Fisiología sanguínea

1. FISIOLOGIA
SANGUINEA
DR. SANTIAGO E. GONZALEZ J.
MD. MSP,
FACULTAD DE MEDICINA

2. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
LA SANGRE
FUNCIONES:
 TRANSPORTE:
Gases: O2 y CO2
Nutrientes y desechos
Hormonas
 REGULACION:
Regula ph a través de amortiguadores
Termoregulación: absorción de calor
Osmoregulación
 PROTECCION:
Coagulación: previene pérdida de sangre
Anticuerpos e interferones

3. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Composición de la sangre
55 % Plasma
45 % Células sanguíneas
 Eritrocitos > 99 %
 Leucocitos
 Plaquetas
< 1 %
Hematocrito

4. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
COMPONENTES DE LA SANGRE
PLASMA 55%
Proteinas 7%
Agua 91.5%
Otros Solutos 1.5%
Albúminas 54%
Globulinas 38%
Fibrinógeno 7%
Otras 1%
Electrolitos
Nutrientes
Gases
Sust. Redguladoras
Vitaminas
Prod. De desecho

5. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
COMPONENTES DE LA SANGRE

6. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
DIFERENCIACION DE LAS
CELULAS SANGUINEAS
H
E
M
O
C
I
T
O
B
L
A
S
T
O
PROERITROBLASTO
MIELOBLASTO
MONOBLASTO
LINFOBLASTO
MEGACARIOCITO
ERITROCITOS
LINFOCITOS T y B
MONOCITOS
BASOFILOS
NEUTROFILOS
EOSINOFILOS
MEGACARIOCITOS TROMBOCITOS
Promielocito Mielocito

7. Hematopoyesis
Médula ósea
Célula madre
hematopoyética
Megacariocitos
Granulocitos
C. madre
linfoide
C. madre
mieloide
Monocitos
Eritrocitos
Célula
plasmática
Linfocitos B
Linfocitos T
Macrófagos

8. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
FROTIS SANGUINEO

9. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
COAGULACION
Dr. S. E. González J.
FASES DE LA COAGULACION SANGUINEA:
• Formación de Protrombinasa
• Conversión de Protombina  Trombina, a través de la
• Conversión de Fibrinógeno  Fibrina
Protrombinasa
Trombina
FORMACION DEL TAPON PLAQUETARIO
Adhesión plaquetaria: plaquetas llegan al área lesionada del vaso y se
Adhieren.
Reacción de liberación plaquetaria: luego de adherirse, las plaquetas
secretan sustancias para su unión. El fibrinógeno forma malla.
Agregación Plaquetaria: acumulación de plaquetas
Tapón plaquetario: masa que seforma luego de la agregación
VITAMINA K: necesaria para la síntesis de 4 de los Factores de la Coagulación:
II, VII, IX y X. La vitamina K se produce normalmente por bacterias del intestino grueso
HEMOFILIA: deficiencia hereditaria de la coagulación. Hemofilia A es por Factor VII y la B por el IX

10. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Factores de la Coagulación

11. CASCADA DE LA
COAGULACION
Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA

12. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Glóbulos rojos
(eritrocitos, hematíes)
Células sin núcleo (Pierden su núcleo
antes de pasar a circulación.)
Contienen hemoglobina (proteína
transportadora de oxígeno)
Forma de disco bicóncavo
 Aumenta la superficie de intercambio
 Flexible y deformable con facilidad
 Producidos por la médula ósea
Tiempo de vida media: 120 días (del total
se destruyen 1% cada día)

13. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Funciones de los eritrocitos
Transportar oxígeno
Transportar CO2
Determinar los grupos sanguíneos

14. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Transporte de oxígeno
Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)
Disuelto en plasma
 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)

15. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Transporte de CO2
70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa
carbónica)
25 % unido a hemoglobina (carbamino-
Hb)
5 % disuelto en plasma

16. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Intercambio de Oxígeno y Anhidrido
Carbónico
Realizado por:
- Difusión Pasiva:
 Ley de Dalton:
PAtm= PO2+PN2+PH2O +PCO2 +P Otros
gases
 Ley de Henry: Volumen de un gas
disuelto en líquido es proporcional a
su P. parcial y coeficiente de
solubilidad.

17. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA

18. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Intercambio de O2y CO2 en el cuerpo

19. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
TIPAJE Y RH

20. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
TIPAJE DE SANGRE
Dr. S. E. González J.
Tipos: A, B, AB y O
FACTOR RHESUS. (rH)
ENFERMEDADES:
 FACTOR RH, INCOMPATIBILIDAD RH,
ERITROBLASTOSIS FETAL

21. Tipo de sangre
21

22. Tipo de sangre
22

23. 23
ENFERMEDADES:
FACTOR RH,
INCOMPATIBILIDAD
RH,
ERITROBLASTOSIS
FETAL

24. TIPOS DE HEMOGLOBINA
Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA

25. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
TIPO DE HEMOGLOBINA
Dr. S. E. González J.
Hemoglobina: Tipos: F, A, S, C.
 Hemoglobina, pigmento especial que
predomina en la sangre cuya función es el
transporte de oxígeno.
Unida a oxígeno, se llama oxihemoglobina.
Unida a CO2 se llama carboxihemoglobina.
 F =FETAL, más afin al O2 que la A
 A= NORMAL,
 S= Anemia FALCIFORME
 C= TALASEMIA

26. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
TIPO DE HEMOGLOBINA
Dr. S. E. González J.
Hemoglobina: Tipos: F, A, S, C.
 Hemoglobina, pigmento especial que
predomina en la sangre cuya función es el
transporte de oxígeno.
Unida a oxígeno, se llama oxihemoglobina.
Unida a CO2 se llama carboxihemoglobina.
 F =FETAL, A= NORMAL, S= A. FALCIFORME
 C= TALASEMIA
 TALASEMIA: forma hereditaria de anemia en la
que se reduce la síntesis de una o más de las
cuatro cadenas de la globina, por lo general la
2 alfa y la 2 beta.

27. Herencia Mendeliana
A A
A AA AA
A AA AA
Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Hb = AA 100%
A A
A AA AA
S AS AS
Hb = AA 50%
Hb = AS 50%
A S
A AA AS
S AS SS
Hb = AA 25%
Hb = AS 50%
Hb = SS 25%
S S
S SS SS
C SC SC
Hb = SC 50%
Hb = SS 50%

28. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
ANEMIA FALCIFORME
 Mutación de la hemoglobina,
 sustitución de valina en el lugar donde
debería estar un ácido glutámico
 Países tropicales con alta incidencia de
paludismo; los hematíes falciformes son
resistentes al paludismo.
 Portador Falcémico “AS” – Enfermo “SS”

29. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA

30. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Hemoglobina
Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2
(unión débil, reversible, no covalente)
Cada molécula de hemoglobina puede
transportar hasta 4 moléculas de O2

31. Dr. S. E. GONZALEZ J FISIOLOGIA SANGUINEA
Síntesis de la hemoglobina
uroporfirinógeno I coproporfirinógeno III.
Dos cadenas laterales de propionato se convierten a
vinilo y forman la protoporfirina IX.
La incorporación del hierro forma finalmente el hem.
Elementos Requeridos para la formacion del hem.
- Aminoacidos: para la síntesis de globina.
- Fe++: el 70% se encuentra en la hemoglobina.
El resto se guarda en higado, bazo y médula en la
forma de hemosiderina y ferritina.
El Fe entra al eritrocito inmaduro transportado por
una globulina la transferrina.
- Vitamina B12: se requiere para la síntesis de ADN.
Sin la vitamina B12 la eritropoyesis se retarda