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Salivacióny
Deglución
Vicky Alarcón - Melissa Garrido - Génesis Gajardo
Diego Díaz - Ignacio Briones.
Salivación
Introducción
La saliva es fundamental en el Sistema Estomatognático.
MASTICACIÓN
DEGLUCIÓN
GUSTO
OLFATO
FONOARTICULACIÓN
DIGESTIÓN
Secreción
Glándulas Salivales mayores.
Glándula Parótida
Glándula Submandibular
Glándula Sublingual
1
2
3
3 2
1
60-65%
20-30%
2-5%
Secreción
3
2
1
4
Glándulas Linguales
Glándulas Labiales
Glándulas Palatinas
Glándulas Bucales
1
2
3
4
5-10% de saliva total
Glándulas Salivales menores.
Contribuyen a la lubricación de mucosas
Secreción
Producción diaria de
saliva es variable.
0,5 L
1 L
Secreción
VARIACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL.
Secreción durante comidas 2 ml/min
Secreción en reposo despierto 0,5 ml/min
Secreción durante el sueño 0,05 ml/min
Tabla adaptada de: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Secreción
Producción diaria de
saliva es variable.
En reposo la glándula
submandibular secreta más
saliva.
GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULA
SUBLINGUAL
Secreción
Producción diaria de
saliva es variable.
Bajo estimulación, la
glándula parótida secreta
más saliva.
GLÁNDULA
SUBMANDIBULAR
GLÁNDULA
PARÓTIDA
GLÁNDULA
SUBLINGUAL
FormacióndelaSaliva
Se secreta en los
adenómeros pero se va
formando en el sistema
ductal.
La saliva es producto de un
intercambio de sustancias entre el
plasma y las células salivales.
Vaso sanguíneo
Célula Salival
Cl-
FormacióndelaSaliva
K+
K+ Cl-
FormacióndelaSaliva
Se forma en células secretoras.
SALIVA PRIMARIA O ACINAR
Isotónica respecto al plasma.
Composición similar al plasma.
Determina el volumen final de
saliva.
FormacióndelaSaliva
Es la saliva primaria modificada por
células de los conductos.
SALIVA SECUNDARIA O DUCTAL
Se reabsorbe selectivamente Na+ y Cl-.
Se secreta K+ y HCO3
-
Se hace hipotónico respecto al plasma.
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
A: Acino.
B: C. Intercalar.
C: C. Estriado.
D: C. Excretor.
FormacióndelaSaliva
ComposicióndelaSaliva
SALIVA
COMPONENTES ORGÁNICOS
COMPONENTES INORGÁNICOS
PROTEÍNAS CARBOHIDRATOS
K+
HCO3
-
Ca2+
Cl-
H+
F-
H2OIONES
Las proteínas son las más abundantes.
40 proteínas diferentes en saliva humana.
La concentración dependerá de
estimulación.
Protegen tejidos, catalizan digestión.
ComposicióndelaSaliva
COMPONENTES ORGÁNICOS
Alfa - Amilasa Salival.
Lipasa salival.
Lisozimas.
Lactoferrinas.
Inmunoglobulinas.
ComposicióndelaSaliva
COMPONENTES ORGÁNICOS
Su concentración dependerá de
estimulación.
La más abundante es agua.
Provee capacidad buffer.
Favorecen la remineralización.
ComposicióndelaSaliva
COMPONENTES INORGÁNICOS
FuncionesdelaSaliva
Digestiva
Protección
Antibacteriana
Buffer
Limpieza
Gusto
Masticación
Deglución
Lubricación
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN DIGESTIVA
Se debe a enzimas presentes en ella.
Contribuyen a digerir parcialmente
determinados alimentos.
a-Amilasa
Lipasa
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN LUBRICANTE Y DE PROTECCIÓN
Las mucinas proveen capacidad de
lubricación y protección.
La Estaterina evita la formación de
cálculos.
Hay protección de piezas dentales
(Buffer). Mucina
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN ANTIBACTERIANA
También es conferida por proteínas como
las Inmunoglobulinas.
Inmunoglobulina A evita adhesión
bacteriana.
Hay también lisozima y lactoferrina. IgA.
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN DE LIMPIEZA
La saliva sirve como arrastre mecánico de
comida y bacterias.
Se eliminan sustancias al deglutir.
A mayor flujo salival mayor limpieza.
Saliva y Bacterias
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN GUSTATIVA
Facilitan el gusto debido a la disolución
de moléculas en saliva.
No proporcionan sensación gustativa.
FuncionesdelaSaliva
FUNCIÓN MASTICATORIA
Hace la masticación mucho más eficiente.
El alimento es bañado en saliva para
humedecerlo y hacer más fácil la
trituración y molienda de éstos.
Contribuye a la formación del bolo
alimenticio.
ControlNerviosodeSalivación
Se controla por Mecanismos Reflejos del
SNS y SNP
El arco reflejo consta de receptores, vías
aferentes, centros integradores, vías
eferentes y efectores.
En ocaciones la secreción de saliva no es
dependiente de estímulos exógenos.
El reflejo salival se origina
principalmente en Husos
Neuromusculares, Receptores
Periodontales,Termoreceptores,
Quimioreceptores, entre otros.
RECEPTORES
ControlNerviosodeSalivación
Nervio Trigémino (V) (Rama Mandibular y
Maxilar).
Nervio Glosofaríngeo (IX).
Nervio Facial (VII).
Nervio Vago (X).
VÍAS AFERENTES
Llevan información sensitiva a los núcleos
salivales ubicados en el bulbo raquídeo.
ControlNerviosodeSalivación
NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR controla la
secreción salival de las glándulas
submandibulares y sublinguales.
CENTROS INTEGRADORES
ControlNerviosodeSalivación
NÚCLEO SALIVAL INFERIOR controla la
secreción salival de las glándulas parótidas.
CENTROS INTEGRADORES
ControlNerviosodeSalivación
El SNS ejerce su función sobre las células
mioepiteliales que facilita la secreción de
los compuestos.
Control Simpático y Parasimpático
ControlNerviosodeSalivación
El SNP ejerce su función directamente
sobre las células acinares que provoca la
secreción de los compuestos.
Estimula salivación abundante y acuosa.
Control Simpático y Parasimpático
ControlNerviosodeSalivación
Deglución
Introducción
Es un patrón muscular primitivo complejo
y secuencial.
Está regulado por el Centro Generador de
Patrones Deglutorios.
CGpd
Características
Actúan 31 pares musculares en el acto deglutorio
normal.
Tiene secuencia temporal y espacial.
Es un acto involuntario frente a un estímulo.
Se puede realizar de forma voluntaria pero se
continúa involuntariamente.
TRANSPORTE DE ALIMENTOS DESDE LA CAVIDAD BUCAL AL
ESTÓMAGO.
PROTECCIÓN DE VÍA AÉREA SUPERIOR.
Sella posteriormente la nasofaringe y superiormente la laringe.
Evita el traspaso de partículas de comida hasta la vía aérea
superior.
Funciones
TiposdeDeglución
DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN INFANTIL DEGLUCIÓN MADURA
DegluciónInfantil
La lengua toma vital
importancia:
Llena el casi todo el espacio entre
maxilar, mandíbula, mejillas y labios.
Está adaptada para la la deglución
líquida.
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Comienza a las 36 semanas
(8 meses) post concepción.
Es incondicionado.
Consta de dos Fases.
DegluciónInfantil
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Fase 1: El bebe desciende la
mandíbula con la lengua creando
un cavidad sellada anteriormente
por los labios y el pezón y
posteriormente por la lengua y
paladar blando.
DegluciónInfantil
FASES
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Fase 2: El bebe protruye la
mandíbula con la lengua.
La mandíbula se protruye hasta el nivel
del maxilar y la lengua se proyecta a
través de los labios y el pezón.
El paladar blando se separa de la
lengua.
DegluciónInfantil
FASES
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Se inicia al año y seis meses después
post parto.
Se alcanza gracias a los cambios
morfológicos y maduración del SNC.
Se encuentra ligada a la deglución
sólida y a la masticación.
DegluciónMadura
Hay presencia de piezas dentarias.
Es un reflejo condicionado aprendido.
La punta de la lengua se posiciona sobre la papila
retroincisiva.
Las piezas dentales están en contacto y la mandíbula
estabilizada.
DegluciónMadura
CARACTERÍSTICAS
Consta de cuatro
fases.
DegluciónMadura
CARACTERÍSTICAS
PREPARATORIA
ORAL
FARÍNGEA
ESOFÁGICA
1
2
3
4
GENERALIDADES
Es voluntaria y consciente.
Es inmediata a los alimentos líquidos.
En caso de alimentos sólidos, comienza
después de la masticación, salivación y
formación de bolo alimenticio.
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
PREPARATORIA1
En el caso de bolo alimenticio
Este se ubica por sobre el dorso de la
lengua.
Se crea un sello periférico entre el dorso
de la lengua y el paladar y sus bordes
laterales contra las caras palatinas de las
piezas dentales superiro.
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
PREPARATORIA1
Patrones de posición del bolo alimenticio
Patrón normal o tipo Tipper: El bolo alimenticio se ubica en el
dorso de la lengua antes de la deglución.
Patrón lingual o tipo Dipper: El bolo alimenticio se ubica en
el piso de la boca antes de la deglución.
DegluciónMadura
PREPARATORIA1
DegluciónMadura
PREPARATORIA1
Tipper Dipper
GENERALIDADES
Gran parte voluntaria y consciente
Se generan movimientos linguales undulatorios
y persistentes.
Esto permite el paso del bolo alimenticio hacia
la faringe.
Última fase con interrupción voluntaria.
DegluciónMadura
ORAL2
Contracciones musculares.
Se inicia con el músculo milohioideo, este es
gatillo deglutorio
Se continúa la contracción con los músculos que
conforman el complejo muscular directriz el cual
ejecuta el acto de deglución.
Estos músculos permiten la elevación de la lengua
contra la bóveda para que el bolo pase a la faringe.
DegluciónMadura
Digastrico anterior,
pterigoideo medial en
conjunto con el
genihioideo, estilohioideo,
estilogloso, hiogloso y
palatogloso, junto con el
milohioideo.
ORAL2
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
ORAL2
DegluciónMadura
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
ORAL2
Fuerzas ejercidas por los músculos
que permite la elevación del velo del
paladar y abrir la compuerta
bucofaríngea.
GENERALIDADES
Comienza cuando el bolo alimenticio pasa a la faringe.
Es involuntaria y consciente.
Posee una secuencia de inhibición y activación de pares
musculares y sincronizado por CGpd.
Permite la suspensión de respiración.
DegluciónMadura
FARÍNGEA3
Se interrumpe la comunicación de nasofaringe con la
orofaringe debido a la elevación del paladar blando.
Se eleva el hioides y con ello, la laringe provocando un
descenso de la epiglotis sellando la entrada a la laringe.
DegluciónMadura
FARÍNGEA3
DegluciónMadura
FARÍNGEA3
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
GENERALIDADES
Es involuntaria e inconsciente.
Comienza con la llegada del bolo alimenticio al esófago.
El bolo alimenticio se propulsa por una contracción del músculo
liso esofágico (peristalsis primaria) seguida de una onda de
relajación.
ESOFÁGICA4
DegluciónMadura
Mientras ésta fase se produce, algunas
estructuras vuelven a su posición normal.
Epíglotis, paladar blando, hioides y
lengua.
La mandíbula se posicionará en PPM.
DegluciónMadura
ESOFÁGICA4
Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
Bibliografía
Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile:
Editorial Ripano.

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Salivación y Deglución

  • 1. Salivacióny Deglución Vicky Alarcón - Melissa Garrido - Génesis Gajardo Diego Díaz - Ignacio Briones.
  • 3. Introducción La saliva es fundamental en el Sistema Estomatognático. MASTICACIÓN DEGLUCIÓN GUSTO OLFATO FONOARTICULACIÓN DIGESTIÓN
  • 4. Secreción Glándulas Salivales mayores. Glándula Parótida Glándula Submandibular Glándula Sublingual 1 2 3 3 2 1 60-65% 20-30% 2-5%
  • 5. Secreción 3 2 1 4 Glándulas Linguales Glándulas Labiales Glándulas Palatinas Glándulas Bucales 1 2 3 4 5-10% de saliva total Glándulas Salivales menores. Contribuyen a la lubricación de mucosas
  • 7. Secreción VARIACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL. Secreción durante comidas 2 ml/min Secreción en reposo despierto 0,5 ml/min Secreción durante el sueño 0,05 ml/min Tabla adaptada de: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 8. Secreción Producción diaria de saliva es variable. En reposo la glándula submandibular secreta más saliva. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR GLÁNDULA PARÓTIDA GLÁNDULA SUBLINGUAL
  • 9. Secreción Producción diaria de saliva es variable. Bajo estimulación, la glándula parótida secreta más saliva. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR GLÁNDULA PARÓTIDA GLÁNDULA SUBLINGUAL
  • 10. FormacióndelaSaliva Se secreta en los adenómeros pero se va formando en el sistema ductal.
  • 11. La saliva es producto de un intercambio de sustancias entre el plasma y las células salivales. Vaso sanguíneo Célula Salival Cl- FormacióndelaSaliva K+ K+ Cl-
  • 12. FormacióndelaSaliva Se forma en células secretoras. SALIVA PRIMARIA O ACINAR Isotónica respecto al plasma. Composición similar al plasma. Determina el volumen final de saliva.
  • 13. FormacióndelaSaliva Es la saliva primaria modificada por células de los conductos. SALIVA SECUNDARIA O DUCTAL Se reabsorbe selectivamente Na+ y Cl-. Se secreta K+ y HCO3 - Se hace hipotónico respecto al plasma.
  • 14. Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano. A: Acino. B: C. Intercalar. C: C. Estriado. D: C. Excretor. FormacióndelaSaliva
  • 16. Las proteínas son las más abundantes. 40 proteínas diferentes en saliva humana. La concentración dependerá de estimulación. Protegen tejidos, catalizan digestión. ComposicióndelaSaliva COMPONENTES ORGÁNICOS
  • 17. Alfa - Amilasa Salival. Lipasa salival. Lisozimas. Lactoferrinas. Inmunoglobulinas. ComposicióndelaSaliva COMPONENTES ORGÁNICOS
  • 18. Su concentración dependerá de estimulación. La más abundante es agua. Provee capacidad buffer. Favorecen la remineralización. ComposicióndelaSaliva COMPONENTES INORGÁNICOS
  • 20. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN DIGESTIVA Se debe a enzimas presentes en ella. Contribuyen a digerir parcialmente determinados alimentos. a-Amilasa Lipasa
  • 21. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN LUBRICANTE Y DE PROTECCIÓN Las mucinas proveen capacidad de lubricación y protección. La Estaterina evita la formación de cálculos. Hay protección de piezas dentales (Buffer). Mucina
  • 22. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN ANTIBACTERIANA También es conferida por proteínas como las Inmunoglobulinas. Inmunoglobulina A evita adhesión bacteriana. Hay también lisozima y lactoferrina. IgA.
  • 23. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN DE LIMPIEZA La saliva sirve como arrastre mecánico de comida y bacterias. Se eliminan sustancias al deglutir. A mayor flujo salival mayor limpieza. Saliva y Bacterias
  • 24. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN GUSTATIVA Facilitan el gusto debido a la disolución de moléculas en saliva. No proporcionan sensación gustativa.
  • 25. FuncionesdelaSaliva FUNCIÓN MASTICATORIA Hace la masticación mucho más eficiente. El alimento es bañado en saliva para humedecerlo y hacer más fácil la trituración y molienda de éstos. Contribuye a la formación del bolo alimenticio.
  • 26. ControlNerviosodeSalivación Se controla por Mecanismos Reflejos del SNS y SNP El arco reflejo consta de receptores, vías aferentes, centros integradores, vías eferentes y efectores. En ocaciones la secreción de saliva no es dependiente de estímulos exógenos.
  • 27. El reflejo salival se origina principalmente en Husos Neuromusculares, Receptores Periodontales,Termoreceptores, Quimioreceptores, entre otros. RECEPTORES ControlNerviosodeSalivación
  • 28. Nervio Trigémino (V) (Rama Mandibular y Maxilar). Nervio Glosofaríngeo (IX). Nervio Facial (VII). Nervio Vago (X). VÍAS AFERENTES Llevan información sensitiva a los núcleos salivales ubicados en el bulbo raquídeo. ControlNerviosodeSalivación
  • 29. NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR controla la secreción salival de las glándulas submandibulares y sublinguales. CENTROS INTEGRADORES ControlNerviosodeSalivación
  • 30. NÚCLEO SALIVAL INFERIOR controla la secreción salival de las glándulas parótidas. CENTROS INTEGRADORES ControlNerviosodeSalivación
  • 31. El SNS ejerce su función sobre las células mioepiteliales que facilita la secreción de los compuestos. Control Simpático y Parasimpático ControlNerviosodeSalivación
  • 32. El SNP ejerce su función directamente sobre las células acinares que provoca la secreción de los compuestos. Estimula salivación abundante y acuosa. Control Simpático y Parasimpático ControlNerviosodeSalivación
  • 34. Introducción Es un patrón muscular primitivo complejo y secuencial. Está regulado por el Centro Generador de Patrones Deglutorios. CGpd
  • 35. Características Actúan 31 pares musculares en el acto deglutorio normal. Tiene secuencia temporal y espacial. Es un acto involuntario frente a un estímulo. Se puede realizar de forma voluntaria pero se continúa involuntariamente.
  • 36. TRANSPORTE DE ALIMENTOS DESDE LA CAVIDAD BUCAL AL ESTÓMAGO. PROTECCIÓN DE VÍA AÉREA SUPERIOR. Sella posteriormente la nasofaringe y superiormente la laringe. Evita el traspaso de partículas de comida hasta la vía aérea superior. Funciones
  • 38. DegluciónInfantil La lengua toma vital importancia: Llena el casi todo el espacio entre maxilar, mandíbula, mejillas y labios. Está adaptada para la la deglución líquida. Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 39. Comienza a las 36 semanas (8 meses) post concepción. Es incondicionado. Consta de dos Fases. DegluciónInfantil Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 40. Fase 1: El bebe desciende la mandíbula con la lengua creando un cavidad sellada anteriormente por los labios y el pezón y posteriormente por la lengua y paladar blando. DegluciónInfantil FASES Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 41. Fase 2: El bebe protruye la mandíbula con la lengua. La mandíbula se protruye hasta el nivel del maxilar y la lengua se proyecta a través de los labios y el pezón. El paladar blando se separa de la lengua. DegluciónInfantil FASES Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 42. Se inicia al año y seis meses después post parto. Se alcanza gracias a los cambios morfológicos y maduración del SNC. Se encuentra ligada a la deglución sólida y a la masticación. DegluciónMadura
  • 43. Hay presencia de piezas dentarias. Es un reflejo condicionado aprendido. La punta de la lengua se posiciona sobre la papila retroincisiva. Las piezas dentales están en contacto y la mandíbula estabilizada. DegluciónMadura CARACTERÍSTICAS
  • 45. GENERALIDADES Es voluntaria y consciente. Es inmediata a los alimentos líquidos. En caso de alimentos sólidos, comienza después de la masticación, salivación y formación de bolo alimenticio. DegluciónMadura Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano. PREPARATORIA1
  • 46. En el caso de bolo alimenticio Este se ubica por sobre el dorso de la lengua. Se crea un sello periférico entre el dorso de la lengua y el paladar y sus bordes laterales contra las caras palatinas de las piezas dentales superiro. DegluciónMadura Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano. PREPARATORIA1
  • 47. Patrones de posición del bolo alimenticio Patrón normal o tipo Tipper: El bolo alimenticio se ubica en el dorso de la lengua antes de la deglución. Patrón lingual o tipo Dipper: El bolo alimenticio se ubica en el piso de la boca antes de la deglución. DegluciónMadura PREPARATORIA1
  • 49. GENERALIDADES Gran parte voluntaria y consciente Se generan movimientos linguales undulatorios y persistentes. Esto permite el paso del bolo alimenticio hacia la faringe. Última fase con interrupción voluntaria. DegluciónMadura ORAL2
  • 50. Contracciones musculares. Se inicia con el músculo milohioideo, este es gatillo deglutorio Se continúa la contracción con los músculos que conforman el complejo muscular directriz el cual ejecuta el acto de deglución. Estos músculos permiten la elevación de la lengua contra la bóveda para que el bolo pase a la faringe. DegluciónMadura Digastrico anterior, pterigoideo medial en conjunto con el genihioideo, estilohioideo, estilogloso, hiogloso y palatogloso, junto con el milohioideo. ORAL2
  • 51. DegluciónMadura Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano. ORAL2
  • 52. DegluciónMadura Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano. ORAL2 Fuerzas ejercidas por los músculos que permite la elevación del velo del paladar y abrir la compuerta bucofaríngea.
  • 53. GENERALIDADES Comienza cuando el bolo alimenticio pasa a la faringe. Es involuntaria y consciente. Posee una secuencia de inhibición y activación de pares musculares y sincronizado por CGpd. Permite la suspensión de respiración. DegluciónMadura FARÍNGEA3
  • 54. Se interrumpe la comunicación de nasofaringe con la orofaringe debido a la elevación del paladar blando. Se eleva el hioides y con ello, la laringe provocando un descenso de la epiglotis sellando la entrada a la laringe. DegluciónMadura FARÍNGEA3
  • 55. DegluciónMadura FARÍNGEA3 Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 56. GENERALIDADES Es involuntaria e inconsciente. Comienza con la llegada del bolo alimenticio al esófago. El bolo alimenticio se propulsa por una contracción del músculo liso esofágico (peristalsis primaria) seguida de una onda de relajación. ESOFÁGICA4 DegluciónMadura
  • 57. Mientras ésta fase se produce, algunas estructuras vuelven a su posición normal. Epíglotis, paladar blando, hioides y lengua. La mandíbula se posicionará en PPM. DegluciónMadura ESOFÁGICA4 Fuente: Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.
  • 58. Bibliografía Manns A. (2011). Sistema Estomatognático. Santiago de Chile: Editorial Ripano.