13-ELIMINACION URINARIA.pdf

Instituto Franklin Roosevelt
CURSO: ACTIVIDADES EN SALUD PUBLICA
DOCENTE: ELIZABETH CHAVEZ S.
CLASE: 13

Necesidad de eliminación urinaria; Función urinaria,
Variaciones de la función urinaria, Valoración de la función
urinaria, intervención de enfermería; Colocación de urinario
(varón) o chata (mujer) Estimulación por medios físicos
Contenido
Lic. Enf. Elizabeth Chávez Salazar

La necesidad de eliminación tiene que ver con la eliminación de los
desechos generados por el mismo organismo y deben ser expulsados por
este mismo medio
EXCRECION URINARIA
EXCRECION INTESTINAL
EXCRECION GENERADA POR LA PIEL (SUDOR)

ELIMINACION URINARIA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Los riñones constituyen órganos complejos cuyas principales
funciones son eliminar los productos de desecho del metabolismo
del cuerpo y controlar la concentración de los diversos
constituyentes de los líquidos corporales incluyendo la sangre
• Estas funciones se llevan a cabo mediante un sistema de filtración eficaz
que eliminan el exceso de agua ácido y otros desechos de la sangre,
conserva los elementos esenciales necesarios para el organismo.

SISTEMA URINARIO
NEFRONAS: Eliminan los
productos de desecho y
regulan las concentraciones
de agua y electrolitos en
los líquidos corporales.
CORPÚSCULO Y TÚBULO
RENAL
RIÑONES Dos órganos
que eliminan
productos residuales
de la sangre
generando la orina.
CORTEZA RENAL
MEDULA RENAL
PELVIS RENAL
ESTRUCTURA
MACROSCOPICA
ESTRUCTURA
MICROSCOPICA
 URETERES: dos estructuras tubulares y
alargadas, la orina que pasa de los
uréteres a vejiga es estéril
 VEJIGA: capacidad normal de 250 a 300 cc
 Y URETRA
VIAS URINARIAS

La sangre llega a los riñones
por la arteria renal y es
filtrada en el glomérulo de
los nefrones. El líquido
filtrado contiene agua
productos de desechos del
metabolismo, electrolitos y
glucosa que pasan por los
tubos de la nefrona en
donde se absorben algunos
solutos y agua.

La orina se almacenan en la vejiga de 300 a 500
ml y de 1,000 a 1,500 en 24 horas esto varia de
acuerdo a:
 La edad , el RN micciona 18 veces,
 Sexo, alimentación,
 Capacidad vesical, Emoción.
 Gestación.Consumo de medicamentos.
Almacenamiento y eliminación
de orina

PROBLEMAS MAS COMUNES

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MICCION
 Edad y desarrollo
 Factores socioculturales
 F. Psicológicos
 Hábitos personales
 Tono muscular
 Ingestión de líquidos
 Trastornos patológicos (diabetes
 Intervención quirúrgica
 Fármacos
 Pruebas diagnosticas.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MICCION O
RETENCION DE ORINA EN LOS PACIENTES
 Patologías: Hipertensión arterial litiasis renal, problemas endocrinos
malformaciones congénitas, problemas neurológicos. Infecciones renales agudas
 Intervenciones quirúrgicas: Por el uso de anestésicos el paciente retiene orina y
se forma globo vesical y orina por rebalse
 Fármacos. El uso de estos favorecen al cambio de la cantidad olor y color de la
orina
 Alimentos o ayunas.
 Embarazo
 Pudor del paciente
 Incomodidad en la cama hospitalaria

ACCION DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN
LA NECESIDAD DE ELIMINACION
 Conservar la eliminación urinaria normal
 Restablecer un patrón de micción normal
 Utilizar las medidas necesarias para reducir al
mínimo los efectos del deterioro de la función
urinaria.
OBJETIVOS

VALORACION
de la eliminación urinaria
Al valorar la eliminación urinaria del
paciente, el personal de enfermería
necesita conocer su patrón usual de
micción y cualquier anormalidad que
padezca al momento de ingresar. Así
como los datos mas importantes y
características personales

 El enfermero técnico debe considerar el estado del paciente tanto mental
y físico.
 Conocer la naturaleza de los problemas da salud del paciente y los planes
de diagnostico terapéutico
 Información se complementa con los datos subjetivos y objetivos.
 El enfermo puede manifestar sensaciones de dolor miedo con la micción o
alteraciones de su patrón normal o por el contrario dificultades para orinar
y cambios en el volumen.

 Se debe estar pendiente de las manifestaciones de los
problemas generales.
 Vigilancia en busca de signos de retención urinaria
 Un paciente nunca debe permanecer con la vejiga distendida
su acumulación constituye un peligro para la vida del
paciente.

 Los enfermos en la cama
deben utilizar un cómodo
una chata o papagayo para
orinar
 La enfermera debe
procurarles intimidad
 El paciente debe de recibir
toda la ayuda necesaria.

VALORACION DE LA ORINA
 La orina normal agitada levemente produce cierta cantidad de espuma
 Volumen depende de la cantidad de agua excretada por los riñones
 Diuresis normal de un adulto es promedio de 1500 ml en 24 horas
Color : el color de la
orina normal oscila entre
pajizo claro normal
dependiendo de su
concentración.
Transparencia: La
orina recién emitida es
transparente.
Olor: la orina tiene un olor
característico a amoniaco.
Cuando mas concentrada es la
orina mas intenso es el olor. La
orina estancada huelo a olor
amoniacal.

MEDIDAS PARA CONSERVAR LA ELIMINACION
DE ORINA NORMAL
 Brindar el equipo de baño, enseñándole a utilizar
 Ayudar a levantarlos de la cama y sentarse en el
sanitario
 Proporcionarle los urinarios
 Proporcionar intimidad
 Proporcionarle medios para su higiene
especialmente de las manos

ATENCION PARA FACILITAR LA
ELIMINACION DE ORINA
 Mantener un esquema de eliminación urinaria
optimo controlando periódicamente la
eliminación como Frecuencia, volumen y color.
 Observar si hay signos de retención urinaria
 Ayudarle a entrenar su vejiga después de una
cirugía u otro tratamiento
 Colaborar para el uso de urinales

MEDIDAS PARA FACILITAR LA ELIMINACION DE
ORINA EN CASO DE PROBLEMAS DE RETENCION
 Realizar ejercicios o movimientos circulares sobre la
vejiga
 Dejar correr el agua y que el paciente escuche para
estimular la eliminación.
 Proporcionarle agua en la que pueda mojar sus dedos
 Verter agua tibia sobre el perineo
 Alivia el dolor si lo hubiera.
 SONDEO URINARIO

USO DEL URINARIO
INDICACION: Sólo se utiliza en pacientes de sexo
masculino.
EQUIPO Y MATERIALES:
 El urinario o piche, papagayo
 Equipo de lavado de manos
 Equipo de higiene perineal si fuera necesario
 Papel toalla o higiénico

 Coloque al paciente en posición adecuada (supina, fowler o semifowler).
 Coloque el piche entre las piernas del paciente en forma inclinada y cúbrala con
la sábana.
 Oriente al paciente que introduzca el pene en el orificio del piche.
 Deje solo al paciente para que pueda efectuar la micción.
 Retire el piche y llévelo al cuarto de baño, observe las características de la
orina.
 Realice la limpieza del piche y déjelo en el lugar indicado.
 Proporcione al paciente lo necesario para que se lave las manos.
 Lávese las manos.
 Haga anotaciones necesarias en la historia clínica.
USO DEL URINARIO PROCEDIMIENTO

Medición de
diuresis
 Evaluar la cantidad de orina eliminada en 24 horas
 Ver las características de orina como: olor, aspecto, medir y
registrar la ficha de enfermería
 En el caso de niños que usan pañal este debe pesarse
 En caso de pacientes portadores de sonda Folley medir la
orina cada vez que el recolector este a la mitad observar el
recolector constantemente y registrar las características.
OTRAS ACTIVIDADES

 Favorecer que el paciente camine y pueda atender sus
necesidades de eliminación utilizando el baño
 Ayudar aquellos pacientes que no puedan levantarse de
la cama, deberán usar chata, o el pato por lo tanto
favorecerá cama partida y procurara la intimidad y
privacidad al paciente con uso de biombo

 Finalizando el proceso realizara aseo genital en especial en las
mujeres y lavatorio para el lavado de manos.
 La chata y orinales deben ser de uso personal
 Medir y observar las características de la orina y registrar lo
encontrado
 Si hay incontinencia de orina cambiar la ropa lo antes posible
 Uso de pañales a los adultos cuando sea necesario
 Aseo e higiene de la piel
 Control de signos vitales.

USO DEL URINARIO
FEMENINO O CHATA
INDICACION: Sólo se utiliza en pacientes de sexo
Femenino
EQUIPO Y MATERIALES:
 Urinario femenino o chata
 Equipo de lavado de manos
 Equipo de higiene perineal si fuera necesario
 Papel toalla o higiénico

No olvidarse que esto continuara: ……
Eliminación por sonda Vesical

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