Desde el año 2007 se vienen celebrando anualmente las Jornadas de Residentes en Murcia. Este año ha sido la XI Jornada y ya son cerca de 1000 pediatras los que ha pasado en este tiempo por estas actividades, en las que tengo la fortuna de participar con regularidad.
Este año mi participación versó sobre un tema que ha tenido la fortuna de ser el mejor valorado y que llevaba por título: "Triunfar en un Congreso en tres pasos". Y cuyo objetivo es dar las claves básicas para realizar una buena comunicación de la ciencia médica.
El taller se dividió en tres partes, cuyo contenido podéis revisar en la presentación adjunta.
1) Elaborar resúmenes de calidad
- Normas
- Redacción
- Contenido
- Calidad
2) Confeccionar buenas diapositivas
- Grande
- Simple
- Claro
- Progresivo
- Consistente
3) Realizar presentaciones científicas efectivas
- Prepararse para hablar
- Organizar la charla
- Adecuar la información al medio audiovisual
- Practicar
- Verificar puntos fundamentales
- Lenguaje verbal y no verbal
- Responder a las preguntas
- Manejar el auditorio
- Mostrar entusiasmo
- Lo que se debe evitar...
Y todos estuvimos de acuerdo de que, rememorando a Lorca, y cambiando la palabra "poesía" por "ciencia": "La ciencia no quiere adeptos, quiere amantes". Y para ser un buen amante de la ciencia cabe también aprender a comunicar y a comunicarse.
La Fundación Lilly quiere hacer un guiño a la conmemoración del V Centenario de Cervantes dedicando la XI Jornada MEDES a debatir sobre la salud de nuestro idioma como vehículo de transmisión de la ciencia: a echar una mirada a sus momentos más saludables, que los tuvo en el pasado, y a diagnosticar sus achaques más o menos crónicos, que los tiene en el presente. Pero, sobre todo, este encuentro anual ha de servir para
reflexionar sobre el porvenir de nuestro idioma e identificar los mejores remedios y prácticas que en el futuro incrementen el vigor del español como lengua de intercambio científico y comunicación del conocimiento biomédico.
Comunicación científica (XXXIII) El papel de las redes sociales en la difusió...Javier González de Dios
Social networks have become an unavoidable phase in personal, social and, above all, professional and academiccommunication. Its large number continues to increase over the years, which is a difficulty for a professional pediatrics when choosing which social network is best suited to be aware of the development of their profession. This article describes the application and usefulness of the four major social networks for professional and scholarly communication: Mendeley, LinkedIn, Academia.edu and ResearchGate.
La Fundación Lilly quiere hacer un guiño a la conmemoración del V Centenario de Cervantes dedicando la XI Jornada MEDES a debatir sobre la salud de nuestro idioma como vehículo de transmisión de la ciencia: a echar una mirada a sus momentos más saludables, que los tuvo en el pasado, y a diagnosticar sus achaques más o menos crónicos, que los tiene en el presente. Pero, sobre todo, este encuentro anual ha de servir para
reflexionar sobre el porvenir de nuestro idioma e identificar los mejores remedios y prácticas que en el futuro incrementen el vigor del español como lengua de intercambio científico y comunicación del conocimiento biomédico.
Comunicación científica (XXXIII) El papel de las redes sociales en la difusió...Javier González de Dios
Social networks have become an unavoidable phase in personal, social and, above all, professional and academiccommunication. Its large number continues to increase over the years, which is a difficulty for a professional pediatrics when choosing which social network is best suited to be aware of the development of their profession. This article describes the application and usefulness of the four major social networks for professional and scholarly communication: Mendeley, LinkedIn, Academia.edu and ResearchGate.
Planificacion de Cuarto Grado De Primaria Ciclo 2015 -2016 "IDC"Editorial MD
Descarga ya las planificaciones de Cuarto Grado de Primaria para el nuevo ciclo 2015 -2016 con todos las materias y todos los bimestres basada en los nuevos libros
UNEFM, Doctorado en Ciencias Gerenciales, Seminario de Participación y Producción Científica II, Como presentar los resultados de un a investigacion cientifica
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Más contenido relacionado
Similar a 2016 06 triunfar en un congreso en 3 pasos_curso hero 2016
Planificacion de Cuarto Grado De Primaria Ciclo 2015 -2016 "IDC"Editorial MD
Descarga ya las planificaciones de Cuarto Grado de Primaria para el nuevo ciclo 2015 -2016 con todos las materias y todos los bimestres basada en los nuevos libros
UNEFM, Doctorado en Ciencias Gerenciales, Seminario de Participación y Producción Científica II, Como presentar los resultados de un a investigacion cientifica
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Una reflexión sobre la prevenciíon cuaternaria, con varias preguntas a responder y sobre las que reflexionar:
¿Dónde situamos los distintos tipos de actividades preventivas en la historia natural de la enfermedad?
¿Qué valor tiene el “punto crítico de irreversibilidad” de una enfermedad, así como el “tiempo de adelanto diagnóstico”?
¿Cuáles son los sesgos de las pruebas diagnósticas y de las pruebas de cribado?
¿Qué peso damos a los falsos positivos y al fenómeno de etiquetado en la evaluación de un programa de cribado?
¿Qué papel juega el efecto cascada en el entorno de la detección precoz de enfermedades?
La revista Pediatría Integral es el órgano de expresión de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), revista que ha superado ya sus bodas de plata desde que se inició su camino, una revista que ha mantenido su revisión y renovación a lo largo de los años. Es Pediatría Integral una revista con vocación en la formación pediátrica continuada, una puesta al día para mejorar nuestras competencias en las tres grandes dimensiones: saber (conocimientos), saber hacer (habilidades) y saber ser (actitudes). Y Pediatría Integral es un buen foro común que hoy renueva su camino con el inicio de una nueva sección que hemos titulado como “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Una sección que se nutre del proyecto “Cine y Pediatría”, el cual nació casi sin querer en enero del año 2010 en el blog Pediatría basada en pruebas. Y como que no quiere la cosa, y gracias a la publicación semanal (todos los sábados, sin fallar uno) de un post dedicada a películas que tengan a la infancia y adolescencia como protagonistas (en sus aspectos de la pediatría clínica, social o preventiva), ya hemos publicado más de 720 post. Y desde el blog, “Cine y Pediatría” se ha convertido en realidad en la publicación de 12 libros (con el 13 en edición), uno por año, y con el título de “Cine y Pediatría. Una oportunidad para la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. Y el proyecto continúa vivo, más vivo si cabe. Y con un objetivo: que los pediatras nos atrevamos a “prescribir” películas, al igual que prescribimos medicamentos, pruebas complementarias o, incluso, direcciones electrónicas de páginas de interés para nuestros pacientes y sus familias. Y para ello nos fundamentamos en estos cinco fundamentos: 1) que la Pediatría es una especialidad “de cine”; 2) que la infancia y adolescencia son los actores de nuestra vida y profesión; 3) que el arte de “prescribir” películas implica arte, ciencia y conciencia; 4) que es preciso aprender a mirar las películas bajo la observación narrativa (prefiguración, configuración y refiguración); y 5) que abogamos por prescribir películas relevantes en su relación con la Pediatría, tanto en su ámbito médico como social.
Y con la experiencia adquirida en el libro electrónico Trilogías del séptimo arte para pediatras “de cine”, estos son algunos de los temas que vamos a ir tratando en sucesivas entregas en Pediatría Integral:
- Películas para entender la infancia
- Películas para entender la importancia de ser pediatra
- Películas para entender las enfermedades raras
- Películas para entender las enfermedades oncológicas
- Películas para entender el trastorno del espectro autista
- Películas para entender otros trastornos del neurodesarrollo
- Películas para entender el síndrome de Down
-
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
a prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXIJavier González de Dios
Compartimos la conferencia extraordinaria en el XX Congreso Internacional de Pediatría que se ha celebrado hace dos semanas en Mérida (Yucatán, México) y con el título de “La prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXI”. Y que se ha desarrollado en estos apartados:
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD II.
II. GESTIONAR en busca de la (H)EXCELENCIA
III. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
IV. Profundizando en la PREVENCIÓN CUATERNARIA:
• Prevención cuaternaria y factores de riesgo
• Prevención cuaternaria y pruebas de diagnóstico/cribado
• Prevención cuaternaria y tratamiento
V. REFLEXIONES FINALES, que se pueden resumir así:
- Respecto a los factores de riesgo.
Evitar el EFECTO CASCADA de intervenciones médicas excesivas e innecesarias ante la actual “cultura del riesgo”: la simple asociación estadística entre un factor y una enfermedad (ej. dilatación piélica y anomalías nefrourológicas) se convierte en casi una enfermedad, o en causa necesaria y suficiente de la misma.
- Respecto a las pruebas diagnósticas/cribado.
Considerar en los cribados universales el PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD, el TIEMPO DE ADELANTO DIAGNÓSTICO y el valor de los FALSOS POSITIVOS y el FENÓMENO DE ETIQUETADO Porque no siempre más es mejor. Y hay que evitar la “arrogancia” de la medicina preventiva.
-Respecto al tratamiento.
La EVIDENCE-BIASED MEDICINE limita los resultados de la Evidence-Based Medicine. La “evidencia” es mucho más evidente cuando favorece a los intereses comerciales que a los intereses de los pacientes (ej. anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial).
Perceptions and attitudes of pediatricians and families with regard to pediat...Javier González de Dios
“Purpose This study aimed to identify the perceptions and attitudes of pediatricians and parents/caregivers regarding medication errors at home, and to compare the fndings from the two populations.
Methods This was a cross-sectional survey study. We designed a survey for working pediatricians and another one for parents or caregivers of children aged 14 years and younger. The survey’s questions were designed to assess provider and parental opinions about the difculty faced by parents providing medical treatment, specifc questions on medication errors, and on a possible intervention program aimed at preventing pediatric medication errors. Pediatrician and parent responses to matching questions in both surveys were compared.
Results The surveys were administered in Spain from 2019 to 2021. In total, 182 pediatricians and 194 families took part. Most pediatricians (62.6%) and families (79.3%) considered that managing medical treatment was not among the main difculties faced by parents in caring for their children. While 79.1% of pediatricians thought that parents consulted the internet to resolve doubts regarding the health of their children, most families (81.1%) said they con sulted healthcare professionals. Lack of knowledge among parents and caregivers was one of the causes of medication errors most frequently mentioned by both pediatricians and parents. Most pediatricians (95.1%) said they would recommend a program designed to prevent errors at home.
Conclusions Pediatricians and families think that medical treatment is not among the main difculties faced by parents in caring for their children. Most pediatricians said they would recommend a medication error reporting and learning system designed for families of their patients to prevent medication errors that might occur in the home environment.”
La ciencia abierta contribuye a aumentar la transparencia y fomentan la participación, la cooperación, la rendición de cuentas, la capacidad de reutilización del trabajo investigador, el impacto y la reproducibilidad de resultados. Así mismo, favorece la democratización y sostenibilidad de los sistemas de I+D+i y promueve la diversificación de perfiles en los grupos de investigación y la incorporación de actores no académicos en todo el ciclo del proceso investigador, desde el diseño del proyecto hasta su evaluación.
Por ello es importante poder conocer este documento del Ministerio de Ciencia y Educación, por título "Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (ENCA) 2023 – 2027", y en el que se hace un buen análisis, a través de estos apartados:
- Contexto
- Misión y valor
- Análisis DAFO
- Objetivos estratégicos
- Ejes estratégicos y medidas de actuación por eje:
a) Infraestructuras digitales para la ciencia abierta.
b) Gestión de datos de investigación siguiendo los principios FAIR (Findable, Accesible, Interoperable, Reusable).
c) Acceso abierto a publicaciones científicas.
d) Incentivos, reconocimientos y formación.
- Gobernanza, plan de seguimiento y evaluación.
Nirsevimab y prevención de bronquiolitis en lacatantes nacidos a términoJavier González de Dios
Con motivo del último calendario de vacunaciones (ahora denominado de inmunizaciones) publicado por el Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP), en el que se expresa que “el CAV-AEP recomienda nirsevimab en todos los recién nacidos y lactantes menores de seis meses y su administración anual a niños menores de dos años con enfermedades subyacentes que aumenten el riesgo de infección grave por VRS”, el Comité de Pediatría Basada en la Evidencia acaba de publicar una Evidentia Praxis (que viene a ser una revisión sistemática y valoración crítica de todas las pruebas científicas alrededor de una pregunta clínica estructurada, que aquí corresponde a “En lactantes nacidos a término sanos, ¿es nirsevimab eficaz y seguro para prevenir bronquiolitis por virus respiratorio sincitial?”.
La reflexión final desde el Comité de Pediatría Basada en la Evidencia es: “Pero, ¿tenemos ya suficiente información para hacer una recomendación? ¿es ya el momento para extender su uso universal? Si tenemos en cuenta la carga de enfermedad y la potencial gravedad de las bronquiolitis encontramos argumentos a favor. Pero si consideramos las limitaciones de la evidencia disponible y la conveniencia de conocer los resultados de otros estudios en marcha, la urgencia de la decisión queda cuestionada, por lo que parece prudente esperar para hacer recomendaciones”
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
The value of music therapy in the expression of emotions in children with cancerJavier González de Dios
Con respecto al proyecto de tesis que llevamos desarrollando en los últimos años en nuestro Servicio de Pediatría en relación con el valor de la musicoterapia en los pacientes pediátricos oncológicos, en sus familias y en los propios profesionales sanitarios que los atienden, hoy compartimos este artículo “The value of music therapy in the expression of emotions in children with cáncer” publicado en European Jounal of Cancer Care.
Os dejamos el artículo completo para su lectura, pero incluimos el resumen del mismo:
“Background. Children with cancer are subjected to aggressive tests and treatments that can affect their emotional states. Studies available in the academic literature analyse the effect of music therapy on the emotions of these patients are scarce.
Objectives. The objective of this study was to explore and transform the emotional responses that may arise with the application of music therapy (MT) in children with oncological pathology.
Methods. The methodology of this study was based on the participatory action research approach. Semistructured interviews were conducted with 27 children with cancer who participated in 65MT sessions. Interviews were also conducted with their families.
Results. We conducted a thematic analysis using MAXQDA software. Three main categories emerged from this process as follows: (1) expression: children with cancer stated that MT made it easier for them to express their emotions, with indirect benefits to families; (2) participation: patients showed interest in the sessions; and (3) experiences: MT was valued and created a positive environment. The results of this research demonstrate the positive transformative power MT had on children with cancer in terms of their emotions.
Conclusions. Positive results were achieved through MT that encouraged the expression of emotions by children with cancer and favoured and improved their moods. In addition, it also encouraged social interactions in the hospital and helped the children to better cope with their illness through self-awareness. Their families also benefited. Therefore, we encourage healthcare professionals to support the use of MT in paediatric oncology settings”.
La conferencia se desarrolló en seis apartados:
I. El DÍA DEL LIBRO y los días de la Literatura
Donde se recuerda el 23 de abril como el Día Internacional del Libro y algunos pensamientos de literatos de habla española en relación con la importancia de los libros y la lectura.
II. Los 23 LIBROS MÁS VENDIDOS de la Historia
La literatura es indispensable en la Historia, que sin duda sería muy diferente si no tuviéramos libros para conocerla. El tiempo ha conservado aquellos libros que han pasado de generación en generación, siempre con éxito por uno u otro motivo. Y el éxito de ventas ser un buen marcador. Y un reciente estudio realizado sobre los libros impresos que más se vendieron en los últimos 50 años – sin tener en cuenta las ventas digitales - , nos da esta cifra de los 23 libros más vendidos de la historia. Elegimos el 23 en honor a ese 23 de abril, Día del Libro en nuestro país. Y en el top tres se encuentran “Don Quijote de la Mancha”, “Citas del presidentes Mao Tse-Tung” y “La Biblia”, esta última en un destacado e inalcanzable primer lugar.
III. Los 23 ESCRITORES más adaptados al Cine
La fusión entre cine y literatura comienza en los guiones adaptados a partir de obras literarias. Guión adaptado que se fundamenta en tres claves a aplicar a su novela de origen: adecuación lingüística, adecuación de personajes y adecuación al formato de cine. De nuevo elegimos la cifra de los 23 escritores más adaptados al cine y la televisión, listado que está encabezado por un podio (Dickens, Chéjov y Shakespeare, éste muy destacado), pero bien acompañado por otros autores (donde la única mujer es Agatha Christie y el único autor vivo es Stephen King).
IV. Novelas adaptadas en CINE Y PEDIATRÍA
En la parte nuclear de la exposición elegimos 40 películas ya publicadas en Cine y Pediatría y donde la relación con su libro de origen de la historia guarda una especial relación. Una relación cronológica que comienza con “El mago de Oz” (Victor Fleming, 1939) y el libro de cabecera de Lyman Frank Baum publicado en 1900, “The Wonderful Wizard of Oz”, hasta la última versión de “Mujercitas” (Greta Gerwing, 2019) en base a la legendaria obra de Louisa May Alcott publicada en 1868, “Little Women”. Un listado que incluye obras paradigmáticas versionadas a la gran pantalla como “Le avventure de Pinocchio” de Carlo Collodi, “Alicia en el País de las Maravillas” de Lewis Carroll, “The Lord of the Flies” de William Golding o “Le Petit Prince” de Antoine de Saint-Exupèry; pero también novelas menos conocidas como “El juego de los niños” de Juan José Plans, “¿Qué me quieres, amor?” de Manuel Rivas o “Los Pelones” de Albert Espinosa.
V. Un THE END con final feliz
Y cómo toda historia, esta exposición mejor que tenga un final feliz. Y es así que se presentó en primicia el libro Cine y Pediatría 12, adelantándose en tres semanas al acto que tendrá lugar en el XX Festival Internacional de Cine de Alicante. Y también dejamos la lectura de tres ideas finales:
En esta docente presentación en nuestro Servicio de Pediatría se destacan los cuatro momentos clave en la prescripción de antimicrobianos y que sirven para desarrollar las preguntas esenciales que aplican los principios de PROA:
1. ¿Está indicado el tratamiento antibiótico en este paciente?
2. ¿Cuál es el síndrome sospechado?
3. ¿Qué muestras microbiológicas debo extraer para el diagnóstico?
4. ¿Cuál es el antibiótico más apropiado?
5. ¿He aplicado las medidas para el control del foco de la infección?
Era el año 1987 cuando comencé mi Residencia de Pediatría en el Hospital Universitario La Paz (Madrid). Y mi primera rotación fue en Neonatología, en la conocida como Unidad de Transición Neonatal. Y ese fue mi primer contacto con “la 5ª” (como se le conocía entonces) durante seis meses, un servicio liderado en su jefatura por el Prof. José Quero, y con dos jefes de sección de la altura de los Dres. Félix Omeñaca y Jesús Pérez. Y fue allí mi primer contacto con el Dr. Quero, Pepe, como todos le conocíamos.
Y ese contactó se prolongó durante 15 meses al final de mi formación, cuando elegí formarme específicamente como neonatólogo con este equipo. Y allí se fraguó una relación profesional con Pepe, un doctor amante del estudio, afectuoso en la relación, ponderado en las decisiones y amable en las palabras. Cualidades tan apreciables (y poco comunes) para un jefe de servicio y catedrático de Pediatría de aquellos tiempos, lo que convirtió nuestra relación en afecto y amistad. De hecho, mi traslado a la provincia de Alicante hace más de tres décadas se lo debo a él, cuando él me informó y recomendó sobre aquella nueva Unidad Neonatal que se abría en el recién estrenado Hospital Universitario de San Juan.
Continuaron nuestros esporádicos contactos en los congresos científicos y siempre intentábamos vernos, comer juntos, preguntarnos por nuestra vida y nuestra familia. Y siempre iba aderezado por su permanente sonrisa. Lo que se dice, cultivar las relaciones personales que nos regala la vida.
Se jubiló Pepe en el año 2013, tras tres décadas al frente de la Jefatura de Servicio de Neonatología en el Hospital Infantil La Paz (la primera UCIN de España por aquellos inicios), con un amplio bagaje clínico, docente (como Catedrático de Pediatría de la UAM) e investigador, un maestro de muchos de los neonatólogos que hoy lideran esta especialidad en nuestro país. En el mes de enero de este año recibimos la triste noticia de su fallecimiento, y con su partida recuerdo como válido ese pensamiento de que “no es más grande quien más ocupa, sino quien más vacío deja cuando se va”. Y durante este tiempo se han compartido distintos homenajes (In Memoriam) en diferentes revistas y por diferentes amigos que dejó, que fueron muchos, homenaje que merecen las personas que son importantes en nuestra vida.
Quiero destacar el emotivo obituario de un amigo común, el Dr. Félix Omeñaca en Anales de Pediatría, el In Memoriam en la web de Fundación NeNe y en la revista Pediatric Research que os adjunto debajo, estas dos últimas lideradas por el Dr. Alfredo García-Alix.
Un texto de 67 páginas que, en palabras de su autor, el Prof. Manuel Cruz Hernández, "es un resumen de los 30 años de sobreviviente, más de un cuarto de siglo vivido, totalmente inesperado, cuando me llegó la impuesta y no deseada jubilación el 30 de septiembre de 1992, cubriendo la pesadumbre propia con el manto alegre de los Juegos olímpicos de Barcelona". Y es así, como si una bitácora personal y profesional fuera, describe tres décadas fructíferas (desde 1992 a 2022) en esa etapa de "júbilo" que le hace un ejemplo de aprovechar la vida y dar frutos (el texto se ha publicado a sus 97 años de edad).
Creo que una obra así no puede por menos que ser compartida, como ejemplo. Y con su permiso, así lo hago. Gracias, estimado maestro y amigo, Prof. Cruz Hernández. Su magisterio y ejemplo nos hace mejor a todos y usted es un paradigma de que las personas no son grandes por lo que tienen, sino por lo que son.
Una sesión que os invito a revisar, pues abordar aspectos muy prácticos como la habitación de despedida, cómo manejar la comunicación verbal y no verbal en estas situaciones, las frases a usar y las frases que evitar, qué hacer y qué no hacer, los cuidados del bebé y la caja de recuerdos, la posibilidad de donación de leche materna, los grupos de apoyo a los padres y también el cuidado emocional del profesional.
Enumeramos las conclusiones de esta interesante sesión clínica:
- En los últimos años se está adquiriendo una mayor sensibilización, han aumentado los estudios y las medidas y planes con el objetivo de mejorar la humanización en la atención del duelo perinatal y neonatal.
- Los profesionales sanitarios jugamos un papel fundamental durante este proceso proporcionando disponibilidad, apoyo emocional y respondiendo a las necesidades físicas, emocionales, psicosociales y espirituales del recién nacido y su familia mediante la creación de un entorno confortable y la humanización de los cuidados.
- Es necesario la formación de los profesionales sanitarios en el acompañamiento a familiares durante la muerte perinatal o neonatal y apoyo al personal sanitario tras este tipo de situaciones.
La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age. Congreso Virtual CO...Javier González de Dios
En el IV Congreso Virtual CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) tuve la oportunidad de realizar la conferencia de clausura con el tema solicitado por la organización titulado "La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age".
Se conoce con el anglicismo coming of age a un género literario y cinematográfico que se centra en el crecimiento psicológico y moral del protagonista, a menudo desde la juventud hasta la vida adulta, y con epicentro en la adolescencia. Y con dos recursos habituales: la voz en off y el flashbacks (dos anglicismos más). Y se conoce con el germanismo bildungsroman (o novela de aprendizaje) a un subgénero específico del coming-of-age, presente en la literatura y centrado en el desarrollo psicológico y moral del protagonista. En ocasiones van de la mano.
Porque la adolescencia es una maravillosa etapa de transición y viaje desde la infancia previa al horizonte de una joven vida adulta (de ahí el anglicismo coming of age), con algunas señas de identidad: 1) búsqueda de la propia identidad, 2) rebelión frente a las figuras de autoridad, y e) probar nuevas cosas (sin miedo al exceso).
La calidad de la salud como consecuencia de la Medicina basada en la evidenci...Javier González de Dios
La presentación se desarrolla en cuatro apartados.
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD
Se parte de la definición de la OMS (asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso) y se continúa profundizando en los tres niveles y nueve componentes de la calidad asistencial, influido por una importante variabilidad en la práctica clínica:
a) Gestión científico-técnica (la que más importa a los profesionales sanitarios): eficacia, seguridad y efectividad.
b) Gestión relacional-percibida (la que más importa a los pacientes o usuarios): información, aceptabilidad y satisfacción.
c) Gestión organizativo-económica (la que más importa a los gestores): equidad, accesibilidad y eficiencia.
II. Gestionar en busca de la (H)EXCELENCIA.
Con seis claves para ir en búsqueda del hospital "líquido" con profesionales "sólidos":
- Gestionar hacia la Medicina apropiada
- Gestionar en tiempo KISS
- Gestionar con (H)alma en busca de la (H)excelencia
- Gestionar con las 5C + 4 H
- Gestionar con método deliberativo
- Gestionar entre redes 2.0, 3.0 … y 4.0
III. Claves para sobrevivir a la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA… y no morir en el intento
Analizamos los cinco pasos de la MBE con el objetivo de aportar más ciencia al arte de la medicina:
- Primer paso: Pregunta clínica estructurada
- Segundo paso: Búsqueda bibliográfica sistematizada
- Tercer paso: Valoración crítica de documentos científicos
- Cuarto paso: Aplicabilidad en la práctica clínica
- Quinto paso: Adecuación de la evidencia científica a la práctica clínica
Y también revisamos los cinco malos usos y abusos que evitar en la MBE:
- No usar el nombre de la evidencia en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Saber que hay vida más allá de PubMed… y Google
- Estar alerta a la evidence-biased medicine
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de “arte y oficio”
IV. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
Destacamos que el pasado reciente y el presente se ha vinculado a la MBE como herramienta para una práctica clínica que intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre “lo deseable, lo posible y lo apropiado”, teniendo presente que la medicina es una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos.
Y que el presente y el futuro camina hacia la Medicina Apropiada, que es la conjunción de lo mejor de la Medicina basada en la evidencia (investigación) con los mejor de la Evidencia basada en la medicina (experiencia clínica).
Y este es el largo y sinuoso camino que cabe recoger para trabajar en ciencia y a conciencia por la calidad de la salu
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2016 06 triunfar en un congreso en 3 pasos_curso hero 2016
1. Javier González de Dios
Hospital General Universitario de Alicante
Universidad Miguel Hernández
TRIUNFAR en un Congreso
en 3 pasos
XI Jornadas de Formación de
Pediatrías
Murcia, 17 junio 2016
2. DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS
DE INTERESES
Triunfar en un Congreso
en 3 pasos
Respecto a este taller:
El autor no tiene potenciales
conflictos de intereses
3. • ESPECÍFICOS:
- Elaborar resúmenes de calidad
- Confeccionar buenas diapositivas
- Realizar presentaciones efectivas
• GENERAL:
Dar las claves básicas para realizar una buena
comunicación de la ciencia médica
4. B) CONFECCIONAR BUENAS DIAPOSITIVAS
C) REALIZAR PRESENTACIONES EFECTIVAS
A) ELABORAR RESÚMENES DE CALIDAD
100 min
D) RESUMIENDO, QUE ES GERUNDIO
8. 1) NORMAS
• Adecuarse a las recomendaciones del
congreso:
– Formato
– Estructura
– Número de palabras
9. 2) REDACCIÓN
• Lenguaje de fácil lectura
• Frases cortas
• Evitar voz pasiva y gerundios
• Evitar abreviaturas
• Evitar extranjerismos
• Utilice denominaciones genéricas
• Compruebe la ORTOGRAFÍA
10. 2) REDACCIÓN
Neonato pretérmino con percentiles normales de peso y talla, que
precisó medidas de resucitación al nacimiento.
A las dos horas de vida presenta distrés respiratorio severo y
acidosis respiratoria en el equilibrio ácido-base, precisando
ventilación mecánica, surfactante y cateterización umbilical.
Se diagnostica hidrocefalia por ultrasonografía cerebral y se
instaura shunt ventrículo-peritoneal. El test de infección
connatal fue negativo y los potenciales evocados auditivos
normales. Screening metabólico normal.
En la evolución no se han constatado hándicaps neurológicos.
Presenta un rash en tórax desde los 2 meses de vida
11. 2) REDACCIÓN
Neonato pretérmino con percentiles normales de peso y talla, que
precisó medidas de resucitación al nacimiento.
A las dos horas de vida presenta distrés respiratorio severo y
acidosis respiratoria en el equilibrio ácido-base, precisando
ventilación mecánica, surfactante y cateterización umbilical.
Se diagnostica hidrocefalia por ultrasonografía cerebral y se
instaura shunt ventrículo-peritoneal. El test de infección
connatal fue negativo y los potenciales evocados auditivos
normales. Screening metabólico normal.
En la evolución no se han constatado hándicaps neurológicos.
Presenta un rash en tórax desde los 2 meses de vida
12. 3) CONTENIDO
• Introducción (o Fundamento): ¿por qué?
• Metodología (o Material y métodos
o Pacientes y métodos): ¿cómo?
• Resultados: ¿qué se ha encontrado?
• Discusión o conclusiones: ¿qué
significado e implicaciones tiene?
4 apartados principales: IMRD
80%
14. 4) CALIDAD
• Título es informativo y atractivo
• Objetivo único y relevante
• Metodología detallada
• Resultados expresados de manera adecuada
• Conclusión final coherente
19. 5 normas
• Diseña el esquema de tu presentación
• Simplifica y elimina distracciones
• Utiliza recursos del Power Point
• No leas las diapositivas
• Ten un plan de seguridad y emergencia
21. • Arial 12
• Arial 14
• Arial 16
• Arial 20
• Arial 24 (tamaño mínimo para una presentación)
• Arial 28 (tamaño recomendable para el contenido)
• Arial 32
• Arial 36 (tamaño recomendable para el título)
• Arial 40
¡Demasiado pequeño!
1) GRANDE
Letra grande
22. 2) SIMPLE
Texto simple
• Demasiados colores
• Demasiadas fuentes y estilos
•Regla 6 x 6:
–No más de 6 líneas por diapositiva
–No más de 6 palabras por línea
23. 2) SIMPLE
Texto simple
El ensayo clínico consiste en un estudio experimental y prospectivo en el
cual el investigador provoca y controla las variables y los sujetos
asignados de forma aleatoria a distintas intervenciones que se comparan.
Debido a que es el tipo de estudio epidemiológico que presenta menores
errores sistemáticos o sesgos, constituye la mejor prueba científica para
apoyar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El elemento
esencial del ensayo es la existencia de un grupo de comparación o grupo
control, que permite probar si la nueva intervención es mejor o no que las
ya existentes o que no intervenir (placebo)
¡Demasiado detallado!
24. ENSAYO CLÍNICO
Ventajas Mayor control en el diseño
Aleatorización
Menos sesgos
Limitaciones Coste elevado
Limitaciones de tipo ético
Dificultades en la generalización
25. 2) SIMPLE
Mes Europa USA
Enero 15.256.235 12.236.235
Febrero 12.326.254 11.254.362
Marzo 11.235.215 15.236.254
Abril 14.235.144 12.254.264
Mayo 12.225.265 17.251.215
Junio 11.254.669 7.258.266
Tablas simples
¡Demasiado detallado!
26. Casos registrados (en millones)
Mes Europa USA
Enero 15 12
Febrero 12 11
Marzo 11 15
Abril 14 12
Mayo 12 17
Junio 11 7
36. • Las fuentes serif son más difíciles de leer
• Las fuentes sans-serif son más fáciles de leer
• Cursiva es difícil de leer
• Negrita y normal son más fáciles de leer
• Subrayado puede significar enlace
• Mejor utilizar colores para enfatizar
3) CLARO
Fuentes
38. Algunos tipos de letra
recomendados:
Arial
Book Antiqua
Century
Ms Sans Serif
Times New Roman
Verdana
3) CLARO
Fuentes
Algunos tipos de letra
no recomendados:
Bradley Hand ITC
Curlz MT
MatisseITC
Monotype Corsiva
Script
39. 3) CLARO
Numeración y viñetas
• Utilizar numeración para secuencias:
1. Antes
2. Después
• Utilizar viñetas para listas sin:
– Prioridad
– Jerarquía
– Secuencia
40. 3) CLARO
Colores
• Utilizar colores en contraste:
– Colores oscuros sobre fondos claros
– Colores claros sobre fondos oscuros
• Utilizar colores complementarios
41. Difícil de leer Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leerDifícil de leer
Difícil de leer Difícil de leer
3) CLARO
Colores
42. Fácil de leer Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leerFácil de leer
Fácil de leer Fácil de leer
3) CLARO
Colores
43. 4) PROGRESIVO
Fase A Fase B
Fase DFase C
Fase E Fase F
Fase G
¡Demasiado de una vez!
44. Fase A Fase B
Fase DFase C
Fase E Fase F
Fase G
4) PROGRESIVO
45. 5) CONSISTENTE
• Diferencias captan la atención
• Diferencias pueden significar importancia
• Utilizar sorpresas para atraer, no para
distraer
46. Diferencias captan la atención
• Diferencias pueden significar importancia
• Utilizar sorpresas para atraer, no para
distraer
¡Capta atención!
5) CONSISTENTE
47. • Diferencias captan la atención
• Diferencias pueden significar importancia
• Utilizar sorpresas para atraer, no para
distraer
¡Capta atención!
5) CONSISTENTE
48. 5) CONSISTENTE
• Diferencias captan la atención
• Diferencias pueden significar importancia
• Utilizar sorpresas para atraer, no para
distraer
¡Distrae!
49. 5) CONSISTENTE
• Si tu audiencia es española, evita textos
en inglés
• Evitar extranjerismos, principalmente los
anglicismos:
– Severo
– Evidencia
52. 3 recursos Power Point
• Como puntero: Ctrl + P
Ctrl + B
• Como llamada de atención: B (N)
• Como orden: Nº diapo + enter
Ctrl + G
Ctrl + T
53. 1) Errores con el mando a distancia y puntero láser
2) Frases como “perdón por esta diapositiva”
3) Agobiar con muchas explicaciones
4) La doble proyección
5) A propósito de un caso…
Debes evitar…
54. 6) El uso de tablas, figuras y fotos de mala calidad
(y sin permisos)
7) Las filas y columnas de datos complejos
8) Mezclar diapositivas de múltiples estilos
9) La improvisación: ensayar es la clave
10) Leer la charla
Debes evitar…
55. • La clave es la comunicación
• Texto apoya (pero no es) la comunicación
• Figuras o tablas simplifican conceptos complejos
• Animaciones para expresar relaciones complejas
• Elementos visuales de apoyo, no para distraer
• Es tu mejor “interpretación”... ¡ a por el Goya !
• Tener un plan de emergencia
Y como colofón:
57. 1) Prepararse para hablar
• ¿A quién debo hablar?
• ¿De cuánto tiempo dispongo?
Dos cuestiones clave:
58. 2) Organizar la charla
• El inicio (10%)
• El núcleo (80%)
• El final (10%)
Tres partes:
• “Diga lo que va a
decir”
• “Dígalo”
• “Dígales lo que usted
acaba de decir”
59. ● Ganarse la atención
● Establecer la relevancia
● Identificar los objetivos
● Avanzar la estructura
● Establecer “reglas” de interacción
El inicio (introducción):
2) Organizar la charla
Tiempo de oro
60. El núcleo (metodología y resultados):
2) Organizar la charla
● Explicar los puntos clave de manera sencilla
● Dar ejemplos y dar excepciones
● Prohibido ser triste: créetelo y apasiónate
● Repetir los puntos clave
● Hacer una transición entre cada punto clave
61. Tiempo de oroEl final (conclusiones):
2) Organizar la charla
● Resumir los puntos principales (3 – 5)
● Crear anticipación (futuros temas a presentar)
● La mejor conclusión que van a sacar de ti es
que seas exquisito con el tiempo
62. 3) Adecuar la información al medio
audiovisual
● Diapositivas en Power Point
● Trasparencias
● Pizarra
● Video ● NADA…
63. 3) Adecuar la información al medio
audiovisual
15 min
Atención
Mejorando la atención del público:
1. Materiales de presentación
2. Implicación del público:
• Preguntas
• Casos problemas
• Simulación de pacientes
• Tormenta de ideas
• Juegos
• etc
64. 4) Practicar
● Estilo “conversacional”.
NUNCA leer la diapositiva
● Ha de oírse desde la última fila
● Cambiar volumen, inflexión y velocidad
Esto es un ejemplo de lo que
no debéis poner en una presentación
65. 5) Verificar puntos fundamentales
● Antes de salir de casa…, piensa en Murphy
● Elegir atuendo
● Llegar con antelación y comprobar la sala
● Cerciorarse de que funcionan los medios
audiovisuales
● Aceptar el miedo escénico como algo natural
66. Contramedidas frente al miedo escénico:
• Conocer el tema, mostrarse preparado
• Conocer al público o hacerse una idea
• Objetivos claros. Dominar principio y final
• Medios auxiliares adecuados
• Ropa adecuada
• Salud física y mental (descansado)
5) Verificar puntos fundamentales
67. 5) Verificar puntos fundamentales
La mente en blanco: ¿y ahora qué?
• Reconocerlo: con humor; no pedir disculpas ni dar
explicaciones
• Repetir lo último con otras palabras
• Saltarse las partes sin más: “puentes”
• Precisar lo dicho por medio de un ejemplo
• Resumir lo hasta ahora dicho
• Lanzar pregunta al público: mientras se gana tiempo
68. 6) Lenguaje verbal y no verbal
● La voz:
• Lenguaje
• Tono
• Ojo con las coletillas
● El lenguaje corporal:
• Postura y posición
• Gestos
• Mirada
70. 7) Responder a las preguntas
● Dos reglas básicas:
• Entender bien la pregunta
• Nunca discutir
● Trucos para salir airosos:
• Posponer la respuesta
• Involucrar a alguna persona de la audiencia
• Proponer revisar la cuestión con el que objeta
71. 8) Manejar el auditorio
● Técnicas y hábitos frente a:
• El cuestionador o crítico
• El que lo sabe todo
• El que no participa
• El que participa demasiado
• etc.
72. 9) Mostrar entusiasmo
• Ser uno mismo
• Hablar con espontaneidad
• Mirar al público
• Usar el lenguaje no verbal
• Actuar con confianza
73. 1) Perder el contacto visual con la audiencia
2) Leer continuamente
3) Permanecer sólo en un lugar
4) Hablar sin modular la voz
5) Tener una postura inadecuada
6) Usar muletillas
7) Salirse del tema y desviar la atención del objetivo
10) Debe evitar…
77. 1.- Profundizar en la investigación:
-La investigación y reflexión será lo fundamental: ocupe
al menos el 80% en este aspecto
2.- Aportar información:
-Las presentaciones efectivas dependen más del fondo
(la calidad de la investigación), pero también de la forma
(cómo se presente)
3.- Ética:
-Citar todas las fuentes (respetar los derechos de autor)
IDEAS
78. 4.- Seleccionar texto e imagen:
-Estructura lógica y compensada: la regla de los 6
-SIMPLIFICAR, SIMPLIFICAR, SIMPLIFICAR…!!!
5.- Armonía:
-En el tipo de letra, colores, fondo pantalla, transiciones, etc
6.- Eliminar distracciones:
-Presentaciones “falleras” ocultan el impacto del mensaje
DISEÑO
79. 7.- Hablar:
-La oratoria es nuestra principal herramienta: el PowerPoint
será sólo nuestro apoyo visual
8.- Actuar:
-Uno mismo es el principal medio audiovisual
-Utilice con prudencia los tiempos muertos, pausas, anécdotas,…
9.- La audiencia:
-Analice el objetivo y expectativas de los receptores
-Sea muy respetuoso con ella: AJÚSTESE AL TIEMPO !!!
PRESENTACIÓN
84. Una comunicación no debiera
ser la excusa para poder ir a
un congreso…
sino el motivo para generar
una buena pregunta de
investigación
Una comunicación casi
siempre debiera ser el preludio
de un posterior artículo
científico
97. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Mayoría víricas
Bacterianas: Streptococcus pyogenes
30-40 % entre 3-13 años
5-10 % entre 2-3 años
3-7 % menores de 2 años
99. Etiología
• Mayoría víricas
• Bacterianas: Streptococcus pyogenes
30-40 % entre 3-13 años
5-10 % entre 2-3 años
3-7 % menores de 2 años
100. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Bacteriana Vírica
-Dolor garganta brusco
- Fiebre
- Exantema escarlatiniforme
- Cefalea
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Eritema o exudados
faringoamigdalares
-Petequias en el paladar blando
-Pequeñas pápulares eritematosas y
anulares, con centro pálido (lesiones
“donuts”), en paladar blando y/o duro
-Úvula roja y eritematosa
-Adenopatías cervicales anteriores > 1
cm y dolorosas.
-Edad 5-15 años
-Presentación en invierno o comienzos
de la primavera (en climas templados)
-Historia de exposición a enfermo con
FAA en las 2 semanas previas
-Conjuntitivis
- Rinorrea
-Afonía
-Tos
-Diarrea
-Exantemas o enantemas característicos
-Hepatoesplenomegalia
-Adenopatías generalizadas
101. FARINGOAMIGDALITIS AGUDABacteriana Vírica
- Dolor garganta brusco
- Fiebre
- Exantema escarlatiniforme
- Cefalea
- Exudados
- Petequias en el paladar blando
- Úvula roja y eritematosa
- Adenopatías cervicales dolorosas
- Edad 5-15 años
- Invierno o comienzos de la
primavera (climas templados)
- Exposición a enfermo con FAA
- Conjuntitivis
- Rinorrea
- Afonía
- Tos
- Diarrea
- Exantemas o
enantemas
- Hepatoesplenomegalia
- Adenopatías
generalizadas
102. Criterios de McIsaac y actitud
según resultado
Criterios Puntos
Fiebre (>38 ºC) 1
Hipertrofia o exudado amigdalar 1
Adenopatía laterocervical anterior
dolorosa
1
Ausencia de tos 1
Edad
• 3-14 años
• > 15 años
1
0
0- 1 puntos: no estudio microbiológico
2-3 puntos: estudio microbiológico y tratar solo si es positivo
4-5 puntos: estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico, si se realiza cultivo, a la
espera del resultado
103. Diagnóstico: criterios de McIsaac
Criterios Puntos
Fiebre (>38 ºC) 1
Hipertrofia o exudado amigdalar 1
Adenopatía laterocervical anterior dolorosa 1
Ausencia de tos 1
Edad
• 3-14 años
• > 15 años
1
0
0- 1 puntos: no estudio microbiológico
2-3 puntos: estudio microbiológico y tratar solo si es positivo
4-5 puntos: estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico
104. Los estudios de sensibilidad y especificidad sugieren que el diagnóstico solo
mediante la clínica es erróneo en un 25-50 % de los casos, por lo que debería
basarse en pruebas objetivas que detecten el microorganismo
Casos confirmados mediante TDR o cultivo
Casos de alta sospecha de origen bacteriano de FAA ( 4-5 ptos McIsaac) en caso de
TDR negativa o no disponibilidad de la prueba y a la espera de los resultados del
cultivo
Presencia de un cuadro de FAA en el contexto familiar cuando se ha confirmado el
origen estreptocócico en alguno de los convivientes, con independencia de los
resultados de las pruebas microbiológicas
Si existen antecedentes en nuestro media de fiebre reumática en el niño o en algún
familiar.
CRITERIOS PARA INICIAR
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LA FAA
105. El diagnóstico clínico es erróneo en
un 25-50 % de los casos
Casos confirmados
4-5 puntos McIsaac
Contexto familiar
Fiebre reumática
¿Cuándo tratar?
107. Tratamiento
Primera elección Penicilina V 10 días
Amoxicilina 40-50mg/kg/día 10 días
Vómitos Penicilina G benzatina im
Alergia retardada Cefadroxilo
Alergia inmediata Azitromicina 3 días
Si resistencia:
Clindamicina
Josamicina
Diacetato de midecamicina
108. Tratamiento en portadores
o fracaso
Clindamicina
Amoxicilina-clavulánico
Cefadroxilo
Azitromicina 20mg/Kg/día cada 24 horas, 3 días
112. CLÍNICA Y EXPLORACIÓN
Otalgia (el más específico)
En niños más pequeños irritabilidad o llanto intenso,
fiebre, vómitos y rechazo de alimento
Otorrea
Otoscopia: abombamiento del tímpano y cambios en
la coloración de la membrana timpánica: opacidad,
coloración amarillenta (exudado purulento en oído
medio), hiperemia intensa.
Otoscopia neumática (poco accesible).
114. ELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO
Amoxicilina 80-90 mg/kg/día repartida cada 8h.
Amoxicilina-clavulánico (8:1) a dosis de amoxicilina de
80-90 mg/kg/día, cuando:
- Menores de 6 meses
- Clínica grave en menores de 2 años
- Antecedentes familiares de secuelas óticas por OMA
frecuentes.
- Fracaso terapéutico con amoxi.
115. Tratamiento
• Amoxicilina 80-90 mg/kg/día repartida cada 8h.
• Amoxicilina-clavulánico 80-90 mg/kg/día, cuando:
- <6 meses
- Clínica grave < 2 años
- Secuelas óticas
- Fracaso terapéutico
116. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE OMA
< 2 meses Ingreso y timpanocentesis (cultivo).
-Fiebre + afectación del estado general:
cefotaxima o amoxi-clavulánico iv
-No afecta estado general: amoxi-clav oral y
observar 2-3 días.
2- 6 m Amoxi-clavu 80-90 mg/kg/día 2-3 tomas durante 10
días.
6m-2a -OMA cierta: amoxicilina 80-90mg/kg/día 7-10 días
en 2 o 3 tomas
Si grave: amoxi-clav
-OMA dudoso: antibiótico cuando factores de
riesgo
>2a -Grave: amoxicilina 7-10 días
-Leve: reevaluar 48 h
Fracaso terapéutico a las 48-72h -Si tomaba amoxi: sustituir por amoxi-clav
-Si tomaba amoxi-clav: ceftriaxona im 50mg/kg
durante 3 días (hospital)
-Si tomaba ceftriaxona: ORL timpanocentesis
Alergia -No anafiláctica: cefuroxima axetilo 30mg/kg/día 2
tomas.
-Alergia grave: claritromicina 15mg/kg/día 2 tomas
7 días. O azitromicina 10mg/kg una dosis seguida
de 4 días 5mg/kg/día.
Si fracaso: levofloxacino
AEP 2012
117. Pautas de tratamiento
< 2 m Ingreso
- Grave: iv
- No grave: oral y observar
2- 6 m Amoxi-clav 10 días
6 m-2 a Amoxicilina 7-10 días
> 2 a Amoxicilina 7-10 días o reevaluar
Fracaso
terapéutico
Si tomaba amoxi: sustituir por amoxi-clav
Si tomaba amoxi-clav: ceftriaxona im
Si tomaba ceftriaxona: timpanocentesis
Alergia - No anafiláctica: cefuroxima
- Alergia grave: claritromicina, azitromicina
Si fracaso: levofloxacino
118. SINUSITIS AGUDA
La mayor parte son virales
Bacterianas:
- S. pneumoniae 35-42%
- H. Influenzae 21-28%
- M. catarralis 21-28%
- S. pyogenes en un 3-7%
- Anaerobios 3-7%
120. CLÍNICA
Congestión nasal (habitualmente bilateral)
Rinorrea
Tos persistente (empeora por la noche)
Dolor facial
Hiposmia
Halitosis
121. Etiología
• La mayor parte son víricas
• Bacterianas:
- S. pneumoniae 35-42%
- H. Influenzae 21-28%
- M. catarralis 21-28%
- S. pyogenes en un 3-7%
- Anaerobios 3-7%
122. Diagnóstico sinusitis aguda
bacteriana
Puede presentarse de 3 formas:
1. Síntomas catarrales prolongados más de 10 días
2. Inicio brusco de síntomas más graves: fiebre igual o
mayor de 39ºC más de 3-4 días y rinorrea purulenta.
3. Empeoramiento de los síntomas de la evolución de
un catarro común, con aumento de rinorrea, tos
diaria y fiebre
124. PRUEBAS DE IMAGEN
Rx occipitomentoniana (de Waters): es sensible pero
poco específica. Solicitar en caso de fracaso terapéutico
en niños mayores de 6 años. En muchos casos está
alterada en niños sanos o con resfriado común.
TC urgente en caso de proptosis, alteración del
movimiento ocular o de la visión, cefalea intensa,
vómitos repetidos, convulsiones o alteración del
sensorio.
126. PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
Tratamiento
no antibiótico
-Analgesia
-Lavados con solución salina
- No recomendados mucolíticos, descongestivos y
antihistamínicos.
- Observación en los que presentan buena evolución
Tratamiento
antibiótico
-De elección: amoxicilina 80-90mg/kg/día cada 8h
durante 10 días.
- <2 a, sinusitis esfenoidal o frontal, celulitis prefrontal,
inmunodeprimidos, síntomas intensos prolongados:
amoxi-clav. (8/1 80-90mg/Kg/día cada 8h durante 10 d
-Alergia retardada: cefuroxima 30mg/kg/día cada 12h
durante 10 d, cefpodoxima, ceftibuteno.
-Alergia inmediata a penicilina:
*Caso leve: vigilar sin antibioterapia
* No graves: claritromicina, azitromicina.
* Fracaso: levofloxacino
- Mala tolerancia oral: ceftriaxona im (hospital)
127. Tratamiento
No
antibiótico
- Analgesia
- Lavados con solución salina
- No recomendados mucolíticos, descongestivos y
antihistamínicos
- Observación
Antibiótico - Amoxicilina 80-90mg/kg/día cada 8h durante 10
días.
- <2 a, factores de riesgo: amoxi-clavulánico
- Alergia retardada: cefuroxima
- Alergia inmediata: linezolid, levofloxacino
128. 3 PRINCIPIOS
1. Determinar si el origen es vírico o
bacteriano.
2. Sopesar si el antibiótico ofrece más
beneficios que daños: La FR tiene una incidencia anual
inferior a 1 caso por cada 100.000 habitantes. Para evitar un absceso
periamigdalino tendríamos que tratar 4.000 casos. En la OMA sin antibiótico
evoluciona a mastoiditis en 3,8 casos de cada 10.000 episodios y con
antibiótico en 1,8.
3. Razonada prescripción de antibióticos
129. 3 principios
• Etiología: ¿vírico o bacteriano?
• Pruebas: ¿necesarias?
• Tratamiento: razonada
prescripción de antibióticos
130. BIBLIOGRAFIA
González P, Pérez A, Martínez E, Rodríguez V, Lledó X, Cantó PA, Mediavilla A,
Bernal L. Amigdalitis bacteriana en Pediatría. An Pediatr (Barc) 2012;
77(5):345.e1-345.e8
Pérez-Martínez F, González-Roselló A. Diagnostic test in tonsillitis. Acta
Pediátrica Española. 2011; 74(3): 154-160
Smith J, Ghost AJ. Sinusitis in children. Eur J Pediatr (2014) 173:1275
131. Bibliografía
• González P, Pérez A, Martínez E, Rodríguez V, Lledó X,
Cantó PA, et al. Amigdalitis bacteriana en Pediatría. An
Pediatr (Barc). 2012; 77 (5) :345.e1-345.e8
• Pérez-Martínez F, González-Roselló A. Pruebas
complementarias en la amigdalitis. Act Ped Esp. 2011; 74 (3)
: 154-60
• Smith J, Ghost AJ. Sinusitis in children. Eur J Pediatr. 2014;
173:1275-9
136. Javier González de Dios
Correo electrónico:
javier.gonzalezdedios@gmail.com
TRIUNFAR en un Congreso
en 3 pasos
Agradecimiento:
A los organizadores de estas
Jornadas, por seguir confiando en
temas diferentes…