La sinusitis aguda es una infección bacteriana de la mucosa de los senos paranasales, comúnmente causada por Streptococcus pneumoniae u Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, dolor facial y cefalea. La radiografía muestra engrosamiento de la mucosa de los senos. El tratamiento consiste en 10 días de amoxicilina u otro antibiótico en caso de resistencia.
Anatomía y fisiología de los senos paranasales. Sinusitis aguda y crónica, supurada, serosa, maxilar, esfenoidal, etmoidal, frontal. Fisiopatología. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
La Dra. Alba Gairí, adjunta del Servei d’Al·lergologia Pediàtrica de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, repassa el concepte de rinitis al·lèrgica i presenta l'algoritme d'actuació davant de la sopita diagnòstica.
Amigdalectomía
SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA EN EL
SUEÑO (SAOS)
• Es una alteración de la respiración durante el sueño caracterizada por una obstrucción parcial y prolongada de la vía aérea superior, y/o una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva)
Criterios de Paradise
Síntomas nocturnos:
• Ronquidos nocturnos habituales.
• Sueño intranquilo
• Esfuerzos respiratorios ineficaces, con despertares
• Períodos de más de 5 segundos de duración sin flujo
Síntomas Diurnos
• Astenia al despertar
• Hiperactividad, irritabilidad
• Respiración bucal
• Dificultades para despertar
• Trastornos de la atención
• Fatiga diurna
Técnicas quirúrgicas
• Electro disección
• Bisturí Armónico
• Microdesvibrador
• Radiofrecuencia
• Láser
Electro disección
Se basa en una descarga eléctrica de 10 a 40 watts que, al calentar el terminal del instrumento, permite cortar y coagular.
MicroDesvibrador
• Consiste en una fresa rotatoria que gira a 1.500 rpm. Extirpa el 90-95 % del tejido amigdalar.
• Lleva incorporada una cánula de aspiración, de modo que al mismo tiempo que la cuchilla corta tejido, éste es aspirado junto con la sangre
Radiofrecuencia
• Consiste en producir una necrosis celular, mediante la aplicación de ondas electromagnéticas que generan calor a temperatura moderada (40-70 ºC), el cual permite cortar y coagular.
Anatomía y fisiología de los senos paranasales. Sinusitis aguda y crónica, supurada, serosa, maxilar, esfenoidal, etmoidal, frontal. Fisiopatología. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
La Dra. Alba Gairí, adjunta del Servei d’Al·lergologia Pediàtrica de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida, repassa el concepte de rinitis al·lèrgica i presenta l'algoritme d'actuació davant de la sopita diagnòstica.
Amigdalectomía
SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA EN EL
SUEÑO (SAOS)
• Es una alteración de la respiración durante el sueño caracterizada por una obstrucción parcial y prolongada de la vía aérea superior, y/o una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva)
Criterios de Paradise
Síntomas nocturnos:
• Ronquidos nocturnos habituales.
• Sueño intranquilo
• Esfuerzos respiratorios ineficaces, con despertares
• Períodos de más de 5 segundos de duración sin flujo
Síntomas Diurnos
• Astenia al despertar
• Hiperactividad, irritabilidad
• Respiración bucal
• Dificultades para despertar
• Trastornos de la atención
• Fatiga diurna
Técnicas quirúrgicas
• Electro disección
• Bisturí Armónico
• Microdesvibrador
• Radiofrecuencia
• Láser
Electro disección
Se basa en una descarga eléctrica de 10 a 40 watts que, al calentar el terminal del instrumento, permite cortar y coagular.
MicroDesvibrador
• Consiste en una fresa rotatoria que gira a 1.500 rpm. Extirpa el 90-95 % del tejido amigdalar.
• Lleva incorporada una cánula de aspiración, de modo que al mismo tiempo que la cuchilla corta tejido, éste es aspirado junto con la sangre
Radiofrecuencia
• Consiste en producir una necrosis celular, mediante la aplicación de ondas electromagnéticas que generan calor a temperatura moderada (40-70 ºC), el cual permite cortar y coagular.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que cursa con hiperreactividad bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo. Afecta a unos 300 millones de personas en todo el mundo y genera grandes gastos sanitarios, sobre todo cuando su intensidad es moderada o grave. En España, su prevalencia oscila entre el 10% en niños y el 5% en adultos.
El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr mantener el control de la enfermedad lo antes posible, prevenir las exacerbaciones y la obstrucción crónica al flujo aéreo y reducir su mortalidad. Los objetivos del tratamiento pueden alcanzarse en una gran mayoría de pacientes con un tratamiento adecuado.
Sinusitis.
La sinusitis, o rinosinusitis, es una respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos; o un cuadro alérgico; o a una combinación de estos factores
Otitis
En una infección de oído típica, el oído medio (detrás del tímpano) se inflama y se llena de fluido. Esto se denomina otitis media.
Las infecciones de oído de corta duración o agudas suelen pasarse solas. Si se siguen produciendo, se llaman recurrentes. Las infecciones de oído recurrentes pueden provocar una acumulación de fluido en el oído medio que no se soluciona por sí sola. Cuando esto ocurre, se denomina una infección de oído crónica o de larga duración.
Mastoiditis es una infección de la apófisis mastoides o hueso mastoideo del cráneo. Este hueso está localizado por detrás de la oreja
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. SINUSITIS
• Infección aguda de la mucosa de senos
paranasales, de origen bacteriano como
complicación relativamente común de la
inflamación alérgica o infecciosa de las vía aérea
superior.
• Es un motivo frecuente de consulta ya que los niños
pueden presentar entre 6 – 8 infecciones de este
tipo al año.
3. SINUSITIS
• De los cuatro pares de
senos paranasales, los
senos maxilares y
etmoidales están
presentes desde el
nacimiento y son los
sitios principales de
infección sinusal en
niños < 10 años.
• Los senos frontales
adquieren importancia
clínica después de los
10 años.
4. FISIOPATOGENIA
• Desarrollo de los senos
• Extensión de flora normal hacia los senos
• Obstrucción del orificio de drenaje.
• Reducción del aclaramiento ciliar.
• Aumento en la cantidad y viscosidad de las
secreciones.
• Proliferación bacteriana.
5.
6. ETIOLOGÍA
• Streptococcus pneumoniae ( 30 al 40 % de los
casos.)
• Haemophilus influenzae( habitualmente cepas no
tipificables.)
• Estreptococos piogenes.
• Moraxella catarrhalis
• Otros menos frecuentes:
• Staf. aureus
• Streptococcus de grupos A y C
• Anaerobios
• Virus
8. CLÍNICA
• >10 días
• Rinorrea
(clara, mucosa, purule
nta)
• Tos seca o
productiva, presente
en el día pero que
empeora en las
noches.
• Halitosis, fiebre
• Dolor localizado a la
presión de los senos
• Cefalea, edema
periorbitario matutino
9. DIAGNOSTICO
• Clínico
• Radiología
o En menores de 3 a.: RX de Watters (MNP) Es la mejor
incidencia para evaluar senos maxilares. En caso de no ser
concluyentes se deben realizar proyecciones
anteroposteriores y laterales, para completar estudios.
o En mayores de 3 a.: Watters, Cadwell (FNP) .
10. Hallazgos radiológicos significativos en un paciente
sintomático:
• Engrosamiento de la mucosa de 4 mm o más.
• Opacificación difusa del seno.
• Presencia de un nivel hidroaéreo.
11. • T.A.C.
o Detecta con mayor precisión las alteraciones
sinusales.
o Las indicaciones para hacer un TAC de senos son:
o Enfermedad sinusal con complicaciones orbitarias
o del SNC.
o Sinusitis clínica a repetición
o Sintomatología de sinusitis prolongada o sin
respuesta adecuada al tratamiento.
12. TRATAMIENTO
10 días
• Amoxicilina 40 – 60 mg / kg / día tid
• Trimetropim sulfametoxazole 40 mg / kg / día bid
• Resistencia: Amoxilina + ácido clavulámico
(inhibidor B lactamasa) 50mg/kg
13. BIBLIOGRAFÍA
• Crocetti M, Barone M, Compedio de Pediatría OSKI
II Edición, 2004
• Madrigal G, Manual de diagnóstico y terapéutica
en Pediatría I Edición, 1999
• Rivera R, Ramirez S, Baltodano A, Terapéutica
Pediátrica V Edición, 2007