Este documento describe los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo sus principales grupos químicos, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Los AINES son fármacos que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre mediante la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Existen varios grupos químicos de AINES, como los salicilatos, pirazolonas y derivados del ácido propiónico. Si bien son efectivos para el tratamiento del dolor, también pueden causar efectos

1. Docente: Materia:
Dra. Lorena Campos Cirugia Bucal I Clinicas
Bachiller: Ciclo :
Karen de los Angeles Lima Esperanza I - 2012

2. Los Antiinflamatorios No Esteroideos tambien conocidos como AINES, son
farmacos que ayudan para la inflamacion, el dolor y la fiebre que pueden
padecer las personas que presenten diferentes tipos de casos, en particular para
problemas provenientes de la odontologia, por ello es necesario que como
estudiantes y futuros profesionales de la salud bucal, tenemos que conocer que
son, cuales son sus familias y los principales farmacos que se utilizan de cada uno
de ellas, asi como sus indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos y las dosis
principales para que nosotros le podamos dar un mejor tratamiento
farmacologico a nuestros pacientes dependiendo de sus necesidades despues de
realizar diferentes acciones en el tratamiento dental.

3. Son un grupo variado y químicamente heterogéneo de fármaco principalmente antiinflamatorios analgésicos y
antipiréticos por lo que reducen los síntomas de la inflamación el dolor y la fiebre respectivamente. Todos ejercen sus
efectos por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la
clase de los narcóticos y actuar bloqueando la síntesis de prostaglandinas.
PRINCIPALES GRUPOS QUIMICOS DE AINES
1. SALICILATOS 3. DERIVADOS DEL 6. DERIVADOS DEL 9. DERIVADOS DEL
PARA - AMINODENOL ACIDO FELNILACELICO ACIDO PROPIONICO
ASA (acido acetilsalicilico)
Acetaminofen Diclofenaco Ibuprofeno
Diflunisal
Aclofenaco Naproxeno
Clonixinato de lisina 4. DERIVADOS DEL
ACIDO ACETICO Tolmetina Ketoprofeno
Benorilato
Indometacina fenclofenaco Flurbiprofeno
Etersalato
Sulindaco Fnoprofeno
Salsalato 7. FENAMATOS
Glucametacina Oxaprozina
Acido Mefenamico
2. DERIVADOS Acemetacina Ibuproxam
PIRAZOLONICOS
Niflimico
Proglumetacina Butibufeno
Aminofenazona Meclofenamico
Oxametacina Tiaprofeno
Fenilbutazona Clonixinaro de lisina
5. DERIVADOS
Azaprofazona 10. AMINONICOTINICOS
CARBOXILICOS 8. DERIVADOS
ENOLICOS
Feprazona Etodolaco meglumina de flunixin.
Piroxican
Nifenazona Ketorolaco
Meloxican
Suxilbuzona
Tenoxican

4. MECANISMO DE ACCION DE LOS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
La acción principal de todos los AINE es la inhibición de
la ciclooxigenasa, una enzima que convierte el ácido
araquidónico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se
transforman en prostaglandinas y
en tromboxanos mediadores de la inflamación y factores
biológicos locales, no circulantes llamados autacoides,
incluyendo los eicosanoides. La inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y tromboxanos por los AINE sería
responsable de su actividad terapéutica y de los varios
efectos tóxicos de este grupo de fármacos.
INDICACIONES DE LOS AINES
Los antiinflamatorios no esteroideos se indican en la medicina humana para el alivio sintomático de procesos crónicos o
agudos caracterizados por dolor e inflamación, entre ellos:
 Enfermedades reumatológicas
 Atrofias inflamatorias
 Gota en estados
 Dolor menstrual
 Dolores de cabeza y migrañas
 Dolor postquirúrgico
 Dolor de cáncer metastásico de hueso
 Dolor leve y moderado por inflamación
o lesiones como torceduras y esguinces
 Fiebre
 Cólico nefrítico

5. 1. No producen depresión respiratoria
VENTAJAS DE LOS AINES 2. No producen dependencia psíquica ni física
3. No desarrollan tolerancia
4. Efecto aditivo con los opiáceos: analgesia balanceada
EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Gatrointestinales Ulceración, perforación y sangrado (2-4 %). Mayor riesgo de estos en pacientes con antecedentes de
úlcera péptida, intolerancia a otros AINEs, enfermedad cardiovascular y edad mayor de 65 años,
esofagitis, pancreatitis, discretos cambios bioquímicos hepáticos.
Renales Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial y fallo renal. Mayor riesgo en
insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis, insuficiencia renal y ancianos.
Cardiovascular Hipertensión arterial y secundariamente, infartos de miocardio y accidentes vasculares encefálicos.
Mayor riesgo en pacientes que usan betabloqueadores.
Encefalico Mayor riesgo en pacientes que usan betabloqueadores.
Hematologico Hemorragias por interferir con función antiagregante de las plaquetas, neutropenia y otras citopenias
por fallo medular, principalmente con indometacina y fenilbutazona.
Respiratorio Asma, rinitis, anafilaxia.
Dermatologico Eritema multiforme (Steven-Johnson), angioedemas, fotosensibilidad, urticaria. Más cuidado con los
derivados de los oxicanes.
Sistema Nervioso Cefaleas. Depresión, confusión, alucinaciones, trastornos de personalidad, pérdida de memoria,
Central irritabilidad. El ibuprofen, meningitis asépticas.

6. CONTRAINDICACIONES DE LOS Relativas a pacientes con hepatopatías, cardiopatías,
AINES hipertensión grave, nefropatías, hemocitopenias, gastritis
y úlceras pépticas.
La aspirina, también conocida como ácido acetil salicílico, o AAS, pertenece a una familia de fármacos llamados
salicilatos. Si se consumen grandes cantidades durante un período, se logra un alivio parcial del
dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón asociados con la inflamación de muchas formas de artritis.
PRESENTACION:
• Presentación líquida
• Comprimidos con protección
• Comprimidos recubiertos especiales
(capa entérica) para proteger el
estómago
• Supositorios
EFECTOS ADVERSOS:
Al igual que todos los medicamentos, la aspirina puede tener
algunos efectos adversos indeseables. Si usted toma aspirina
regularmente, es importante que consulte a su médico. Si toma
cantidades superiores a las recomendadas por un médico, la
aspirina puede ser peligrosa.
Los posibles efectos de la aspirina a cualquier dosis incluyen:
 Cólicos abdominales o estomacales, dolor, o malestar
 Pirosis o indigestión
 Náuseas o vómitos

7. Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia de los AINES que son Derivados de los Pirazolonas que se administra
por vía oral, rectal, y tiene una vida media muy larga. Se alcanza altas concentraciones en líquido sinovial, que es
importante para tratar dolores de patologías inflamatorias.
INDICACIONES: EFECTOS ADVERSOS: • pirosis.
• Enfermedades traumáticas: artritis. • agranulocitosis, anemia plástica • hipertensión.
• Tratamiento de gota • somnolencia. • edemas.
Pertenece a la familia de AIES Derivados del Acido Acetico. Posee una
eficacia muy notable, pero, en contrapartida, una elevada incidencia de
efectos secundarios graves. Sus acciones farmacológicas son similares a la del
AAS. Es un potente inhibidor de la síntesis de PG.
Se emplea en el tratamiento de procesos inflamatorios, dolorosos y/o febriles
como la artritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética en dosis
iniciales de 25-50 mg /6-12 h, que se pueden ir incrementando en 25-50 mg
semanales. Existe una forma retard de 75 mg que puede emplearse cada 12-
24 h. En la inflamación no reumática como
bursitis, capsulitis, tendinitis, sinovitis, inflamación consecutiva a intervenciones
ortopédicas se emplean 25mg/6-8 h, en la dismenorrea primaria 25 mg/8 h y
en el ataque agudo de gota 50 mg/8 h que pueden incrementarse hasta 200
mg/día.

8. Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia de los AINES que son Derivados del Acido Fenilacelico, es quizá el
único con menos efectos adversos que la indometacina, es el mejor documentado y es el que menos se le parece
estructuralmente, pero en cualquier caso, las diferencias de toxicidad no son muy grandes. Es el más usado, tras el AAS,
en la artritis crónica juvenil.
INDICACIONES:
En el tratamiento de la artritis reumatoide, artritis juvenil, artritis psoriásica, artrosis,
espondilitis anquilopoyética y dismenorrea primaria. Su eficacia es similar a la de dosis
moderadas de AAS en el tratamiento de la artritis reumatoide y es mejor tolerada.
Se recomienda utilizarlo con precaución en pacientes con restricción en la ingesta de
sodio debido a que su presentación es en forma de sal sódica.
Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia de los AINES que son Derivados del Acido Carboxilico, Es un fármaco
con muy buena potencia analgésica y eficacia. Además posee efecto antitérmico, inhibe la agregación plaquetaria y
presenta una moderada eficacia antiinflamatoria.
INDICACIONES:
• Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en
postoperatorio y en traumatismos musculoesqueléticos (10
mg/4-6 h).
• Dolor moderado o severo postoperatorio y dolor ocasionado
por el cólico nefrítico (vía parenteral 10-30 mg y
posteriormente 10-30 mg/4-6 h) profilaxis y reducción de la
inflamación tras cirugía de cataratas (vía tópica 1 gota/8 h
desde 24 horas previas a la intervención hasta 3-4 semanas
después).

9. Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia de los AINES que son Derivados del Acido Propionico. Es un fármaco
bien tolerado a dosis bajas. Sufre metabolismo hepático por glucuronización (80 por ciento) a metabolitos
farmacológicamente inactivos y se elimina casi en su totalidad por la orina. Las reacciones adversas que se producen
con mayor frecuencia son las gastrointestinales y las neurológicas.
INDICACIONES:
Tratamiento del dolor agudo leve/moderado y la
fiebre a dosis de 200-400 mg/4-6 h ó 600 mg/6-8 h.
En las formulaciones retard se administra una dosis
única preferiblemente por la noche de 1600 mg/24h ó
600 mg/12 h. Vía rectal se emplean 500 mg/4-6 h.
En la dismenorrea, se emplean 400 mg/4-6 h ó
600mg/ 6h v.o. ó 500 mg/4 h vía rectal.
En el tratamiento de procesos inflamatorios, la
posología es de 400 mg/6 h ó 600 mg/ 8-12 h como
dosis inicial y 400-600 mg/12 h. como dosis de
mantenimiento. Con las formulaciones retard se
emplean 600-1200 mg/12 h y vía rectal dosis inicial de
1,5 g y como mantenimiento 1 g diario.
Otras indicaciones son el tratamiento de la artritis
(reumatoide, psoriásica, gotosa) y de la espondilitis
anquilopoyética.

10. Es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) que químicamente es el enantiómero activo del ketoprofeno en forma de
sal de trometamina. El dexketoprofeno presenta una buena absorción por vía gastrointestinal y una alta unión a
proteínas plasmáticas. Su metabolismo se realiza principalmente en hígado por conjugación con el ácido glucurónico, y
el metabolito formado se elimina por vía renal.
Su Mecanismo de accion es que disminuye la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la ciclooxigenasa.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Oral: dolor de intensidad leve-moderada (musculo Hipersensibilidad al dexketoprofeno o a otro AINE. Historial
esquelético, dismenorrea, odontalgia). Inyectable: dolor de ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, o
agudo de moderado a intenso, cuando administración oral causan pólipos nasales, urticaria o edema angioneurótico.
no es apropiada (dolor postoperatorio, cólico renal y dolor
lumbar).
DOSIS:
 Oral: 12,5 mg/4-6 h ó 25 mg/8 h. Máx.:
75 mg/día.
 IM, IV: 50 mg/8-12 h, si es necesario
repetir a las 6 h. Máx.: 150 mg/día, no
más de 2 días. Adoptar tto. vía oral
cuando sea posible.
 Ancianos, I.R. leve e I.H. leve-
moderada (oral e inyectable): 50
mg/día.

11. Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia de los AINES que son Derivados del Acido Fenilacelico, es un
medicamento inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa indicado para reducir inflamaciones y como
analgésico, pues reduce dolores causados por heridas menores y dolores tan intensos como los de la artritis. También se
puede usar para reducir los cólicos menstruales
MECANISMO DE ACCION:
El tiempo de acción de una dosis (de 6 a 8 horas) es generalmente mucho
mayor que el corto lapso indicado en los productos comerciales. Esto
puede deberse en parte a una concentración elevada del fármaco en los
fluidos sinoviales.
El mecanismo exacto de acción no está totalmente descubierto, pero se
cree que el mecanismo primario, responsable de su acción
antiinflamatoria y analgésica, es la evitación de la síntesis de
prostaglandinas causada por la inhibición de la enzima ciclooxigenasa
(COX).
INDICACIONES:
Padecimientos músculoesqueléticos, en especial artritis (artritis reumatoide, osteoartritis, espondiloartritis, espondilitis
anquilosante), ataques de gota y manejo del dolor causado por cálculos renales y vesiculares. Una indicación adicional
es el tratamiento de las migrañas agudas. Para tratar el dolor leve a moderado posterior a cirugía o tras un proceso
traumático, particularmente cuando hay inflamación presente. Dolor menstrual. En supositorios rectales, el
diclofenaco puede considerarse el medicamento de primera elección para la analgesia preventiva y la náusea
posoperatoria.

12. Es un antiinflamatorio perteneciente a la familia Oxicam de los AINES Derivados Enolicos, indicado para el alivio de los
síntomas de artritis reumatoide, osteoartritis, dolor menstrual primario y dolor posoperatorio. En ocasiones se indica
como analgésico, en especial si el dolor se asocia a un componente inflamatorio.
MECANISMO DE ACCION:
El piroxicam es un AINE y, como tal, es un inhibidor de la ciclooxigenasa.
Es un inhibidor no selectivo de esta enzima por lo que posee propiedades
tanto analgésicas como antiinflamatorias por inhibición de la síntesis de
prostaglandinas, indiferente de la etiología de la inflamación.
INDICACIONES Y DOSIS:
Ha sido aprobado como medicamento para el tratamiento de la artritis reumatoide y osteoartritis, La dosis diaria es
de 20 mg, a veces en dos fracciones. Dado que se necesita un período prolongado para alcanzar el equilibrio
dinámico, no han de esperarse respuestas terapéuticas máximas en un lapso de 2 semanas. También se le ha utilizado
en el tratamiento de la espondilitis anquilosante, trastornos musculoesquléticos agudos, dismenorrea, dolor
postoperatorio y gota aguda.
EFECTOS ADVERSOS:
La administración del piroxicam puede causar la
aparición de efectos indeseados, incluyendo diarrea,
estreñimiento, dolor de cabeza, mareos, nerviosismo y
pitido en los oídos.
Como todo antiinflamatorio no esteroideo, el piroxicam
puede provocar la aparición de úlceras, hemorragias, o
perforaciones en el estómago o el intestino,
especialmente en pacientes que han tomado el
medicamento por períodos largos de tiempo.[

13. Los AINES son un extenso grupo de farmacos que tienen un solo fin pero hay que
tener en cuenta que cada uno actua de manera diferente para llegar a
lograrlo, es importante saber diferenciar los farmacos porque cada paciente es
diferente y puede que no reaccionen igual a la administracion de estos.
Los odontologos y futuros profesionales debemos tener este conocimiento porque
es escencial en nuestra carrera para poder preescribir un tratamiento adecuado e
ideal para cada uno de nuestros pacientes, evitando asi, crear los menos efectos
advseros posibles y causar el menos dano en la salud integral estos.