Este documento trata sobre la sinusitis, que es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Explica que puede ser aguda, subaguda o crónica, y describe los mecanismos de defensa normales y factores que facilitan la inflamación. Detalla los signos y síntomas comunes, así como el diagnóstico a través de exámenes de rayos X, TAC o RMN. Finalmente, cubre el tratamiento con antibióticos y posibles complicaciones como osteomielitis, meningitis u abscesos.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCO
Carrera Profesional de Medicina Humana

3. SINUSITIS
CONCEPTO
Es la inflamación de la
mucosa de los senos
paranasales
CLASIFICACION
₤ AGUDA ( < 4 semanas)
₤ SUBAGUDA ( 4 – 12 SEMANAS)
₤ CRONICA (> 12 SEMANAS)
₤ AGUDA RECURRENTE

4. SINUSITIS

5. SINUSITIS

6. SINUSITIS
MECANISMOS DE DEFENSA
 Permeabilidad de las fosas nasales
 Permeabilidad de los ostium sinusales
 Acción ciliar eficaz de la mucosa
 Manto normal de la secreción mucosa
 Presencia de lizosimas en las secreciones

7. SINUSITIS
FACTORES FACILITAN LA INFLAMACION DE LOS SENOS
Locales:
 Desviaciones septales
Impiden una buena aireación y drenaje a
nivel de la desembocadura de los ostia.
 Hipertrofia de cornetes y presencia de
pólipos nasales
 Hipertrofia adenoidea en los niños

8. SINUSITIS
Generales:
 Ambientes muy secos y cálidos
 El buceo y zambullidas con técnicas inadecuadas
(muy frecuente en los niños).
 Los vuelos de altitud........ (variación presión
intranasal-intrasinusal)
 inhalación irritantes
 El seno frontal es el mas frecuentemente afectado y
luego el maxilar.

9. SINUSITIS

10. SIGNOS Y SÍNTOMAS
PORCENTAJE DE OCURRENCIA
SINUSITIS AGUDA Y
SUBAGUDA
SINUSITIS CRÓNICA
Síntomas
Tos (persistente y vespertina) 50 75
Dolor de cabeza 30 30
Irritación de garganta 20 20
Vómito 20 10
Historia de alergia 20 40
Signos
Rinorrea 80 80
Temperatura 38.3 °C 20 0
Sensibilidad en área de
senos
20 10
Otitis media 40 60
Descarga purulenta
retrofaríngea
0 10
Transiluminación positiva 30 10
Edema periorbitario 30 0
Mal aliento 20 20

11. SINUSITIS

12. SINUSITIS
DIAGNOSTICO
 Una minuciosa historia clínica y exploración
física.
 Examenes auxilares : Rx, TAC; RMN.
• Watters para senos maxilares, la de Caldwel
para senos etmoidales y la de Towne para senos
frontales

13. CUADRO 17 Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la sinusitis aguda
Antibiótico Dosis Régimen
Amoxicilina 40 mg/kg/día 3 tomas al día
Amoxicilina/Clavulanato 40-50 mg/kg/día 3 tomas al día
Eritromicina/Sulfisoxazol 55-150 mg/kg/día 4 tomas al día
Roxitromicina 7-8 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefaclor 40 mg/kg/día 3 tomas al día
Cefuroxime axetil 40 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefixima 8 mg/kg/día 1 ó 2 tomas al día
Ceftibuten 9 mg/kg/día 1 toma al día
Cefproxil 30 mg/kg/día 2 tomas al día
Cefetamet pivoxil 10 mg/kg/día 2 tomas al día
Loracarbef 30 mg/kg/día 2 tomas al día

14. SINUSITIS

15. SINUSITIS
Complicaciones
 Osteomielitis: diseminación de la
infección a los huesos de la cara.
 Meningitis: diseminación de la infección
al cerebro.
 Celulitis orbital: diseminación de la
infección al área alrededor del ojo.
 Formación de abscesos.
 Coágulos de sangre.
 Resistencia a los antibióticos

16. Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.
Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.
GOD’S EAGLE INTERNATIONAL