Este documento resume las principales pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática. Explica los valores de referencia normales y cómo se alteran en diferentes condiciones hepáticas como hepatitis aguda, crónica, obstructiva y otras. Además, presenta dos casos clínicos y solicita determinar las pruebas de laboratorio adicionales necesarias y sus posibles resultados.
1. Las pruebas de función hepática como las transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina y albúmina miden la integridad de las células hepáticas y la capacidad de síntesis del hígado.
2. Niveles elevados de transaminasas indican daño hepocelular mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren colestasis o obstrucción biliar.
3. Las causas más comunes de anormalidades en las pruebas hepáticas en Chile incluyen esteatohe
Las pruebas de función hepática más comunes incluyen las transaminasas (GOT/AST, GPT/ALT), fosfatasa alcalina (FA), gamma-glutamil transpeptidasa (GGT), tiempo de protrombina (TP), albúmina sérica y bilirrubina. Niveles elevados de transaminasas indican necrosis hepática, mientras que niveles altos de FA y GGT sugieren colestasis u obstrucción biliar. Juntos, estas pruebas proporcionan información sobre la integridad de los hepatocitos y las vías bilia
Este documento trata sobre la etiología y el tratamiento de la pancreatitis. La pancreatitis se produce cuando las enzimas pancreáticas se activan dentro del páncreas en lugar de en el intestino delgado, digiriendo el tejido pancreático. Los principales factores de riesgo son el alcoholismo y la cirugía abdominal. El tratamiento consiste en analgésicos, líquidos intravenosos y la suspensión de la ingesta oral para limitar la actividad pancreática.
1) El documento presenta el caso de un paciente masculino de 55 años que ingresa al hospital con dolor abdominal agudo y vómitos. 2) Tras realizar exámenes complementarios como análisis de laboratorio, ecografía abdominal y TAC, se diagnostica una pancreatitis aguda biliar. 3) El tratamiento implementado incluye ayuno, administración de líquidos intravenosos, analgésicos y antibióticos, con el objetivo de limitar el proceso inflamatorio y prevenir infecciones.
Estenosis hipertrófica congénita de píloroJesús Pérez
La estenosis hipertrófica congénita de píloro es una obstrucción del píloro que causa vómitos en bebés. Los síntomas incluyen vómitos progresivos no biliares después de las comidas. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o rayos X, que muestran un engrosamiento muscular anormal del píloro. El tratamiento consiste en una cirugía llamada piloromiotomía de Ramstedt para aliviar la obstrucción.
Este documento describe las principales funciones del hígado y las pruebas de laboratorio utilizadas para evaluar la función hepática. El hígado desempeña un papel clave en el metabolismo, la producción de bilis, la coagulación sanguínea y la síntesis de proteínas. Las pruebas comunes incluyen las transaminasas, la fosfatasa alcalina, la GGT y los niveles de bilirrubina, que pueden indicar daño hepático, obstrucción biliar u otras enfermedades. El documento también explica
Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del Apto. digestivoMilagros Sandoval
El documento describe la importancia de la elastasa en el diagnóstico de la pancreatitis aguda y crónica. También discute el diagnóstico de las hepatitis agudas y crónicas a través del análisis de enzimas hepáticas como la ALAT y ASAT. Explica cómo la medición de enzimas pancreáticas como la amilasa, lipasa y elastasa pueden usarse para diagnosticar diferentes tipos de pancreatitis.
Este documento describe el síndrome icterico e insuficiencia hepática. Define la ictericia como el acúmulo de pigmento biliar clínicamente detectable cuando la concentración sérica es superior a 2.0 mg/dl, y puede clasificarse en 4 grupos. Describe las causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática aguda y crónica. Incluye dos casos clínicos para ilustrar los conceptos.
1. Las pruebas de función hepática como las transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina y albúmina miden la integridad de las células hepáticas y la capacidad de síntesis del hígado.
2. Niveles elevados de transaminasas indican daño hepocelular mientras que niveles altos de fosfatasa alcalina y GGT sugieren colestasis o obstrucción biliar.
3. Las causas más comunes de anormalidades en las pruebas hepáticas en Chile incluyen esteatohe
Las pruebas de función hepática más comunes incluyen las transaminasas (GOT/AST, GPT/ALT), fosfatasa alcalina (FA), gamma-glutamil transpeptidasa (GGT), tiempo de protrombina (TP), albúmina sérica y bilirrubina. Niveles elevados de transaminasas indican necrosis hepática, mientras que niveles altos de FA y GGT sugieren colestasis u obstrucción biliar. Juntos, estas pruebas proporcionan información sobre la integridad de los hepatocitos y las vías bilia
Este documento trata sobre la etiología y el tratamiento de la pancreatitis. La pancreatitis se produce cuando las enzimas pancreáticas se activan dentro del páncreas en lugar de en el intestino delgado, digiriendo el tejido pancreático. Los principales factores de riesgo son el alcoholismo y la cirugía abdominal. El tratamiento consiste en analgésicos, líquidos intravenosos y la suspensión de la ingesta oral para limitar la actividad pancreática.
1) El documento presenta el caso de un paciente masculino de 55 años que ingresa al hospital con dolor abdominal agudo y vómitos. 2) Tras realizar exámenes complementarios como análisis de laboratorio, ecografía abdominal y TAC, se diagnostica una pancreatitis aguda biliar. 3) El tratamiento implementado incluye ayuno, administración de líquidos intravenosos, analgésicos y antibióticos, con el objetivo de limitar el proceso inflamatorio y prevenir infecciones.
Estenosis hipertrófica congénita de píloroJesús Pérez
La estenosis hipertrófica congénita de píloro es una obstrucción del píloro que causa vómitos en bebés. Los síntomas incluyen vómitos progresivos no biliares después de las comidas. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o rayos X, que muestran un engrosamiento muscular anormal del píloro. El tratamiento consiste en una cirugía llamada piloromiotomía de Ramstedt para aliviar la obstrucción.
Este documento describe las principales funciones del hígado y las pruebas de laboratorio utilizadas para evaluar la función hepática. El hígado desempeña un papel clave en el metabolismo, la producción de bilis, la coagulación sanguínea y la síntesis de proteínas. Las pruebas comunes incluyen las transaminasas, la fosfatasa alcalina, la GGT y los niveles de bilirrubina, que pueden indicar daño hepático, obstrucción biliar u otras enfermedades. El documento también explica
Alteraciones de laboratorio en las enfermedades del Apto. digestivoMilagros Sandoval
El documento describe la importancia de la elastasa en el diagnóstico de la pancreatitis aguda y crónica. También discute el diagnóstico de las hepatitis agudas y crónicas a través del análisis de enzimas hepáticas como la ALAT y ASAT. Explica cómo la medición de enzimas pancreáticas como la amilasa, lipasa y elastasa pueden usarse para diagnosticar diferentes tipos de pancreatitis.
Este documento describe el síndrome icterico e insuficiencia hepática. Define la ictericia como el acúmulo de pigmento biliar clínicamente detectable cuando la concentración sérica es superior a 2.0 mg/dl, y puede clasificarse en 4 grupos. Describe las causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática aguda y crónica. Incluye dos casos clínicos para ilustrar los conceptos.
La inclusión de pruebas de función hepática como las transaminasas y la fosfatasa alcalina en los análisis de rutina ha permitido detectar alteraciones hepáticas en fases asintomáticas. Estas pruebas evalúan daños a las células hepáticas, la capacidad de síntesis y excreción del hígado, y pueden sugerir causas de daño hepático agudo o crónico. El estudio completo de un paciente con enfermedad hepática incluye historia clínica, examen físico, aná
El documento describe la insuficiencia hepática y la hepatitis. La insuficiencia hepática se clasifica en aguda y crónica. La aguda se subdivide en hiperaguda, aguda y subaguda dependiendo de la duración y gravedad de los síntomas. La insuficiencia hepática aguda puede deberse a drogas, infecciones virales u otras causas y afecta múltiples sistemas. La insuficiencia hepática crónica es el resultado de procesos como la cirrosis. El documento también describe las características de la hepatitis viral aguda tipo
Este documento describe cómo interpretar y abordar inicialmente las alteraciones del perfil hepático. Define los patrones hepatocelular y colestásico y cómo estos orientan la etiología subyacente. Explica cómo la relación AST/ALT, magnitud y temporalidad de las enzimas hepáticas pueden indicar diagnósticos como hepatitis alcohólica o viral. También describe cómo los antecedentes del paciente, como edad, factores de riesgo y medicamentos, pueden guiar los estudios adicionales necesarios para determinar la causa de la
El documento proporciona información sobre el hígado, incluyendo su ubicación, tamaño, funciones y algunas enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Explica que el hígado es el órgano más grande que se encuentra en el abdomen superior derecho, pesa alrededor de 1,5-2 kg y desempeña un papel clave en funciones metabólicas y de filtración. También cubre brevemente las características de los virus de la hepatitis A, B y C y los síntomas e implicaciones de
El documento proporciona información sobre pruebas hepáticas. Estas pruebas incluyen biomarcadores como la bilirrubina, las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la GGT, los cuales pueden alterarse en diferentes enfermedades hepáticas. También incluye pruebas de función hepática como el tiempo de protrombina, la albúmina y las globulinas. Explica los procedimientos, valores normales y posibles causas de resultados anormales para cada prueba.
Este documento describe los patrones y marcadores bioquímicos más comunes utilizados en el hepatograma para evaluar posibles enfermedades hepáticas. Explica los valores normales y anormales de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y otros, así como las causas más frecuentes de alteraciones en estos marcadores.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
1. Los marcadores serológicos como las aminotransferasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina juegan un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas.
2. Ayudan a detectar enfermedades hepáticas en pacientes asintomáticos y a determinar la causa de enfermedades hepáticas junto con la historia clínica, examen físico y pruebas de imágenes.
3. Diferentes patrones en los niveles de estas enzimas y moléculas indic
Este documento describe varias pruebas hepáticas, incluyendo la bilirrubina, las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la GGT. Explica cómo se miden estos biomarcadores y qué resultados anormales pueden indicar diferentes enfermedades hepáticas como hepatitis, cirrosis o cáncer de hígado. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática.
M.l.t. bioanalisis. my doc ROSSY LABORATORIOHabibi Mijares
Este documento describe los diferentes tipos de pruebas y perfiles de laboratorio clínico que se utilizan para diagnosticar y monitorear varias condiciones médicas. Explica los procedimientos para la recolección de muestras, los analitos comunes que se miden, y los rangos normales. También cubre los posibles errores en los análisis de laboratorio y cómo preservar las muestras de suero.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 25 años que acude a consulta por síntomas de diarrea y estreñimiento. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica que la paciente sufre del Síndrome de Intestino Irritable mixto. Se le receta una dieta baja en FODMAPs y se discuten los criterios diagnósticos y tratamiento para esta condición.
El documento describe las pruebas de función hepática, incluyendo enzimas hepáticas como las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina, así como la albúmina, tiempo de protrombina, amoníaco y ácidos biliares. Estas pruebas pueden indicar daño hepático, alteraciones en la función hepática o enfermedades hepatobiliares al estar relacionadas con procesos de síntesis y metabolismo hepático.
En la presente a proposito de un caso de Bulimia y anorexia nervosa se hace una breve revisión del tema... presentado por la Dra. Angelica Quicaña medico RIII del CAP III Huaycán
Enfoque del paciente con alteraciones en las pruebas hepáticas.Carolina Castro
El documento discute la evaluación de pacientes con resultados anormales en pruebas hepáticas. Menciona que solo alrededor del 1% de los casos con resultados anormales tienen una enfermedad hepática clínicamente significativa. Detalla varios factores a considerar para determinar si un paciente requiere más estudios, como su salud general, duración de la elevación en enzimas hepáticas, y antecedentes personales. También explica el significado clínico de varios marcadores hepáticos comúnmente usados.
colestasis intrahepatica en el embarazo una enfermedad que se puede diagnosticar y tratar para evitar asi muertes neonatales y enfermedades graves para la madre
El documento proporciona información sobre la pancreatitis. Resume que la pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica y que se debe a la activación prematura de enzimas digestivas dentro del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor y corregir los desequilibrios electrolíticos y nutricionales mediante hidratación y nutrición intravenosa.
El documento describe la cirrosis hepática, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que altera su estructura y función, y puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis viral, entre otros factores. Los síntomas incluyen pérdida de peso, debilidad y ascitis. El tratamiento se enfoca en evitar el factor etiológico, administrar diuréticos para controlar la ascitis, y restringir la ingesta de sal y líquidos.
1) El documento describe las funciones del hígado y algunas enfermedades hepáticas comunes. 2) Explica que el hígado participa en la digestión, síntesis de proteínas, detoxificación de la sangre, producción de colesterol y glucosa, y almacenamiento de vitaminas. 3) También cubre signos clínicos de enfermedad hepática, pruebas para evaluar la funcionalidad y daño hepático, y algunas causas comunes de hepatitis crónica como la enfermedad de almacenamiento de co
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
La inclusión de pruebas de función hepática como las transaminasas y la fosfatasa alcalina en los análisis de rutina ha permitido detectar alteraciones hepáticas en fases asintomáticas. Estas pruebas evalúan daños a las células hepáticas, la capacidad de síntesis y excreción del hígado, y pueden sugerir causas de daño hepático agudo o crónico. El estudio completo de un paciente con enfermedad hepática incluye historia clínica, examen físico, aná
El documento describe la insuficiencia hepática y la hepatitis. La insuficiencia hepática se clasifica en aguda y crónica. La aguda se subdivide en hiperaguda, aguda y subaguda dependiendo de la duración y gravedad de los síntomas. La insuficiencia hepática aguda puede deberse a drogas, infecciones virales u otras causas y afecta múltiples sistemas. La insuficiencia hepática crónica es el resultado de procesos como la cirrosis. El documento también describe las características de la hepatitis viral aguda tipo
Este documento describe cómo interpretar y abordar inicialmente las alteraciones del perfil hepático. Define los patrones hepatocelular y colestásico y cómo estos orientan la etiología subyacente. Explica cómo la relación AST/ALT, magnitud y temporalidad de las enzimas hepáticas pueden indicar diagnósticos como hepatitis alcohólica o viral. También describe cómo los antecedentes del paciente, como edad, factores de riesgo y medicamentos, pueden guiar los estudios adicionales necesarios para determinar la causa de la
El documento proporciona información sobre el hígado, incluyendo su ubicación, tamaño, funciones y algunas enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Explica que el hígado es el órgano más grande que se encuentra en el abdomen superior derecho, pesa alrededor de 1,5-2 kg y desempeña un papel clave en funciones metabólicas y de filtración. También cubre brevemente las características de los virus de la hepatitis A, B y C y los síntomas e implicaciones de
El documento proporciona información sobre pruebas hepáticas. Estas pruebas incluyen biomarcadores como la bilirrubina, las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la GGT, los cuales pueden alterarse en diferentes enfermedades hepáticas. También incluye pruebas de función hepática como el tiempo de protrombina, la albúmina y las globulinas. Explica los procedimientos, valores normales y posibles causas de resultados anormales para cada prueba.
Este documento describe los patrones y marcadores bioquímicos más comunes utilizados en el hepatograma para evaluar posibles enfermedades hepáticas. Explica los valores normales y anormales de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y otros, así como las causas más frecuentes de alteraciones en estos marcadores.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
1. Los marcadores serológicos como las aminotransferasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina juegan un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hepáticas.
2. Ayudan a detectar enfermedades hepáticas en pacientes asintomáticos y a determinar la causa de enfermedades hepáticas junto con la historia clínica, examen físico y pruebas de imágenes.
3. Diferentes patrones en los niveles de estas enzimas y moléculas indic
Este documento describe varias pruebas hepáticas, incluyendo la bilirrubina, las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la GGT. Explica cómo se miden estos biomarcadores y qué resultados anormales pueden indicar diferentes enfermedades hepáticas como hepatitis, cirrosis o cáncer de hígado. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática.
M.l.t. bioanalisis. my doc ROSSY LABORATORIOHabibi Mijares
Este documento describe los diferentes tipos de pruebas y perfiles de laboratorio clínico que se utilizan para diagnosticar y monitorear varias condiciones médicas. Explica los procedimientos para la recolección de muestras, los analitos comunes que se miden, y los rangos normales. También cubre los posibles errores en los análisis de laboratorio y cómo preservar las muestras de suero.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 25 años que acude a consulta por síntomas de diarrea y estreñimiento. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnostica que la paciente sufre del Síndrome de Intestino Irritable mixto. Se le receta una dieta baja en FODMAPs y se discuten los criterios diagnósticos y tratamiento para esta condición.
El documento describe las pruebas de función hepática, incluyendo enzimas hepáticas como las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina, así como la albúmina, tiempo de protrombina, amoníaco y ácidos biliares. Estas pruebas pueden indicar daño hepático, alteraciones en la función hepática o enfermedades hepatobiliares al estar relacionadas con procesos de síntesis y metabolismo hepático.
En la presente a proposito de un caso de Bulimia y anorexia nervosa se hace una breve revisión del tema... presentado por la Dra. Angelica Quicaña medico RIII del CAP III Huaycán
Enfoque del paciente con alteraciones en las pruebas hepáticas.Carolina Castro
El documento discute la evaluación de pacientes con resultados anormales en pruebas hepáticas. Menciona que solo alrededor del 1% de los casos con resultados anormales tienen una enfermedad hepática clínicamente significativa. Detalla varios factores a considerar para determinar si un paciente requiere más estudios, como su salud general, duración de la elevación en enzimas hepáticas, y antecedentes personales. También explica el significado clínico de varios marcadores hepáticos comúnmente usados.
colestasis intrahepatica en el embarazo una enfermedad que se puede diagnosticar y tratar para evitar asi muertes neonatales y enfermedades graves para la madre
El documento proporciona información sobre la pancreatitis. Resume que la pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica y que se debe a la activación prematura de enzimas digestivas dentro del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor y corregir los desequilibrios electrolíticos y nutricionales mediante hidratación y nutrición intravenosa.
El documento describe la cirrosis hepática, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que altera su estructura y función, y puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis viral, entre otros factores. Los síntomas incluyen pérdida de peso, debilidad y ascitis. El tratamiento se enfoca en evitar el factor etiológico, administrar diuréticos para controlar la ascitis, y restringir la ingesta de sal y líquidos.
1) El documento describe las funciones del hígado y algunas enfermedades hepáticas comunes. 2) Explica que el hígado participa en la digestión, síntesis de proteínas, detoxificación de la sangre, producción de colesterol y glucosa, y almacenamiento de vitaminas. 3) También cubre signos clínicos de enfermedad hepática, pruebas para evaluar la funcionalidad y daño hepático, y algunas causas comunes de hepatitis crónica como la enfermedad de almacenamiento de co
Similar a 15 Y 16. EXAMEN BIOQUÍMICO DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA (1).pptx (20)
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
2. OBJETIVOS
• Identificar las principales pruebas de laboratorio
que son de utilidad en el diagnóstico de los
padecimientos hepáticas.
• Determinar las causas que provocan un aumento
o disminución en los valores de referencia de las
pruebas de laboratorio que miden la función
hepática.
3. ¿QUÉ ES UN PERFIL HEPÁTICO
• También conocido como HEPATOGRAMA, es
un análisis sanguíneo para evaluar el
funcionamiento del hígado
• para diagnosticar enfermedades del mismo
«Hepatopatía» y controlar pacientes con
tratamiento de medicamentos hepatotóxicos.
4. IMPORTANCIA
• El hígado es un órgano que cumple diversas
funciones necesarias para mantener la
homeostasis en el cuerpo:
1. Síntesis de proteínas plasmáticas.
2. Almacenamiento de hierro.
3. Vitaminas y glucógeno.
4. Producción de lipoproteínas, TAG, Bilis y
síntesis de colesterol.
5. Función desintoxicante.
5. ACLARAR
• Los valores que se consiguen en el hepatograma,
no reflejan la capacidad funcional del hígado
(funciones antes nombradas); Los valores
SOLO NOS ORIENTAN SOBRE LA
EXTENSIÓN Y TIPO DE LESIÓN
HEPÁTICA Y/O ÓRGANOS ANEXOS (vías
biliares).
6. CÓMO REALIZAR LA PRUEBA
• INDICACIONES PARA EL PACIENTE:
1. Ayuno de 10-12 h.
2. Mantener dieta común del paciente.
3. Evitar alcohol 12-24 h antes de realizar la
prueba.
4. No realizar ejercicio de intensidad moderada a
grave.
5. Evitar realizar la prueba si presenta fiebre.
7. VALORES NORMALES
Prueba Valor normal Unidad de medida
ALBÚMINA 2,5-4,8 g/dl
Fosfatasa Alcalina 65 - 300 UI/l
GOT – AST 0 - 38 UI/l
GPT – ALT 0-41 UI/l
GGT 5 - 85 UI/l
Prot. Tot. 6,1 - 7,9 g/dl
Urea 10 - 50 mg/dl
Bilirrubina Tot. Hasta 1 mg/dl
Directa Bil. Hasta 0,2 mg/dl
Indirecta Bil. Hasta 0,8 mg/dl
Tiempo de
Protrombina
12 - 13 segundos
8. ¿QUÉ NOS INDICAN?
• Nos ayudan a diferenciar lo siguiente:
1. OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO BILIAR.
2. LESIÓN HEPATOCELULAR AGUDA.
3. ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA.
9. TRANSAMINASAS
• GOT – AST/ Glutamato Oxaloacetato
aminotransferasa – Aspartato
aminotransferasa: Se encuentra en el
citoplasma y mitocondrias de las células del
CORAZÓN, RIÑONES, PULMONES,
HÍGADO, MÚSCULARES, ÓSEAS Y
ERITROCITOS.
• Menos específica del hígado.
• Su aumento puede deberse a otros órganos en
los que se encuentra.
10. • GPT – ALT/Glutamil piruvato
aminotransferasa – Alanino
aminotransferasa:
• Principalmente en HÍGADO
• Su aumento se debe principalmente a daño
hepático.
11. Hepatitis viral GPT > GOT 1 – 2 semanas >500 UI/l
Hepatitis crónica GPT >; <300UI/l
Hepatitis tóxicas Aumento de ambas, a predominio de AST
Hepatitis alcohólica Aumentadas GGT, AST y ALT (ALT menos
elevada) AST:ALT - 2:1
Necrosis hepática
aguda
Aumento exagerado de ALT y AST.
Cirrosis hepática AST y ALT por debajo de 300 UI/l
COLESTASIS Aumento de GGT + FAL
13. • Las concentraciones elevadas de
TRANSAMINASAS en el plasma son
indicadores de LA INTEGRIDAD DE LAS
CÉLULAS HEPÁTICAS.
• La concentración de ÁLBÚMINA en el plasma
refleja la capacidad de síntesis del hígado, esta
puede igual estar alterada por otros factores
14.
15.
16. ICTERICIA
• La ictericia es la coloración amarillenta de la piel
y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina
Valores > 2,5 mg/dl ICTERICIA
17. ICTERICIAS
Clasificación Causa Causa x2
PREHEPÁTICAS HEMOLÍTICAS
(Aumenta I. BIL)
No hemolíticas
(Aumenta I. BIL)
HEPÁTICAS HEPATOCELULARES
(Aumenta I. BIL)
Hepatocanaliculares
(Aumenta D. BIL)
POSTHEPÁTICAS
O MECÁNICAS
OBSTRUCTIVAS
(Aumenta D. BIL)
-
18. FOSFATASA ALCALINA – FAL/ALP
• Ubicación: Citoplasma intracelular de
células epiteliales de los conductos
biliares
• Enzima marcadora de colestasis u
obstrucción total o parcial del flujo biliar
intra o extrahepática
• Muestra: suero Método: colorimétrico.
Manual ó automatizado
• Isoenzimas: Hígado, hueso, placenta e
intestino.
19. ALTERACIÓN DE LA FAL/ALP
• AUMENTADA x10 Enfermedades/Problemas
Extrahepáticos.
• AUMENTADA x2-3
Enfermedades/problemas intrahepáticos.
• FISIOLÓGICO Crecimiento óseo y tercer
trimestre de embarazo.
20. ALTERACIÓN DE LA FAL/ALP
• Discreto <3 veces normal: hepatitis aguda.
Hepatitis crónica. Hepatitis alcohólica, cirrosis
crónica.
• Marcado: Frecuentemente >4 veces normal.
Ictericia obstructiva y obstrucción parcial
21. TIEMPO DE PROTROMBINA
Marcador de síntesis proteica
Método manual o automatizado
Muestra: plasma
VN: de 12 a 13 segundos(plasma control)
Tiempo de protrombina Prolongado en:
• Anticoagulante orales
• Hepatitis aguda: mal pronóstico, no se corrige con
Vitamina K - IM.
• Hepatitis crónica , alcohólica, cirrosis: no se corrige
con administración parenteral
• Ictericia obstructiva: si se corrige con Vit K
• Defecto de los factores VII X,V, II y I.
23. PATRONES
• PATRÓN I: S. Gilbert o hemólisis
• PATRÓN II: Hepatitis aguda
• PATRÓN III: Hepatitis crónica
• PATRÓN IV: Hepatitis alcohólica o
cirrosis hepática
• PATRÓN V. Ictericia obstructiva
• PATRÓN VI: Obstrucción parcial
24. Patrón I
BILIRRUBINA INDIRECTA
que puede ser normal o
aumentado hasta 5 mg/dl, a
expensas de la bilirrubina
directa
S. Gilbert: trastorno
hereditario, frecuente
benigno, 3 a 7% de la
población. Alteración de la
conjugación por defecto de la
GLUCORONILTRANSFERAS
A
Hemólisis
25. Patrón II :Hepatitis Aguda
Causa: viral, tóxica,
insuficiencia cardiaca.
Bilirrubina: puede aumentar
ambas.
Transaminasas: GPT>GOT,
frecuentemente >500 U/l
26. III: Hepatitis Crónica
• Bilirrubina: pueden
aumentar ambas,
predominio BD.
• Transaminasas:
GPT>GOT, <300 UI/l
• Fosfatasa alcalina:
normal hasta <3 VN
• Albúmina: disminuida
• Tiempo de protrombina:
prolongada y no se
corrige con Vitamina K
parenteral
27. IV Hepatitis alcohólica, cirrosis
Bilirrubina: ambas fracciones pueden estar
elevadas.
Transaminasas: GOT:GPT >(2 a 1) sugiere
cirrosis o hepatitis alcohólica
Fosfatasa alcalina: normal hasta <3 VN
Albúmina: disminuida.
Tiempo de protrombina: prolongada y no se
corrige con Vitamina K parenteral
28. V. Ictericia Obstructiva
• Colestasis intra o extrahepática.
• Bilirrubina: ambas fracciones pueden estar elevadas,
predominio Bilirrubina Directa.
• Transaminasas: normal a elevación moderada, rara
vez >500 U/l.
• Fosfatasa alcalina: elevada, con frecuencia >4 veces
valor normal.
• Albúmina: normal si es aguda, disminuida si es
crónica.
• Tiempo de protrombina: normal, prolongado pero si
se corrige con Vit K parenteral.
30. CASO CLÍNICO #1
• Paciente Mujer de 43 años de edad, dieta alta en
grasas y comida chatarra, índice de masa corporal
de 35,6, multípara. Presenta Ictericia en piel y
conjuntivas, dolor en hipocondrio derecho, signo
de Murphy positivo (explicadlo), temperatura de
38,2°C, Nauseas y vómitos.
• Se le pide una ecografía y se observa una imagen
hiperecoica con sombra acústica posterior en el
trayecto del colédoco y al mismo (colédoco) con
un diámetro de 3 mm antes de la imagen
hiperecoica y dilatado por debajo de ella.
• ¿Qué pruebas laboratoriales adicionales pediría y
que espera que sea el resultado de dichas pruebas?
31. Caso clínico #2
• Paciente de 35 años de edad del servicio de
Medicina interna del H.U.S.J.d.D. con
diagnóstico de Cirrosis Alcohólica presentaba la
siguiente clínica: Nauseas, flatulencias,
anorexia, pérdida de peso, ascitis, acolia,
debilidad muscular, dolor abdominal,
varices y angiomas.
• PREGUNTA:
¿Qué pruebas pediría y como estarían
alteradas? TAREA