEMORTRAGICA
DESARROLLA SUH
6 MESES A 6 AÑOS ALTERACIONES
HIDROELECTROLITICAS
ESTRUCTURALES: + FREC VP6 A
NO ESTRUCTURALES 4
ASOCIADO CAMPYLOBACTER A
GUILLIAN BARRE (> 500 cel para
enf)
ANTIGENOS K O H
ENTEROINVASIVA, CITOTOXICA,
NEUROTOXICA
SHIGELLA TIPO 1 + VACUNA DEL VIAJERO
2 DOSIS 150 ML INTERVALO DE 10
A 15 DIAS (SEROGRUPO O1/O139)
ILEON Y YEYUNO ILEON Y EYUNO COLON
CUADRO CLINICO:
DESHIDRATACION SEVERA
VOMITO
DIARREA SIN SANGRE
FIEBRE
¡Muy acuosa!
SUBITO
FIEBRE >38.9
DOLOR ABDOMINAL
DIEARREA DISENTERICA
PRESENCIA DE SANGRE Y
SX UREMICO
TROMBOCITOPENIA
ANEMIA HEMOLITICA
INS RENAL
(PLAQUETAS BAJAS, CREATININA
ELEVADA, CUADRO DIARREICO)
SUBITO
VERANO
FIEBRE >38.9
DOLOR RECTAL!! (TENESMO)
MAL ESTADO GENERAL
DOLOR ABDOMINAL
EVACUAIONES MOCO Y
SANGRE
PROLAPSO RECTAL
DIARREA PROFUSA
NAUSEAS
VOMITO
DOLOR ABDOMINAL
CALAMBRES
DX CLINICO DX LEUCOCITOS EN HECES PCR EN TIEMPO REAL COPROCULTIVO COPRO EN MEDIO CARY BLAIR
(TCBS)
AZUL DE METILENO
TRATAMIENTO
REHIDRATACION ORAL
VACUNACION A 2, 4 Y 6 ORAL
MESES
REHIDRATACION
Antimicrobiano Azitromicina
AZITRO AZITRO O CEFTRIA TMP SMX
ERITRO/AZITRO
1 A 10 DIAS 2 A 10 DIAS (PROM 3 DIAS) 5 A 7 DIAS
GIARDIASIS AMEBIASIS
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ASCARIASIS OXIURIASIS
ETEROBIUS VERMICULARIS
ALFILERILLO/ LOMBRICES DE HILO
TRICHURA TRICHURIA
TRICOCEFALOS
PARASITOSIS INFECCION QUE SE PRODUCE AL
INGERIR QUISTES DE PARASITO
NEMATODO (40CM O MAS)
HEMOTIPO A+ MAS PROPENSOS COLON ALCANZA LA CIRCULACION
PULMONAR Y PORTAL
LARVAS EN DUODENO Y
POSTERIOR A ILEOCECAL
CIEGO
ULCERAS EN : CUELLO DE
BOTELLA/ BOTON DE CAMISA/
MATRAZ
RX CON PRESENCIA DE
INFILTRADOS MIGRATORIOS.
NIÑO ESCOLAR
COMPLICACIONES:
INVAGINACION INTESTINAL,
ACIDOSIS METABOLICA,
PERFORACION COLON O ILEON.
SX DE LOEFFLER O NEUMONITIS
EOSINOFILICA
DX: HUEVOS EN ASPECTO DE TONEL
EN FROTIS DE HECES
ESTEATORREA + 2 SEM
QUE TAPA BAÑO O QUE FLOTA
COLICO
FLATULENCIAS
DIARREA AGUDA
MUCOSANGUINOLENTA >7 DIAS
VOMITO POSTPANDRIAL
INICIO SUBITO
PUJO
TENESMO RECTAL
TOS
FIEBRE
HEMOPTISIS
SIBILANCIAS (PILLIDO EN PECHO)
INFILTRADOS PULMONARES
PRURITO ANAL NOCTURNO
OBLIGA AL RASCADO NOCTURNO
VEHICULO DE TRANSMISION
INFLAMACION
ANEMIA
EDEMA
HEMORRAGIA
DIARREA SANGUINOLENTA DOLOR
TIPO COLICO
TENESMO
PUJO
PROLAPSO RECTAL
DX. EXAMEN EN FRESCO PARA
VER TROFOZOITOS DIRECTO EN
RECTO
BIOPSA DUODENAL GOLD
ESTANDAR
INVADE OTROS ORGANOS:
HIGADO
IMAGEN EN MIGAJON DE PAN
DX: OBSERVACION DIRECTA O IGG
ESPECIFICA POR ELISA
TEST CELOFAN PERIANAL
/GRAHAM
DX OBSERVACION EN FROTIS DE
HUEVOS EN ASPECTO DE TONEL/
PELOTA DE FULBOL AMERICANO
METRONIDAZOL 20 – 25
MG/KD/ DIA POR 5 A 7 DIAS
NO ALCOHOL ANTABUS
METRONIDAZOL 30- 40
MG/KG/DIA X10 DIAS +
DIHIDROEMETINA
DIF SHIGELLA PERO EN ESTA NO
PRESENTA FIEBRE.
MEBENDAZOL, ALBENDAZOL ALBENDAZOL MEBENDAZOL O ALBENDAZOL
SARAMPION
MEALSES
ESCARLATINA
SCARLET FEVER
VARICELA
CHIKENPOX
RUBEOLA
RUBELLA
QUINTA ENFERMEDAD
PARVOVIRUS B19
FAM: PARAMYXOVIRIDAE
GENERO: MORBILLIVIRUS
STREPTOCOCCUS PYOGENES
BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A
Virus Varicela Zoster
Herpes virus 3/Viruela Boba
Sarampion de 3 dias / Sarampion
Aleman
Familia: Togaviridae
Genero: Robivirus
Megaloeritema
Eritema infeccioso
5ta enfermedad
Enf de Bofetada
Maxima contagiosidad ANTES DEL
EXANTEMA
Respiratorio 10 a 21 dias/ Cutaneo Por
semanas
Predomina Primavera e Invierno
Mayor incidencia <1 <10 años
Maxima contagiosidad: 2 DIAS
ANTES de las ERUPCIONES y cuando
hay COSTRAS
Teratogeno mas poderoso en
embrion humano
Afecta de 1 a 4 años
Maximo contagio 6 a 11 dias
Niños de 6 a19 años
Incubacion 10 dias 1 a 7 dias 10 a 21 dias 14 a 21 dias 4 a 21 dias
Fase Preeruptiva (5 a 6 dias):
Fiebre
Resfriado
Catarro oculonasal
Lagrimeo
Fotofobia
Conjuntivitis
Hemorragias en los parpados
inferiores
Fase Eruptiva (5 a 7 dias):
Exantema con cefalocaudal TCD4
Desaparece A LA PRESION
Fiebre
Faringitis exudativa
Exantema de 1 sem.
Puede presentar descamamiento de la
piel en dedos de manos, pies e ingle.
1 – 2 dias antes presenta Fiebre
Malestar
Cefalea
Anorexia
Dolor abodminal
Posterior BROTE (macula, vesicula,
pustula y costra)
Prodromo: Dolor de garganta y
adenopatia
Erupcion en muffin
Maculas finas y rosadas que dura 3
dias y desaparece.
Exantema  y desaparece 
FIEBRE, EXANTEMA Y ADENOPATIA
Exantema en frente y mejillas,
Comienza PABELLONES
AURICULARES, FRENTE, CARA 
Manchas de Herman: Puntos en
amigdalas 1 mm
Manchas de Koplik: 2do molar por
necrosis del epitelio infiltrado
Lineas de Stimpson: Hemorragias en
parpado inferior
Transmision: Secreciones de nariz,
garganta y piel.
Signo de Pastia: en sitios de flexion
Triangulo de Filatov: Respeta nariz y
boca.
Manchas Forcheirmer: Uvula y paladar
Piel de lija (textura aspera).
Lengua capa blanca, lengua saburral y
luego roja. (frambuesa)
Transmision: Secreciones de
respiratorias, dermicas o vertical.
VACUNA: 1 DOSIS: 0.5 ML 1 AÑO A
12 AÑOS
2 DOSIS: 1 ML INTERVALO DE 1 MES
EN >13 AÑOS
La dosis de la vacuna contra la varicela es de 0,5
mL subcutáneos, en 2 dosis: entre los 12 y 15
meses y a los 4 a 6 años.
Sx de Theodor: Hipertrofia glandular
cervical que se extiende a axilas
Manchas Forcheirmer: Uvula y
paladar
NO ESCUELA 7 DIAS
Muestra en sangre venosa,
anticuerpos IgM
Ant de Faringoamigdalitis, Clinica,
antigenos y CONFIRMA cultivo
Dx: Clinico + sospecha de contacto
con varicela
Tincion TZANK/ anticuerpos IgM
NOTIFICACION INMEDIATA
Tx: Vitamina A
Inmunizacion SRP 1 al año y 6 años
Tx: Penicilina V 25-50mg/kg/dia VO 2
dosis por 10 dias
Topico, Evitar rascado
Aciclovir: <1 o >13 años,
inmunocomprometidos,
adolescentes y adultos
Tx sintomatico
Prevencion Triple viral
Complicaciones: Neumonia en >2
años con una frecuencia de hasta
85%
Neumonia de celulas gigantes de
Hetcht
Neurologica:
Progresiva aguda: Encefalitis por
cuerpos de inclusion
Fiebre reumatica 2 a 3 sem posteriores
Glomerulonefritis posestreptococica
10 dias despues
Impetigo (sobreinfeccion en lesion
por bacteria) S. pyogenes o S.
aureus
Celulitis
Neurologica: Ataxia cerebelosa
Pulmonar: Neumonia
Hematologica: Purpura
Trombocitopenica
Progresiva tardia: Panencefalitis
esclerosante subaguda (Complejos
de Radermecker en EEG)

Más contenido relacionado

Similar a ENF DIARREICAS .docx

Similar a ENF DIARREICAS .docx (20)

Semiologia respiratoria motivo de consulta
Semiologia respiratoria motivo de consultaSemiologia respiratoria motivo de consulta
Semiologia respiratoria motivo de consulta
 
Hemorragia uterina anormal curso enarm cmn siglo xxi 36246001
Hemorragia uterina anormal curso enarm cmn siglo xxi 36246001Hemorragia uterina anormal curso enarm cmn siglo xxi 36246001
Hemorragia uterina anormal curso enarm cmn siglo xxi 36246001
 
artropodos
artropodosartropodos
artropodos
 
Enfermedades tropicales- MED INTERNA PUCE
Enfermedades tropicales- MED INTERNA PUCEEnfermedades tropicales- MED INTERNA PUCE
Enfermedades tropicales- MED INTERNA PUCE
 
apendicitis-aguda.pptx
apendicitis-aguda.pptxapendicitis-aguda.pptx
apendicitis-aguda.pptx
 
Piel y sus anexos
Piel y sus anexosPiel y sus anexos
Piel y sus anexos
 
Piel y sus anexos
Piel y sus anexosPiel y sus anexos
Piel y sus anexos
 
Córnea
CórneaCórnea
Córnea
 
Córnea
CórneaCórnea
Córnea
 
Leishmaniosis
LeishmaniosisLeishmaniosis
Leishmaniosis
 
Enfermedad es transmitidas por vectores (e
Enfermedad es transmitidas por vectores (eEnfermedad es transmitidas por vectores (e
Enfermedad es transmitidas por vectores (e
 
Artropodos
ArtropodosArtropodos
Artropodos
 
Escabiasis
EscabiasisEscabiasis
Escabiasis
 
SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.ppt
SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.pptSEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.ppt
SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.ppt
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
A-Ectoparasitos.pptx
A-Ectoparasitos.pptxA-Ectoparasitos.pptx
A-Ectoparasitos.pptx
 
IDENTIFICAION DE SHIGELLA SPP..pptx
IDENTIFICAION DE SHIGELLA SPP..pptxIDENTIFICAION DE SHIGELLA SPP..pptx
IDENTIFICAION DE SHIGELLA SPP..pptx
 
Dermatosis bacterianas
Dermatosis bacterianasDermatosis bacterianas
Dermatosis bacterianas
 
conjuntiva y córnea
  conjuntiva y córnea  conjuntiva y córnea
conjuntiva y córnea
 
Maloclusion ortodoncia
Maloclusion ortodonciaMaloclusion ortodoncia
Maloclusion ortodoncia
 

Último

Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxJhonDarwinSnchezVsqu1
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfgarrotamara01
 
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillaClaves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillasarahimena4
 
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Majo472137
 
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaEMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaCaRlosSerrAno799168
 
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxamenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxJusal Palomino Galindo
 
alimentacion en mujer embarazada y lactante
alimentacion en mujer embarazada y lactantealimentacion en mujer embarazada y lactante
alimentacion en mujer embarazada y lactantealejandra674717
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdfHANNIBALRAMOS
 
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxPROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxJOSEANGELVILLALONGAG
 
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptxLesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx Estefa RM9
 
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion SaludCartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion Saludfedesebastianibk1
 
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxPPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxOrlandoApazagomez1
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...MariaEspinoza601814
 
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxCLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxkalumiclame
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfKelymarHernandez
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxDOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxfarmaciasanmigueltx
 
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptxNutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx Estefa RM9
 
la CELULA. caracteristicas, funciones, i
la CELULA. caracteristicas, funciones, ila CELULA. caracteristicas, funciones, i
la CELULA. caracteristicas, funciones, iBACAURBINAErwinarnol
 

Último (20)

Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptxMapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
Mapa-conceptual-del-Sistema-Circulatorio-2.pptx
 
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdfClase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
Clase 14 Articulacion del Codo y Muñeca 2024.pdf
 
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarillaClaves Obstétricas roja, azul y amarilla
Claves Obstétricas roja, azul y amarilla
 
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
Aparato digestivo (irrigación, internación, anatomía)
 
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermeríaEMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
EMBARAZO MULTIPLE, su definicioón y cuidados de enfermería
 
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptxamenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
amenaza de parto pretermino univer 2024.pptx
 
alimentacion en mujer embarazada y lactante
alimentacion en mujer embarazada y lactantealimentacion en mujer embarazada y lactante
alimentacion en mujer embarazada y lactante
 
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
21542401-Historia-Natural-Del-Infarto-Agudo-de-Miocardio.pdf
 
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptxPROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
PROCESO DE EXTRACCION: MACERACION DE PLANTAS.pptx
 
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptxLesiones en el pie--Traumatología...pptx
Lesiones en el pie--Traumatología...pptx
 
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion SaludCartilla de Prestadores de Prevencion Salud
Cartilla de Prestadores de Prevencion Salud
 
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptxPPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
PPT HIS PROMSA - PANAS-MINSA DEL 2024.pptx
 
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
docsity.vpdfs.com_urticaria-y-angioedema-en-pediatria-causas-mecanismos-y-dia...
 
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptxCLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
CLASE V-SISTEMA OSEO esqueleticoooo.pptx
 
Situaciones difíciles. La familia reconstituida
Situaciones difíciles. La familia reconstituidaSituaciones difíciles. La familia reconstituida
Situaciones difíciles. La familia reconstituida
 
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdfmusculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
 
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (ptt).pptx
 
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptxDOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE.pptx
 
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptxNutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
Nutrición y Valoración Nutricional en Pediatria.pptx
 
la CELULA. caracteristicas, funciones, i
la CELULA. caracteristicas, funciones, ila CELULA. caracteristicas, funciones, i
la CELULA. caracteristicas, funciones, i
 

ENF DIARREICAS .docx

  • 1. Esta foto de ROTAVITUS CAMPYLOBACTER JEJUNI E. COLI  DIARREA DE VIAJERO  VENGANZA DE MOCTEZUMA SHIGELLA COLERA DIARREAS ALIMENTARIAS FAMILIA REOVIRIDAE CAUSA MAS FRECUENTE DE GASTROENTERITIS AGUDA BACILO GRAM - BACTERIAS HABITAN EN ANIMALES DE SANGRE CALIENTE POLLO MAL COCINADO BACILOS GRAM - DISEMINACION A TRAVES DE CONTAMINACION FECAL DE AGUA O ALIMENTOS BACILOS GRAM – ENTEROBACTER CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO DE LIQUIDOS Y ALIMENTOS HECES DE PERSONAS INFECTADAS BACILO GRAM – “AGUA DE ARROZ” COPROLOGICO: (DE ELECCION PARA SANGRE EN HECES) MACROSCOPICAS PH CITOLOGIA MOCO FECAL AZUCAR REDUCTOR CITO MOCO FECAL COPROPARASITOSCOPIO ( 3 MUESTRAS / 3 DIAS) DETERMINAR DIFERENTES FORMAS EVOLUTIVAS DE ENTEROPARASITOS INDICACION EN DIARREA >7 DIAS Y CON SANGRE INDICACION: DIARREA > 7 DIAS, CON SANGRE O ESTEATORREA 6 MESES A 2 AÑOS La mas frecuente a nivel mundial ENTEROTOXIGENICA MAS COMUN y ENTEROHEMORTRAGICA DESARROLLA SUH 6 MESES A 6 AÑOS ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS ESTRUCTURALES: + FREC VP6 A NO ESTRUCTURALES 4 ASOCIADO CAMPYLOBACTER A GUILLIAN BARRE (> 500 cel para enf) ANTIGENOS K O H ENTEROINVASIVA, CITOTOXICA, NEUROTOXICA SHIGELLA TIPO 1 + VACUNA DEL VIAJERO 2 DOSIS 150 ML INTERVALO DE 10 A 15 DIAS (SEROGRUPO O1/O139) ILEON Y YEYUNO ILEON Y EYUNO COLON CUADRO CLINICO: DESHIDRATACION SEVERA VOMITO DIARREA SIN SANGRE FIEBRE ¡Muy acuosa! SUBITO FIEBRE >38.9 DOLOR ABDOMINAL DIEARREA DISENTERICA PRESENCIA DE SANGRE Y SX UREMICO TROMBOCITOPENIA ANEMIA HEMOLITICA INS RENAL (PLAQUETAS BAJAS, CREATININA ELEVADA, CUADRO DIARREICO) SUBITO VERANO FIEBRE >38.9 DOLOR RECTAL!! (TENESMO) MAL ESTADO GENERAL DOLOR ABDOMINAL EVACUAIONES MOCO Y SANGRE PROLAPSO RECTAL DIARREA PROFUSA NAUSEAS VOMITO DOLOR ABDOMINAL CALAMBRES DX CLINICO DX LEUCOCITOS EN HECES PCR EN TIEMPO REAL COPROCULTIVO COPRO EN MEDIO CARY BLAIR (TCBS) AZUL DE METILENO TRATAMIENTO REHIDRATACION ORAL VACUNACION A 2, 4 Y 6 ORAL MESES REHIDRATACION Antimicrobiano Azitromicina AZITRO AZITRO O CEFTRIA TMP SMX ERITRO/AZITRO 1 A 10 DIAS 2 A 10 DIAS (PROM 3 DIAS) 5 A 7 DIAS
  • 2. GIARDIASIS AMEBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA ASCARIASIS OXIURIASIS ETEROBIUS VERMICULARIS ALFILERILLO/ LOMBRICES DE HILO TRICHURA TRICHURIA TRICOCEFALOS PARASITOSIS INFECCION QUE SE PRODUCE AL INGERIR QUISTES DE PARASITO NEMATODO (40CM O MAS) HEMOTIPO A+ MAS PROPENSOS COLON ALCANZA LA CIRCULACION PULMONAR Y PORTAL LARVAS EN DUODENO Y POSTERIOR A ILEOCECAL CIEGO ULCERAS EN : CUELLO DE BOTELLA/ BOTON DE CAMISA/ MATRAZ RX CON PRESENCIA DE INFILTRADOS MIGRATORIOS. NIÑO ESCOLAR COMPLICACIONES: INVAGINACION INTESTINAL, ACIDOSIS METABOLICA, PERFORACION COLON O ILEON. SX DE LOEFFLER O NEUMONITIS EOSINOFILICA DX: HUEVOS EN ASPECTO DE TONEL EN FROTIS DE HECES ESTEATORREA + 2 SEM QUE TAPA BAÑO O QUE FLOTA COLICO FLATULENCIAS DIARREA AGUDA MUCOSANGUINOLENTA >7 DIAS VOMITO POSTPANDRIAL INICIO SUBITO PUJO TENESMO RECTAL TOS FIEBRE HEMOPTISIS SIBILANCIAS (PILLIDO EN PECHO) INFILTRADOS PULMONARES PRURITO ANAL NOCTURNO OBLIGA AL RASCADO NOCTURNO VEHICULO DE TRANSMISION INFLAMACION ANEMIA EDEMA HEMORRAGIA DIARREA SANGUINOLENTA DOLOR TIPO COLICO TENESMO PUJO PROLAPSO RECTAL DX. EXAMEN EN FRESCO PARA VER TROFOZOITOS DIRECTO EN RECTO BIOPSA DUODENAL GOLD ESTANDAR INVADE OTROS ORGANOS: HIGADO IMAGEN EN MIGAJON DE PAN DX: OBSERVACION DIRECTA O IGG ESPECIFICA POR ELISA TEST CELOFAN PERIANAL /GRAHAM DX OBSERVACION EN FROTIS DE HUEVOS EN ASPECTO DE TONEL/ PELOTA DE FULBOL AMERICANO METRONIDAZOL 20 – 25 MG/KD/ DIA POR 5 A 7 DIAS NO ALCOHOL ANTABUS METRONIDAZOL 30- 40 MG/KG/DIA X10 DIAS + DIHIDROEMETINA DIF SHIGELLA PERO EN ESTA NO PRESENTA FIEBRE. MEBENDAZOL, ALBENDAZOL ALBENDAZOL MEBENDAZOL O ALBENDAZOL
  • 3. SARAMPION MEALSES ESCARLATINA SCARLET FEVER VARICELA CHIKENPOX RUBEOLA RUBELLA QUINTA ENFERMEDAD PARVOVIRUS B19 FAM: PARAMYXOVIRIDAE GENERO: MORBILLIVIRUS STREPTOCOCCUS PYOGENES BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A Virus Varicela Zoster Herpes virus 3/Viruela Boba Sarampion de 3 dias / Sarampion Aleman Familia: Togaviridae Genero: Robivirus Megaloeritema Eritema infeccioso 5ta enfermedad Enf de Bofetada Maxima contagiosidad ANTES DEL EXANTEMA Respiratorio 10 a 21 dias/ Cutaneo Por semanas Predomina Primavera e Invierno Mayor incidencia <1 <10 años Maxima contagiosidad: 2 DIAS ANTES de las ERUPCIONES y cuando hay COSTRAS Teratogeno mas poderoso en embrion humano Afecta de 1 a 4 años Maximo contagio 6 a 11 dias Niños de 6 a19 años Incubacion 10 dias 1 a 7 dias 10 a 21 dias 14 a 21 dias 4 a 21 dias Fase Preeruptiva (5 a 6 dias): Fiebre Resfriado Catarro oculonasal Lagrimeo Fotofobia Conjuntivitis Hemorragias en los parpados inferiores Fase Eruptiva (5 a 7 dias): Exantema con cefalocaudal TCD4 Desaparece A LA PRESION Fiebre Faringitis exudativa Exantema de 1 sem. Puede presentar descamamiento de la piel en dedos de manos, pies e ingle. 1 – 2 dias antes presenta Fiebre Malestar Cefalea Anorexia Dolor abodminal Posterior BROTE (macula, vesicula, pustula y costra) Prodromo: Dolor de garganta y adenopatia Erupcion en muffin Maculas finas y rosadas que dura 3 dias y desaparece. Exantema  y desaparece  FIEBRE, EXANTEMA Y ADENOPATIA Exantema en frente y mejillas, Comienza PABELLONES AURICULARES, FRENTE, CARA  Manchas de Herman: Puntos en amigdalas 1 mm Manchas de Koplik: 2do molar por necrosis del epitelio infiltrado Lineas de Stimpson: Hemorragias en parpado inferior Transmision: Secreciones de nariz, garganta y piel. Signo de Pastia: en sitios de flexion Triangulo de Filatov: Respeta nariz y boca. Manchas Forcheirmer: Uvula y paladar Piel de lija (textura aspera). Lengua capa blanca, lengua saburral y luego roja. (frambuesa) Transmision: Secreciones de respiratorias, dermicas o vertical. VACUNA: 1 DOSIS: 0.5 ML 1 AÑO A 12 AÑOS 2 DOSIS: 1 ML INTERVALO DE 1 MES EN >13 AÑOS La dosis de la vacuna contra la varicela es de 0,5 mL subcutáneos, en 2 dosis: entre los 12 y 15 meses y a los 4 a 6 años. Sx de Theodor: Hipertrofia glandular cervical que se extiende a axilas Manchas Forcheirmer: Uvula y paladar NO ESCUELA 7 DIAS Muestra en sangre venosa, anticuerpos IgM Ant de Faringoamigdalitis, Clinica, antigenos y CONFIRMA cultivo Dx: Clinico + sospecha de contacto con varicela Tincion TZANK/ anticuerpos IgM NOTIFICACION INMEDIATA Tx: Vitamina A Inmunizacion SRP 1 al año y 6 años Tx: Penicilina V 25-50mg/kg/dia VO 2 dosis por 10 dias Topico, Evitar rascado Aciclovir: <1 o >13 años, inmunocomprometidos, adolescentes y adultos Tx sintomatico Prevencion Triple viral Complicaciones: Neumonia en >2 años con una frecuencia de hasta 85% Neumonia de celulas gigantes de Hetcht Neurologica: Progresiva aguda: Encefalitis por cuerpos de inclusion Fiebre reumatica 2 a 3 sem posteriores Glomerulonefritis posestreptococica 10 dias despues Impetigo (sobreinfeccion en lesion por bacteria) S. pyogenes o S. aureus Celulitis Neurologica: Ataxia cerebelosa Pulmonar: Neumonia Hematologica: Purpura Trombocitopenica
  • 4. Progresiva tardia: Panencefalitis esclerosante subaguda (Complejos de Radermecker en EEG)