CENPAR - PARKINSON - Sindrome cerebeloso

Síndrome Cerebeloso
Dr. Roque Villagra C.
miércoles 20 de marzo de 2013

Funciones cerebelosas
™ Coordinación motora
™ Equilibrio
™ Postura
™ Tono muscular

Cerebelo

Efecto de masa de lesión
cerebelosa

Irrigación cerebelosa

División anatómica y
funcional
™ Lóbulo Floculonodular Arquicerebelo o vestibulocerebelo
™ Lóbulo anterior o paleocerebelo o espinocerebelo
™ Lóbulo posterior o neocerebelo o pontocerebelo

Síndromes Cerebelosos
™ Síndrome del Vermis
™ Síndrome Hemisférico cerebeloso
™ Síndrome Pancerebeloso

Signos de alteración
cerebelosa
Vermianos (línea media)
™ Ataxia de marcha
™ Titubeo troncal
™ Postura rotada de cabeza
™ Alteración movimientos extraoculares
Hemisféricos
™ Ataxia de extremidades
™ Alt. mov. extraoculares
™ Descomposición del movimiento
™ Disimetría ,disdiadococinesia
™ Rebote
™ Temblor de intención
™ Disartria
™ Hipotonía

Coordinación :
™ En esta prueba se le
pide al paciente que
se para en posición
de “firme” con los
ojos cerrados, la
oscilación o la caída
indican anormalidad

Coordinación :
™ En las lesiones
cerebelosas de línea
media puede estar
solo afectada la
marcha, que se
pondrá de manifiesto
a través de la marcha
de tandem

Ataxia de la marcha

Marcha en tándem

Alteración movimientos
extraoculares

Coordinación :
Signos cerebelosos
™ La disimetría puede
ser observada en
todos aquellos
movimientos que
necesitan un fino
calculo para su
ejecución

Coordinación :
Signos cerebelosos
™ Disimetría explorada
con el Test nariz
índice, en cerebelo
temblor terminal

Coordinación :
Signos cerebelosos
™ La disimetría en
extremidades
inferiores se explora
a través de la prueba
talón rodilla

Dedo nariz

Test de frenado de eess

Dismetria en EEII

Coordinación :
Signos cerebelosos
™ Cuando el cerebelo
nos es funcional, se
asume un control
conciente ( cortical)
de los movimientos y
los pacientes tienden
a sobre dimensionar
los movimientos
compensatorios,
rebote

Rebote cerebeloso

Hipotonía

Nistagmo cerebeloso

Coordinación :
Signos cerebelosos
™ Una de las
manifestaciones de la
disimetría es la
prueba de

Test del rebote

Coordinación :
™ La realización de
movimientos
alternantes rápidos
puede poner de
manifiesto,
disdiadococinecia, en
la cual hay alteración
del ritmo y la metría

Ataxia sensitiva &
cerebelosa

Ataxia
Sensitiva
™ Empeoramiento en oscuridad
™ Romberg (+)
™ Alteración de la
propiocepción
Cerebelosa
™ Sin efecto de la visión
™ Romberg (–)
™ Sin alteración sensitiva

Test de rebote

Ataxia sensitiva

Nistagmos

Tumor cerebeloso Izquierdo

Lesión del peñasco
izquierdo

Lesión cerebelosa izquierda
Inestabilidad
al pararse
en la
pierna
izquierda
Alteración
de la
marcha
en
tandem

Wernicke

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