1. Síndrome Cerebeloso
Dr. Jaime Godoy

2.  Fuerza, movimiento voluntario
(corteza motora vía piramidal)
motora,
 Coordinación motora (cerebelo)
 Otros (extrapiramidal)
 Componente automático del
movimiento
 Parpadeo, braceo
 Vel. y amplitud del movimiento
 Postura corporal y marcha
 Tono

3. Funciones d l cerebelo
F i del b l
 Coordinación de los
movimientos
 Regulación del tono
 Control de la marcha
y postura

4. Aferencias y eferencias
Corteza cerebral
Sistema vestibular
Médula espinal

5. Estructura del cerebelo:
Vermis y H i f i
V i Hemisferios

6. Estructura del cerebelo
E t t d l b l
NÚCLEO DENTADO CORTEZA
HEMISFÉRICA

7.  Paleocerebelo
 Vermis anterior
 Arquicerebelo
 Lobulo flóculonodular
 Neocerebelo
 Hemisferios
cerebelosos

8. NEOCEREBELO
 Estructura: hemisferios
cerebelosos
b l
 Conexión: hemisferios
cerebrales
 Función: coordinación de
movimientos voluntarios
 Lesión: incoordinación
motora d extremidades
t de t id d

9. ARQUICEREBELO
Cerebelo “vestibular”
 Estructura: Vermis (lóbulo
floculonodular) )
 Conexión: sistema
vestibular
 Función: control de
equilibrio via conexiones
vestibulares.
 Lesión: ataxia de la marcha,
sin compromiso de
extremidades

10. PALEOCEREBELO
“Cerebelo propioceptivo”
 Estructura: vermis (Lóbulo
anterior)
t i )
 Conexión: troncoencéfalo
(bulbo) y médula espinal.
 Función: mantención
equilibrio
 Lesión: alteración de marcha y
equilibrio estático

11. Cerebelo
Conexiones
C i
 Aferencias
 Vestibulares
 A lobulo floculo-nodular
 Espinales
 Información propioceptiva de extremidades a vermis
extremidades,
anterior
 Postura y tono
 Núcleo espinal de trigémino
 Corteza cerebral, vía puente
 A corteza cerebelosa

12. Cerebelo
Conexiones
C i
 Eferencias  A tronco
 Axones originados en  núcleos vestibulares
cél. de P ki j
él d Purkinje  A médula espinal
(corteza cerebelosa)  formación reticular
 Terminan en núcleos
profundos  Núcleo rojo y Tálamo
 Hemisferios: terminan  Luego a corteza
en núcleo dentado motora y premotora

13. Hemisferio cerebral
izquierdo
Núcleo rojo
izquierdo
Núcleo dentado
derecho

14.  Las lt
L alteraciones d l
i del
tono y coordinación
por compromiso
cerebeloso son
ipsilaterales a la
p
lesión
 Doble cruce

15. Síndrome cerebeloso
Sí d b l
 Hipotonía
 Ataxia
(incoordinación)
 De extremidades
 De tronco
 Temblor de intención
 Lenguaje escandido
 Nistagmo

16. Síndrome cerebeloso
Hipotonía
Hi t í
 Ipsilateral a la lesión
 Más evidente en
lesiones agudas

17. Síndrome cerebeloso
Ataxia
At i
 Exploración
 Deambulación
espontánea
 Deambulación ciega
 En tandem
 Aumento de base de
sustentación
ió
 Tendencia a caer

18. Síndrome cerebeloso
Coordinación d extremidades
C di ió de t id d
 Exploración
 Prueba índice nariz
 Prueba talón rodilla
 Movimientos
alternantes
(diadococinesis)
 Prueba del rebote

19. Síndrome cerebeloso
Incoordinación d extremidades
I di ió de t id d
 Dismetría, disdiadococinesis

20. Síndrome cerebeloso
Incoordinación d extremidades
I di ió de t id d
 Temblor de intención
 No propiamente
temblor
 Forma de di
F d dismetría
tí
 Orientación distinta a
otros temblores

21. Síndrome cerebeloso
Otras alteraciones
Ot lt i
 Dismetría ocular
 Intentos por fijar
mirada sobrepasan el
i d b l
objetivo y deben
corregir
g
 Nistagmo de rebote
 Lenguaje escandido

22. Síndromes cerebelosos
 Vermiano  Hemisférico
 Ataxia de la marcha  Dismetría de extremidades
 Lenguaje escandido  Disdiadocinesia
 Alteraciones oculares  Temblor de intención
 Pancerebeloso
 ambos