El estudio TRANSFORM-HF comparó la efectividad de torasemida frente a furosemida en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca. Los resultados mostraron que ambas estrategias de tratamiento presentaron una eficacia similar en cuanto a mortalidad y hospitalización. Se destaca la importancia de ajustar las dosis de diuréticos y seguir las guías clínicas pertinentes.

1. Guiomar Mendieta Badimon
TRANSFORM-HF
Comparative Effectiveness of Torsemide versus
Furosemide in Heart Failure
Primary Results
TRANSFORM-HF TRIAL
- AHA CONGRESS 2022 -
Mentz RJ. Torsemide comparison with furosemide for management of heart failure. Presented at: AHA 2022. November 5, 2022. Chicago, IL.

2. Guiomar Mendieta Badimon
TRANSFORM-HF
– Los diuréticos de asa son el pilar fundamental del manejo de la congestión en
pacientes con insuficiencia cardiaca (IC).
– La furosemida es el diurético más utilizado, pero la evidencia sugiere que
torasemida debería de ser de primera elección dadas sus:
• propiedades farmacológicas (mayor biodisponidilidad oral y duración del efecto),
• efectos beneficiosos a nivel neurohormonal y sobre remodelado cardiaco.
– Estudios observacionales han sugerido beneficios en reducción de eventos clínicos.
BACKGROUND
Buggey J, et al. Am Heart J 2015; 169(3):323-33.
Murray MD, et al. Am J Med 2001;111(7):513-20.
Cosin J, et al. Eur J Heart Fail 2002;4(4):507-13.
SE DESCONOCE SI TORASEMIDA MEJORA EVENTOS CLÍNICOS
COMPARADO CON FUROSEMIDA EN PACIENTES CON IC

3. Guiomar Mendieta Badimon
TRANSFORM-HF
DISEÑO
Mentz RJ. Torsemide comparison with furosemide for management of heart failure. Presented at: AHA 2022. November 5, 2022. Chicago, IL.

4. Guiomar Mendieta Badimon
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Mentz RJ. Torsemide comparison with furosemide for management of heart failure. Presented at: AHA 2022. November 5, 2022. Chicago, IL.
EJECUCIÓN DEL ESTUDIO

5. Guiomar Mendieta Badimon
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RESULTADOS
Características basales

6. Guiomar Mendieta Badimon
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RESULTADOS
Uso y dosis de diuréticos de asa

7. Guiomar Mendieta Badimon
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RESULTADOS
Objetivo primario: mortalidad por cualquier causa

8. Guiomar Mendieta Badimon
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RESULTADOS
Mortalidad por cualquier causa u hospitalización (12 m)

9. Guiomar Mendieta Badimon
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RESULTADOS
Hospitalizaciones totales (12 m)

10. Guiomar Mendieta Badimon
TRANSFORM-HF
Mentz RJ. Torsemide comparison with furosemide for management of heart failure. Presented at: AHA 2022. November 5, 2022. Chicago, IL.
CONCLUSIONES
– En pacientes hospitalizados por IC, la estrategia de tratamiento con torasemida tuvo
una efectividad similar comparada con la estrategia con furosemida en mortalidad
por cualquier causa y hospitalización.
– Importancia de la administración de una dosis de diurético apropiada y la iniciación
o titulación de tratamiento médico según las guías de práctica clínica vigentes.
– El diseño pragmático de TRANSFORM-HF y su ejecución suponen un precedente
para futuros estudios dirigidos a comparar efectividad en el “real-world”.