EMBARAZO Y LACTANCIA

2. Docente: Lcda. Yelitza Quintero Preciado
Nutricionista – Dietista.
Clase demostrativa
Asignatura: Nutrición y Dietética
Carrera: Tecnología superior en Rehabilitación Física

3. Syllabus

4. Es una ciencia que estudia los alimentos, la equilibrada ingesta de alimentos y su
relación con la salud y prevención de enfermedades. Entendiéndose la nutrición
como el conocimiento de los beneficios de los nutrientes contenidos en dichos
alimentos, desde su ingesta -digestión, absorción y buen aprovechamiento de los
mismos.
Muchas enfermedades no transmisibles como la Obesidad, Dislipidemias, la
desnutrición, Diabetes, puede ser corregida tan solo con modificar estilos de vida y
el conocimiento de una dieta saludable y la importancia de la nutrición en la
práctica del ejercicio físico como parte de la rehabilitación física

5. ESPECÍFICOS:
 Enumerar y aplicar los principios básicos y elementales sobre nutrición.
 Definir los conceptos de nutrición alimentaria difundiendo prácticas alimentarias con la aplicación
del plato del buen comer.
 Describir los aspectos que determinan el estado nutricional de la persona.
 Identificar la importancia de cada nutriente en los estados de salud.
GENERAL: Describir y aplicar los fundamentos básicos sobre la alimentación y nutrición, familia y
comunidad según las necesidades nutricionales requeridas.

6. Resumen unidad tres
Retroalimentación del contenido
https://play.kahoot.it/v2/?quizId=ba809026-7c3e-
4ed0-9df3-946d0365619d
Pin: 02411010

7. UNIDAD IV: REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES.
 Nutrición en el embarazo y la lactancia.
 Nutrición en la primera infancia.
 Nutrición en la niñez y la adolescencia.
 Nutrición en adultos.
 Nutrición geriátrica y actividad física.
 Nutrición y actividad física.
 Desarrollo de trabajo comunitario o proyecto de aula feria
nutricional.
 Desarrollo de trabajo comunitario o proyecto de aula feria
nutricional.

8. Determinar los requerimientos y recomendaciones
nutricionales en etapa de embarazo y lactancia.

9. Motivación:
https://www.menti.com/cvusb4ksbt
Por qué?

10. • Nutrición en el embarazo y lactancia

11. DESARROLLO
Los trastornos de salud específicos que se presentan incluyen:.
• Trastornos hipertensivos del embarazo
• Diabetes preexistente y gestacional
• Trastornos alimentarios
• Trastornos del espectro alcohólico fetal
• Embarazos adolescentes.
• Obesidad.

12. Trastornos hipertensivos del embarazo
Los trastornos hipertensivos del embarazo son una causa principal de
mortalidad materna a nivel mundial. Afectan entre 6 y 10% de los
embarazos y contribuyen de manera importante a la mortinatalidad,
muerte fetal y neonatal.

13. Trastornos hipertensivos del embarazo, estrés oxidativo
y nutrición
Toda forma de hipertensión del embarazo (y otros trastornos
como la diabetes), están relacionados con la inflamación
crónica, el estrés oxidativo y el daño al endotelio de los vasos
sanguíneos.
Diversos factores nutricionales y ambientales de otro tipo están
relacionados con la inflamación crónica y el estrés oxidativo. Las
mujeres embarazadas que padecen trastornos hipertensivos
pueden beneficiarse de dietas y estilos de vida saludables que
reduzcan la inflamación y el estrés oxidativo.

14. DIABETES GESTACIONAL
Las mujeres que presentan diabetes gestacional tienden a
iniciar su embarazo con resistencia a la insulina o con
alteraciones en la producción de insulina que se expresan a
causa de los cambios fisiológicos que suceden durante el
embarazo. En apariencia, la diabetes gestacional está
relacionada con los cambios metabólicos exagerados que
favorecen el estrés oxidativo y la elevación de concentraciones
de glucosa en sangre

15. Manejo nutricional de mujeres con diabetes gestacional
 Valoración de los hábitos dietéticos y de ejercicio.
 Creación de un plan individualizado de dieta y ejercicio para
el control de la glucemia.
 Monitoreo del aumento de peso y de la ingesta dietética.
 Interpretación de los resultados de glucemia y cetonas
urinarias.
 Garantizar el seguimiento durante el embarazo y después
del parto

16. Beneficios y recomendaciones de ejercicio
En aquellas mujeres con diabetes gestacional, la resistencia a la insulina y los niveles
de glucosa en sangre se reducen mediante el ejercicio aeróbico regular como
caminar, correr, ciclismo, golf, senderismo, natación y ejercicios de fortalecimiento.
 Ejercitarse en una bicicleta estática reclinada a un ritmo
moderadamente intenso durante 45 minutos, tres veces a la semana
 levantar pesas con los brazos tres días a la semana, 20 minutos por
sesión, normaliza los niveles de glucemia en algunas mujeres

17. Trastornos alimentarios durante el embarazo
Anorexia y bulimia
Las mujeres con trastornos alimentarios durante el embarazo
están en mayor riesgo de aborto espontáneo, hipertensión,
parto prematuro, anemia, infecciones de las vías genitourinarias
y partos difíciles que las mujeres que no los padecen
El aumento de peso durante el embarazo es variable, pero a
menudo se encuentra por debajo de las cantidades
recomendadas, por lo que los neonatos tienden a ser más
pequeños y experimentar mayores tasas de complicaciones
neonatales.

18. Trastornos del espectro alcohólico fetal
La exposición fetal al alcohol es una de
las principales causas prevenibles de
defectos congénitos, discapacidades
intelectuales y trastornos del desarrollo
en niños y adultos.
El término “trastornos del espectro alcohólico fetal” (FASD)
describe el rango de efectos que tiene la exposición del feto al
alcohol sobre el desarrollo y crecimiento físico. Han definido
tres subtipos diferentes de desenlaces que se incluyen dentro
de los FASD:

19. Trastornos del espectro alcohólico fetal
Síndrome alcohólico fetal (FAS).
La forma más grave de trastorno del espectro alcohólico fetal. Por lo general, se
caracteriza por rasgos faciales anormales (p. ej., orejas de forma anormal, surco
nasolabial liso), problemas del crecimiento, anormalidades del sistema nervioso
central y con habilidades sociales, aprendizaje, memoria, periodo de atención,
comunicación, visión o audición.

20. Trastornos del espectro alcohólico fetal
Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el
alcohol (ARND).
Forma menos grave de trastorno del espectro alcohólico fetal
que no se caracteriza por rasgos físicos evidentes. Es posible
que se presenten discapacidades intelectuales y problemas de
la conducta, aprendizaje, afrontamiento, control de impulsos y
atención

21. Trastornos del espectro alcohólico fetal
Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol
(ARBD).
Trastorno del espectro alcohólico fetal que se caracteriza por
anormalidades del corazón, riñones, huesos o audición. Puede
presentarse una mezcla de estas características.

22. Obesidad y embarazo
La obesidad anterior al embarazo se asocia con mayores tasas de diabetes
gestacional y de trastornos hipertensivos del embarazo
• Aumento en concentraciones de glucosa en sangre.
• Aumento en la concentración sanguínea de insulina.
• Resistencia a la insulina.
• Aumento en la presión arterial.
• Altas concentraciones sanguíneas de colesterol total,
colesterol LDL y triglicéridos.
• Concentraciones bajas de colesterol HDL.

23. Obesidad y embarazo
Evaluación nutricional de la gestante
La alteración del estado nutricional de la gestante puede generar resultados maternos y fetales
adversos, pues las gestantes con desnutrición o bajas ganancias de peso se relacionan con Restricción
de Crecimiento Intrauterino (RCIU) y con recién nacido de bajo peso, y las gestantes con sobrepeso u
obesidad tienen un mayor riesgo de diabetes, hipertensión y macrosomía fetal.

24. Obesidad y embarazo
Evaluación antropométrica
El peso pregestacional y la estatura de la mujer
gestante se deben evaluar al inicio de la gestación.
A partir de ellos se calcula el IMC pregestacional,
considerado un indicador nutricional importante
que permite definir la ganancia de peso para toda
la etapa del embarazo

25. Obesidad y embarazo
Ganancia de peso durante la gestación

26. Requerimientos de energía, macro y micronutrientes
El aporte de energía durante el período gestacional es individual, depende del
estado nutricional preconcepcional y del actual, de la edad gestacional, del
grado de actividad física y de la situación de salud.
Para gestantes con estado nutricional adecuado, agregar
calorías así:
• Primer trimestre: 85 kilocalorías/día
• Segundo trimestre: 285 kilocalorías/día,
• Tercer trimestre: 475 kilocalorías/día.

27. Requerimiento de macronutrientes
NUTRIENTE REQUERIMIENTIO
PROTEINA Primer trimestre 0,5 g/día
Segundo trimestre 7,7 g/ día
Durante el tercer trimestre 24,9 g/día
CARBOHIDRATOS El aporte de carbohidratos de un plan alimentario debe estar
entre 50 y 65% del VCT. Esta recomendación es igual a la de la
mujer no gestante.
GRASAS Al igual que la mujer no gestante, se recomienda un aporte de
grasa total hasta un 30% del valor calórico total (VCT), 10% de
grasa saturada y no más de 300 mg de colesterol al día .

28. Requerimiento de micronutrientes en periodo de embarazo
Nutriente Requerimiento Fuente alimentaria observación
Vitamina A Se recomiendan 800
microgramos/día
Leche, carne, hígado, yema
de huevo, frutas y verduras
No se recomiendan
consumos excesivos
(suplementación) de esta
vitamina, porque se
puede presentar
toxicidad fetal.
Vitamina D 5 microgramos/ día Hígado, sardinas, salmón,
huevo y mantequilla.
Las necesidades de
vitamina D se cubren
cuando la persona tiene
acceso regular a la luz del
sol.
Vitamina B6 1,9 microgramos/día Carne de res, cerdo, hígado,
pollo.
Se recomienda la
suplementación en los
casos de mujeres con
hiperémesis gravídica, y
debe suministrarse sólo
bajo prescripción médica.

29. Requerimiento de micronutrientes en periodo de embarazo
Nutriente Requerimiento Fuente alimentaria observación
Ácido fólico, folatos 600 microgramos/día Carnes, principalmente rojas,
vísceras, sardinas, yema de
huevo, leguminosas.
regulación de la expresión
génica, formación de glóbulos
rojos y síntesis de bases
nitrogenadas necesarias para
la correcta formación de ADN.
Hierro 5 microgramos/ día Hígado, carne, brócoli, jugo de
naranja, aguacate, leguminosas
toda variedad: fríjol, lenteja,
garbanzo…
Este nutriente es fundamental
ya que interviene en la
eritropoyesis para la formación
de la hemoglobina.
Calcio 1.200 mg/día Leche, queso, quesito,, yogur,
yema de huevo, sardinas, fríjol,
ajonjolí, frutos secos, repollo,
tallos, guascas y brócoli.
El calcio es el principal mineral
del tejido óseo, necesario para
aumentar las reservas en el
esqueleto materno requeridas
durante la lactancia y para el
crecimiento fetal.

30. Nutrición en etapa de lactancia
La leche materna es una fuente natural diseñada en forma elegante. Es
el único alimento necesario para la mayoría de los lactantes sanos
durante alrededor de seis meses.
Su composición no sólo está diseñada para nutrir, sino también para
proteger a los lactantes de ciertas enfermedades infecciosas y
crónicas.
Para prescribir una adecuada alimentación durante la etapa de
embarazo hay que tener encuenta algunos parámetros.

31. Paramentos a analizar para diseñar un plan de dieta materna
Se debe prestar atención a la
ingesta energética apropiada de la
madre para lograr una meta de
peso corporal ideal o sano.
Es necesario evitar los alimentos
específicos que tengan posible
relación con el cólico en los
lactantes en madres cuyos hijos
presenten síntomas.
Es necesario obtener
antecedentes del uso de
alimentos y suplementos, al
igual que de la actividad física,
además de
Los antecedentes médicos y de
salud mamaria que sean
pertinentes
Una producción inadecuada
de leche

32. Nutrición materna
La intervención nutricional puede incluir un plan
para ajustar la ingesta energética, con la finalidad de
promover el cambio apropiado en el peso de la
madre, educación sobre los mecanismos de
producción de leche y la alimentación apropiada
con leche materna,

33. NECESIDADES DE ENERGÍA Y NUTRIENTES
El GED para mujeres en lactancia con peso normal se asume que el
gasto energético para la producción de leche es de:
Primeros seis
meses
500 calorias/dia
De seis meses en
adelante
400 calorias/dia

34. PÉRDIDA DE PESO DURANTE LA LACTANCIA
Para establecer los DRI se toma en cuenta una pérdida de peso
de 0.8 kg/mes.
Durante la lactancia se presentan mecanismos que favorecen el
uso de las reservas maternas de grasa y la liberación de
nutrientes a la mama.

35. EJERCICIO Y LACTANCIA
Realizar actividad física en el periodo de lactancia aumenta el
gasto energético, sobre todo en el ejercicio vigoroso. Interfiere
en el aumento del volumen de producción de leche.
Un régimen de ejercicio aeróbico de 45 min, cinco días a la
semana. aumenta el gasto de energía 400 k calorías por día.
La restricción moderada de energía, junto con aumentos en la
actividad física es eficaz para ayudar a las mujeres a perder
peso, en tanto mejora su perfil metabólico y aumentan las
pérdidas de grasa.

36. COMPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES
las mujeres que se encuentran en periodo
de lactancia y tienen buena nutrición, no
requieren de manera rutinaria
complementos de vitaminas o minerales.
En las estrategias de administración de complementos hay que
tomar en cuenta la manera en que se secretan los nutrientes en
la leche materna, así como las posibles interacciones entre
nutrientes en las madres y sus hijos.

37. CONSUMO DE VITAMINAS Y MINERALES
Se ha informado el consumo de vitaminas y minerales que no cumplen con
los niveles recomendados (de folato, tiamina, vitamina A, calcio, hierro y
cinc) por parte de mujeres en lactancia.
Consumo inadecuado no condujeron a informes de déficit en el estado
nutricional de la madre y el lactante.
No hay recomendaciones para administrar complementos de vitaminas o
minerales a todas las mujeres en lactancia, solo se necesita un equilibrio
cuidadoso sobre el consumo de una dieta adecuada por parte de la madre y
la indicación de suspender la lactancia porque las mujeres no tienen una
dieta óptima.

38. Beneficios de la lactancia materna
Con su composición dinámica y equilibrio apropiado de nutrientes,
proporciona nutrición óptima para el lactante, completa, equilibrada,
suficiente y adecuada.
Contiene proteína de suero que forma un cuajo suave y fácil de digerir.
Garantiza una mayor protección inmunológica y menor frecuencia y gravedad
de infecciones como diarrea, otitis e infecciones respiratorias.
Facilita un mejor vínculo afectivo entre madre e hijo.
Mejor desarrollo dento-maxilar y facial.

39. Beneficios para la madre
Retracción uterina precoz, la cual previene hemorragias importantes en la
madre.
Recuperación del peso, ayuda a perder grasa ganada durante el embarazo.
Prevención del cáncer de mamas y ovario.
Fortalecimiento de la autoestima materna.
Satisfacción emocional de la madre.
Probable menor riesgo de depresión posparto.

40. Teniendo en cuenta los requerimientos y recomendaciones nutricionales
en etapa de embarazo y lactancia. ¿ que dieta tiene las características
para cumplir con las necesidades nutricionales ?
https://www.menti.com/cvusb4ksbt
3650 2641

41. Judit E Brow. (2014).Nutrición en las distintas etapas de vida . 5ta edición . Capitulo del 4- 7,
paginas 87-197
Nydia C Caicedo. (2010). Alimentación y nutrición en las distintas etapas de vida. Capitulo 4
Pagina 57 ISBN: 978-958-8888-36-1
OMS (2010). La alimentación del lactante y el niño pequeño. Sesión 1, pagina 3 ISBN: 978-92-
75-33094-4
Video educativo alimentación saludable en embarazo y lactancia .
https://www.youtube.com/watch?v=D28cW3qYiRc
RECURSO DIDÁCTICO

42. TRABAJO PRACTICO:
 Realizar un modelo de dieta antioxidante, fraccionado en 5 comidas diarias
ideal para mujer en etapa de embarazo y lactancia.
 Leer y realizar mapa conceptual sobre requerimientos y recomendaciones
nutricionales en niñez y adolescencia.