Este documento describe los procesos de salivación y deglución. Explica que la saliva es secretada por varias glándulas salivales y su composición incluye agua, electrolitos e enzimas. La salivación está controlada por mecanismos nerviosos. La deglución ocurre en etapas que varían según sea infantil o madura, y comprende las fases preparatoria, oral, faríngea y esofágica.
7. Secreción
VARIACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL.
Secreción durante comidas 2 ml/min
Secreción en reposo despierto 0,5 ml/min
Secreción durante el sueño 0,05 ml/min
Tabla adaptada de: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
8. Secreción
Producción diaria de
saliva es variable.
En reposo la glándula
submandibular secreta más
saliva.
GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULA
SUBLINGUAL
9. Secreción
Producción diaria de
saliva es variable.
Bajo estimulación, la
glándula parótida secreta
más saliva.
GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULA
SUBLINGUAL
11. La saliva es producto de un
intercambio de sustancias entre el
plasma y las células salivales.
Vaso sanguíneo
Célula Salival
Cl-
FormacióndelaSaliva
K+
K+ Cl-
12. FormacióndelaSaliva
Se forma en células secretoras.
SALIVA PRIMARIA O ACINAR
Isotónica respecto al plasma.
Composición similar al plasma.
Determina el volumen final de
saliva.
13. FormacióndelaSaliva
Es la saliva primaria modificada por
células de los conductos.
SALIVA SECUNDARIA O DUCTAL
Se reabsorbe selectivamente Na+ y Cl-.
Se secreta K+ y HCO3
-
Se hace hipotónico respecto al plasma.
14. Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
A: Acino.
B: C. Intercalar.
C: C. Estriado.
D: C. Excretor.
FormacióndelaSaliva
16. Las proteínas son las más abundantes.
40 proteínas diferentes en saliva humana.
La concentración dependerá de
estimulación.
Protegen tejidos, catalizan digestión.
ComposicióndelaSaliva
COMPONENTES ORGÁNICOS
18. Su concentración dependerá de
estimulación.
La más abundante es agua.
Provee capacidad buffer.
Favorecen la remineralización.
ComposicióndelaSaliva
COMPONENTES INORGÁNICOS
21. FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN LUBRICANTE Y DE PROTECCIÓN
Las mucinas proveen capacidad de
lubricación y protección.
La Estaterina evita la formación de
cálculos.
Hay protección de piezas dentales
(Buffer). Mucina
23. FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN DE LIMPIEZA
La saliva sirve como arrastre mecánico de
comida y bacterias.
Se eliminan sustancias al deglutir.
A mayor flujo salival mayor limpieza.
Saliva y Bacterias
25. FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN MASTICATORIA
Hace la masticación mucho más eficiente.
El alimento es bañado en saliva para
humedecerlo y hacer más fácil la
trituración y molienda de éstos.
Contribuye a la formación del bolo
alimenticio.
26. ControlNerviosodeSalivación
Se controla por Mecanismos Reflejos del
SNS y SNP
El arco reflejo consta de receptores, vías
aferentes, centros integradores, vías
eferentes y efectores.
En ocaciones la secreción de saliva no es
dependiente de estímulos exógenos.
27. El reflejo salival se origina
principalmente en Husos
Neuromusculares, Receptores
Periodontales,Termoreceptores,
Quimioreceptores, entre otros.
RECEPTORES
ControlNerviosodeSalivación
28. Nervio Trigémino (V) (Rama Mandibular y
Maxilar).
Nervio Glosofaríngeo (IX).
Nervio Facial (VII).
Nervio Vago (X).
VÍAS AFERENTES
Llevan información sensitiva a los núcleos
salivales ubicados en el bulbo raquídeo.
ControlNerviosodeSalivación
29. NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR controla la
secreción salival de las glándulas
submandibulares y sublinguales.
CENTROS INTEGRADORES
ControlNerviosodeSalivación
30. NÚCLEO SALIVAL INFERIOR controla la
secreción salival de las glándulas parótidas.
CENTROS INTEGRADORES
ControlNerviosodeSalivación
31. El SNS ejerce su función sobre las células
mioepiteliales que facilita la secreción de
los compuestos.
Control Simpático y Parasimpático
ControlNerviosodeSalivación
32. El SNP ejerce su función directamente
sobre las células acinares que provoca la
secreción de los compuestos.
Estimula salivación abundante y acuosa.
Control Simpático y Parasimpático
ControlNerviosodeSalivación
34. Introducción
Es un patrón muscular primitivo complejo
y secuencial.
Está regulado por el Centro Generador de
Patrones Deglutorios.
CGpd
35. Características
Actúan 31 pares musculares en el acto deglutorio
normal.
Tiene secuencia temporal y espacial.
Es un acto involuntario frente a un estímulo.
Se puede realizar de forma voluntaria pero se
continúa involuntariamente.
36. TRANSPORTE DE ALIMENTOS DESDE LA CAVIDAD BUCAL AL
ESTÓMAGO.
PROTECCIÓN DE VÍA AÉREA SUPERIOR.
Sella posteriormente la nasofaringe y superiormente la laringe.
Evita el traspaso de partículas de comida hasta la vía aérea
superior.
Funciones
38. DegluciónInfantil
La lengua toma vital
importancia:
Llena el casi todo el espacio entre
maxilar, mandíbula, mejillas y labios.
Está adaptada para la la deglución
líquida.
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
39. Comienza a las 36 semanas
(8 meses) post concepción.
Es incondicionado.
Consta de dos Fases.
DegluciónInfantil
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
40. Fase 1: El bebe desciende la
mandíbula con la lengua creando
un cavidad sellada anteriormente
por los labios y el pezón y
posteriormente por la lengua y
paladar blando.
DegluciónInfantil
FASES
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
41. Fase 2: El bebe protruye la
mandíbula con la lengua.
La mandíbula se protruye hasta el nivel
del maxilar y la lengua se proyecta a
través de los labios y el pezón.
El paladar blando se separa de la
lengua.
DegluciónInfantil
FASES
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
42. Se inicia al año y seis meses después
post parto.
Se alcanza gracias a los cambios
morfológicos y maduración del SNC.
Se encuentra ligada a la deglución
sólida y a la masticación.
DegluciónMadura
43. Hay presencia de piezas dentarias.
Es un reflejo condicionado aprendido.
La punta de la lengua se posiciona sobre la papila
retroincisiva.
Las piezas dentales están en contacto y la mandíbula
estabilizada.
DegluciónMadura
CARACTERÍSTICAS
45. GENERALIDADES
Es voluntaria y consciente.
Es inmediata a los alimentos líquidos.
En caso de alimentos sólidos, comienza
después de la masticación, salivación y
formación de bolo alimenticio.
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
PREPARATORIA1
46. En el caso de bolo alimenticio
Este se ubica por sobre el dorso de la
lengua.
Se crea un sello periférico entre el dorso
de la lengua y el paladar y sus bordes
laterales contra las caras palatinas de las
piezas dentales superiro.
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
PREPARATORIA1
47. Patrones de posición del bolo alimenticio
Patrón normal o tipo Tipper: El bolo alimenticio se ubica en el
dorso de la lengua antes de la deglución.
Patrón lingual o tipo Dipper: El bolo alimenticio se ubica en
el piso de la boca antes de la deglución.
DegluciónMadura
PREPARATORIA1
49. GENERALIDADES
Gran parte voluntaria y consciente
Se generan movimientos linguales undulatorios
y persistentes.
Esto permite el paso del bolo alimenticio hacia
la faringe.
Última fase con interrupción voluntaria.
DegluciónMadura
ORAL2
50. Contracciones musculares.
Se inicia con el músculo milohioideo, este es
gatillo deglutorio
Se continúa la contracción con los músculos que
conforman el complejo muscular directriz el cual
ejecuta el acto de deglución.
Estos músculos permiten la elevación de la lengua
contra la bóveda para que el bolo pase a la faringe.
DegluciónMadura
Digastrico anterior,
pterigoideo medial en
conjunto con el
genihioideo, estilohioideo,
estilogloso, hiogloso y
palatogloso, junto con el
milohioideo.
ORAL2
52. DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
ORAL2
Fuerzas ejercidas por los músculos
que permite la elevación del velo del
paladar y abrir la compuerta
bucofaríngea.
53. GENERALIDADES
Comienza cuando el bolo alimenticio pasa a la faringe.
Es involuntaria y consciente.
Posee una secuencia de inhibición y activación de pares
musculares y sincronizado por CGpd.
Permite la suspensión de respiración.
DegluciónMadura
FARÍNGEA3
54. Se interrumpe la comunicación de nasofaringe con la
orofaringe debido a la elevación del paladar blando.
Se eleva el hioides y con ello, la laringe provocando un
descenso de la epiglotis sellando la entrada a la laringe.
DegluciónMadura
FARÍNGEA3
56. GENERALIDADES
Es involuntaria e inconsciente.
Comienza con la llegada del bolo alimenticio al esófago.
El bolo alimenticio se propulsa por una contracción del músculo
liso esofágico (peristalsis primaria) seguida de una onda de
relajación.
ESOFÁGICA4
DegluciónMadura
57. Mientras ésta fase se produce, algunas
estructuras vuelven a su posición normal.
Epíglotis, paladar blando, hioides y
lengua.
La mandíbula se posicionará en PPM.
DegluciónMadura
ESOFÁGICA4
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.