2. accidentes comunes

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EL ESTABLECIMIENTO, LA
COMUNIDAD EDUCATIVA
Y SU INCIDENCIA EN LOS
ACCIDENTES.

Accidentes comunes
Heridas cortantes
Son ocasionadas por objetos filosos, como cuchillos, trozos de vidrio, etcétera. Tienen
aspecto lineal y bordes lisos,
que pueden estar muy o poco
separados. Pueden ser
profundas; también, haber
perdido una zona de la piel.
La hemorragia puede ser
escasa, moderada o
abundante, según la
cantidad y el tipo de vasos
sanguíneos seccionados.
Recomendaciones
o No deje nunca a los niños
solos.
o Este atenta a que el niño no lleve al despertar de los sentidos elementos
cortantes, como hojas de afeitar, agujas, otros.
o No deje al alcance de los niños objetos cortantes, como: cuchillos u otros
elementos cortantes.
o Verifique que no existan vidrios rotos, tablas con clavos, latas, alambres, o
escombros en ningún espacio donde permanezca el niño o niña.

o No utilice clavos en Percheros y Ficheros por el riesgo de heridas en los
niños.

Asfixia por inmersión y por cuerpos extraños
Los niños fallecidos en Chile por esta circunstancia aislada, es la primera causa de
muerte por accidentes, demostrando su trascendencia e importancia como amenaza
para nuestra población infantil. Algunas de sus principales características se
transcriben a continuación:
 Ocasionan un alto número de casos fatales por evento.
 El pronóstico se relaciona directamente con las acciones que se realicen en los
primeros diez minutos de ocurrido el accidente, la disminución de la morbilidad
y la mortalidad se logrará preferentemente con la prevención primaria
(evitar que el accidente suceda).
 Los lugares de ocurrencia varían de acuerdo a la edad, entre los menores de 2
años el accidente se origina en el interior de la casa o en sus cercanías
inmediatas como en la tina de baño o en baldes o recipientes de líquidos
disponibles en los hogares. En los mayores de dos años, el ahogamiento
suceder en piscinas o cursos de agua aledaños al hogar (acequias, canales).
Recomendaciones
Asfixia por inmersión: (ahogamiento)
o No deje nunca a niños pequeños
solos.

o No deje baldes o tambores con agua porque el niño puede caer en su
interior y ahogarse.
o No deben existir piscinas en lugares a los que niños pequeños asistan y que no
estén resguardados por vallas.

Asfixia por cuerpo extraño: (atoramiento)
solos.
o Cuide que los niños y niñas no se introduzcan objetos en la boca, como:
bolitas, alfileres, pilas, monedas etc.
o No permita que el niño o niña corra o grite mientras come, ni que salte con
lápices, palos o cualquier objeto en la boca.
o No deje restos de globo al alcance de los niños pequeños pues al intentar
hacer globos más pequeños, lo puede aspirar, y de esta forma producirse
una asfixia al atragantarse con los restos del globo.

Quemaduras
En Chile, las quemaduras son la cuarta causa de muerte accidental entre los niños
mayores de 1 año, son además fuente de gran sufrimiento para los afectados,
provocando un enorme impacto personal, social y económico para las víctimas y su
familia, así como cuantiosos costos en su manejo y rehabilitación, dejando
perdurables cicatrices que acompañarán al niño y le afectarán radicalmente en
su retorno a una vida emocional normal
Las quemaduras afectan más frecuentemente a los lactantes mayores y
preescolares, de ambos sexos, ocurren de preferencia en el hogar, durante los meses
de invierno y en regiones de clima frío, afectando a familias de situación
socioeconómica precaria, en condiciones de hacinamiento, con escasas medidas de
protección.
Se originan principalmente por escaldaduras, contacto con estufas (braseros), u
otros objetos calientes, por manipulación de equipos eléctricos y en incendios,
causados por cigarrillos encendidos, juegos con fósforos, fallas en sistema eléctrico,
etc.
Las lesiones por líquidos calientes son más frecuentes en niños menores de 4
años, sufren quemaduras más profundas, afecta una mayor proporción de
superficie corporal que el adulto, en contacto con similar cantidad de energía térmica.
La mayoría de los decesos por causa de incendio, suceden en el lugar del
accidente y se originan por inhalación de humo y en ocasiones cuando los niños
pequeños son mantenidos en habitaciones cerradas, donde tienen escasas
posibilidades de escapar en una situación de incendio.

Se recordará la trágica circunstancia de muerte de decenas de niños
discapacitados que murieron en horas de la noche, atrapados en habitaciones de su
Hogar Niño y Patria, en un recinto con las puertas cerradas con llave, ventanas con reja
metálica, y el cuidador que se percató del fuego cuando nada podía hacer por
ayudarlos. Situación y consecuencias semejantes ocurrieron hace algunos años
también en el Pequeño Cottolengo.
Recomendaciones
solos.
o Este atenta a que el niño no juegue con fósforos o encendedores o fuegos
artificiales por el riesgo de quemarse al manipularlos.
o Controle que no existan enchufes ni cables eléctricos al alcance de los niños, por
el riesgo de electrocutarse. Por el mismo motivo no se permite el uso de
alargadores ni conexiones eléctricas no autorizadas.
o No mantenga hervidores eléctricos, ni termos con agua caliente en la sala, pues
los niños pueden quemarse.
o No tome te u otro liquido caliente en la sala de actividades, ni circule con tiestos
de agua caliente si hay niños alrededor.
o Cuide que la alimentación servida a los niños este a la temperatura
adecuada, es decir, similar a la temperatura del cuerpo.

o Mantenga alejados a los niños de cualquier riesgo de quemaduras causada
por cocina, estufas, o fósforos y encendedores que accidentalmente pudieran
manipular.
o No permita que los niños entren a la cocina por el riesgo de sufrir
quemaduras. Si huele a gas, no toque los interruptores eléctricos (ni para
encender ni apagar), no encienda llama alguna, ventile inmediatamente el recinto
y corte la llave de paso del artefacto defectuoso.

Caídas y lesiones en actividades recreativas o lúdicas
Las caídas son las circunstancias más frecuentes como origen de
lesiones traumáticas en la niñez, usualmente provocan daños menores y representan
más de la mitad del total de consultas en los Servicios de Urgencia de nuestro
Sistema de Salud Estatal.
La mayor parte de las lesiones son leves, sin embargo, las denominadas
caídas de alturas máximas, pueden ser graves y ocasionalmente mortales.
Estos accidentes suceden preferentemente en el hogar, afectando a los
lactantes mayores y preescolares, con un ligero predominio entre las mujeres
(57,3%). Posteriormente, ya de niños mayores de 5 años los daños ocurren fuera de la
casa, durante actividades de esparcimiento o realizando actividades deportivas o
físicas, donde predominan los lesionados del sexo masculino.
Las consecuencias más frecuentes son lesiones menores, como
heridas o contusiones que hacen más del 50% del total de los consultantes en los
servicios de urgencia, no obstante un grupo importante de ellos sufre traumas
graves, como fracturas, cuyo número alcanza en un año a más de 3.600 afectados,
muchos de los cuales requieren hospitalización, cirugía y tratamientos ortopédicos
complejos.
Se suman a éstos, los niños que sufren lesiones cráneo encefálicas, que
representan aproximadamente la causa del 80% de las muertes por trauma,
donde predominan escolares y adolescentes del sexo masculino, y cuyo orígenes son,
los atropellos a peatones, los daños en ocupantes de vehículos de 2 y 4 ruedas, las
caídas de altura, y otros que incluyen agresiones y violencias por terceros o maltrato
infantil.

Recomendaciones
o Mantenga libre de obstáculos las puertas de la sala de actividades, y distribuya
las mesas y sillas de tal forma que permita el desplazamiento de niños y
niñas sin tropiezos.
o Cuide que los niños y niñas no se suban a las mesas, sillas u otros muebles
altos, porque se pueden caer.
o Revise que los muebles estén seguros, en buen estado, y tengan
estabilidad, para evitar que no se vuelquen causando accidentes.
o Nunca ponga sobre sillas o repisas no diseñadas para este fin, artículos como
radios televisores u otros, ni deje al alcance de los niños artefactos
eléctricos que ellos pudieran manipular.
o Evite que los niños corran libremente dentro de la sala, por el riesgo de chocar o
caer, a excepción que esta sea una experiencia de aprendizaje planificada.
o Este atenta a que no cierren bruscamente la puerta, por el peligro de
apretarse los dedos, o golpear a otro niño.
o Mantenga el piso de la sala de actividades seco, para evitar que se
resbalen.
o Revise que el piso de la sala no presente desniveles, ni coloque alfombras para
evitar tropiezos.

o Cuide que los niños y niñas no se suban a los artefactos
sanitarios.
o Revise que los lavamanos y estanques de agua estén seguros y tengan
estabilidad, para evitar que se vuelquen causando accidentes.
o Cautele que no existan maceteros o adornos pesados colgantes en las paredes,
por el peligro que estos caigan sobre las personas.
o Evite que los niños corran libremente y cuide que no se empujen en el baño, por
el riesgo de chocar o caer.
o Mantenga el piso de baño higiénicos seco, para evitar que caídas porque se
resbalen.
o No coloque alfombras para evitar tropiezos.
o Vigile que los niños y niñas jueguen en forma segura en el patio,
especialmente si existen juegos de patio y árboles.
o Cautele que no existan maceteros o adornos pesados colgantes en las paredes,
por el peligro que estos caigan sobre las personas.
o Este atenta a que los niños no se suban a los cierros, peldaños, ventanas
etc.

Intoxicaciones
Esta circunstancia provoca aproximadamente entre el 4 y el 7% de las consultas en los
Servicios de Urgencia Infantiles, esto consiste en la ingesta de un elemento tóxico para
el organismo y que puede ocasionar efectos colaterales, tales como: dolores
abdominales, vómitos, colitis, espasmos musculares, somnolencia y estado de
latencia. De acuerdo a las informaciones comunicadas por CITUC, (Centro de
Información Toxicológica, Universidad Católica de Chile), en Santiago, las consultas
anuales por dicha causa alcanzan entre 38.000 y 49.000, estas cifras acreditan
la importancia del problema como fuente de morbilidad.
Recomendaciones
solos.
o Controle que los alumnos no lleven al colegio medicamentos, juguetes que
pudieran ser tóxicos, pilas, u otros elementos que pudieran ser causantes
de una intoxicación.

o No administre al alumno ningún medicamento que no esté respaldado por
una receta médica.
o Guarde con llave, fuera de la sala de actividades y servicios higiénicos,
medicamentos y sustancias toxicas tales como: cloro, parafina, insecticidas,
detergentes, limpia muebles.
o Cuide que los recipientes de basura estén tapados y mantenga alejados a los
niños del área de basuras, por el riesgo de que puedan llevarse a la boca
alimentos contaminados y presentar una intoxicación.
o No utilice elementos tóxicos para preparar material
didáctico.
o Cautele una adecuada ventilación de todos los recintos cerrados,
asegurando ambientes libres de humo y gases y aireando los espacios físicos
cuando exista una estufa encendida, porque puede consumir el oxígeno y
causar asfixia por monóxido de carbono.

Acciones y condiciones inseguras que intervienen en los accidentes
Una escuela debe presentar ciertas condiciones necesarias para la seguridad de los
escolares que asisten a el, para esto debemos contar con la infraestructura adecuada a
las edades y necesidades de los niños que atiende.
Aspectos generales de la infraestructura:
 Las instalaciones y las distintas dependencias del establecimiento, así
como las características de los espacios interiores y exteriores, deben
permitir el normal desarrollo de las actividades, garantizando que ellas se lleven
a cabo en condiciones de bienestar y seguridad para todas las personas que las
ocupan.
 El terreno del establecimiento debe estar libre de elementos que
representen situaciones de riesgo para las personas, tales como
desniveles importantes, pendientes pronunciadas, líneas de alta tensión,
canales o pozos abiertos, piscinas sin protección, etc. En el caso de que lo
anterior no pueda evitarse o que sean elementos existentes, deberán
aislarse, protegerse y señalizarse con claridad para garantizar la seguridad
de los niños y del personal.

Acción Insegura o Sub-estándar: Todo acto u omisión de una persona que lo desvía
de la forma aceptada como correcta de realizar una labor.
Condición Insegura o Sub-estándar: Es la presencia del riesgo en el ambiente de
trabajo derivada de las instalaciones, equipos o procesos de trabajo
Las acciones que realizamos de forma insegura son el factor que mas accidentes
provoca, como ejemplo podemos ver la imagen que nos muestra un acto inseguro,
cuando el maestro trata de alcanzar la altura necesaria para realizar su trabajo poniendo
un tarro de pintura sobre otro, sin pensar en que sería lo correcto y menos riesgoso, la
escalera.
La otra variable importante es la condición del entorno, solemos pasar por alto las
condiciones inseguras, así ponemos cables de equipos electrónicos atravesados en el
camino en el que se realiza el trafico habitual de las personas o mirando la imagen
anterior de la condición insegura, no nos fijamos en que la escalera tiene un peldaño
roto.

Estos dos factores son importantísimos a la hora de evaluar los riesgos en un
salón de clases y revisar estas variables antes de actuar debe llegar a formar parte de
nuestra cultura de vida.
Riesgos Escolares.
Caídas de un mismo nivel:
Condiciones Inseguras:
 Tablas levantadas, sueltas o despegadas
 Objetos obstruyendo pasillos de circulación
 Exceso de cera en los pisos
 Piso en malas condiciones
 Piso resbaladizo (mojado, presencia de champú, jabón)
 Patio desnivelado, piedras, escombros en él.

Acciones Inseguras:
 No seguir instrucciones al hacer un ejercicio gimnástico.
 Empujones.
 Quitar la silla al sentarse.
 Balancearse en la silla.
 Correr en forma imprudente, en distintas direcciones, sin advertir
obstáculos.
 Cruzar corriendo la calzada
Caídas de distinto nivel

 Balancín en malas condiciones.
 Cordel del columpio deteriorado.
 Peldaños de escaleras en mal estado o sin gomas para evitar resbalar.
Acciones Inseguras:
 Subirse a sillas o mesas.
 Subir o bajar corriendo las escaleras.
 Colgarse de las ventanas.
 Deslizarse por las barandas.
 Subirse a rejas, murallas, columnas, postes, árboles.
 Subirse al techo

Incendio
 Instalaciones eléctricas en malas condiciones.
 Líneas sobrecargadas.
 Falta de mantención en los equipos eléctricos y de calefacción (estufas,
gas licuado, parafina, braseros, calefactores).
 Inadecuado almacenamiento de sustancias combustibles (cera, parafina)
Acciones Inseguras:
 Niños corren cerca de la estufa.
 Volcamiento de estufa.

 Jugar con fósforos.
 Hacer fuego a escondidas.
 Acercar estufas a cortinas u otros materiales combustibles.
Por uso de elementos domésticos.
 Agujas y tijeras en malas condiciones o con puntas, objetos con filo.
Acciones Inseguras:
 Usar tijeras con punta afilada.
 Llevar tijeras en los bolsillos.

 Jugar con tijeras, agujas hipodérmicas, agujas.
 Llevar agujas y/o alfileres en los bolsillos.
 Sacar punta a los lápices con hoja de afeitar.
 Llevar hojas de afeitar en los bolsillos.
 Hacer bromas con agujas, alfileres, tijeras u hojas de afeitar.
Golpeado por
Acciones Inseguras:
 Lanzamiento de piedras, tiza, borradores, gomas.
 Abrir la puerta bruscamente.
 Golpearse contra: mesa, silla, muralla, puerta.

Aprisionamiento
 Pie atrapado en el piso por existencia de hoyos.
 Pie aprisionado por rejilla de desagüe.
 Cabeza atrapada en reja del colegio.
Acciones de prevención de accidentes infantiles.
Los accidentes infantiles constituyen un grave problema de salud pública ya que son la
primera causa de muerte en niños y niñas de uno a catorce años. En estas edades hay
más muertes por lesiones que por la suma de todas las demás enfermedades infantiles.
Sin embargo, está demostrado que si se tomaran las medidas preventivas oportunas, la
mayor parte de estos accidentes podrían evitarse. De todos los accidentes infantiles, el
15% ocurren en centros escolares.
El centro escolar es el espacio donde niños y niñas pasan una gran parte de su
tiempo y donde además realizan actividades, como determinados juegos y deportes, que
implican riesgos añadidos a los habituales. La prevención de accidentes en el centro
escolar implica la asunción de su papel como entorno promotor de salud; por ello su
tarea debe ser la de poner en marcha todas las medidas de protección posibles para

lograr un entorno seguro, respetando la normativa vigente y adoptando una serie de
recomendaciones específicas.
Las intervenciones que se deben realizar para la prevención en forma general
se incluyen en tres grandes grupos:
 Promover cambios por medio de la educación, persuasión, o protección (en el
caso de los niños menores).
 Impulsar las modificaciones en los ambientes de riesgo y estimular
las modificaciones de las estructuras e ingeniería involucradas.
 Disponer las leyes que refuercen las medidas preventivas, disminuyendo los
riesgos, sobre el huésped o vigilando que leyes o reglamentos sean
cumplidos y/o los infractores sancionados, según corresponda.
Un ejemplo de lo descrito es la situación de un niño escolar, peatón que
ha sido atropellado por un vehículo motorizado. En esta circunstancia la intervención
incluirá la educación referida a enseñanza por medio del ejemplo que los padres le
pueden otorgar al niño, respecto a la manera que se deberá comportar en la
vía pública, educarlo respecto a leyes del tránsito, el uso de ropas reflectantes que lo
protejan. En cuanto al ambiente, es probadamente útil la completa
separación física entre vehículos y niños (vallas, pasos peatonales elevados,
señales del tránsito, etc.) y respecto al agente (vehículo) el control policial de la
velocidad, la promoción de conductores responsables y respetuosos de las
ordenanzas de tránsito, drásticas sanciones a los infractores, etc.
Ocurrido el accidente y el trauma posterior, la intervención incluirá la
puesta en marcha de un adecuado sistema de rescate y transporte del lesionado, así

como un eficaz manejo de la reanimación inicial en el lugar de accidente como en la
unidad de emergencia.
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