Siglo XIX Charles Bell planteaba el problema de ¿Cómo el ser humano mantiene una postura de pie o inclinado contra la fuerza de viento que le sopla encima? • Romberg  ojos • Longet  propiocepción de los paravertebrales • Fluorents  la influencia del vestíbulo • Sherrington  el “sentido “ muscular

1. TRASTORNOS POSTURALES
GRACIELA ARTICA AGUIRRE

2. POSTURA
• Siglo XIX Charles Bell planteaba el problema de ¿Cómo el ser humano
mantiene una postura de pie o inclinado contra la fuerza de viento que le
sopla encima?
• Romberg  ojos
• Longet  propiocepción de los paravertebrales
• Fluorents  la influencia del vestíbulo
• Sherrington  el “sentido “ muscular

3. • En 1880 Vierordt funda en Berlin la 1° escuela de Posturologia
• El Dr Baron 1955 publicaba la tesis “ la importancia de los músculos
oculomotores en la actitud postural
• Henry Otis Kendal define postura “un estado compuesto del conjunto de
articulaciones del cuerpo en un momento dado”

4. POSTURA
• Disposición relativa del cuerpo en cualquier momento determinado, es un
conjunto de las diferentes posiciones de las articulaciones en ese
momento.
• Relación de un segmento del cuerpo con los segmentos adyacentes.
• Resultado del equilibrio entre las fuerzas musculares antigravitatorias y la
gravedad
• Buena postura es la alineación correcta de todas las partes del cuerpo en
la cual hay una máxima eficiencia fisiológica y biomecánica y mínimo
gasto de energía, bajo la influencia de la gravedad.

5. CONSIDERACIONES SOBRE EL DESARROLLO
DE LA POSTURA
• Transición de la postura corporal cuadrupeda a bipeda trajo
modificaciones corporales.
• Debido a Demandas mecánicas, la interacción con el entorno y la
orientación espacial
• Produjo transformaciones de las curvas fisiologicas del raquis para
mantener una postura estable y aumentar la resistencia a cargas.
• Se amplio alcance visual, libertad de movimiento y  desarrollo de
actividades motoras.

6. POSTURA
POSTURA ESTÁTICA
• Alineación corporal
mantenida de todos
sus segmentos en
una situación
específica de quietud
(bípeda, sedente, etc)
POSTURA DINAMICA
• Actitud corporal y de
los segmentos
adoptada durante el
movimiento (correr,
caminar)

7. FUNCIONES
• Luchar contra la gravedad y mantener una postura erecta
• Oponerse a fuerzas exteriores
• Situarnos en el espacio tiempo que nos rodea
• Equilibrarnos en el movimiento, guiarlo y reforzarlo
• Exteroceptores (tacto, vision, audición): Propioceptores y centros superiores.

8. “ENTRADAS” DEL SISTEMA
POSTURAL
El oído interno
EL ojo
El pie

9. FACTORES QUE AFECTAN LA POSTURA
Hereditarios: Talla, raza
Congénitos: Luxación congénita de cadera, escoliosis congénita
Adquiridos: Hábitos posturales

10. EVALUACIÓN
TRES PLANOS
- Sagital
- Frontal
- Horizontal

11. PLANO FRONTAL POSTERIOR
1. Acromion
2. Procesos espinosos C7
3. Espina de la escápula (borde medial)
4. Ángulo inferior de la escápula
5. Espina iliaca posterosuperior (EIPS)
6. Pliegues intergluteo, poplíteos
7. Proceso espinoso de C7 a L
Punto medio entre rodillas y PM entre talones

12. PLANO SAGITAL
▫ Línea de plomada
Meato auditivo externo (MAE)
Acromion
Trocanter mayor
Tuberosidad del cóndilo femoral
Maleolo lateral

13. PLANO HORIZONTAL
- Claviculas en forma horizontal
- Manos paralelas
- Crestas iliacas a la misma altura
- Parte superior del femur horizontal
- Rótulas a la misma altura
- Maleolos internos juntos

14. EVALUACIÓN
Evaluación postural estática
- Observación
- Inspección
- Palpación:
Medición, análisis
e interpretación

15. EXAMEN FISICO
1. Plano Frontal Posterior
• Observación global
▫ Alineación general
▫ Dimensión corporal
• Evaluación segmentaria

16. 1.- Cabeza
▫ Antepulsión, retropulsión, inclinación.
•2.-Hombros:
Antepulsión, retropulsión, descenso.
3.- Pelvis
▫ Líneas de Huc (anteversión – retroversión).
4.-Rodillas
▫ Genu valgus, genu varus, hiperextensión, flexum.
5.-Pie
▫ Cavo, plano, calcáneo varus, calcáneo valgus.
EVALUACIONES POR SEGMENTOS

17. DEFECTOS POSTURALES
• AXIALES: Cifosis, escoliosis
• PERIFERICOS: Torsionales (AVF, TTI, RVF, etc)
Angulares: genu varo, genu valgo,etc
Por topografía:
- Cadera: coxa vara, coxa valga
- Rodilla: recurvatum, vara, valga
- Pie: plano, cavo, talo

18. DESVIACIONES DEL RAQUIS

19. DESVIACIONES DEL RAQUIS
Curvatura lateral vertebral con rotación vertebral
CIFOSIS
Convexidad posterior de un
segmento de la columna en el
plano sagital

20. CLASIFICACION

21. Por su magnitud
- Leve: < Cobb inferior a 30°
- Moderada: < Cobb 30° y 50°
- Severa: < Cobb > de 50°
DIFERENTES PATRONES DE ESCOLIOSIS

22. Los síntomas
Todo el cuerpo se inclina hacia un lado
Altura de los hombros desiguales
Una cadera sobresale más alto que los otros
(padres a menudo primera posible escoliosis
aviso cuando ven que una pierna del pantalón es
más corta que la otra.)
Caja torácica desigual
Protrusión de la costilla en un lado de la columna
vertebral

23. EVALUACION
Test de Adams
Signo de
plomada

25. DIAGNÓSTICO
EXAMEN FISICO
- INSPECCIÓN
- PALPACIÓN
- MANIOBRAS
- MEDICIONES

26. RADIOGRAFÍA POSTEROANTERIOR,
• Magnitud de la curva.
• Localización de la curva.
• Test de Risser. Valoración de la madurez
esquelética en función del desarrollo del núcleo de crecimiento de la
cresta ilíaca: 0 (ausente), 1 ( 2 5 % de su tamaño final), 2 ( 5 0 Test de
Risser% ) , 3 ( 7 5 % ) , 4 (100%) y 5 (cierre de la fisis y fusión con la
cresta ilíaca). Cuando se alcanzan los grados 4 y 5, se considera que el
crecimiento esquelético está terminando y, por lo tanto, que la
escoliosis tiene poco riesgo de progresión .

27. En general, las curvas que miden de 25 a 50 grados se consideran lo
suficientemente grande como para requerir tratamiento.
Las curvas mayores de 50 grados necesitan una cirugía para restaurar la postura
normal.
TRATAMIENTO

28. DEFECTOS POSTURALES
• PIE
PLANO
CAVO
EQUINO
VARO

31. GRACIAS