ASIS HUAYLLASPANCA 2015

DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNÍN
SILKE EUDINA ALIAGA ACUÑA
OBSTETRA SERUM 2014-II
C.O.P. 31315 PROVEÍDO 17833

2
GOBIERNO REGIONAL JUNÍN
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
DE JUNÍN
RED DE SALUD VALLE DEL
MANTARO
MICRO RED CHILCA
DISTRITO DE SAPALLANGA
PUESTO DE SALUD
HUAYLLASPANCA
2015

3
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL CENTRO POBLADO
MENOR DE HUAYLLASPANCA
GOBIERNO NACIONAL
Ollanta Moisés Humala Tasso
Presidente de La República de Perú
GOBIERNO REGIONAL
Mg. Ángel Dante Unchupaico Canchumani
Presidente Regional Junín
GOBIERNO PROVINCIAL
Alcides Chamorro Balvín
Alcalde de la Municipalidad Provincial de Huancayo
GOBIERNO DISTRITAL
Walter Meza Delgadillo
Alcalde Municipalidad Distrital Sapallanga
GOBIERNO LOCAL
Evert Cachuán Tomás
Alcalde Municipalidad C. P. Huayllaspanca
Marino Cachuán Malpartida
Presidente Comunal C. P. Huayllaspanca

4
MINISTRO DE SALUD
Aníbal Velásquez Valdivia
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
M. C. Norberto Yamunaque Asanza
RED DE SALUD VALLE DEL MANTARO
C. D. Oscar Enrique Berrios Fuentes
Director Ejecutivo de la Red de Salud Valle Del Mantaro
JEFE DE LA MICRO RED CHILCA
Lic. Edith Silvia Pariona Salazar
JEFE DEL PUESTO DE SALUD HUAYLLASPANCA
TAP Rosa Enriqueta Campos Camasca
Encargada del Puesto de Salud Huayllaspanca
Documento elaborado por:
Obstetra Silke Eudina Aliaga Acuña.
OBSTETRA SERUM – PUESTO DE SALUD HUAYLLASPANCA
PUESTO DE SALUD HUAYLLASPANCA
Av. Plaza Principal S/N

5
AGRADECIMIENTO
A MI MADRE.
A DIOS POR CONCEDERME EL REGALO MÁS
HERMOSO, MI MADRE.
A LAS PERSONAS QUE ME AYUDARON EN LA
REALIZACIÓN ESTE DOCUMENTO.

6
PRESENTACIÓN
Te presento a mi ASIS
El presente ASIS fue creado con el objetivo primordial de dar a conocer la
realidad del Centro Poblado Menor de Huayllaspanca.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es una herramienta básica para
la planificación y la gestión de la salud, que permite conocer y analizar el proceso
de salud-enfermedad de comunidades o poblaciones, con el fin de identificar o
diagnosticar problemas y necesidades prioritarios en salud; medir la situación de
salud de la población en sus distintas dimensiones (variables demográficas
sociales, económicas y epidemiológicas); identificar los grupos más vulnerables
y redefinir las estrategias intersectoriales e interinstitucionales para superar
juntos estos problemas.
Puede ser definido como un instrumento de estudio para el gobierno en
salud que permite la identificación de los principales problemas de salud de una
población incluyendo sus factores condicionantes y determinantes, así como las
brechas e inequidades que existen al interior de estas poblaciones.
Esta información permitirá al sector acondicionar la oferta de servicios
para enfrentar estratificadamente estos problemas y tomar decisiones, de forma
que se obtenga mayor beneficio social, en términos de un mejor estado de salud,
con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
El Ministerio de Salud, a través de la página web de la Dirección General
de Epidemiología, publica un ASIS nacional al alcance de los ciudadanos y de
los gobiernos; con la finalidad de orientar a todos en la elaboración de planes
para lograr un mejor estado de salud de la población, a través de una gestión
más eficiente y participativa.
Un maestro es más venerable que diez maestrillos;
un padre, más que cien maestros;
una madre, más que mil padres.

7
En la medida que las autoridades centrales, regionales y locales
identifiquen sus principales problemas de salud, podrán ejecutar intervenciones
más efectivas que involucren a todos los sectores y personas, para tener
peruanos y peruanas más saludables; lo cual será óptimo en el crecimiento de
Nuestro Querido Perú.
A las autoridades y personas de instituciones de nivel superior les es
necesario fortalecer su conocimiento de las reales necesidades y capacidades
Centro Poblado Menor de Huayllaspanca, para una planificación de la salud y un
mejor uso de los recursos económicos.
A las personas del Centro Poblado Menor de Huayllaspanca, así como a
las personas de otras partes del Perú les es necesario hacer ver a las
autoridades superiores sus necesidades y ejercer sus derechos en materias de
Salud y Educación, pedir al gobierno que ejerza su función a través de las
diversas entidades estales que maneja. Y que despierte Perú, el león dormido.
Silke Aliaga.

8
ÍNDICE
AGRADECIMIENTO.........................................................................................................5
PRESENTACIÓN .............................................................................................................6
ÍNDICE ..............................................................................................................................8
INTRODUCCIÓN............................................................................................................10
GENERALIDADES.........................................................................................................12
A. Breve reseña histórica........................................................................................12
B. Determinante geográfico ....................................................................................14
1. Ubicación Política:........................................................................................14
2. Ubicación Geográfica:..................................................................................15
3. Sectorización o Barrios: ..............................................................................17
4. Nivel de urbanidad/ruralidad:......................................................................17
5. Características geográficas: .......................................................................17
6. Clima: .............................................................................................................18
7. Vías y medios de comunicación:................................................................18
8. Flora: ..............................................................................................................20
9. Fauna: ............................................................................................................21
C. Organización en Educación................................................................................21
D. Organización en salud:.......................................................................................21
E. Determinantes políticos ......................................................................................22
F. Organización política-gubernamental-social......................................................22
G. Organización social: ...........................................................................................23
1. Trabajo:..........................................................................................................23
2. Celebraciones sociales y religiosas: .........................................................23
CAPÍTULO I: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD .......................24
I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS..............................24
1. ESTRUCTURA POBLACIONAL: ..................................................................24
2. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN Y SUS TENDENCIAS..............25
3. POBLACIÓN URBANA Y RURAL ................................................................26
4. COMPOSICIÓN POBLACIONAL ..................................................................26
5. DINÁMICA POBLACIONAL ..........................................................................26
6. NACIMIENTOS...............................................................................................27
7. DEFUNCIONES..............................................................................................28
8. MIGRACIONES ..............................................................................................28
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES ..............................29
1. SANEAMIENTO BÁSICO: AGUA Y DESAGÜE ..........................................29
2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL ..................................................................29
3. FENOMÉNOS NATURALES Y ANTRÓPICOS ............................................29
III. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS...............................31
1. POBREZA.......................................................................................................31
2. POBREZA EXTREMA....................................................................................31
IV. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA
DEL SISTEMA DE SALUD.........................................................................................33
4.1 EL SISTEMA DE SALUD PERUANO .......................................................33
4.2 RECURSOS HUMANOS EN SALUD ........................................................38
4.3 RECURSOS FÍSICOS EN SALUD ............................................................40
4.4 USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD .....................................................41

9
CAPÍTULO II: ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD...................................................51
I. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD .......................................................................51
1. MORTALIDAD SEGÚN GÉNERO.................................................................52
2. MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA .......................................................53
II. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD.....................................................................55
1. MORBILIDAD SEGÚN GÉNERO..................................................................56
2. MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA ........................................................59
III. SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA...............................................................................63
IV. SITUACIÓN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES .......................................................................................................63
CAPÍTULO III: DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES................................................64
I. DETERMINACIÓN DE REGIONES EN EL NIVEL MÁS ALTO DE
VULNERABILIDAD.....................................................................................................64
II. DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE
CONCENTRAN EN LOS TERRITORIOS ..................................................................65
III. DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE
AFECTAN A LA MAYOR PARTE DE LAS REGIONES DEL PERÚ.........................66
IV. DETERMINACIÓN DE LA LISTA DE PRIORIDADES...................................68
CONCLUSIONES...........................................................................................................69
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..............................................................................70

10
INTRODUCCIÓN
Te introduzco a mi trabajo para que continúes la lectura encantado
La implementación, a nivel nacional, del Análisis de Situación de Salud
(ASIS) como metodología estandarizada para el conocimiento del estado de
salud de la población constituye un avance decisivo en la tarea de racionalizar
el proceso de priorización de los problemas, permitiendo al sector optimizar el
beneficio social de su oferta de servicios. Sin embargo, esta metodología resulta
insuficiente para analizar el estado de salud de los diferentes pueblos indígenas
que conforman el Perú como país pluricultural y pluriétnico.
En estos casos se hace necesario considerar con mayor profundidad las
variables culturales pero, sobre todo, es necesario impulsar la participación de
los mismos pueblos interesados en la determinación de sus problemas y
necesidades de salud y en la expresión de su percepción acerca de la oferta de
servicios a los que tienen acceso. 1
La realidad sanitaria nacional presenta grandes problemas estructurales
de larga data que constituyen enormes desafíos para el sector salud. Entre los
más importantes destaca los problemas de inequidad e ineficiencia. Existen
zonas del país, predominantemente urbanas con mejores niveles
socioeconómicos donde hay alta concentración de recursos (establecimientos,
equipamiento, profesionales, insumos y materiales) lo que ocasiona muchas
veces un bajo rendimiento, en tanto, que hay zonas como las rurales, con altos
niveles de pobreza, en donde no es accesible este tipo de recursos. Este
panorama configura un doble marco de desigualdad, por un lado, la población
pobre que tiene mayor riesgo de enfermar y morir tiene poco acceso a servicios
de salud, y por otro lado, la población no pobre que teniendo menor riesgo de
morbimortalidad tiene mayor acceso a la atención de salud. Esta situación,
acompañada de otras limitaciones y distorsiones, justifica mejoras en el sector
salud.

11
El presente documento técnico, responde a la necesidad de optimizar la
planificación local en salud, elemento fundamental en el actual proceso de
descentralización de la función salud.
El objetivo principal del presente documento es el de regular a los equipos
locales de salud en la elaboración del ASIS Local, dentro del marco del proceso
de descentralización, que demanda la transferencia de la gestión de salud local,
la modernidad de la gestión en salud, la participación multisectorial, la
priorización de los problemas sanitarios, el análisis de la vulnerabilidad territorial.
Este Análisis de Situación de Salud Local, está compuesto por: el Análisis de los
Determinantes, Análisis del Estado de Salud y el último capítulo Determinación
de Prioridades.
“El Proceso de ASIS Local”, consta de 04 acápites: Análisis de los
Determinantes y el Estado de Salud, Priorización de los Problemas de Salud y
Territorios Vulnerables, Priorización de las Intervenciones y Monitoreo de las
Intervenciones.

12
GENERALIDADES
A. Breve reseña histórica.
Los historiadores aseguran que los primeros habitantes del valle, se asentaron en las
alturas de Pucará y Sapallanga, convirtiéndose de nómadas en sedentarios, prueba
de ello es que por estos lugares se ha encontrado ornamentas, utensilios e
instrumentos utilizados por los primeros hombres. 2
Manco Inca en sus esfuerzos por recuperar el territorio de manos de los españoles
acampó en Sapallanga, luego fue en busca del ejército español apoyado por
naturales huancas, chancas y otras etnias, prevalecieron sobre Manco Inca en el año
de 1536, retirándose al sur para restablecerse de las pérdidas sufrida. Sapallanga
fue creado por Ley 2 de enero de 1837. 3
Sapallanga Superficie 119,02 km2
Altitud 3 285 m.s.n.m.
FUENTE: INEI - Compendio Estadístico, según censo del 2005 4
Sapallanga viene de Llacxa pallanga que significa recogedor de polvos mágicos. 3
Los pobladores refirieron en la faena comunal que la palabra Huayllaspanca
procede de Huaylaspampa, que significa Pampa donde bailan, ocurre que
anteriormente se juntaban los pueblos de Huayucachi, y otros a bailar y de ahí el
nombre. 5
Centro Poblado Huayllaspanca: Proviene de los vocablos Huayllas (lugar donde se
baila Huayllash) Panca (envoltura de maíz o choclo), es el centro poblado más joven
de Sapallanga, tiene acceso a la Avenida San Martin en sus inicios los pobladores
conformaron autoridades comunales porque sus actividad principal es la agricultura.
Su autoridad es un Alcalde del centro poblado, un agente Municipal y un teniente
Gobernador, Huayllaspanca fue fundado en 1953. 7

13
Huayllaspanca fue reconocida por resolución de la Dirección Regional de
Agricultura como Comunidad el 28 de diciembre de 2001. 8
Los únicos Centros Poblados Menores de Sapallanga son La Punta, Cocharcas y
Huayllaspanca según Ordenanza Municipal de la Provincia de Huancayo 9
 Ordenanza Municipal Nº 241-MPH/CM Delegación de servicios públicos a la
MCP de La Punta (Distrito de Sapallanga).
MCP de Huayllaspanca (Distrito de Sapallanga).
MCP de Cocharcas (Distrito de Sapallanga). 9
FIGURA N° 1: LA PROVINCIA DE HUANCAYO Y SUS CENTRO POBLADOS
MENORES
Huari
Huamanmarca
Laria
Chaquicocha
Yanabamba
Marcavalle
La Punta
Matichacra
San Balvín
S.R.
Cedruyo
Panti
Huayllaspanca
Jatun Suclla
Cocharcas
S.P. Pihuas
Casacancha
Llacsapirca

14
B. Determinante geográfico
1.Ubicación Política:
Coordenadas X: 479351,97427
Coordenadas Y: 8659092,91312
El Centro Poblado Menor de Huayllaspanca se ubica en el distrito de Sapallanga,
dentro de la provincia de Huancayo, Huancayo es una de las 9 provincias de la
Región Junín, en la República del Perú.
FIGURA N° 2: LA REGIÓN JUNÍN DENTRO DEL PERÚ
FIGURA N° 3: LA PROVINCIA DE HUANCAYO DENTRO DE JUNÍN

15
FIGURA Nº 4: PROVINCIA DE HUANCAYO Y SUS DISTRITOS
2.Ubicación Geográfica:
 Altitud: 3200 m. s. n. m.
 Superficie territorial: 89.973 Hectáreas = 0.89973 Km2
= 899730 m2
 Densidad habitacional bruta: el 2007 era de 45 habitantes/hectárea 9

16
 Delimitación
o Norte: Con el Distrito de Huancán, con el anexo de Huari, y por el Noreste
con La Punta.
o Sur: Con el riachuelo Lliuchus, que lo delimita con el Centro Poblado Menor
de Cocharcas.
o Este: Con el Centro Poblado Menor de La Punta.
o Oeste: Con Huari y Cocharcas.
FIGURA Nº 5: DISTRITO DE SAPALLANGA
FIGURA Nº 6: HUAYLLASPANCA, SUS LÍMITES Y BARRIOS
Fuente: Fotografía satélite sacada de Google, con arreglos míos. 10
Norte:
Huari
Sur:
Cocharcas
Este:
La Punta
Oeste:
Huari y
Cocharcas

17
3.Sectorización o Barrios:
Está dividido en 4 barrios: 28 de Julio, San Cristóbal, Esperanza y Manantial.
FIGURA Nº 7: SECTORIZACIÓN DE HUAYLLASPANCA POR BARRIOS
Fuente: Plano de COFOPRI, con añadiduras de sectorización. 11
4.Nivel de urbanidad/ruralidad:
Es considerado según la UGEL Anexo y zona urbana. También es área URBANA y
Anexo según, el directorio de centros poblados. 12
Pero parece zona peri-urbana, al
no tener pistas asfaltadas, ni desagüe.
5.Características geográficas:
 Orografía: El relieve de Huayllaspanca es irregular.
 Hidrografía: Está el Riachuelo Lliuchus, que desemboca en el Río Chanchas. 6
Y tiene una pequeña “laguna” llamado “Humedal de colores”, según RPP es un
pantano natural, que cambia de color gracias a la planta Azolla Foliculoides, que
en el sol se enrojece y al atardecer es verdoso. 13
Nombre del Rio,
Riachuelo, Qda.
Descarga M3
Origen
Has. Para Ubicación
Max. Mín. Uso Agric. Distrito Provincia
Lluichus 2 0.03
Lag. Yanaucha
200
Sapallanga Huancayo
Lag. Quiullacocha Sapallanga Huancayo
FIGURA Nº 8: HIDROGRAFÍA DE HUAYLLASPANCA
Fuente: Fotografía satélite sacada de Google, con arreglos míos. 10

18
 Accidentes: Hay una hoyada en el barrio Manantial.
FIGURA Nº 9: RELIEVE DE HUAYLLASPANCA
Fuente: Fotografía relieve sacada de Google, con arreglos míos. 14
6.Clima:
 Temperatura
o Mínima: 3.5 °C a 4°C (Mayo a Setiembre)
o Media: 11°C 17°C
o Máxima: 19.5°C a 20°C
 Humedad: 57% a 67%
 Serie de precipitaciones anuales: Las precipitaciones pluviales dependen de
fenómenos meteorológicos que se producen en la atmósfera, siendo esta de 800
mm/m2
, los meses de precipitación pluvial son entre octubre y abril de cada año.
 Viento: La velocidad del viento oscila entre 2.7 a 4.2 m/s. Con características de
ser cruzados, por lo que se presentan molinos de viento constantemente.
 Fenómenos climatológicos: Heladas y friaje afecta a la salud de las personas,
ya que incrementa las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS); también causan
daños materiales ya que repercute en la ganadería y agricultura. 15
7.Vías y medios de comunicación:
VÍAS:
 Vías de acceso:
o Por Huari. Principal vía de acceso Calle Real, Calle Tahuantinsuyo.
o Por La Punta. Por la Avenida San Martín (a la altura de la Colombina) que
luego cambia de nombre a Avenida 28 de Julio.
 Condiciones de los caminos:
o Por donde transitan las combis: afirmados, no asfaltados.
o Caminos de herradura, tienen mantenimiento hecho por la comunidad.
 Tipo de transporte que usan:
o A pie, lugares no tan distantes.
o Acémila, para cargar sus costales e ir a la chacra.
o Combi, para ir a Huancayo y Sapallanga.
o Taxi, muy raro.
o Carro propio, más raro aún. 16

19
 Ciudades de Referencia:
o Ciudad(es) a la(s) que normalmente desemboca el flujo habitual de
habitantes: Huancayo, Sapallanga.
o En qué tiempo llegan:
 A Huancayo en un solo tramo, es decir una sola combi, demora en
promedio 35 a 40 minutos, pero hay que esperar pasan cada 15 a 20
minutos como máximo.
CUADRO N° 1
EMPRESAS A HUANCAYO Y TIEMPO
Empresa A Huancayo
minutos
Tiempo de
espera
Tiempo total
máximo
Etarsa-Huayllaspanca 40 minutos 15 minutos 55 minutos
Huaytapallana 40 minutos 8 minutos 48 minutos
Unión Wanka 45 minutos 8 minutos 53 minutos
Etarsa-Huari, sin
contar que se tiene
que caminar un tramo
40 minutos 7 minutos 47 minutos
Fuente propia. 16
 A Sapallanga, hay que ir un tramo a pie, o en total tomar 3 combis y
esperar a que pasen las combis.
 A pie 2 tramos y 1 combi más tiempo de espera: 51 min.
 A pie 1 tramo y 2 combis más tiempo de espera: 47 min.
 Utilizando 3 combis más tiempo de espera máximo: 59 min.
CUADRO N° 2
TIEMPOS AL SAPALLANGA
Tramo 1 Tramo 2 Tramo 3 Tiempo total
A pie: 15 min A pie: 20 min En combi 3: 10
min
45 minutos
A pie: 15 min En combi 2: 8
min
En combi 3: 10
min
33 minutos
En combi 1: 7
min
En combi 2: 8
min
En combi 3: 10
min
25 minutos
En combi 1: 7
min
En combi 2: 8
min
En bus: 15 min 30 minutos
Tiempo de
espera: 15 min
Tiempo de
espera: 8 min
Tiempo de
espera: 6 min
Total Tiempo
de espera: 29’
S/.0.50 S/.0.50 S/.0.70 S/.1.70 (sólo
ida o vuelta)
Fuente propia. 16
CUADRO N° 3
RUTA DE EMPRESAS A SAPALLANGA
Empresa A Sapallanga minutos Tiempo de espera
Etarsa-Huayllaspanca
(Combi 1- Tramo 1)
7 minutos 15 minutos
Unión Wanka
(Combi 2 - Tramo 2)
8 minutos 8 minutos
Picaflor, Huracán,
(Combi 3 - Tramo 3)
10 minutos 6 minutos
Fuente propia. 16

20
 Mapas de vías y medios de comunicación:
FIGURA N° 10
Tomado de mapa red vial Junín. 17
MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
 Medios o canales de comunicación:
o No hay productoras de televisión, ni emisoras de radio.
o Las personas tienen receptores de televisión (televisor) y receptores de
radio.
o No hay periódico local, tampoco se ha visto un puesto de periódico.
o La comunidad tiene un megáfono, pero actualmente el micrófono está
malogrado.
o La comunicación es oral y en sus reuniones acuerdan, o mediante
informantes clave, entre otros. 16
8.Flora:
Árboles:
o En mar proporción o cantidad hay eucalipto, que usan para leña y venta de
madera.
o Luego siguen las guindas.
o Pocos cipreses y pinos.
o Molle muy poco, en extinción.
Arbustos:
o Retama de campo.
o Chilca.
o Malco.
o Tanquish blanco y amarillo.
Frutales:
o Durazno, ciruelo, manzana y tunas.
Productos que siembran:
o Maíz, es lo que más siembran.
o Papa.
o Arvejas, habas, cebada.
o Muy poco quinua.
o Kiwicha sólo en huertos. 18

21
9.Fauna:
Silvestres:
o Patitos negros, marrones y plomos en el humedal “laguna”.
o Gallaretas en la laguna.
o Paloma de campo.
o Chihuaco o zorzal negro con pico amarillo.
o Pichuychanca
o Jilguero, en extinción.
o Killincho o cernícalo, se alimenta de aves menores.
o Gorrión.
o Lechuza.
o Búhos.
Domésticos:
o Vacuno, algunos tienen 2 a 3, hasta 4.
o Ovino, porcino.
o Cuy es más que conejo, conejo muy poco.
o Gallinas, gallinas de selva que empollan sus huevos.
o Perro algunos tienen 1 o 2m otros de 2 a 4
o Gatos 1 o 2. 18
C. Organización en Educación
El Centro Poblado Menor de Huayllaspanca cuenta con 2 Instituciones educativas:
CUADRO N° 4
Fuente propia. 16
Huayllaspanca no cuenta con colegios, ni institutos, ni universidades.
Los adolescentes acuden a Huancayo en su mayoría para estudiar secundaria.
D. Organización en salud:
Huayllaspanca cuenta sólo con el Puesto de Salud Huayllapanca, como institución
del MINSA. La mayoría que acude es población SIS. Su actual local fue inaugurado
en 1993, creado como I-1, y con categoría actual de I-2, aun así no tiene médico, el
único personal de planta es TAP Rosa Enriqueta Campos Camasca.
Pertenece al Centro de Salud Sapallanga, donde consolidan y se hace entrega de
informe mensual. A su vez pertenece a la Micro Red Chilca.
No hay institución de EsSalud, los asegurados en EsSalud acuden al policlínico de
Chilca, o no acuden, y vienen a comprar medicamentos o se atienden de forma
particular.
La única institución de salud particular es la botica, ubicada en la plaza principal. 16
I.I.E.E. NÚMERO DIRECCIÓN DIRECTORA CELULAR
JNE
(Inicial)
384 Avenida 28 de Julio
S/N - Barrio Manantial
Lucía Angélica
Sánchez
Machado
957676726
EEM
(Primaria)
30030 Entre Avenida 28 de
Julio y Jr. Juan Casa -
Barrio 28 de Julio
Carmen Rosa
Espinoza
Sánchez
954045183

22
FIGURA N°11
Fuente propia. 16
E. Determinantes políticos
a. Contribución de los gobiernos municipales a programas de control (personal,
vehículos, transporte, etc.): Regulan el transporte.
b. Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo: mejora de
saneamiento.
c. Proyectos de salud ejecutados por ingresos de canon y regalías: Ninguno,
porque no hay canon. 16
F. Organización política-gubernamental-social
Municipalidad:
Alcalde : Evert Cachuán Tomás.
Primer Regidor (Regidor de Gestión) : Mauro Tomás Díaz. (Secretario)
Regidor de Deporte y Cultura : Eliana Huaraca Quispe (Tesorera)
Regidor Ornato, limpieza y salud : Carmen Rojas Rudas
Registradora Civil : Laura García Poma.
Comunidad:
Presidente : Marino Cachuán Malpartida.
Vice-presidente : Maura Cristóbal de Guerrero.
Tesorera : Gladys Cristobal Cachuán.
Secretario : Hilda Adauto Quispe.
Vocal : Elsa Andamayo Huaraca.
Fiscal : Nerio Huamán.
Teniente gobernador: Delfín Quispe.
Juez de Paz: Máximo Paulino Quispe Jesús.

23
Delegados por Barrio:
San Cristóbal : José Requena.
La Esperanza : Fermín De La Cruz.
28 de Julio : Celinda Quispe Huamán.
Manantial : Rosa Ruiz.
Junta Administradora de Servicios de Saneamiento (JASS)
Presidenta : Cristina Tomás Auqui.
Tesorero : Jesús Rojas Chamorro.
Secretario : Pablo Cristóbal Carhuallanqui.
Fiscal
Vocal Mantial : Lucy Hilario Cachuán.
Vocal San Cristóbal : Cipriano Balbuena.
Comité de Riego
Presidente: Narciso Carhuallanqui.
Tesorero : Marcelino Cristóbal.
Vocal : Maura Cristóbal (San Cristóbal).
Vocal : Domitila Auqui (La Esperanza).
Vocal : Celinda Quispe (28 de Julio).
Vocal : Alberto Huiza (Manantial).
Comité de Cementerio
Presidente : Ángel Gonzáles Quispe.
Tesorero : Héctor Huiza Tomás.
Panteonero : Eleuterio Huarcaya.
Club Unión Huayllaspanca: Presidente Wilfredo Quispe Cristóbal.
Club Cahuide: Presidente Henry Quispe Rashuaman.
Club de Vaso de Leche: - Virgen de Fátima.
- Cruz de Mayo. 5
G. Organización social:
1.Trabajo:
Las principales actividades laborales de la población que habita son:
La confección de chompas y buzos, se calcula que habrá un entre 5 a 10
confecciones.
Agricultura y ganadería pequeña, es decir no es en gran escala.
Feria: Los jueves en la plaza, llamado Mercad de Productores “Fray Martín de
Porres”.
2.Celebraciones sociales y religiosas:
Se indica las principales fiestas y celebraciones
 Huaylash: Entre febrero y marzo.
 Club Cahuide: Celebra en febrero su aniversario.
 Club Unión: El 1 de mayo hace fiesta y procesión a san Martín de Porras.
 Santiago: Baile general 25, 26 de julio.
Virgen de Cocharcas: Acuden a pueblos vecinos, Sapallanga 18

24
CAPÍTULO I: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE
LA SALUD
I.ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
1.ESTRUCTURA POBLACIONAL:
a. Población total:
Población en el 2007 según UGEL era 936, según la Municipalidad Provincial de
Huancayo 1114 habitantes.
La población proyectada al 2012 por el Municipio Provincial de Huancayo era de 1412
habitantes.
Y el total de población estimada por la Red de Salud del Valle del Mantaro para el
2014 fue de 1258. Para este año (2015) la población proyectada por la RSVM es de
1247. 19
De los cuales el 51% son mujeres y el 49% son varones.
Toda la población es considerada urbana, pero pareciera ser peri-urbana, al no tener
pistas asfaltadas, ni desagüe.
GRÁFICO N° 1
Fuente: Población estimada RSVM 2011, 2012, 2013, 2014 y 2015. 19
b.Población por grupos de edad:
- Menores de un año: 24
- De 1 a 4 años: 96
- De 5 a 14 años: 251
- De 15 a 49 años: 614
- De 50 a 59 años: 114
- De 60 a más: 148
2011 2012 2013 2014 2015
Población total 1324 1274 1275 1258 1247
1200
1220
1240
1260
1280
1300
1320
1340
Población total

25
TABLA N° 1
GRUPO
ETÁREO FEMENINO MASCULINO
POBLACIÓN
TOTAL
PORCENTAJE
DE POBLACIÓN
TOTAL
1día a 4 años 61 59 120 9,62%
5 a 9 años 63 60 123 9,86%
10 a 14 años 65 63 128 10,26%
15 a 19 años 58 55 113 9,06%
20 a 24 años 56 54 110 8,82%
25 a 29 años 45 43 88 7,06%
30 a 34 años 42 40 82 6,58%
35 a 39 años 40 39 79 6,34%
40 a 44 años 39 37 76 6,09%
45 a 49 años 34 32 66 5,29%
50 a 54 años 30 28 58 4,65%
55 a 59 años 29 27 56 4,49%
60 a 64 años 21 21 42 3,37%
65 a 69 años 18 18 36 2,89%
70 a 74 años 14 14 28 2,25%
75 a 79 años 11 11 22 1,76%
80 a más años 10 10 20 1,60%
Fuente: Población estimada RSVM 2015. 20
c. Pirámide poblacional:
GRÁFICO N°2
2.CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN Y SUS TENDENCIAS
Idioma: El idioma predominante es el CASTELLANO.
Trabajo:
Las principales actividades laborales de la población que habita son:
La confección de chompas y buzos, se calcula que habrá un entre 5 a 10 locales
de confecciones.
Agricultura y ganadería pequeña, es decir no es en gran escala.
Feria: Los jueves en la plaza.
Platos típicos: Chicharrón colorado, mondongo, caldo, cuy colorado. 18

26
3.POBLACIÓN URBANA Y RURAL
Toda la población es área URBANA y Anexo según, el directorio de centros
poblados. 12
4.COMPOSICIÓN POBLACIONAL
GRÁFICO N° 3
5.DINÁMICA POBLACIONAL
a.Índice de masculinidad: 96
= varones/mujeres= (611/636)*100=96,0
Hay 96 varones por cada 100 mujeres.
b.Índice de envejecimiento: 29
= ≥65 años/<15años= (106/371)*100= 28,57
Hay 29 personas mayores de 65 años por cada 100 personas menores de 15
años.
c.Índice de dependencia: 62
= (<64años+<15años) / (≥15 a ≥65 años) = (477/770)*100= 61,94
Por cada 100 personas en edad de trabajar hay 62 en edades inactivas.
d.Índice de número de hijos por mujeres fecundas: 38
=niños 0 a 4 años/mujeres 15 a 49 años= (120/313)*100= 38, 32
Por cada 100 mujeres en edad fértil hay 38 niños en edad preescolar.
e.Tasa general de fecundidad: 8
=nacidos vivos/ mujeres 15 a 49 años= (26/313)*100= 8,30
La tasa general de fecundidad es de 8 nacimientos por cada 100 mujeres en
edad fértil dentro de una cohorte ficticia.
f. Tasa bruta de natalidad: 21
=nacidos vivos/total de habitantes = (26/1247)*1000 = 20,85
La tasa bruta de natalidad de Huayllaspanca es media (entre 15 a 25).
Niño
24%
Adolescente
12%
Joven
19%
Adulto
33%
Adulto
Mayor
12%
Población 2015 por etapas de vida

27
g.Tasas de mortalidad:
 Tasa de mortalidad general: 6
=número de defunciones en el periodo/total habitantes= (8/1247)*1000= 6,41
La tasa de mortalidad general en Huayllaspanca es baja (menor de 9).
 Tasa de mortalidad infantil: 0
= (número de defunciones en menores de 1 año/total de nacidos vivos)*100
= (0/26)*100=0
La tasa de mortalidad general en Huayllaspanca es muy baja (menor de 15).
 Tasa de mortalidad materna: 0
= (número de defunciones maternas/total de nacidos vivos)
= (0/26)*100=0
La tasa de mortalidad general en Huayllaspanca es baja.
Tasa de crecimiento inter-censal: Está disminuyendo según la RSVM, ver población
total (gráfico 1), también disminuyen los nacimientos esperados (gráfico 4).
Según el índice de desarrollo humano 2012, Sapallanga tiene como esperanza de
vida 71.60 años. Siendo en Perú para ese ranking 85 años de vida máximo. 21
Para
Huayllaspanca no hay datos, se calcula una esperanza de vida al nacer:
Aproximadamente 80 años. Ya que se ven personas adultas mayores. 16
EMBARAZOS ADOLESCENTES: Tasa de fecundidad adolescente: 3
=nacidos vivos/ mujeres 15 a 19 años= (4/123)*100= 3,25
La tasa de fecundidad adolescente es de 3 nacimientos por cada 100 mujeres
adolescente dentro de una cohorte ficticia.
=nacidos vivos/ mujeres 15 a 19 años= (4/58)*100= 6,89=7
La tasa de fecundidad adolescente es de 6 nacimientos por cada 100 mujeres
adolescentes de 15 a 19 años dentro de una cohorte ficticia.
6.NACIMIENTOS
26 nacimientos esperados para este año, 2015.
GRÁFICO N° 4
30
28
27 27
26
24
25
26
27
28
29
30
31
2011 2012 2013 2014 2015
Nacimientos esperados

28
7.DEFUNCIONES
En lo que va del año ya se han producido 8 muertes. 16
8.MIGRACIONES
Cada año ocurren migraciones de pobladores procedentes de Huancavelica,
que acuden en búsqueda de trabajo, albergue, observándose nuevas familias
en la zona. 16
CUADRO N°5
DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS Y GEOGRÁFICOS
Matriz de Problemas de los Determinantes de la Salud
Huayllaspanca - Año 2015
Indicadores de
determinantes
de salud
Lugar Criterios ordenadores
Huayllas-
panca
Junín Perú Magnitud
Tenden-
cia
Tendencia
de la
Brecha de
inequidad
Esperanza de
vida al nacer
Calculado
en 80
años
72,8 75,1
Mayor que el
Nivel Regional
y Nacional
En
Incremen
to
Estable
Índice de
desarrollo
humano
Sapallan-
ga es
considera
do Medio
Alto.
Ranking
507
(0,4034)
2012
Junín está
en el
Rank 10.
Huan-
cayo es
Medio Alto
(0,4539)
2012
Rank 82
Perú
Desarrollo
Humano
Elevado
(0,737)
2013
Huayllas-
panca se
calcula en
Medio.
Sapallanga
igual que el
Nivel
Regional.
A
mejorar.
Incremen
to.
Existe en
Huayllas-
panca
Tasa de
Natalidad
21 21 17,9
Mayor que el
Nivel Nacional
A
disminuir
A disminuir
Tasa de
Fecundidad
8 2,7 2,2
Mayor que el
Nivel Regional
y Nacional
A
disminuir
En
Incremento
Tasa de
Fecundidad
adolescente
6,89
No hay
datos
14,6
Menor que el
Nivel Nacional
A
disminuir
En
Incremento
Porcentaje de
población rural
No hay
datos
No hay
datos
No hay
datos
Huayllas-
panca es
considerada
área urbana
No aplica No aplica
Fuente: Población estimada 2015 RSVM 20
Índice de desarrollo humano Perú
201321
Índice de desarrollo humano Mundial 2014 22
Libro Día Mundial de la
Población 2015 23
Elaboración: Propia.

29
II. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES
1.SANEAMIENTO BÁSICO: AGUA Y DESAGÜE
a. Agua:
Según INEI censo 2007 Sapallanga no tiene acceso a agua en 9%, como distrito,
no hay datos como centro poblado.
b. Desagüe:
NO HAY DESAGÜE. Por consiguiente no hay pistas asfaltadas.
Están tramitando para obtener más agua, ya crearon la Junta Administradora de
Servicios de Saneamiento (JASS) y a futuro piensan hacer desagües.
Según INEI censo 2007 el distrito de Sapallanga no tiene desagüe/letrina en un
32%.
c. Acceso a Luz
Según INEI censo 2007 el distrito de Sapallanga no tiene luz en 21%. 24
2.CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
a. Disposición de la basura
El carro recolector de basura viene de Sapallanga los jueves.
La mayoría de personas bota su basura al carro recolector.
Unos pocos queman, su basura o la botan.
Al tener animales los desperdicios orgánicos son reducidos. 16
b. Rechazo a la contaminación:
Mientras cerca de mil pobladores de Huayllaspanca y Huari, cercaron ayer
al Gobierno Regional de Junín, rechazando nuevamente la construcción de
una laguna de oxidación que ejecuta el Gobierno Regional de Junín en el
anexo de La Punta, y que generará contaminación a sus familias 25
3.FENOMÉNOS NATURALES Y ANTRÓPICOS
Naturales: Heladas y friajes.
Causados por el hombre: No he observado ninguno, más bien los
Huayllaspanquinos hacen faenas para limpiar acequias y de esta manera
previenen las inundaciones. 16

30
CUADRO N°6
DETERMINANTES AMBIENTALES
Indicadores de
determinantes
socioeconómicos
ambientales
Criterios ordenadores
Magnitud Tendencia
Brecha de
inequidad
Acceso a agua
debidamente
potable
Bajo Incremento Existe
Desagüe Inexistente Incremento Existe
Luz Medio Incremento Existe
Fuente propia. 16

31
III. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS
1. POBREZA
Sapallanga según el censo del 2007 y reajustado al mapa de pobreza de
INEI 2009, tiene 30.4% de personas pobres. 26
Para el año 2014, el valor de la línea de pobreza, con el cual se contrasta
el gasto per cápita de los hogares para determinar su situación de pobreza
es de S/. 303 nuevos soles percápita mensual. Este valor constituye el
valor mínimo mensual necesario que requiere una persona para satisfacer
sus necesidades alimentarias y no alimentarias. 27
Para entender: si una familia de 5 integrantes tiene como total de ingresos
mensuales S/.1500.00, se divide entre 5 y se obtiene S/.300.00 por cada
integrante, significa que son pobres. En el proveído de SERUM refiere
que Huayllaspanca está en el Quintil 2, es decir es una zona muy pobre.16
2. POBREZA EXTREMA
Sapallanga según el censo del 2007 y reajustado al mapa de pobreza de
INEI 2009, tiene 11.1% de pobreza extrema. 26
Para el 2014, el valor de la línea de pobreza extrema es de es de S/. 161
nuevos soles mensuales por cada persona que conforma un hogar. Este
valor constituye el valor mínimo mensual necesario que requiere una
persona para satisfacer sus necesidades alimentarias. 27
Y si el ingreso familiar fuera S/.800.00 ente 5, saldría a S/.160.00 por
integrante, significa que la familia es de extrema pobreza. Al ser Quintil 2,
es zona muy pobre, pero que no llega a extrema pobreza. Sin embargo al
estar allí en contacto con la población, puedo decir que hay familias que
sí están en situación de extrema pobreza.16

32
GRÁFICO N° 5
FUENTE: INEI-MAPA POBREZA-2009
La pobreza total en el distrito de Sapallanga afecta al 41.5% de la
población, siendo mayor en las zonas rurales. De estos el 11.1% son
pobres no extremos y el 30.4% representa la pobreza extrema. 26
CUADRO N°7
DETERMINANTES ECONÓMICOS Y EDUCACIONALES
Indicadores de
determinantes
educación
económicos de
la salud
Magnitud Tendencia
Brecha de
inequidad
Analfabetismo Bajo Reducción Disminuye
Analfabetismo
en mujeres
Bajo Reducción Existe
Pobreza Medio
Se
mantiene
Existe
Pobreza extrema Bajo Reducción Existe
Fuente propia. 16
NO POBRE
58,5
NO EXTREMO
11,1
POBREZA
EXTREMA
30,4
DETERMINANTE ECONÓMICO

33
IV. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA
OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD
“Un hombre bueno puede recibir el conocimiento puro incluso de un inferior; la
virtud más elevada desde lo más bajo.”
4.1 EL SISTEMA DE SALUD PERUANO
1. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD DEL PERÚ
El sistema de salud en el Perú se caracteriza por ser segmentado y
fragmentado, identificándose tres subsistemas: el privado, el de la
seguridad social y el público. El primer subsistema, se orienta a la
medicina curativa y se diferencia por su mayor grado tecnológico y por
ofrecer servicios de mejor calidad. En este sentido, su mercado
objetivo lo constituyen exclusivamente los estratos medio-alto de la
población urbana (35% de la población total). 28
La poca profundidad del mercado de aseguramiento así como el bajo
poder adquisitivo de la población, ha determinado que el principal
prestador de servicios de salud sea el MINSA. En este contexto, la
capacidad resolutiva de los establecimientos, la calidad de los
servicios, los niveles de inversión y los esquemas de financiamientos
son vulnerables a la restricción presupuestaria. 28
El sistema de salud está fragmentado, por un lado EsSalud depende
del Ministerio de Trabajo, aparte hay de las Fuerzas Armadas y
Policiales, y el MINSA.
Cada uno atiende a diferente población, y todos tienen brechas de
inequidad en infraestructura, recursos humanos, ya que la oferta es
poca comparada con la demanda, por ello la población acude a
establecimientos de salud particulares.
2. COBERTURA DE LOS SUB-SISTEMAS DEL SISTEMA NACIONAL
DE SALUD
Por su parte, el subsistema de seguridad social se halla administrado
por EsSalud y se orienta a financiar la atención de salud de los
trabajadores dependientes mediante contribuciones de la planilla. Sin
embargo, dado los niveles de asalaramiento (40% de la PEA) y la falta
de una real fiscalización del cumplimiento de las normas laborales que
genera condiciones para un creciente “asalariamiento informal”
(dependientes sin contrato laboral), hacen que el tamaño de este
mercado sea reducido, alcanzando sólo al 19% de la PEA.
En este contexto, el subsistema público se orienta a ofrecer servicios
preventivos y curativos a la población excluida de los subsistemas
mencionados, (i.e. población de menores recursos no asegurada),

34
contando este grupo poblacional con un “seguro implícito”, vía
atenciones subsidiadas en los establecimientos del Ministerio de
Salud (MINSA). Como resultado, este subsistema absorbe
aproximadamente el 50% del total de usuarios a los servicios de salud.
No obstante, cabe señalar que no existe una segmentación perfecta,
por cuanto existe una importante movilidad del mercado de
asegurados hacia la de los no asegurados. Así, se ha observado que
un 37% de los asegurados se atiende en los establecimientos de salud
del MINSA, de los cuales un 28% corresponden a asegurados de
EsSalud (PHRplus 2002 a).
Esta estructura de demanda ha determinado una estructura de oferta
concentrada en los establecimientos administrados por el MINSA. En
términos de establecimientos, se observa en el cuadro I que el 87%
de los establecimientos de salud se hallan administrados por el
MINSA, el 9% por el sector privado y el 2% por EsSalud.
Cabe señalar, que esta estructura no es homogénea por tipo de
establecimiento, observándose una menor participación en el caso de
los hospitales: 40% administrados por el MINSA, 28% por el sector
privado y 27% por EsSalud. 28
No logra cubrir a toda la población.
3. EXCLUSIÓN EN SALUD
Existe una estructura productiva que no guarda correspondencia con
las necesidades de la población, principalmente en las áreas rurales.
El 67% de la oferta potencial de servicios de salud está constituido por
servicios hospitalarios, de los cuales un 97% está concentrado en las
zonas urbanas del país. Por su parte en las zonas rurales, el 87% de
oferta de servicios de salud está constituido por servicios de atención
primaria ofrecidos por centros y puestos de salud. En consecuencia,
la oferta de servicios hospitalarios en el sector rural representa sólo el
1,5% de la oferta potencial del país y el 15% de la oferta de la zona.28
La demanda potencial (mide la utilización de los servicios de salud en
un escenario hipotético sin barreras de acceso económico ni
geográfico) por servicios hospitalarios en las áreas rurales representa
el 10,5% de la demanda potencial del país y el 51% de la demanda
de la zona. 28
Estos resultados sugieren la poca sostenibilidad, en términos
políticos, económicos y sociales, de mantener una política de salud
basado exclusivamente en un modelo de atención primaria, y revela
la necesidad de buscar una composición más equilibrada de la oferta
mejorando la asignación de recursos hacia los servicios de atención
hospitalarios en las áreas rurales y/o reforzando la organización de
redes. ¿Cuál es la estrategia de inversión más eficiente para enfrentar
los desbalances de la oferta hospitalaria en las zonas rurales? Este

35
tema debiera forma parte de la agenda de las autoridades de salud,
con el fin de determinar esquemas de inversión que sean coste-
eficiente y que vayan acorde con la realidad geográfica y
socioeconómica de las áreas rurales. 28
Un aspecto fundamental que se desprende de este resultado, es que
la naturaleza de este desequilibrio no responde a un problema de
sobre inversión, sino a un problema de insuficiencia de demanda
derivado de la existencia de barreras de acceso a los servicios de
salud de carácter económico que enfrentan los segmentos no
asegurados de bajos recursos y que se traduce en una significativa
demanda encubierta. Dicha demanda encubierta, medida a partir del
diferencial entre la demanda potencial y la demanda efectiva,
asciende a un valor estimado de US$ 722 millones (equivalente al
54% del valor estimado de la demanda efectiva), concentrando las
áreas rurales el 38% del déficit de acceso global (principalmente hacia
los servicios hospitalarios). 28
Los que más necesitan, los más pobres tenían menos acceso a
servicios de salud, eso se ha ido mejorando, pero aún hay mucho por
hacer.
4. GASTO EN SALUD
El principal prestador de servicios es el sector público, los criterios de
gastos e inversión no son necesariamente establecidos por criterios
técnicos; por el contrario, existe alto riesgo que las decisiones de
inversión esté (a) influidas por factores políticos, (b) pre-determinadas
por niveles históricos y (c) limitadas por restricciones fiscales,
pudiendo generar asignaciones poco eficientes de los recursos y/o
poco articuladas con las necesidades de salud de la población. 28
Este escenario presupone un cambio en la estructura promedio del
gasto respecto a la que se obtendría en el escenario previo a favor del
rubro inversiones. Así, en promedio, el gasto de capital representaría
el 9% del gasto total, superior en 5 puntos porcentuales respecto a la
estructura observada.
Los cambios más significativos se producirían en la asignación
geográfica de los gastos en salud. Consistente con la distribución
geográfica de la demanda encubierta, el 44% del flujo de gastos
adicionales que se tendrían que ejecutar se orientarían
fundamentalmente a las áreas rurales (principalmente hospitales),
mientras que sólo un 19% se destinarían a los establecimientos de
Lima. 28
Las implicancias de un sistema segmentado con una estructura de
oferta concentrada son múltiples:
a. En primer lugar, el 80% del gasto de salud del MINSA es
financiado con recursos del Tesoro Público, por lo tanto, en un
sistema concentrado de la oferta de salud, la calidad de los

36
servicios y los planes de expansión o de inversión se vuelven
vulnerable al ciclo fiscal.
b. En segundo lugar, la segmentación y fragmentación genera
ineficiencia en la asignación de recursos mediante la duplicidad
de gastos administrativos y de capital realizados por MINSA y
EsSalud, elevando costos en perjuicios de los usuarios: mientras
MINSA, que tiene el 57% del mercado registra un gasto per
cápita de US$ 24, EsSalud ejecuta un gasto de 34.6 por usuario
para una cuota de mercado menor (32%)
c. Finalmente, la segmentación del mercado laboral ha
condicionado la distribución espacial de la oferta. Dado que la
población asalariada se encuentra mayoritariamente en las
áreas urbanas, el 73% de los establecimientos de EsSalud se
hallan localizadas en estas zonas; mientras que el 63% de los
establecimientos administrados por el MINSA (principalmente
centros y puestos) se hallan en las zonas rurales. Esto es así,
debido a que las áreas rurales concentran la población de
menores recursos y sin cobertura de seguros. 28
Las principales implicancias de este conflicto, son: (a) que el 60% de
las provincias del Perú no cuentan con infraestructura hospitalaria en
sus localidades, quedando excluidas de este servicio 4,3 millones de
personas y (b) se eleva relativamente el costo de transacción para
aquellos que accede a la atención hospitalaria, en términos del costo
monetario del traslado y el tiempo de desplazamiento. Al respecto,
cabe mencionar que el tiempo promedio de recorrido a un hospital en
las localidades de la sierra que no existen infraestructura fluctúa entre
2 y 4 horas, frente a una media de 40 minutos en las zonas que
cuentan con instalaciones hospitalarias. 28
Siempre que sean precios reales y no sobre exagerados por nuestros
gobernantes se administrará el dinero de manera correcta. El gasto
en salud está justificado porque sin salud, la población
económicamente activa no podría generar ingresos y el país
empobrecería.
5. SEGURO INTEGRAL DE SALUD
Si bien, el actual Gobierno ha tomado algunas iniciativas en este
sentido mediante la institucionalización del Seguro Integral de Salud
(SIS), los recursos con las que cuenta esta institución resultan
insuficiente para generar una reducción significativa de la demanda
encubierta. Al respecto cabe señalar, que el SIS tiene asignado una
partida de US$ 30 millones que representa el 4% del valor de la
demanda encubierta (US$ 720 millones o 1,3% del PIB), existiendo
dificultades para su ampliación por las actuales restricciones fiscales.
Ello, evidencia las limitaciones que enfrenta esta institución para
cumplir adecuadamente su rol de agente financiero y promover la
equidad. 28

37
Este escenario muestra que, el mantener la actual política de
financiamiento, determina que la política de gasto sea pasiva y
acomodaticia a la estructura y nivel de la demanda efectiva,
generando efectos perversos sobre el estado de salud de la
población. Ello es así, debido a que se perpetúa las condiciones de
inequidad, se promueve la concentración de los recursos productivos
y de la oferta en las áreas urbanas y se mantiene una estructura de
producción desbalanceada con las necesidades de la población. 28
En este contexto, se requiere de una intervención más activa por parte
del MINSA orientada a generar parcialmente los recursos o ahorros
complementarios que requiere el SIS para solventar los gastos
corrientes necesarios para atender a la población de menores
recursos. Sin embargo, dada la magnitud de la brecha (US$ 720
millones), es evidente que se requiere de un mix de fuentes de
financiamiento para cubrirla. 28
Cubre a la población de pobreza y pobreza extrema de manera
gratuita. Sin embargo hay mucho que no son pobres, que han sido
sacados del SIS, y hay otros tantos que necesitan SIS y no lo tienen.
El SIS debería ser gratuito para toda la población que no tiene
EsSalud ni seguro de Fuerzas Armadas ni Policiales. De esta manera
todos los habitantes del Perú tendrían seguro en salud.
Se deben hacer convenios en todas las regiones del Perú para que
todo establecimiento del MINSA pueda atender a la población de
EsSalud, ya que tiene pocos Centros de Atención Primaria y cobrarle
al EsSalud por dichas atenciones.
La falencia es que nos piden cantidad de FUAS, y desmerecen la
calidad de atención, todo por tener más FUAS mal hechas por la
premura del tiempo para el pago capitado, pago que se queda en
niveles susperiores y que no llega a tiempo a niveles inferiores acá en
Junín, debería adoptarse el manejo económico como en
Huancavelica, y ver que tenga todos los formatos debidos. La
burocracia (administración ineficiente a causa del papeleo, la rigidez
y las formalidades superfluas), ya que hay que rellenar mucho
papeleo por parte de los profesionales de salud, lo que quita tiempo,
ojo esa es una función administrativa no es algo que debería estar
llenando el personal de salud). La recomendación es que se deben
digitalizar las FUAS, en el sentido de que los pacientes deben
escanear de preferencia sus ojos y la FUA se llene automáticamente
hasta cierta parte; de esa forma, se tendría una estadística real y
ahorro de tiempo, lo cual implica invesión.
La parte que propicia el desprestigio del SIS, es justamente el tiempo,
las largas y tediosas colas para que los pacientes accedan a un
servicio de salud, aparte de ello está la falta de recursos humanos.

38
4.2 RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Cabe señalar, que el nivel de médicos registrado implica en el agregado
que existe 0.82 médicos por cada 1000 habitantes, inferior al estándar
recomendado internacionalmente (1 médico por cada 1000 habitantes).
Dicho déficit es explicado fundamentalmente por la escasez de este
recurso en las áreas rurales, donde se registra un nivel de 0.2 médicos
por habitantes. En consecuencia, la distribución desigual de los
recursos médicos estaría imponiendo cuellos de botellas al proceso de
producción de servicios en las áreas rurales. 28
1. MÉDICOS ESPECIALISTAS
En Huayllaspanca cero, es un puesto de categoría I-2 y no hay médico
general. Según la Red de Salud del Valle del Mantaro hay 1247
personas en Huayllaspanca pero no hay médico. (Por cada 1000
habitantes debe de haber un médico según estándar recomendado).
Faltan Médicos ginecólogos y pediatras en categorías I-4, con la
debida infraestructura, materiales e insumos, porque el recurso
humano especialista es muy caro.
2. SERUMS
En el puesto de salud Huayllaspanca, sólo hay una obstetra SERUMS
remunerado, mi persona. Hace funciones de obstetra, médico,
administrativo, triaje, admisión, y a veces de enfermera y a veces de
farmacéutico (administrador de medicamentos).
Había una licenciada en enfermería SERUMS equivalente, pero no ha
vuelto a cubrir dicha plaza, aun siendo un recurso humano necesario.
3. MIGRACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Los SERUMS que entraron el 2015-I a la región Junín, prefirieron irse
al ejército porque les daban una propina de S/.300.00 y MINSA se
quedó con pocos SERUMS.
4. NOMBRADO
Técnico de laboratorio, Rosa Enriqueta Campos Camasca, es jefe
encargada del establecimiento, hace funciones de médico, enfermera,
triaje, admisión, farmacéutico y administrativo.
CUADRO N° 8
PERSONAL DE SALUD
EXISTENTE
CANTIDAD CONDICIÓN PERSONAL
MÍNIMO EN I-2
TÉCNICO DE LABORATORIO 01 NOMBRADO TÉCNICO=OK
OBSTETRA SERUM 01 SERUM REMUNERADO OBSTETRA=OK
-------- 00 NO HAY ENFERMERA
-------- 00 NO HAY MÉDICO
TOTAL 02 04
Fuente propia. 16
La OMS recomienda 23 profesionales (10médicos, 10 enfermeras y 3
obstetras) por 10mil habitantes. La recomendación internacional es un
médico por cada mil habitantes. Ambos son equivalentes en cuestión de
médicos. Los habitantes en Huyllaspanca son 1247.

39
TABLA N° 2
Profe-
sionales
Canti
dad
de
profe
sional
es
Por
categ.
I-2
Cantidad recomendada de
profesionales de acuerdo a
la cantidad de habitantes.
Per-
sonal
Exis-
tente
Per-
sonal
Nomb
ra-do
Tasa
se
saca
en
base
a
nom
brad
os
Brecha
es
cantid
ad
recom
endad
a
menos
tasa
10
mil
hab.
Mil
hab.
1247 en
Huayllas-
panca 20
Médico 1 10 1 1,25 0 0 0,0 1,25
Obstetra 1 3 0,3 0,37 1 0 0,0 0,37
Enfermera 1 10 1 1,25 0 0 0,0 1,25
Téc. Enf. 1 10 1 1,25 1 1 0,8 0,45
TOTAL 4 33 4 4,12 2 1 0,8 3,31
Fuente Población proyectada RSVM 2015. 20
Elaboración propia. 16
GRÁFICO N° 6
Fuente Población proyectada RSVM 2015. 20
Fuente propia. 16
1,25
0,37
1,25 1,25
0,00 0,00 0,00
0,80
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
MÉDICO OBSTETRA ENFERMERA TÉCNICO
Cantidaddeprofesionales
Profesionales
Brecha de inequidad en recursos humanos
Huayllaspanca 2015
Recomendado Tasa

40
4.3 RECURSOS FÍSICOS EN SALUD
Al igual que los recursos humanos, las camas (recurso físico) están
concentradas en los hospitales urbanos (66%) 2 camas por 1000
habitantes, y en el rural con relación al tamaño de la población, este nivel
de camas implica que existe en promedio un nivel nacional de 1.6 camas
por 1000 habitantes. 28
Para eliminar los cuellos de botellas y reestablecer el nivel operativo de
los establecimientos de salud a una tasa de utilización del 80% se
requerirá realizar gastos significativos tanto para la construcción y
equipamientos de nuevos establecimientos de salud, así como para la
contratación de nuevo personal de salud. Se tendría que:
 Incrementar el número de hospitales en 122 unidades, lo cual implica
un aumento de 33% respecto a la oferta actual. Cabe resaltar, que
como consecuencia de la distribución geográfica de la demanda
encubierta, el 55% de estos nuevos hospitales estarían localizadas en
las áreas rurales.
 Aumentar en 16% el número de centros y puestos de salud, lo que
significa la construcción de 1055 unidades adicionales durante todo el
periodo de análisis.
 Habilitar con 10 980 camas a los hospitales adicionales y con 1 660
camas a los centros y puestos que se construirían durante el periodo
de análisis. Ello, significaría un aumento de 30% del stock de camas
respecto de los niveles actuales.
 Contratar 8 987 médicos y 33 614 “otros profesionales de la salud”, con
lo cual se elevaría en 42% y 27% el stock respectivo de capital humano
en cada una de las categorías profesionales señaladas.
Ello equivale un esfuerzo de gasto adicional de US$ 38 en promedio
durante el periodo 2003-2020 28
En Huayllaspanca:
INFRAESTRUCTURA:
Se cuenta con 2 servicios higiénicos, uno de ellos inoperativo, dónde se
trató de hacer un “laboratorio” ya que la población no acude al C. S.
Sapallanga por la distancia y tiempo, para ellos es muy lejano, prefieren
ir a Chilca por la accesibilidad y mayor afluencia de transporte.
CUADRO N° 9
AMBIENTES CANTIDAD
Consultorios de atención ambulatoria: ESNI-CRED,
Obstetricia, Consultorio de uso múltiple.
3
Ambientes de hospitalización o internamiento NO APLICA
Sala de partos NO APLICA
Laboratorio NO APLICA
Emergencias, Urgencia, Admisión y Tópico en uno 1
Farmacia 1
Centro de cómputo más esterilización 1

41
Admisión, está dentro de tópico 0
Emergencias / Urgencia está dentro de tópico 0
Esterilización 0
Garaje 0
Servicios higiénicos 1
Adecuación para toma de muestras “laboratorio” 1
Sala de espera 1
TOTAL 9
Fuente propia. 16
MAQUINARIA Y EQUIPO, MUEBLES Y ENSERES:
La mayoría de recursos físicos que se tienen son de hace años, algunos
ya pasaron a ser pasivos por el año de uso. Nos llegaron alguno equipos
en buen estado, pero los estabilizadores nuevos no sirven casi hicieron
que la cadena de frío se malograse, por lo cual volvimos a usar los
antiguos.
EQUIPO INVENTARIO,
MEDICAMENTOS:
Para su análisis se pueden establecer las categorías siguientes:
- Medicamentos e Insumos Estratégicos: relacionados con las
prioridades programáticas regionales.
Los insumos de planificación familiar más usados son las inyecciones
trimestrales.
- Otros Medicamentos e Insumos de la Demanda Actual: relacionados
al perfil actual de la demanda atendida en los establecimientos, sin
incluir los medicamentos e insumos estratégicos.
Hay mayor cantidad de Infecciones respiratorias agudas y los
medicamentos que mayormente salen son amoxicilinas. 16
4.4 USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Los pacientes usan más el SIS cuándo están enfermos, para atención
médica, y al no haber médico, las FUAS se hacen firmar a un médico,
para que devuelvan los medicamentos y las FUAS pasen las reglas de
consistencia.
Se trata de brindarles actividades preventivas y promocionales de salud,
mediante sesiones educativas, y cuando nos dan alimentos se hacen
sesiones demostrativas.
Pero los recursos humanos son limitados para la burocracia de papeleos
que se realiza dentro de nuestra jurisdicción (VEA semanalmente,
informes mensuales, trimestrales, semestrales, anuales de las diversas
estrategias, rellenado de FUA’s) y la infraestructura no es la adecuada,
como se verá a continuación. 16

42
CUADRO N° 10
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS UNIDADES
PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
N° UPSS I-1 I-2 HUAYLLASPANCA I-3 I-4
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
1 Consulta
externa
X X Obstetricia, Enfermería.
Itinerante odontología.
Medicina lo asume
obstetricia.
X X X
2 Farmacia X X
3
Patología
Clínica X X
Fuente 29, con añadiduras.
Producción de Servicios. (Cartera de servicios) del Puesto de Salud
Huayllaspanca
UPSS
1. Farmacia
2. Consulta externa-ESNI-CRED
3. Consulta externa-obstetricia / atención de la mujer-obstetricia
4. Consulta externa-odontología general cuando viene la odontóloga
5. Consulta externa-medicina general / atención del adulto
6. Consulta externa-psicología-consejería
7. Consulta externa-adolescentes
No es UPSS
1. Emergencia/Tópico
Estrategias sanitarias nacionales
1. Estrategia sanitaria Nacional - componentes especiales accidentes por
animales ponzoñosos
2. Estrategia sanitaria Nacional - componentes especiales-salud bucal
3. Estrategia sanitaria Nacional - componentes especiales-zoonosis humana
(rabia, carbunco y otras)
4. Estrategia sanitaria Nacional - inmunizaciones
5. Estrategia sanitaria Nacional - prevención y control de tuberculosis. Y
tratamiento clásico
6. Estrategia sanitaria Nacional - salud mental
7. Estrategia sanitaria Nacional - salud sexual y reproductiva planificación familiar
8. Estrategia sanitaria Nacional - salud sexual y reproductiva salud materna
9. Estrategia Sanitaria de prevención de cáncer de mama, próstata estómago y
uterino.
TABLA Nº 3
Producción de servicios: Atendidos y Atenciones 2014
ATENDIDOS ATENCIONES
TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO
252 100 152 1484 454 1030
Fuente: Micro Red Chilca 30

43
CUADRO N° 11
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
N° ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DIRECTA I-1 I-2 HUAYLLASPANCA I-3 I-4
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
1 Atención de urgencias y emergencias X X No hay ambiente de tópico, se adecuó uno X X X
2 Intervenciones de cirugía en consultorio externo X En el "tópico" X X X
3 Atención de parto inminente X X En obstetricia X X
4 Atención a la gestante en periodo de parto X X
5 Atención del Recién Nacido en el área de observación X X
6 Internamiento X X
7 Pruebas rápidas y tomas de muestra X X En obstetricia, CRED y ambiente que se trató de adecuar
8 Ecografía X
9 Radiología X X
10 Atención con medicamentos X X Cuenta con ambiente X

44
CUADRO N° 12
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LAS ACTIVIDADES DE SOPORTE EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
N° UNIDADES DE SERVICIO DE SOPORTE I-1 I-2 HUAYLLASPANCA es I-2 I-3 I-4
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
1 Unidad de salud familiar y comunitaria X X No hay estantes para fichas, no tiene sub ambiente X X
2 Nutrición integral X X Dentro de las estrategias X X X
3 Prevención y diagnóstico precoz del cáncer X X En Obstetricia X X
4 Referencias y contrarreferencias X X Lo lleva la obstetra X X
5 Desinfección y esterilización X X No tiene ambiente X X X
6 Vigilancia epidemiológica X X Se rellena en el VEA semanalmente X X
7 Salud ocupacional X X No hay médico X X
8 Administración X X
9 Transportes
10 Unidad de gestión de la información X X No tiene ambiente ni estante para historias clínicas X X
11 Sala de uso múltiple X X X
12 Unidad de gestión de residuos sólidos X X Necesita mejora X X
13 Unidad de casa fuerza X No tiene, inexistente X X
14 Unidad de cadena de frio X En Enfermería X X
15 Central de gases X No tiene, inexistente
16 Unidad casa materna X
17 Personal y espera para familiares X Sólo sala de espera X X
18 Unidad Almacén X
19 Vestidores de personal X No tiene, inexistente X X
20 Servicios generales X No tiene vestuario, uno de los SSHH está inoperativo. X X

45
Servicio de Referencia:
Se expiden hojas de referencia para laboratorio, ecografías y consultas
externas. 16
TABLA N° 4
Cuadro de Referencias Atendidas por el C.S. Chilca según Procedencia
EE.SS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DICTOTAL
P.S. Huayllaspanca 1 2 1 1 0 0 2 2 0 1 19 21 50
Fuente: Micro Red Chilca. 30
CUADRO N° 13
Distancias y tiempos entre EESS, sin incluir tiempo de espera de las combis.
TIPO Y NOMBRE DE
EESS ORIGEN
TIPO Y NOMBRE DE
EESS DE
REFERENCIA
DISTANCIA
AL EESS
DE
REFERENCIA
MEDIOS DE TRASPORTE Y
TIEMPO
VEHICULO
MOTORIZADO*
A PIE
C.S .CHILCA HDAC/H. EL CARMEN 4 km. 10’/8’ ambulancia
20’/15’
2 carros /1 carro
-
C.S. SAPALLANGA HDAC/H. EL CARMEN 12 km. 45’ ambulancia -
P.S. HUAYLLASPANCA C.S. CHILCA 1.5Km 25’ (1 carro) + un
tramo a pie 7’=32’
-
P.S. HUAYLLASPANCA C.S. SAPALLANGA 11Km 25’ a 30’ (3 carros) 40’ a 45’ (30’
a pie + 10’ en
1 carro)
P.S. HUAYLLASPANCA HRDMI. EL CARMEN 5Km 35’ (2 carros) -
P.S. HUAYLLASPANCA HRDCQ DAC 6Km 40’ (3 carros) -
*(Número de carros empleados para llegar al destino) Fuente propia. 16
FIGURA N° 12
Fuente propia. 16

46
FIGURA N° 13
REFERENCIA EN EMERGENCIA
En el caso de emergencia se deriva al C. S. Chilca o al Hospital. 16
FIGURA N° 14
REFERENCIA EN CONSULTA EXTERNA
Se realiza referencia a Consulta externa al C.S. Sapallanga y de ahí
derivan al Hospital, salvo sea obstétrico y se derive a ARO. También se
refirió al C.S Concepción y al Oncológico de EL Tambo. 16

47
FIGURA N° 15
REFERENCIA EN APOYO AL DIAGNÓSTICO
Las referencias por apoyo al diagnóstico al Centro de Salud Sapallanga
son para laboratorio en batería de gestante, batería de análisis del
adolescente y joven (aunque no realiza descarte de triglicéridos ni
colesterol); y para ecografía se derivan al Centro de Salud Chilca. 16

48
FIGURA N° 16
MAPA CON LA DISTRIBUCIÓN GEOESPACIAL DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED SALUD CHILCA

49
FIGURA Nº 17
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFENCIA DE LA UNIDAD PRODUCTOR DE EMERGENCIAS MICRO RED DE
SALUD CHILCA 2010

50
Recursos financieros
Ingresos por fuente específica: Monto según: Recursos Ordinarios,
Recursos Directamente Recaudados, SIS, SISMED. Que son depositados
al banco. Caja chica muy poca, los pacientes son SIS mayormente.
CUADRO N°14
DETERMINANTES OFERTA DE SALUD
Identificación de Problemas Socioeconómicos de la Salud en el Huayllaspanca
Indicadores de
determinantes oferta
de salud
Magnitud Tendencia Brecha de inequidad
Intensidad de uso Bajo Se mantiene Existe
Recursos humanos Muy Bajo Reducción
La brecha se Incrementa, si es
que incrementa la población
Médico por 1000
habitantes
Cero Se mantiene
Existe, no hay por cantidad de
habitantes, ni por categoría I-2.
Disponibilidad global de
personal de salud
1
nombrado
Se mantiene
Incremento, debería existir el
equipo básico completo.
Disponibilidad de
personal de salud para
actividades preventivo-
promocionales
Bajo Se mantiene
Incremento. Hay un nombrado
y un SERUMS, por la burocracia
de papeleo no hay mucho
tiempo, se trata de hacer
visitas.
Control prenatal Medio Incremento
Existe, por “falta de tiempo de
la paciente”
Extensión de uso Bajo Reducción Existe
Uso de método
anticonceptivo artificial
Bajo Reducción
Existe, por el machismo, mitos y
mayor uso de métodos
naturales
Tiempo promedio de
traslado al P.S.
Huayllaspanca
Bajo Se mantiene
Existe en los ancianos y
discapacitados.
Tiempo promedio de
traslado al Hospital
40min Se mantiene
Existe, por poca afluencia de la
combi que pasa cerca al P. S.
Razón de muerte
materna
Cero Se mantiene
Existe cuando inmigran y no
tienen SIS o no son elegibles.
Tasa de mortalidad
infantil
Cero Se mantiene
Podría existir de no ser el EESS y
que toman conciencia de cuidar
a los niños.
Fuente propia. 16

51
CAPÍTULO II: ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
I. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
En el país, durante el año 2014 se inscribieron 132 mil 830 defunciones. Cada
hora se registran 15 muertes, se puede decir, que diariamente se registran
364 defunciones. 23
No se cuenta un registro adecuado en datos locales, lo
llevan, sólo con las boletas de los nichos cancelados, se sacó la cantidad de
fallecidos, habiendo margen de error de aquellos que no han cancelado por
completo el nicho, no hay registro de causa de muerte ni de edad de muerte,
se sacó la edad aproximada porque al ser un Centro Poblado Menor, entre
todos se conocen.
TABLA 5
MORTALIDAD GENERAL
HUAYLLASPANCA AÑO 2014 HASTA SETIEMBRE DE 2015
Apellidos y nombres Fecha de
deceso
Edad
aprox.
Género Causa
Andamayo, Gerardo 11/03/14 83 M
Quispe Tomás, Dorotea 01/05/14 84 F
Cristóbal, Antonia 11/05/14 94 F
No anotaron el nombre 03/06/14 >90 F
Rojas Adauto, Lucio 10/07/14 78 M
Tomás, Eugenia 11/12/14 66 F
Tomás Cachuán, Encarnación 15/12/14 >90 M
Cachuan (Rojas) De Cristóbal,
Eulalia (SIS)
24/01/15 >90 F Ins.
Resp. A.
Tomás, Xantosa Felisa 25/07/15 >70 F
Paucar Cristóbal, Rodrigo 16/07/15 >70 M
Vilcapoma Quispe, Saturnino 14/07/15 >80 M
Thalía (SIS) 06/08/15 23 F Cáncer
gástrico
Benedicta 22/08/15 57 F
Quispe, Benita 01/09/15 80 F
Mendoza, Marcelina 28/09/15 >90 F
Total 15: 2014=7, 2015=8 A. May 5M, 10F
Fuente: Boletas de ventas de nichos. 31
Se observa un total de 15 personas fallecidas, de las cuales, 7 son del 2014 y 8
del 2015. De los cuales 2 vinieron al Puesto de Salud Huayllaspanca por la FUA
respectiva: los familiares de la joven Thalía que falleció con cáncer gástrico en
el Hospital de Neoplásicas de El Tambo y los familiares de la señora Cachuan
(Rojas) De Cristóbal Eulalia, quién falleció en el Hospital Docente Clínico
Quirúrgico Daniel Alcides Carrión. Mayormente mueren a edad avanzada.

52
1.MORTALIDAD SEGÚN GÉNERO
TABLA N° 6
Género Cantidad Porcentaje
Masculino 5 33%
Femenino 10 67%
Total 15 100%
En la tabla N° 3 se observa que
fallecieron 5 personas del sexo
masculino y 10 del sexo femenino.
TABLA N° 7
Género
Año Femenino Masculino Total
2014 4 3 7
2015 6 2 8
Total 10 5 15
GRÁFICO N° 8
4
6
3
2
0
1
2
3
4
5
6
7
2014 2015
Mortalidad por género año 2014 y hasta
setiembre 2015
Femenino Masculino
Masculino
33%
Femenino
67%
Género
GRÁFICO N° 7

53
2.MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA
TABLA N° 8
Etapas de vida Cantidad Porcentaje
Adulto mayor 14 93%
Joven 1 7%
Total 15 100%
En la tabla 5 se observa que la
mayoría son de la etapa adulto
mayor, sólo una joven que falleció
con cáncer gástrico en el Hospital
de Neoplásicas de El Tambo.
TABLA N° 9
Etapas de Vida
Año Adulto mayor Joven Total
2014 7 0 7
2015 7 1 8
Total 14 1 15
GRÁFICO N° 10
7 7
0
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2014 2015
Mortalidad por Etapas de vida año 2014 y
hasta setiembre 2015
Adulto mayor
Joven
93%
7%
Etapas de vida
Adulto
mayor
Joven
GRÁFICO N° 9

54
TABLA N° 10
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR CAPITULOS Y GRUPOS DE EDAD
DISTRITO DE SAPALLANGA
AÑO: 2014
Nº CIE DESCRIPCION DE ENFERMEDAD 0d_7d 8d_28d 29d_11m 1a 2a 3a 4a 5a_9a 10a_14a 15a_19a 20a_49a 50a_64a
65a
más TOTAL
1 X Enfermedades del sistema respiratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 13 15
2 II Tumores [neoplasias] 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 6 8
3 I
Ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2
4 IX Enfermedades del sistema circulatorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
5 XI Enfermedades del sistema digestivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
6 XIII
Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
XVIII
Síntomas, signos y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
XX
Causas externas de morbilidad y de
mortalidad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 5
TOTAL GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 2 25 34
Fuente: Unidad de Estadística e Informática de la Red de Salud Valle del Mantaro. 32
El análisis de la mortalidad lo arrojan por distrito. Se observa que las principales causas de muerte son las enfermedades respiratorias
y las neoplasias, apareciendo desde los 20 años, siendo con mayor frecuencia a partir de los 65 años de edad.

55
II. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
TABLA N° 11
MORBILIDAD GENERAL 2014
Problemas de Salud: Principales enfermedades 2014
ORD DESCRIPCIÓN TOTAL %
1 Faringitis aguda, no especificada 161 34,8%
2 Síndrome de flujo vaginal 67 14,5%
3 Rinofaringitis aguda, rinitis aguda 32 6,9%
4 Aumento pequeño de peso en el embarazo 27 5,8%
5 Gastritis, no especificada 23 5,0%
6 Otras colitis y gastroenteritis, no especificadas 20 4,3%
7 Artritis reumatoide, no especificada 17 3,7%
8 Amigalitis aguda, no especificada 10 2,2%
9 (Osteo)artrosis primaria generalizada 10 2,2%
10 Anemia por deficiencia de hierro sin especificación 9 1,9%
Todas las demás 87 18,8%
TOTAL GENERAL (348 Femenino, 115Masculino) 463 100,0%
Fuente: Micro Red Chilca. Sistema Consulta Externa HIS 30
GRÁFICO N° 11
34,8%
14,5%
6,9%
5,8%
5,0%
4,3%
3,7%
2,2%
2,2%
1,9%
18,8%
MORBILIDAD 2014
Faringitis aguda, no especificada
Síndrome de flujo vaginal
Rinofaringitis aguda, rinitis aguda
Aumento pequeño de peso en el embarazo
Gastritis, no especificada
Otras colitis y gastroenteritis, no
especificadas
Artritis reumatoide, no especificada
Amigalitis aguda, no especificada
(Osteo)artrosis primaria generalizada
Anemia por deficiencia de hierro sin
especificación

56
1.MORBILIDAD SEGÚN GÉNERO
TABLA N° 12
MORBILIDAD SEGÚN GÉNERO - 2014 - HUAYLLASPANCA
MORBILIDAD Total M %M F %F
J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 161 62 38,5% 99 61,5%
A64X9 SINDROME DE FLUJO VAGINAL 67 0,0% 67 100,0%
J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 32 11 34,4% 21 65,6%
O261 AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL EMBARAZO 27 0,0% 27 100,0%
K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 23 2 8,7% 21 91,3%
A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO ESPECIFICADAS DE
ORIGEN INFECCIOSO
20 12 60,0% 8 40,0%
M069 ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA 17 2 11,8% 15 88,2%
J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 10 5 50,0% 5 50,0%
M150 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 10 2 20,0% 8 80,0%
D509 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN ESPECIFICACION 9 2 22,2% 7 77,8%
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 7 0,0% 7 100,0%
A64X5 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO 6 0,0% 6 100,0%
M791 MIALGIA 6 2 33,3% 4 66,7%
S418 HERIDA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
5 2 40,0% 3 60,0%
J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 4 1 25,0% 3 75,0%
K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 4 1 25,0% 3 75,0%
O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL
EMBARAZO
4 0,0% 4 100,0%
S409 TRAUMATISMO SUPERFICIAL NO ESPECIFICADO DEL HOMBRO Y DEL
BRAZO
4 1 25,0% 3 75,0%
B880 OTRAS ACARIASIS 3 0,0% 3 100,0%
M199 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 3 0,0% 3 100,0%
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 2 1 50,0% 1 50,0%
L239 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA NO ESPECIFICADA 2 0,0% 2 100,0%
M255 DOLOR EN ARTICULACION 2 1 50,0% 1 50,0%
M549 DORSALGIA, NO ESPECIFICADA 2 1 50,0% 1 50,0%
O990 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, PARTO Y/O PUERPERIO 2 0,0% 2 100,0%
S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA 2 1 50,0% 1 50,0%
A64X6 SINDROME DE SECRECION URETRAL 1 1 100,0% 0,0%
B019 VARICELA SIN COMPLICACIONES 1 0,0% 1 100,0%
B352 TINA DE LA MANO 1 0,0% 1 100,0%
D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 1 1 100,0% 0,0%
E660 SOBREPESO 1 0,0% 1 100,0%
E669 OBESIDAD 1 0,0% 1 100,0%
H906 HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL, BILATERAL 1 0,0% 1 100,0%
J069 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO
ESPECIFICADA
1 0,0% 1 100,0%
K028 OTRAS CARIES DENTALES 1 0,0% 1 100,0%
K089 TRASTORNO DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN,
NO ESPECIFICADO
1 0,0% 1 100,0%
K101 GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES 1 0,0% 1 100,0%
K121 OTRAS FORMAS DE ESTOMATITIS 1 0,0% 1 100,0%
K137 OTRAS LESIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA MUCOSA BUCAL 1 1 100,0% 0,0%
K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN
OBSTRUCCION NI GANGRENA
1 0,0% 1 100,0%
K628 PROCTITIS 1 0,0% 1 100,0%
L010 IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO] [CUALQUIER
ORGANISMO]
1 1 100,0% 0,0%

57
L299 PRURITO, NO ESPECIFICADO 1 0,0% 1 100,0%
L500 URTICARIA ALERGICA 1 1 100,0% 0,0%
M968 OTROS TRASTORNOS OSTEOMUSCULARES CONSECUTIVOS A
PROCEDIMIENTOS
1 0,0% 1 100,0%
M998 OTRAS LESIONES BIOMECANICAS 1 0,0% 1 100,0%
N939 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA 1 0,0% 1 100,0%
N951 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS 1 0,0% 1 100,0%
O200 AMENAZA DE ABORTO 1 0,0% 1 100,0%
O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O NO ESPECIFICADA 1 0,0% 1 100,0%
O410 OLIGOHIDRAMNIOS 1 0,0% 1 100,0%
O926 GALACTORREA 1 0,0% 1 100,0%
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 1 0,0% 1 100,0%
S053 LACERACION OCULAR SIN PROLAPSO O PERDIDA DEL TEJIDO
INTRAOCULAR
1 1 100,0% 0,0%
S818 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA 1 0,0% 1 100,0%
TOTAL 463 115 348
Mayormente acuden al establecimiento de salud mujeres y son quienes más
padecen enfermedades, mención aparte las derivadas a causa del embarazo.
Ambos géneros acuden por presentar faringitis aguda.
Seguido de Síndrome de flujo vaginal en las féminas y gastroenteritis en los
varones.

58
GRÁFICO N° 12
MORBILIDAD SEGÚN GÉNERO - 2014 - HUAYLLASPANCA
11
2
12
2
5
2 2 2 2 1 1 1
99
67
21
27
21
8
15
5
8 7 7 6 4 3 3 3 4 3 3
0
20
40
60
80
100
120
J029FARINGITISAGUDA,NOESPECIFICADA
A64X9SINDROMEDEFLUJOVAGINAL
J00XRINOFARINGITISAGUDA,RINITISAGUDA
O261AUMENTOPEQUENODEPESOENEL…
K297GASTRITIS,NOESPECIFICADA
A090OTRASGASTROENTERITISYCOLITISNO…
M069ARTRITISREUMATOIDE,NOESPECIFICADA
J039AMIGDALITISAGUDA,NOESPECIFICADA
M150(OSTEO)ARTROSISPRIMARIAGENERALIZADA
D509ANEMIAPORDEFICIENCIADEHIERROSIN…
N390INFECCIONDEVIASURINARIAS,SITIONO…
A64X5SINDROMEDEDOLORABDOMINALBAJO
M791MIALGIA
S418HERIDADEOTRASPARTESYDELASNO…
J304RINITISALERGICA,NOESPECIFICADA
K029CARIESDENTAL,NOESPECIFICADA
O234INFECCIONNOESPECIFICADADELASVIAS…
S409TRAUMATISMOSUPERFICIALNO…
B880OTRASACARIASIS
M199ARTROSIS,NOESPECIFICADA
MORBILIDAD 2014 POR GÉNERO
M F

59
2.MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA
TABLA N° 13
MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA - 2014 - HUAYLLASPANCA
NIÑOS
ADOLES-
CENTES
JÓVENES ADULTOS
ADULTOS
MAYORES
Total MORBILIDAD
98 8 14 30 11 161 J029 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
0 0 23 44 0 67 A64X9 SINDROME DE FLUJO VAGINAL
18 3 3 6 2 32 J00X RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA
0 1 20 6 0 27 O261 AUMENTO PEQUENO DE PESO EN EL EMBARAZO
0 1 7 11 4 23 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
16 0 0 1 3 20
A090 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
0 0 0 4 13 17 M069 ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA
7 0 0 3 0 10 J039 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
0 0 0 0 10 10 M150 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA
8 0 0 1 0 9
D509 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN
ESPECIFICACION
0 0 3 4 0 7
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
0 0 3 3 0 6 A64X5 SINDROME DE DOLOR ABDOMINAL BAJO
0 0 0 4 2 6 M791 MIALGIA
1 2 1 1 0 5
S418 HERIDA DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO
ESPECIFICADAS DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
4 0 0 0 0 4 J304 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA
2 0 1 1 0 4 K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA
0 0 3 1 0 4
O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS
URINARIAS EN EL EMBARAZO
1 0 1 2 0 4
S409 TRAUMATISMO SUPERFICIAL NO ESPECIFICADO
DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
3 0 0 0 0 3 B880 OTRAS ACARIASIS
0 0 0 0 3 3 M199 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA
1 1 0 0 0 2
B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION
1 1 0 0 0 2
L239 DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO, DE CAUSA
NO ESPECIFICADA
0 0 0 1 1 2 M255 DOLOR EN ARTICULACION
0 0 0 1 1 2 M549 DORSALGIA, NO ESPECIFICADA
0 0 2 0 0 2
O990 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, PARTO Y/O
PUERPERIO
2 0 0 0 0 2 S819 HERIDA DE LA PIERNA, PARTE NO ESPECIFICADA
0 0 0 1 0 1 A64X6 SINDROME DE SECRECION URETRAL
1 0 0 0 0 1 B019 VARICELA SIN COMPLICACIONES
0 0 0 1 0 1 B352 TINA DE LA MANO
1 0 0 0 0 1 D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO
0 0 0 1 0 1 E660 SOBREPESO
0 0 0 1 0 1 E669 OBESIDAD
0 0 0 0 1 1
H906 HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA Y
NEUROSENSORIAL, BILATERAL
0 0 0 1 0 1
J069 INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES, NO ESPECIFICADA
0 0 0 0 1 1 K028 OTRAS CARIES DENTALES
0 0 0 0 1 1
K089 TRASTORNO DE LOS DIENTES Y DE SUS
ESTRUCTURAS DE SOSTEN, NO ESPECIFICADO
0 0 1 0 0 1 K101 GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES
1 0 0 0 0 1 K121 OTRAS FORMAS DE ESTOMATITIS

60
1 0 0 0 0 1
K137 OTRAS LESIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA
MUCOSA BUCAL
0 0 0 0 1 1
K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO
ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA
0 0 0 1 0 1 K628 PROCTITIS
1 0 0 0 0 1
L010 IMPETIGO [CUALQUIER SITIO ANATOMICO]
[CUALQUIER ORGANISMO]
0 0 1 0 0 1 L299 PRURITO, NO ESPECIFICADO
1 0 0 0 0 1 L500 URTICARIA ALERGICA
0 0 1 0 0 1
M968 OTROS TRASTORNOS OSTEOMUSCULARES
CONSECUTIVOS A PROCEDIMIENTOS
0 0 1 0 0 1 M998 OTRAS LESIONES BIOMECANICAS
0 0 0 1 0 1
N939 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO
ESPECIFICADA
0 0 0 1 0 1
N951 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS
FEMENINOS
0 0 1 0 0 1 O200 AMENAZA DE ABORTO
0 0 1 0 0 1
O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE O NO
ESPECIFICADA
0 0 0 1 0 1 O410 OLIGOHIDRAMNIOS
0 0 0 1 0 1 O926 GALACTORREA
0 0 0 1 0 1
R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
ESPECIFICADOS
0 0 1 0 0 1
S053 LACERACION OCULAR SIN PROLAPSO O PERDIDA
DEL TEJIDO INTRAOCULAR
0 0 1 0 0 1 S818 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA PIERNA
Los niños padecen más de enfermedades respiratorias y en segundo lugar
enfermedades diarreicas.
Los adolescentes mayormente acuden al tener enfermedades respiratorias.
En la etapa vida joven, acuden más por padecer de síndrome de flujo vaginal,
seguido del embarazo (que no es una morbilidad), pero presentan poco aumento
de peso durante el embarazo. Seguido de infecciones respiratorias y gastritis.
En la etapa de adultos mayormente acuden por síndrome de flujo vaginal,
seguido de infecciones respiratorias y gastritis.
Los adultos mayores son una población vulnerable, muchos acuden solos, sus
hijos no los acompañan, sus dolencias mayormente vienen por las articulaciones
y huesos (artritis y artrosis), dolor muscular. Seguido de infecciones respiratorias,
gastritis y enfermedades diarreicas.
De aquí se saca que la principal morbilidad son las infecciones respiratorias. Por
el frío. Y las enfermedades diarreicas, gastritis y síndromes de flujo vaginal por
falta de acceso a agua potable de calidad y en todo el día, falta de consumo de
agua segura, falta de desagüe y por poco tiempo dedicado a la higiene.

61
GRÁFICO N° 13
MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA - 2014 - HUAYLLASPANCA
0
20
40
60
80
100
120
J029FARINGITISAGUDA,NOESPECIFICADA
A64X9SINDROMEDEFLUJOVAGINAL
J00XRINOFARINGITISAGUDA,RINITIS…
O261AUMENTOPEQUENODEPESOEN…
K297GASTRITIS,NOESPECIFICADA
A090OTRASGASTROENTERITISYCOLITIS…
M069ARTRITISREUMATOIDE,NO…
J039AMIGDALITISAGUDA,NO…
M150(OSTEO)ARTROSISPRIMARIA…
D509ANEMIAPORDEFICIENCIADE…
N390INFECCIONDEVIASURINARIAS,…
A64X5SINDROMEDEDOLORABDOMINAL…
M791MIALGIA
S418HERIDADEOTRASPARTESYDELAS…
J304RINITISALERGICA,NOESPECIFICADA
K029CARIESDENTAL,NOESPECIFICADA
O234INFECCIONNOESPECIFICADADE…
S409TRAUMATISMOSUPERFICIALNO…
B880OTRASACARIASIS
M199ARTROSIS,NOESPECIFICADA
B829PARASITOSISINTESTINAL,SINOTRA…
L239DERMATITISALERGICADE…
M255DOLORENARTICULACION
M549DORSALGIA,NOESPECIFICADA
O990ANEMIAQUECOMPLICAEL…
S819HERIDADELAPIERNA,PARTENO…
MORBILIDAD 2014 POR GRUPOS ETÁREOS
NIÑOS ADOLESCENTES JÓVENES ADULTOS ADULTOS MAYORES

62
TABLA N° 14
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULOS DEL CIE 10 - Por Grupo Etáreo
HUAYLLASPANCA 2014
Nº MORBILIDAD <=28D
29D-
11M
1-4A 5-9A 10-11A 12-14A 15-17A 18-24A 25-29A 30-49A
50-
59A
60-+ Total
1 CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 0 3 51 3 6 6 1 1 5 16 4 7 103
2
CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
0 1 9 8 6 20 2 46
3
CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO
0 2 2 20 24
4 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 0 1 3 5 3 2 14
5 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 9 4 13
6
CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS
ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS
QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD
0 3 2 5
7
CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
0 1 1 2
8
CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO
SUBCUTANEO
0 1 1
TOTAL 0 4 64 6 6 6 1 18 15 48 9 31 208
CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS
0 1 1 3 1 2 8
CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO
CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
0 1 1
TOTAL GENERAL 0 4 65 6 6 6 2 21 15 50 11 31 217
Fuente: Unidad de Estadística e Informática de la Red de Salud Valle del Mantaro. 32
Por capítulos del CIE 10, las enfermedades del sistema respiratorio son las más frecuentes, seguido de las infecciosas. El grupo más
afectado es de 1 a 4 años 11meses y 29 días, seguido del grupo de 30 a 49 años.

63
III. SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Sólo se tenía un paciente con tuberculosis a la rodilla, que cumplió su tratamiento
en julio de este año (2015). 16
IV. SITUACIÓN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES
CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES
Se refiere a los pacientes al C: S. Sapallanga para atención y/o referencia a
hospitales.
En el año 2015, se refirió a tres pacientes mujeres con diabetes. No se detectó
hipertensos. Excepto que en enero de 2015, se refirió una mujer embarazada
con preeclampsia, que dio parto normal en el Hospital Regional Docente Materno
Infantil El Carmen, y que convulsionó después del parto.
En lo que es referente a salud ocular, la TAP. Rosa Campos Camasca refirió a
un adolescente con problemas en la visión.
En lo referente a caries dental, hay mayor cantidad de referencias en lo que va
del año. 16

64
CAPÍTULO III: DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES
I. DETERMINACIÓN DE REGIONES EN EL NIVEL MÁS ALTO DE
VULNERABILIDAD
Huayllaspanca es una zona olvidada por el MINSA. No cuenta con personal
suficiente, para las actividades preventivas promocionales, dada la cantidad
de papeleo que se realiza en cada atención de paciente. Aparte de que nos
exigen una alta cobertura en salud mental para llegar al capitado, sin contar
con las hojas de tamizaje de violencia. Y la falta de recursos materiales y de
infraestructura para la categoría I-2 y la cantidad de población, esta es una
realidad que no sólo ocurre aquí sino a lo largo y ancho de todo el Perú.
Establecimientos catalogados como I-2 que no cuentan con médico, el
programa del SIS no reconoce si hay personal o no, se basa en las normas,
simplemente esas atenciones sin la firma de un médico no pasan las reglas
de consistencia.
El equipo de trabajo ha identificado que existen territorios (sectores) con alto
grado de vulnerabilidad pero que no existen territorios (sectores) con muy alto
grado de vulnerabilidad.
Aquí el programa social que se observa con mayor cantidad de participantes
es el de Juntos, Qualy Warma y las organización de los padres de familia del
jardín y la escuela hace que los niños tengan un refrigerio nutritivo y saludable.
Pensión 65 cuenta con 35 adultos, al no haber médico en el Puesto de Salud
tuvieron que desplazarse a La Punta y a Sapallanga para atención.

65
II. DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE
SE CONCENTRAN EN LOS TERRITORIOS
La segunda línea de análisis está relacionada a identificar problemas de
importancia sanitaria en poblaciones de vulnerabilidad elevada, estos
problemas serán sometidos a juicio de expertos para su intervención sanitaria.
CUADRO N°15
Listado de problemas que se concentran en territorios vulnerables
Huayllaspanca 2015
Se observa que el principal problema es el no tener desagüe lo que contribuye
a las Enfermedades Diarréicas Agudas (EDA) y la falta de agua potable de
calidad, lo que contribuye a las Infecciones respiratorias (IRA) y EDA. Y esta
es la misma realidad a lo largo y ancho del Perú, no tenemos agua potable de
calidad, los extranjeros se enferman si toman agua sin hervir. Los sistemas
de desagüe se drenan en nuestras fuentes de agua junto con los residuos
sólidos e industriales contaminan el agua. Cabe recordar que la salud no sólo
depende de los establecimientos de salud, sino también del acceso a servicios
básicos, de la educación de los habitantes y de la inversión que hacen los
gobiernos locales, regionales y el central en prevención de la enfermedad y
promoción de la salud, en construir carreteras para evitar muertes maternas
por la barrera geográfica, etc. 16
Nº Problemas identificados Observaciones
1 Acceso a agua Pozos o captación de agua pública de acequia.
2 Desagüe No hay.
3 Luz La mayoría tiene acceso a luz.
4 Analfabetismo
Existe en poca cantidad, disminuyó con el curso
de alfabetización del gobierno regional.
5 Analfabetismo en mujeres Existe en poca cantidad.
6 Esperanza de vida al nacer
Se calcula de 80 años. Para Sapallanga es de
71.60 años. Y el distrito de Chilca tiene una
población con una esperanza de vida al nacer
menor de 79.39.
7 Pobreza Extrema
Sólo hay datos como distrito, para Sapallanga.
No se sabe una incidencia de pobreza extrema,
se calcula que existe en base a las fichas
familiares aplicadas.

66
III. DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES
QUE AFECTAN A LA MAYOR PARTE DE LAS REGIONES DEL
PERÚ
En la tercera línea de análisis, es lo referente a la transversalidad sanitaria
regional, orientada a la identificación de daños que se propagan en una parte
importante de los territorios de la región. Sin embargo no todos los daños
identificados en el primer momento van a ingresar al proceso de priorización:
CUADRO N°16
Listado de problemas que afectan en una proporción importante a todos los
habitantes de Huayllaspanca 2015
Fuente estadística 33
. Elaboración: Propia.
La mayor morbilidad son las IRAs, seguido del Síndrome de Flujo Vaginal
(enfermedades del sistema genito urinario), tal como se puede ver en el
análisis de la morbilidad.
La mortalidad es mayormente por senectud y el caso especial de este año
2015 fue una joven que falleció por cáncer gástrico.
Nº Problemas identificados Observaciones
1 Enfermedades respiratorias causa de morbilidad
2 Enfermedades del sistema genitourinario causa de morbilidad
3 Senectud y otros causa de mortalidad
4 Cáncer causa de mortalidad
5 Embarazo, parto y puerperio causa de morbilidad
6
Ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias
causa de morbilidad
7 Enfermedades del sistema digestivo causa de morbilidad
8 Enfermedades del sistema respiratorio causa de morbilidad
9
Enfermedades del sistema óseo, muscular y
articulaciones
causa de morbilidad
10
Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas
causa de morbilidad
11 Traumatismos causa de morbilidad
12
Enfermedades de la piel y del tejido
subcutáneo
causa de morbilidad
13 Trastornos mentales y del comportamiento causa de morbilidad

67
CUADRO N°17
Determinantes que afectan a Huayllaspanca
DETERMINANTES Indicadores
Magnitud
Tendencia de
la Magnitud
Tendencia de
la Brecha de
inequidad
DEMOGRÁFICOS
Índice de desarrollo
humano
Se calcula en
Medio.
A mejorar.
Incremento.
Existe
Tasa de Natalidad
Mayor que el
Nivel Nacional
A disminuir A disminuir
Tasa de
Fecundidad
Mayor que el
Nivel
Regional y
Nacional
A disminuir
En
Incremento
SOCIOECONÓMICO
AMBIENTALES
Acceso a agua
debidamente
potable
Bajo Incremento Existe
Desagüe Inexistente Incremento Existe
OFERTA DE SALUD
Recursos humanos Muy Bajo Reducción Incremento
Médico por 1000
habitantes
Cero Se mantiene
En
Incremento
Disponibilidad
global de personal
de salud
1 nombrado Se mantiene
En
Incremento
Disponibilidad de
personal de salud
para actividades
preventivo-
promocionales
Bajo Se mantiene
En
Incremento
ACCESIBILIDAD
Tiempo promedio
de traslado al
Hospital
40min Se mantiene Existe
USO DEL SISTEMA
DE SALUD (SIS)
Intensidad de uso Bajo Se mantiene Existe
Extensión de uso Bajo Reducción Existe
La principal determinante para la morbilidad es el acceso a servicio de agua,
desagüe, el tiempo que dedican al lavado de manos, higiene. La principal
determinante para la poca intensidad de uso es la falta de recursos humanos
para la atención debida y la carga burocrática de documentos.

68
IV. DETERMINACIÓN DE LA LISTA DE PRIORIDADES
Acceso a servicios básicos, para disminuir IRA’s, EDA’s, mejorar higiene y la
calidad de vida.
 Agua potable.
 Desagüe.
En Salud:
 Disminuir la carga administrativa burocrática al personal de salud.
 Incrementar recurso humano, para mejorar intensidad de uso.
 Disminuir incidencia de IRAS y EDAS, mediante vacunar a la población.
 Hacer un censo a toda la población.
 Determinar otras causas de no acudir al EESS a parte de la discapacidad
por edad y física.
 Captar gestantes, disminuir tasa de fecundidad.
Accesibilidad geográfica
 Tiempo, si bien Huayllaspanca no está tan lejos de la ciudad, el tiempo
que toma hasta que la paciente y sus familiares accedan a la referencia
por emergencia, tiempo que el hospital acceda a la referencia, tiempo de
espera de la combi hasta llegar a Chilca y de ahí tomar otro carro al
hospital, demora.
 Por las noches los taxistas no quieren entrar a Huayllaspanca. 16

69
CONCLUSIONES
 De acuerdo a la población estimada por la Red Valle del Mantaro,
Huayllaspanca supera los mil habitantes (promedio de 1247 habitantes) y
según esto la cantidad de personal que labora es insuficiente. Y por su
categoría I-2 carece de infraestructura adecuada y de equipamiento.
 Dotar de mayor cantidad de personal humano, para todas las FUAS que piden,
dotar de personal médico y de enfermería, ya que está catalogado como I-2.
 Mejorar la infraestructura del Puesto de Salud, ya que fue creado como I-1 y
actualmente tiene categoría de I-2. Por lo cual tiene deficiencias en
infraestructura, equipos y personal o en el peor de los casos categorizarlo a I-1.
 Comprar los equipos necesarios de acuerdo a la categoría del Establecimiento.
 Medicamentos en el debido momento, para no dejar desabastecidos a los
usuarios.
 Capacitar al personal en fechas fijas, en coordinación con las diferentes
estrategias, para que la población sepa cuándo no acudir.
 La tasa de fecundidad es alta.
 La población no cuenta con desagüe ni con pistas asfaltadas, cuenta con
agua por horas de captación o algunos tienen pozos.
 La mayor morbilidad fue en enfermedades respiratorias, específicamente
faringitis aguda.
 La mortalidad se da mayormente por senectud.
 El Puesto de Salud ofrece atención de seis horas.
 En el SERUMS se desarrolló mayor actividad preventivo- promocional:
atenciones prenatales, atenciones en planificación familiar, visitas
domiciliarias, sesiones educativas, etc.
 La mayor cantidad de actividad mensual que hice fueron las consultas
médicas, seguidas de atención en planificación familiar.

70
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=36
5&Itemid=296 Consultado noviembre 2015.
2. http://www.munichilca.gob.pe/midistrito/index.php?option=com_content&view=arti
cle&id=12&Itemid=10
3. https://es.wikipedia.org/wiki/Distrito_de_Sapallanga
4. FUENTE: INEI - Compendio Estadístico, según censo del 2005
5. Fuente oral diversa en faena comunal.
6. Página web de Municipalidad distrital Sapallanga
http://www.munisapallanga.gob.pe
7. Blog de Municipalidad distrital Sapallanga
https://mdsapallanga.wordpress.com/imagen-institucional-md-sapallanga/breve-
resena-historica/
8. Fuente oral: Marino Cachuán Malpartida. Presidente comunal.
9. Municipalidad Provincial de Huancayo
10. Fotografías de satélite de Google
11. COFOPRI
12. Instituto Nacional de Estadística e Informática Junín. Censos Nacionales XI
de Población y VI de Vivienda. Junín Directorio de centros poblados y
población dispersa. Junín, Perú: INEI, 2007. Disponible en
URL:http://www.diresajunin.gob.pe/diresajunin/oite/infoJunin/JUNIN_2007
_DIRECTORIO_CENTROS_POBLADOS.pdf Consultado Febrero 11, 2013
13. Artículo perodístico “Junín: El humedal que cambia de color con el sol huanca. 28
de octubre de 2013. Lizzet Paz. http://www.rpp.com.pe/2013-10-28-junin-el-
humedal-que-cambia-de-color-con-el-sol-huanca-noticia_634650.html
14. Fotografías de relieve de Google
15. ASIS Huayllaspanca 2007, elaborado por Yenny Camarena Huayanay.
16. Fuente propia.
17. Mapa vial de Junín.
18. Fuente oral: Gamaniel Tomás Cristóbal.
19. Población estimada RSVM 2011, 2012, 2013, 2014 y 2015.
20. Población estimada Red de Salud Valle del Mantaro (RSVM) 2015
21. Índice desarrollo humano 2013 Perú:
https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=r
ja&uact=8&ved=0CCAQFjABahUKEwiEyLbJnYLIAhXE2B4KHRIiAcI&url=http%3
A%2F%2Felecciones.mesadeconcertacion.org.pe%2Fstatic%2Fdownload%2FP

71
NUD_Indice_Desarrollo_Humano_Peru.xlsx&usg=AFQjCNEPKye1kIDjAVAYaba
Ogt91vIp5Ig&bvm=bv.103073922,d.eXY
22. Índice de desarrollo humano 2014 mundial
http://hdr.undp.org/sites/default/files/hdr14-summary-es.pdf
23. Libro Día Mundial de la Población 2015.
24. FONCODES mapa de pobreza 2007
25. Artículo periodístico: “Cientos rechazan laguna de oxidación” Diario Correo, 17 de
Noviembre de 2010. Carmen Ramos. Tomado de:
http://diariocorreo.pe/ciudad/cientos-rechazan-laguna-de-oxidacion-437981/
26. INEI mapa pobreza 2009. Tomado de
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/INEI-Mapa-Pobreza-
2009.pdf
27. Informe Técnico: Evolución de la Pobreza Monetaria 2009-2014 Lima, abril de
2015. Instituto Nacional de estadística e Informática. Tomado de
http://www.inei.gob.pe/media/cifras_de_pobreza/informetecnico_pobreza2014.pdf
28. Estudio de oferta de los servicios de salud en el Perú y el análisis de brechas 2003-
2020 (Documento 3). Miguel Madueño Dávila y César Sanabria Montañes.
Septiembre de 2003. Informe técnico No. 026s. Bethesda, MD: Proyecto Socios
para la Reformaplus del Sector Salud, Partners for Health Reformplus Abt
Associates Inc.
29. Norma Técnica de Salud para Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos
de Salud con Categoría del Primer Nivel de Atención-2013. PROYECTO NTS N°
000-MINSA/DGIEM-V01
30. Micro Red Chilca.
31. Unidad de Estadística e Informática Red de Salud Valle del Mantaro.
32. Boletas de ventas de Nichos, de la Junta del Cementerio.
33. Fuente estadística: Huayllaspanca – Sapallanga - Micro Red Chilca.

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