cirugia del abdomen agudo

1. Abdomen Agudo-Quirurgico
Yoelfi R. Acosta EQ5557
Universidad Autónoma De Santo
Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Sánchez Pérez
INCART
Internado Rotatorio: Ciclo Cirugía
Dr. Martin Mercedes

2. ABDOMEN AGUDO
QUIRURGICO:
• DEFINICION: SINDROME CLINICO MULTI -
ETIOLOGICO QUE SI NO SE TRATA DE
FORMA QX. CONLLEVARA A LA MUERTE.
• DIFERENCIA CON ABD. AG. CLINICO.
• IMPORTANCIA DEL DX. CORRECTO.
• COMPONENTES DEL SINDROME.
• TIPOS DE ABDOMEN AG. QX.

3. COMPONENTES DEL
SINDROME DE ABDOMEN
AG. QX.:
• DOLOR ABDOMINAL ( 95 %,VISCERAL,
SOMATICO O PARIETAL, REFERIDO,
COMIENZO, HORARIO, LOCALIZACION,
• DISTENSION ABDOMINAL.
• DESHIDRATACION.
• NAUSEA Y VOMITOS (CLAROS,
BILIOSOS, INTESTINAL O FECALOIDE).

5. COMPONENTES DEL
SINDROME DE ABDOMEN
AG. QX.:
• ANOREXIA.
• FIEBRE Y ESCALOFRIOS.
• ALTERACION DEL RITMO INTESTINAL
(OBSTIPACION, CONSTIPACION, PUJO Y
TENESMO, DIARREA).
• SHOCK ( TAQ.,SUDORACION, PALIDEZ,
FRIO, OLIGURIANURIA, TAQUIPNEA,
DISNEA, E. T. C.

6. COMPONENTES DEL
SINDROME DE ABDOMEN
AG. QX.:
• SINCOPE.
• SINTOMAS GINECOLOGICOS (LEUCORREA
, AMENORREA, E. T. C.).
• PERISTALSIS: NORMAL, AUMENTADA O
AUSENTE. PERISTALSIS DE LUCHA.
ANGINA INTESTINAL.
• SIGNO DE BLUMBERG LOCALIZADO O
GENERALIZADO.

7. COMPONENTES DEL
SINDROME DE ABDOMEN
AG. QX.:
• RESPIRACION TORACICA PURA
• ( PERITONITIS)
• SIGNO DE JOUBERT (+).
• SIGNO DE KHERR.
• SIGNO DE CULLEN O DE GREY -TURNER.
• MELENA, RECTORRAGIA, HEMATOQUEZIA,
HECES EN JALEA DE GROSELLA.

8. TIPO DE
ABDOMEN AG. QX.:
INFLAMATORIO

11. TIPO DE
ABDOMEN AG. QX.:
PERFORATIVO.

14. TIPO DE
ABDOMEN AG. QX.:
OBSTRUCTIVO

18. TIPO DE
ABDOMEN AG. QX.:
TRAUMATICO

22. TIPO DE
ABDOMEN AG. QX.:
VASCULAR O HEMORRAGICO.

26. TIPOS DE ABDOMEN AG.
QX.:
• ABD. AG.
INFLAMATORIO.
• ABD. AG.
PERFORATIVO.
• ABD. AG.
OBSTRUCTIVO.
• ABD. AG.
TRAUMATICO.
• ABD. AG.
HEMORRAGICO O
VASCULAR.

27. CAUSAS FREC. DE ABD. AG.
QX. INFLAMATORIO:
• APENDICITIS AGUDA.
• COLECISTITIS AGUDA.
• PANCREATITIS AGUDA.
• DIVERTICULITIS DE MECKEL.
• DIVERTICULITIS DE COLON.
• ENF. DE CHRON.
• COLITIS ULCEROSA, ISQUEMICA, NECROTICA,
TUBERCULOSA, ETC.

28. CAUSAS FREC. DE ABD. AG.
QX. PERFORATIVO:
• ULCERA PEPTICA PERFORADA.
• APENDICITIS PERFORADA.
• DIVERTICULITIS PERFORADA.
• DIVERTICULO DE MECKEL PERFORADO.
• C. A. GASTRICO PERFORADO.
• C. A. DE COLON PERFORADO.
• HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA.

29. CAUSAS FREC. DE ABD. AG.
QX. OBSTRUCTIVO:
• PARIETALES: DEFECTOS CONGENITOS(
DUPLICACIONES Y MALROTACIONES
INTESTINALES), LESIONES INFLAMATORIAS
(ENTERITIS REGIONAL, TB,
DIVERTICULITIS, ETC), TUMORES BENIG-
NOS O MALIGNOS, VOLVULOS,
INVAGINACION, ESTENOSIS POST-
TRAUMATICA O POSTRADIA-CION, ETC.

30. CAUSAS FREC. DE ABD. AG.
QX. OBSTRUCTIVO:
• INTRALUMINALES: ILEO BILIAR, BEZOAR
Y FITOBEZOAR, CUERPOS EXTRAÑOS,
PARASITOS, FECALITOS Y/O FECALOMAS.
• EXTRAPARIETAL: HERNIAS, BRIDAS Y
ADHERENCIAS, CARCINOMATOSIS EXTRA-
INTESTINAL, ABSCESO PELVICO, CUERPO
EXTRAÑO PQX, OCLUSION DUODENAL
POR ART. MESENTERICA SUP., PANCREAS
ANULAR, BAZO FLOTANTE.

31. CAUSAS FREC. DE ABD. AG.
QX. TRAUMATICO:
• CERRADOS: DIRECTOS O INDIRECTOS
• ( DESACELERACION).
• ABIERTOS: POR ARMAS BLANCAS O ARMAS DE
FUEGO, PUEDEN SER PENETRANTES O NO
PENETRANTES.
• SEGÚN LA LESION QUE PRODUZCAN:
• DE VISCERAS HUECAS (PERITONITIS QUIMICA
Y LUEGO BACTERIANA).
• DE VISCERAS MACIZAS ( SHOCK ).

32. CAUSAS FRECUENTES DE ABDOMEN
AGUDO QX. VASCULAR O
HEMORRAGICO:
• TROMBOSIS ARTERIAL O VENOSO DE LA
MESENTERICA SUPERIOR.
• RUPTURA DE AORTA ABDOMINAL.
• RUPTURA ESPLENICA ESPONTANEA( PALU-
DISMO, LEUCEMIA, ETC.).
• RUPTURA ESPONTANEA DE HIGADO(
EMBARAZO, TUMORES HEPATICOS ,ETC.)
• ARTERITIS (PRODUCEN NECROSIS
SEGMENTA-RIA),ENTEROPATIAS
NECROTIZANTES, ENTE-RITIS Y COLITIS
ISQUEMICAS PRIMITIVAS.

33. DIAGNOSTICO:
• EXAMEN FISICO.
• PARACENTESIS.
• PUNCION LAVADO PERITONEAL.
• LABORATORIOS.
• RX HABITUALES ( TORAX P-A, ABD. SIMPLE
DE PIES Y ACOSTADO).

34. DIAGNOSTICO:
• RX ESPECIALES (COLON BARITADO, SERIE G-D,
UROGRAFIA, CISTOGRAFIA, ARTERIOGRAFIA).
• SONOGRAFIA.
• T. A. C.
• RESONANCIA MAGNETICA.
• ENDOSCOPIA ALTA Y BAJA.
• LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA.

35. TRATAMIENTO
QUIRURGICO:
• TRATAR LA CAUSA DEL MISMO.
• GENERALMENTE SI NO TENEMOS EL
DIAGNOSTICO PRECISO HACEMOS O UNA
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA O UNA
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Y
DECIDIMOS DE ACUERDO A LOS
HALLAZGOS EN EL
TRANSQUIRURGICO.

36. MUCHAS GRACIAS