El documento proporciona información sobre parásitos y parasitosis. Explica términos como huésped, vector, parasitismo y describe varios parásitos comunes como Ascaris, Giardia, Balantidium, tenias y Uncinaria, así como sus ciclos de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

1. PARASITOSIS LA PARASITOLOGÍA ESTUDIA LOS SERES VIVOS QUE VIVEN MOMENTÁNEAMENTE O PERMANENTEMENTE SOBRE OTROS ORGANISMOS VIVIENTES O DENTRO DE ELLOS Y OBTIENEN DE LOS MISMOS SUS ALIMENTOS

2. PARASITOSIS Parásitos Predominantes Ascaris Tricocefalos Uncinarias Oxiuros Estrongiloides Amibas Giardias Himenolepis,Tenias y Enterobios

3. PARASITOSIS Parásitos NO Patógenos Chilomastix mesnili Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis Trichomonas hominis del intestino y tenax de la boca Entamoeba coli, dispar y gingivalis Dientamoeba fragilis Endolimax nana Iodamoeba bütseblii

4. PARASITOSIS TERMINOLOGÍA HUÉSPED: INDIVIDUO QUE SUFRE LOS EFECTOS DEL PARASITISMO POR PRESENCIA DE PARÁSITO VECTOR: ELEMENTO BIOLÓGICO QUE SIRVE PARA TRANSMITIR UNA ENFERMEDAD HUÉSPED DEFINITIVO : INDIVIDUO QUE RECIBE EL PARÁSITO SEPARANDO SUS EFECTOS EN FORMA DEFINITIVA RESERVORIO: INDIVIDUO QUE PUEDE ALMACENAR, PRESERVAR EL AGENTE PARÁSITO SIMBIOSIS: ASOCIACIÓN DE DOS SERES CON AYUDA MUTUA Y CUYA EXISTENCIA SE HACE DIFICIL SIN EL CURSO DE AMBOS

5. PARASITOSIS TERMINOLOGÍA COMENSALISMO : UNO DE ELLOS RECIBE BENEFICIOS PERO EL OTRO NO SE DAÑA MUTUALISMO: ASOCIACIÓN DE DOS SERES INDEPENDIENTES QUE SE AYUDAN ENTRE SI PARA OBTENER UN BENEFICIO INQUILINISMO: TRANSPORTE TEMPORAL DE UN SER DE ORGANIZACIÓN INFECCIOSA POR UNO DE ORGANIZACIÓN SUPERIOR DEL CUAL OBTIENE SU ALIMENTO PARASITISMO: INTERRELACIÓN BIOLÓGICA EN LA QUE EL PARASITO VIVE EN PERMANENTE O TRANSITORIAMENTE EN EL HUÉSPED CAUSANDO TRASTORNOS DE DIFERENTE INDOLE Y QUE A MENUDO AMENAZA SU EXISTENCIA

6. PARASITOSIS TRANSMISIÓN FUENTE DE INFECCIÓN MODO DE TRANSMISIÓN PRESENCIA DEL HUÉSPED SUSCEPTIBLE VÍAS DE ADQUISICIÓN ANO - MANO - BOCA LENGUA DEL ANIMAL (LAMIDAS)

7. PARASITOSIS PROTOZOARIOS RIZOPOROZOARIOS = AMEBAS FLAGELADOS = GIARDIA, LEISHMANIA, TRIPANOSOMAS, TRICHOMONAS CILIADOS = BALANTIDIUM COLI ESPOROZOARIOS = PLASMODIUM

8. Amibiasis PATÓGENAS ENTAMOEBA HISTOLYTICA ENTAMOEBA DISPAR (?) NO PATÓGENAS ENTAMOEBA COLI ENTAMOEBA GINGIBALIS DIENTAMOEBA FRAGILIS ENDOLIMAX NANA LODAMOEBA BUTSCHILII

9. Amibiasis SE OBSERVAN TRES FORMAS FORMA MINUTA FORMA QUÍSTICA FORMA MAGNA O TROFOZOITO

10. Amibiasis SINTOMATOLOGÍA Y PATOGENICIDAD INFECCIONES ASINTOMÁTICAS (85 - 95%) INFECCIONES SINTOMÁTICAS (5 - 15%) AMEBIASIS INTESTINAL DISENTÉRICA COLITIS NO DISENTÉRICA AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

11. Amibiasis CICLO EVOLUTIVO: INGESTIÓN DEL QUISTE ESTOMAGO Y DUODENO I. DELGADO I. GRUESO EXTRA INTESTINALES

12. Amibiasis FORMAS CLÍNICAS Colitis amibiana - colitis ulcerativa - disentería amibiana Megacolon tóxico o disenteria amibiana fulminante Ameboma o granuloma amibiano Apendicitis amibiana

13. Amibiasis DIAGNÓSTICO: BÚSQUEDA DE QUISTES = CPS X 3 TROFOZOITOS = AMIBA EN FRESCO PROCTOSCOPÍA / COLONOSCOPÍA = ÚLCERAS TÍPICAS (Botón ovalado) SEROLOGÍA Ac Anti amibianos CONTRAINMUNOELECTROFORESIS Y ELISA

14. Amibiasis TRATAMIENTO: METRONIDAZOL 750 Mg. C/8 hrs.(50mg/kg/día) POR 10 DÍAS OTROS NITROIMIDAZOLES: Tinidazol, Ornidazol FURUATO DE DILOXAMIDA 20 Mg./Kg./Día. NITAZOXANIDA 500-200-100 C/12 hrs. POR 3 DÍAS ACCIÓN EXCLUSIVAMENTE INTRALUMINAL (En cuadros leves o coadyuvante con metronidazol) YODOQUINOL 400 Mg./Kg./DÍA PARAMOMICINA FURAZOLIDONA

15. GIARDIASIS PROTOZOARIO, UNIFLAGELADO DOS NUCLEOS CON PROTOPLASMA Y UN AXSOSTILO CENTRAL EN SU FORMA DE TROFOZOITO SU HÁBITAT ES LA PARTE SUPERIOR DEL INTESTINO GRUESO DONDE SE ENQUISTA Y PARTE DEL DELGADO DONDE SE ENCUENTRA EL TROFOZOITO

16. GIARDIASIS Frecuencia: Ocupa el 2º lugar México Forma infectante: Trofozoito y quiste. Epidemiología: Se adquiere con ingesta de agua contaminada. Factores que aumentan la sensibilidad de infestación y dificultan la curación: Deficiencia de inmunidad celular, sobrecrecimiento bacteriano, insuficiencia pancreática, hipoclorhidria ó aclorhidría, Enf. Celiaca, hipoglobulinémia.

17. GIARDIASIS Cuadro clínico: DIARREA DOLOR ABDOMINAL EVACUACIONES ABUNDANTES Y FÉTIDAS EVACUACIONES SOBRENADANTES SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN DESNUTRICIÓN PUEDE DURAR DE 10 A 100 DÍAS CON PERIODO DE INCUBACIÓN DE 30 DÍAS

18. GIARDIASIS Cuadro clínico: Síntomas de duodenitis ó yeyunitis con: (dolor en epigastrio, nauseas, Sx. Ulceroso atípico, vómito,regurgitación, pirosis. Dolor abdominal tipo cólico intenso, flatulencia, meteorismo, diarrea explosiva, que puede ser de presentación brusca , con duración de 2 a 4 días ó más.

19. GIARDIASIS MECANISMOS GENERADORES DE DIARREA OBSTRUCCIÓN DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES APLANAMIENTO MICROVELLOSIDADES DEL BORDE EN CEPILLO ELABORACIÓN DE TOXINAS SOLUBLES DE GRASAS INTRALUMINAL COMPETENCIA CON LOS NUTRIENTES

20. GIARDIASIS Diagnóstico por laboratorio: Copro seriado (3) quistes hasta en 70% de pac Trofozoito en heces: Solo en muestra en fresco y en infestaciones masivas (cuadro severo) Trofozoito en aspirado duodenal por sonda o endoscopia Diagnóstico por imagen: SEGD Irregularidad en mucosa duodenal. Deformidad del duodeno Espasmo del duodeno Lesión sospechosa de ulcera.

21. GIARDIASIS Diagnóstico por imagen: Endoscopia: Edema de mucosa, eritema, pliegues engrosados, puntilleo hemorrágico y erosiones. Aspirado de líquido duodenal por endoscopia, para búsqueda de trofozoitos Biopsia y frotis de muestra duodenal tiene sensibilidad de 92% Diagnóstico Diferencial: Intolerancia a lactosa Diarrea crónica en ancianos que produce desnutrición

22. GIARDIASIS TRATAMIENTO: METRONIDAZOL 250 Mg 3 VECES AL DÍA DURANTE 7 DÍAS TINIDAZOL 2 g/DÍA DOSIS ÚNICA FURAZOLIDONA 6 A 8 Mg/Kg/DíA (400 mg) DURANTE 7 A 10 DÍAS QUINACRINA 6 Mg/Kg/Día CADA 8 hrs. DURANTE 5 A 7 DIAS NITAZOXANIDA

23. Balantidiasis PROTOZOARIO (trofozoito) HABITAT: zonas tropicales FUENTE INFESTACIÓN : agua, tierra, alimentos contaminados. CUADRO CLÍNICO: a)asintomático b) disentería aguda. c)diarrea crónica. DIAGNÓSTICO LAB : CPS seriado  trofozoito, raro quistes SIGMOIDOSCOPÍA: úlceras rectales, buscar trofozoitos.

24. Balantidiasis TRATAMIENTO: a) tetraciclina 250- 500 mg VO 4 dosis diarias por 5-10 dias. b) metronidazol 500mg VO c/8hrs por 5- 10 dias. c) nitazoxanida 500mg VO c/12 hrs por 3- 5 dias.

25. TENIASIS PLATELMINTOS (TENIAS) TAENIA SAGINATA (VACA) TAENIA SOLIUM (CERDO) HYMENOLEPSIS NANA (RATA) EQUINOCOCCUS GRANULOSUM (PERRO) DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Tenia del pescado)

26. TENIASIS EPIDEMIOLOGÍA REGIONES TEMPLADAS AGUA DULCE TRANSMISIÓN AL HOMBRE: ROEDORES, PERROS MALA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS MALAS CONDICIONES DE HIGIENE

27. TENIASIS PRESENTACIÓN CLÍNICA ALTERACIONES DIGESTIVAS TRASTORNOS NERVIOSOS PÉRDIDA DE PESO DEBILIDAD DESNUTRICIÓN ANEMIA NAUSEAS Y VÓMITOS EOSINOFILIA

28. TENIA SAGINATA CESTODO ( Huevecillo enquistado) Hábitat : distribución mundial. Fuente de infestación: carne de RES mal cocida ó cruda. Cuadro clínico: Asintomatica ó molestias abdominales como diarrea, nausea. Baja de peso, sensación perianal arrojar proglótido.

29. TENIA SAGINATA Diagnóstico por laboratorio : Copro seriado con técnica de tamizado HUEVECILLOS PROGLÓTIDES. BH: Eosinofília Inmunoglobulinas: Aumento IgG Tratamiento: Niclosamida comp. 2gr. DU. Mebendazol. 100 mg. Dosis 2 tab. C12 hrs. Por 3 días. Albendazol 200 mg. Dosis 2 tab. C/24 hrs., por 3 días Praziquantel. Dosis 5 –10 mg. X Kg peso DU. Paromomicina 45 mg por Kg. ó 1 gr. cada 4 hrs. 4 dosis

30. TENIA SOLIUM CESTODO ( Huevecillo enquistado) Hábitat : Distribución mundial. Fuente de Infestación: Carne cruda o mal cocida de CERDO. Cuadro Clínico. Diagnóstico y Tratamiento (igual a T. Saginata)

31. ASCARIS (Nematodo, huevecillo) Hábitat: zonas tropicales Fuente de infestación: Agua, tierra, alimetos contaminados. Trasmisión: oro-fecal Patogenia: Huevecillo se excreta por heces, Llega a boca , intestino delgado, atraviesa mucosa intestinal en fase larvaria, pasa a circulación en pulmones puede producir Sx. Loeffler, también puede pasas a vía biliar.

32. ASCARIS Cuadro clínico: Pueden causar cuadro asmatico Sx. Loffler, neumonía (eosinofilia) Obstrucción vía biliar. U obstrucción intestinal Pacientes con gran carga parasitaria, pueden manifestar expulsión de ascaris por : recto, nariz, boca. Complicaciones graves de ascaris: Obstrucción intestina, perforación, peritonitis, volvulos, intosuscepción, apendicitis, perforación de diverticulo, absceso hepático, colecistitis, hemobilia, pancratitis, ict. Obstruc. Etc .

33. ASCARIS Diagnóstico: Bh Eosinofilia Rx. simple de abdomen Abdomen agudo SEGD. Muestra parasitos USG. Vesícula biliar. Colangiografía Ict. Obstructiva

34. ASCARIS Tratamiento: Parasitosis intestinal. Albendazol 200mg. Dosis 2 tab. VO. UD. Mebendazol. 100 mg.Dosis 1 tab. C/12 hrs durante 3 días. ( Este medicamemto no se recomienda en infestación masiva, porque causa migración de larvas al árbol biliar). Pamoato de pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. DU. Nitazoxanida 500 mg. Dosis . 1 tab. C/12 hrs. Por 3 a 5 días.

35. ASCARIS Tratamiento Qx. Pacientes con suboclusión Poner sonda nasogástrica (Aspiración) Reposición de líquidos y electrolitos. Vigilar signos de perforación Tx. Para Intususcepción y Vólvulos es: Cirugía inmediata. Tx. Para Ascaris en vesícula es Quirúrgico.

36. GIARDIADIS TRATAMIENTO: Metronidazol 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. X 5 días. Tinidazol 500 mg. Dosis 4 tab. Juntas UD. Nifurantel 400 mg. Dosis 1 tab. C/ 8 hrs. X 7 días. Secnidazol 500 mg. Dosis 2 tab. C/12 hrs. DU. Ornidazol 500 mg. Dosis 1 Tab. C/ 12 hrs. X 5 a 10 días. Furazolidona 100 mg. Dosis 1 Tab. C/ 6 hrs. C/ 6 hrs. X 7 días. Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 Tab. C/!2 hrs X 3 a 5 días. Quinacrina.

37. UNCINARIA Diagnóstico Laboratorio: Copro seriado Biometría hemática Química Sanguinea Cultivo huevecillo con técnica de Harada. Tratamiento: Anemia : hierro ó transfusión. Parasitosis: Albendazol. 200mg. Dosis 2 tab. DU. Mebendazo. 100 mg. 1 tab C/12 hrs. X 3 dias. Pamoato de pirantel 250mg. Dosis 1 tab C/8 hrs. X 3 dias. Nitazoxanida 500mg. 1 tab. C/12 hrs. X3 a 5 dias.

38. UNCINARIA NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA DUODENALE Helminto: Prod. Huevecillos y larvas. Ancylostoma duodenale o Necator Americanus es raro en México. Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas). Patogenia: Se adquiere al caminar descalzos, pasa a duodeno, se fija a la mucosa, se alimenta de eritrocitos.

39. UNCINARIA Cuadro clínico: Penetra por piel , causa reacción alergica local, manifestada por erupciones maculopapulares, penetra a pulmones, puede producir neumonía. Sintomas gastrointestinales: dispepsia ó Sx. Ulceroso, diarrea y vómito. Anemia, manifestada por disnea, debilidad, palidez de tegumentos, edema. Diagnóstico por laboratorio: Anemia, microcitica hipocrómica. Debido a perdida crónica de sangre Causas agudas: anemia : normocitica, normocrómica

40. FASCIOLA Tremátodo. Fuente de infestación: Plantas acuáticas (berros) Patogénia: Penetra a duodeno, perfora capas de intestino penetra a peritoneo, pasa al hígado y árbol biliar. Cuadro clínico: Hipetermia, mal estado general , hepatomegalia dolorosa, ictericia por afección hepato biliar, ictericia, obstrucción o pancreatitis.

41. FASCIOLA Diagnóstico, laboratorio: ( marcada eosinofília) Diagnóstico, gabinete: Cuando se presenta como Colecistitis, ictericia obstructiva, pancreatitis etc, se indica: USG. , CPRE., ó Colangiografía percutánea. Tratamiento: Dehidroemetina 1mg. X kg. De peso X día IM. Durante 2 días. O puede recomendar Cloroquina, Prazicuantel . Tx . Qx. En caso de obst. Biliar.

42. ESTRONGILOIDES Nematelminto, huevecillo Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas) Transmisión: Orofecal Patogenia: Vive en intestino delgado, expulsa larvas filariformes al suelo en la defecación, penetran en pies descalzos, pasan al torrente circulatorio, viajan a pulmón, alveolos, árbol bronquial, pasan a tracto digestivo, colon, región perianal.

43. ESTRONGILOIDES Cuadro clínico. Cuadro intestinal leve: dolor abdominal, ligera eosinofilia. Cuadro intestinal moderado: Se comporta como Sx. Ulceroso o diarrea, nauseas, vómito, baja de peso. Cuadro intestinal grave: Cuando hay gran carga parasitaria puede ulcerar el colon y hacer Dx. Diferencial con CUCI.

44. ESTRONGILODES (Continuación) Manifestaciones cutáneas: Dermatitis perianal o glútea. Manifestaciones pulmonares: Sx. De Loeffler, con hipertemia e infiltrado pulmonar. En niños se manifiesta con diarrea grave, prolápso, sépsis, anemia hipocrómica grave. Paciente con SIDA: presenta estrongiloides diseminada a : cerebro, meninges, peritoneo, hígado, riñones y muerte.

45. ESTRONGILOIDES (continuación) Diagnóstico por laboratorio: Coproparasitoscópico seriado con técnica de Ferreira o Bearmann o cultivo de Harada. Para busqueda de huevecillos Diagnóstico Diferencial: SIDA Tratamiento: ( de primera elección) Tiabendazol dosis 25 mg., sin pasar de 3 gr. Diarios dos veces al dia durante 2 dias.

46. ESTRONGILOIDES (continuación) Tratamiento Recomendable: Albendazol tab. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día X 3 días. Mebendazol Tab 100 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día X 3 días. Nota: en enfermedad diseminada, el tratamiento es por 5 a 7 días. Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs. VO durante 3 a 5 días.

47. ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIURIASIS) HELMINTO, HUEVECILLO. Hábitat: Endémica en lugares de hacinamiento, frecuente en: población escolar, orfanatos, reclusorios, cárceles etc. Trasmisión: ingesta de huevecillos, diseminados por: manos, ropa de cama, muebles, polvo, alimentos, etc. Patogenia: En adulto se instala en colon, viaja al margen del ano durante la noche a depositar los huevecillos, contaminando los fomites.

48. ENTEROBIUS VERMICULARIS (continuación) Cuadro Clínico: Prurito anal, prolapso rectal, excoriaciones, infección perianal, raramente presenta, irritabilidad, prurito nasal, tenesmo, insomnio, dolor en FID. Apendicitis. Diagnóstico por laboratorio: Copro. Seriad , mejor método es con prueba de Graham. Diagnóstico por colonoscopía: esta indicada en pacientes con hemorragia rectal e intenso prurito anal.

49. ENTEROBIUS VERMICULARIS Tratamiento : a todos los miembros de la familia. Medidas higiénicas: Asolear la ropa ó el uso de rayos ultravioleta destruyen a los huevecillos. Tx. Medico: Albendazolab. 200 mg. Dosis 2 tab. Día VO. UD. Mebendazol. Tab. 100 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs. Durante 3 días. Pamoato de pirantel. Tab. 250 mg. Dosis 1 Tab. Cada 8 hrs. UD. Nitazoxanida . Tab 500 mg. Dosis 1 tab. Cada 12 hrs. Por 3 a 5 días.

50. TRICHURIS TRICHURIA (TRICOCEFALOS) Helminto, huevecillo. Hábitat: zonas tropicales. Trasmisión: oro fecal ( ingestión agua, tierra alimentos contaminados) Patogenia: Huevecillos se excretan en heces, después de 2 a 4 semanas maduran en el suelo, al ingerir huevecillos se produce la enf. en Trac. Digestivo, larva madura en 1 mes emigando a colon ( Ciego ó sigmoides).

51. TRICHURIS TRICHURIA CUADRO CLINICO: Dolor abdominal, anorexia, tenesmo, diarrea con moco y sangre, prolapso rectal. Trichura puede invadir apéndice y causar dolor crónico en FID. Por apendicitis crónica rara vez causa obstrucción colonica. Diagnóstico por laboratorio: copro seriado ( busqueda de huevecillos) Diagnóstaco por proctoscopìa: solo en pacientes con Sx. Disenteriforme

52. TRICHURIS TRICHURIA TRATAMIENTO: Puede indicar cualquiera de los siguiente: Albendazol. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. DU. Mebendazol. 100mg. Dosis 1 tab C/12 hrs VO. Durante 3 dias. Pamoato de Pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. VO. UD. Nitazoxanida 500mg. Dosis 1 tab C/12 hr. VO. Durante 3 a 5 días. NOTA: Prolapso rectal desparece con Tx. Médico no requiere Tx. Qx.