Este documento describe el proceso de eliminación urinaria en el cuerpo humano. La orina se produce en los riñones a través de un proceso de filtración de la sangre y se almacena en la vejiga antes de eliminarse a través de la uretra. La micción es el acto voluntario de vaciar la vejiga a través de la uretra. La enfermera evalúa la eliminación urinaria del paciente observando cambios en el volumen, color y frecuencia de la orina.

1. ELIMINACIÒN URINARIA

2. INTRODUCCIÒNPara que el cuerpo del hombre conserve su funcionamiento debe de eliminar los desechos.La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se excretan por la orina.

3. RIÑONESLos riñones están situados en la parte posterior de la cavidad abdominal detrás del peritoneo y debajo del diafragma a ambos lados de la columna vertebral.

4. RIÑONESLa sangre llega a los riñones por la arteria renal y es filtrada en el glomérulo de las nefronas.El liquido filtrado contiene agua, electrolitos y glucosa.

5. LOS URETERESLos uréteres son tubos Musculares estrechos y largos que cumplen la función de transportar la orina de los riñones a la vejiga.

6. LA VEJIGALa vejiga tiene como función alejar la orina en tanto se elimina.Esta puede contener de 300 a500 ml de orina en un adulto

7. LA URETRALa uretra es un tubo el cual transporta la orina de la vejiga a su punto de salida del cuerpo.Su anatomía y función es diferente según el sexo.

8. MICCIÒNEs el acto de orinar y se controla en forma voluntaria.Cuando se acumula suficiente orina se envían impulsos a la medula espinal y de ahí al cerebro.Se contrae el músculo de la pared vesical y se relaja el esfínter interno, permitiendo que la orina pase hacia la uretra

9. MICCIÒNProceso de vaciado de la vejiga.Puede contener de 250 ml a 400 ml de orina. En el niño 50 a 200 ml.Los adultos eliminan cada día aprox. un 1.5 litros de orina, según el consumo de líquidos y alimentos (800-1500 cc ó ml) El volumen de orina formado por la noche es aprox. la mitad del formado durante el día.

10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MICCIÒNcrecimiento y desarrolloTono muscularLa fiebre afecta a la producción de orina.Factores psicológicosFactores socioculturales

11. La Micción en los Niños: Los volúmenes promedio de orina en 24 horas son: 2 a 11 meses: 400- 500 cc 12 a 24 meses: 500-600 cc

12. PROCESOS PATOLOGICOSPROCESOS POSRENALESPROCESOS RENALESPROCESOS PRERRENALES

13. VALORACION DE LA ORINAColor: El color de la orina normal oscila entre pajizo claro normal dependiendo de su concentración.

14. transparencia: la orina normal recién emitida es trasparente.

15. Olor: La orina tiene un olor característico amoniaco. Cuando mas concentrada es la orina ,mas in tenso es el olor. La orina estancada huele genera un olor amoniacal.Espuma: La orina normal agitada levemente produce cierta cantidad de espuma.

16. Volumen: Depende de la cantidad de agua excretada por los riñones.

17. La diuresis normal de un adulto es promedio de 1500 ml de 24 h.

18. Peso o densidad: Relación que guardan los solutos y solventes de la orina. Valores 1,012 a 1,030.ORINALíquido orgánico excretado por el riñónCARACTERÍSTICAS:Líquido ácido de color amarillo pálido, aspecto transparente y claro. Olor característico (sui generis).COMPOSICIÓN:Agua (90%), Urea (2º componente más importante), Ácido úrico, Fosfatos, Amilasa, Adrenalina, Noradrenalina, Calcio, Cobre, Plomo, Fósforo, Creatinina, Proteínas, Agua, Sales minerales, Urobilina.

19. Alteración en la producción de orinaPOLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24 horas. Puede deberse a polidispsia o a enfermedades.ANURIA: Diuresis de menos de 100 cc. al día o la ausencia de orina.OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 ml y de más de 100 ml de orina en 24 horasPROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.

20. Alteración en la producción de orinaDIURESIS: secreción de orina por el riñón HEMATURIA: Presencia de sangre en la orinaPIURIA: Presencia de pus en la orina, color amarillo-blanquecinoCOLURIA: Presencia de pigmentos biliares en la orina. Color café –rojizo (té)GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina, aparece sobre todo en la diabetes mellitus

21. Alteración en la producción de orinaPOLIAQUIURIA: Micciones repetidas con volúmenes urinarios pequeños

22. NICTURIA : Emisión de orina más abundante o frecuente por la noche que durante el día.

23. RETENCION URINARIA: La orina se acumula y la vejiga se distiende en exceso (globo vesical).

24. VEJIGA NEUROGENICA: Existe una alteración neurológica que impide que la persona perciba su vejiga llena.Alteración en la producción de orinaENURESIS : Micción nocturna, involuntaria, después de los 3 años de edadINCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de controlar la emisión de orina, caracterizada por pequeñas emisiones involuntarias ante un esfuerzo (toser, reír, gimnasia,..)DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar.URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma inmediata, sin tener la vejiga llena TENESMO VESICAL: Sensación y necesidad de miccionar sin orinar.

25. VALORACIÒNAl valorar la eliminación urinaria del px, la enfermera necesita conocer su patrón usual de micción y cualquiera normalidad que padezca al momento de ingresar.

26. VALORACIONLa enfermera debe considerar el estado mental del paciente.Además de conocer la naturaleza de los problemas de salud del paciente. Y los planes diagnósticos y terapéuticos.La información se complementa con los datos subjetivos y objetivos

27. OBSERVACIONES SUBJETIVASLos pacientes suelen estar muy angustiados y quizá sea necesario alentarlos para que se expresen.El enfermo puede manifestar sensaciones de dolor con la micción o alteraciones de su patrón normal o por el contrario dificultades para orinar y cambios en el volumen.