La enfermedad amebiana extraintestinal se origina en la infección colónica y puede comprometer todos los órganos, aunque el absceso hepático es la forma más frecuente.
El absceso hepático suele ser único y en el lóbulo derecho. Puede manifestarse en pacientes sin síntomas previos, es más común en hombres que en mujeres (7:1 a 9:1) y puede desarrollarse de manera insidiosa. Los síntomas asociados con esta forma de la enfermedad son dolor o molestias sobre el hígado que a veces se irradia al hombro derecho, además de fiebre intermitente, sudoración, escalofríos, náuseas, vómitos, debilidad y pérdida de peso. La ictericia, si aparece, es inusual y leve. El absceso puede perforar el hígado e ingresar en el espacio subfrénico, la cavidad pleural derecha, el pulmón derecho u otros órganos adyacentes (p. ej., el pericardio).
En la infección crónica, a veces se detectan lesiones cutáneas, en especial alrededor del periné y los glúteos, que también pueden encontrarse en pacientes con heridas traumáticas o incisiones quirúrgicas.Infección intestinal: examen microscópico, enzimoinmunoensayo de las heces, pruebas moleculares para detectar DNA del parásito en las heces y/o pruebas serológicas
Infección extraintestinal: estudios de diagnóstico por imágenes y pruebas serológicas o un ensayo terapéutico con un amebicida
La amebiasis no disentérica puede confundirse con el síndrome de intestino irritable, la enteritis regional o la diverticulitis. Un tumor en el hipocondrio derecho también puede confundirse con un cáncer, la tuberculosis, la actinomicosis o el linfoma.
La disentería amebiana puede diagnosticarse erróneamente como shigelosis, salmonelosis, esquistosomiasis o una colitis ulcerosa. En la disentería amebiana, las deposiciones suelen ser menos frecuentes y menos acuosas que en la disentería bacilar. Las heces contienen en general moco e hilos de sangre. A diferencia de lo observado en la shigelosis, la salmonelosis y la colitis ulcerosa, las heces de la colitis amebiana no contienen grandes cantidades de leucocitos, porque los trofozoítos los destruyen. Infección intestinal: examen microscópico, enzimoinmunoensayo de las heces, pruebas moleculares para detectar DNA del parásito en las heces y/o pruebas serológicas
Infección extraintestinal: estudios de diagnóstico por imágenes y pruebas serológicas o un ensayo terapéutico con un amebicida
La amebiasis no disentérica puede confundirse con el síndrome de intestino irritable, la enteritis regional o la diverticulitis. Un tumor en el hipocondrio derecho también puede confundirse con un cáncer, la tuberculosis, la actinomicosis o el linfoma.
La disentería amebiana puede diagnosticarse erróneamente como shigelosis, salmonelosis, esquistosomiasis o una colitis ulcerosa. En la disentería amebiana, las deposiciones suelen ser menos frecuentes y menos acuosas que en la disentería bacilar. Las heces contienen en general moco e hilos de sangre. A diferencia de lo observado en la shigelosis, la salmonelosis.
El documento trata sobre el absceso hepático amebiano y el absceso hepático piógeno. El absceso hepático amebiano es una acumulación de pus en el hígado causada por la bacteria Entamoeba histolytica y afecta principalmente a personas entre 20 y 60 años en zonas con condiciones insalubres. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y vómito. El tratamiento más utilizado es el metronidazol. El absceso hepático piógeno también causa una zona de pus en el
10. Patologia Quirurgica de Higado.pptgarysalazar4
Este documento trata sobre la patología quirúrgica del hígado, en particular sobre los abscesos hepáticos piógenos y amebianos. Describe la etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de abscesos hepáticos. Los abscesos piógenos se deben principalmente a infecciones biliares, del sistema portal o arterial, mientras que los abscesos amebianos son causados por la Entamoeba histolytica. La tomografía computar
Este documento describe dos tipos principales de abscesos hepáticos: bacteriano y amebiano. El absceso hepático bacteriano es el más común, causado principalmente por bacterias entéricas y con mayor riesgo en personas con diabetes u otras enfermedades hepáticas. El absceso hepático amebiano es menos frecuente y causado por la Entamoeba histolytica, con mayor riesgo en viajeros a áreas endémicas. Ambos tipos se diagnostican mediante ultrasonido, TAC o resonancia magnética, y se tratan principal
Este documento describe los abscesos hepáticos amebianos y piógenos. Resume su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos hepáticos son acumulaciones de pus en el hígado causadas principalmente por parásitos, bacterias o hongos. El absceso amebiano se debe a la invasión del hígado por Entamoeba histolytica, mientras que el absceso piógeno requiere una infección bacteriana y un foco primario
Este documento describe los abscesos hepáticos, clasificándolos en piógenos o amebianos. Explica que los abscesos piógenos se tratan principalmente con drenaje y antibióticos, mientras que los amebianos responden al tratamiento médico con metronidazol. Resalta que ambos tipos pueden curarse si se tratan adecuadamente, aunque los abscesos piógenos no tratados son casi siempre mortales.
Este documento describe los abscesos hepáticos, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones y pronóstico. Los abscesos hepáticos pueden ser causados por bacterias, hongos o Entamoeba histolytica y a menudo se presentan con fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. El tratamiento incluye antibióticos y drenaje quirúrgico o percutáneo cuando es necesario. Los abscesos
El documento describe abscesos y quistes hepáticos. Los abscesos hepáticos son colecciones purulentas en el parénquima hepático causadas por infecciones, siendo los más comunes los abscesos piógenos múltiples en el lóbulo derecho. Los quistes hepáticos son lesiones que contienen líquido y pueden ser simples, como resultado de anomalías en el desarrollo, o parasitarios. El diagnóstico se realiza con ecografía y tratamiento incluye antibióticos y drenaje quir
El documento describe la amebiasis hepática y el absceso hepático amebiano. La Entamoeba histolytica puede causar colitis amébica o invadir el hígado y causar abscesos. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, ictericia y manifestaciones digestivas. El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio, imágenes como ultrasonido y TAC, y se diferencia de otras causas de abscesos hepáticos.
El documento trata sobre el absceso hepático amebiano y el absceso hepático piógeno. El absceso hepático amebiano es una acumulación de pus en el hígado causada por la bacteria Entamoeba histolytica y afecta principalmente a personas entre 20 y 60 años en zonas con condiciones insalubres. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y vómito. El tratamiento más utilizado es el metronidazol. El absceso hepático piógeno también causa una zona de pus en el
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Este documento trata sobre la patología quirúrgica del hígado, en particular sobre los abscesos hepáticos piógenos y amebianos. Describe la etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos tipos de abscesos hepáticos. Los abscesos piógenos se deben principalmente a infecciones biliares, del sistema portal o arterial, mientras que los abscesos amebianos son causados por la Entamoeba histolytica. La tomografía computar
Este documento describe dos tipos principales de abscesos hepáticos: bacteriano y amebiano. El absceso hepático bacteriano es el más común, causado principalmente por bacterias entéricas y con mayor riesgo en personas con diabetes u otras enfermedades hepáticas. El absceso hepático amebiano es menos frecuente y causado por la Entamoeba histolytica, con mayor riesgo en viajeros a áreas endémicas. Ambos tipos se diagnostican mediante ultrasonido, TAC o resonancia magnética, y se tratan principal
Este documento describe los abscesos hepáticos amebianos y piógenos. Resume su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos hepáticos son acumulaciones de pus en el hígado causadas principalmente por parásitos, bacterias o hongos. El absceso amebiano se debe a la invasión del hígado por Entamoeba histolytica, mientras que el absceso piógeno requiere una infección bacteriana y un foco primario
Este documento describe los abscesos hepáticos, clasificándolos en piógenos o amebianos. Explica que los abscesos piógenos se tratan principalmente con drenaje y antibióticos, mientras que los amebianos responden al tratamiento médico con metronidazol. Resalta que ambos tipos pueden curarse si se tratan adecuadamente, aunque los abscesos piógenos no tratados son casi siempre mortales.
Este documento describe los abscesos hepáticos, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones y pronóstico. Los abscesos hepáticos pueden ser causados por bacterias, hongos o Entamoeba histolytica y a menudo se presentan con fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. El tratamiento incluye antibióticos y drenaje quirúrgico o percutáneo cuando es necesario. Los abscesos
El documento describe abscesos y quistes hepáticos. Los abscesos hepáticos son colecciones purulentas en el parénquima hepático causadas por infecciones, siendo los más comunes los abscesos piógenos múltiples en el lóbulo derecho. Los quistes hepáticos son lesiones que contienen líquido y pueden ser simples, como resultado de anomalías en el desarrollo, o parasitarios. El diagnóstico se realiza con ecografía y tratamiento incluye antibióticos y drenaje quir
El documento describe la amebiasis hepática y el absceso hepático amebiano. La Entamoeba histolytica puede causar colitis amébica o invadir el hígado y causar abscesos. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, ictericia y manifestaciones digestivas. El diagnóstico se realiza mediante estudios de laboratorio, imágenes como ultrasonido y TAC, y se diferencia de otras causas de abscesos hepáticos.
Este documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los abscesos hepáticos. Existen dos tipos principales: abscesos hepáticos piógenos, causados por bacterias, y abscesos hepáticos amebianos, causados por el parásito Entamoeba histolytica. Los abscesos piógenos generalmente son múltiples y se asientan en el lóbulo derecho, mientras que los abscesos amebianos suelen ser únicos. Ambos tipos se diagnostican
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de tumores hepáticos, incluyendo tumores benignos como hemangiomas y tumores malignos como el carcinoma hepatocelular. Describe las características, causas, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento de varios tumores hepáticos.
El documento describe dos tipos principales de abscesos hepáticos: abscesos amebianos y abscesos piógenos. Los abscesos amebianos son causados por la infección con Entamoeba histolytica y afectan principalmente el lóbulo derecho del hígado. Los abscesos piógenos son causados por bacterias e involucran factores de riesgo como diabetes, enfermedades hepáticas subyacentes e infecciones intraabdominales. Ambos tipos de abscesos requieren tratamiento con antibióticos y pued
El documento describe el absceso hepático piógeno (AHP), una infección del hígado. El AHP se ha incrementado en años recientes y constituye hasta el 2.2% de ingresos hospitalarios. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor abdominal y escalofríos. El diagnóstico se realiza mediante tomografía abdominal y el tratamiento consiste en antibióticos, drenaje percutáneo o quirúrgico. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico mejora considerablemente aunque sigue siendo grave en casos de m
El documento describe la amebiasis, incluyendo su agente (Entamoeba histolytica), ciclo de vida, transmisión, patología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento. La amebiasis puede ser asintomática o sintomática e intestinal o extraintestinal, afectando el hígado, pulmones u otras partes. El diagnóstico incluye exámenes de heces, serología y pruebas de imagen; y el tratamiento depende de si es asintomática o sintomática e intestinal o extrain
El documento trata sobre el absceso hepático. Existen tres tipos principales: absceso hepático amebiano, causado por la Entamoeba histolytica; absceso hepático piógeno, causado por bacterias; y absceso hepático fúngico. El absceso hepático amebiano representa la segunda o tercera causa de muerte por parásitos en el mundo y se da con más frecuencia en personas entre 30-50 años de edad que visitan zonas endémicas o tienen factores de riesgo como alcoholismo. El diagnóstico
El documento describe el absceso hepático, una infección común del hígado. Explica que los abscesos hepáticos son causados principalmente por bacterias o la ameba Entamoeba histolytica y que su frecuencia depende de la zona geográfica. También describe los síntomas, métodos de diagnóstico como ecografías y TAC, y tratamientos como antibióticos, drenaje percutáneo o cirugía.
El documento describe la amibiasis, causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Se transmite por la ingestión de quistes del parásito a través de alimentos o agua contaminados. Puede causar diversas manifestaciones como diarrea, colitis, apendicitis o abscesos hepáticos. El diagnóstico se realiza identificando trofozoitos en heces o biopsias, y el tratamiento incluye medicamentos como metronidazol o emetina. La prevención requiere mejorar la disponibilidad de agua potable y la hig
Este documento describe diferentes tipos de patología hepática, incluyendo cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular y colangiocarcinoma. Explica las causas, síntomas y características histológicas de cada condición. También proporciona estadísticas sobre la incidencia de cirrosis hepática en México y sus principales complicaciones.
El absceso hepático amibiano se define como una colección de pus en el hígado causada por la invasión de trofozoítos de Entamoeba histolytica. Es más común en países en desarrollo y áreas endémicas, y suele presentarse con dolor abdominal, fiebre y hepatomegalia. Los trofozoítos invaden el hígado a través del sistema portal luego de infectar el colon, formando granulomas y áreas de necrosis que eventualmente forman la cavidad del absceso. El tratamiento consiste en antibióticos para
El documento describe el absceso hepático piógeno. Generalmente se debe a una infección polimicrobiana de gérmenes aerobios y anaerobios que ingresan al hígado a través de la vía biliar, portal o por contigüidad. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y alteraciones hepáticas. El diagnóstico se realiza mediante examenes de laboratorio, ecografía o tomografía que muestran imágenes en el hígado. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro vía
El absceso hepático puede ser causado por bacterias, parásitos o hongos. Los abscesos hepáticos piógenos son más comunes y ocurren principalmente en diabéticos o personas inmunocomprometidas, mientras que los abscesos hepáticos amebianos son causados por el parásito Entamoeba histolytica y ocurren más en viajeros e inmigrantes. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje percutáneo o quirúrgico, y en el caso de abscesos amebianos, medicamentos antip
El documento define un absceso hepático y describe un absceso piógeno. Un absceso hepático es una cavidad en el hígado que contiene material purulento y se puede desarrollar debido a una infección o lesión hepática. Los abscesos piógenos son los más comunes y se pueden originar por una infección abdominal que se disemina al hígado a través de la circulación portal. El tratamiento incluye antibióticos y drenaje del absceso.
Este documento resume la hemorragia de vías digestivas altas. Define la hemorragia digestiva alta como aquella cuyo origen se encuentra por encima del ángulo de Treitz, y puede manifestarse como hematemesis o melenas. Describe la evaluación inicial que incluye historia clínica, examen físico y laboratorios. Las principales causas de hemorragia digestiva alta son la úlcera péptica, erosiones gástricas, hemorragia en cirróticos, síndrome de Mallory-Weiss y úlcera de Dieula
Este documento trata sobre el absceso hepático. Explica que es una colección purulenta en el hígado que puede tener origen bacteriano, fúngico o parasitario. Los abscesos hepáticos más frecuentes son los piógenos, que suelen medir entre 5 a 10 cm y son polimicrobianos, incluyendo bacterias entéricas. El diagnóstico principal es la ecografía y el tratamiento incluye antibióticos y en algunos casos drenaje quirúrgico o percutáneo del absceso.
El documento describe el absceso hepático amebiano, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y medidas de prevención. El absceso hepático amebiano es la forma más común de amibiasis extraintestinal y se caracteriza por necrosis tisular dentro de una cavidad en el hígado, donde los trofozoitos de Entamoeba histolytica se localizan en la pared.
1) Los abscesos hepáticos pueden ser causados por bacterias, parásitos como Entamoeba histolytica, hongos o tuberculosis.
2) El absceso hepático amebiano se produce cuando los trofozoitos de E. histolytica invaden el hígado a través de la circulación portal desde el intestino grueso.
3) Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal e ictericia, y el diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
La amibiasis es causada por la Entamoeba histolytica y es la tercera causa de muerte por enfermedades parasitarias en países subdesarrollados. Se transmite a través de agua o alimentos contaminados con quistes de E. histolytica que pueden sobrevivir hasta un mes. Los síntomas incluyen diarrea con moco y sangre. Las complicaciones más graves son la colitis fulminante y la amibiasis hepática que puede causar abscesos en el hígado. El diagnóstico se realiza observando trofozoitos
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Este documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los abscesos hepáticos. Existen dos tipos principales: abscesos hepáticos piógenos, causados por bacterias, y abscesos hepáticos amebianos, causados por el parásito Entamoeba histolytica. Los abscesos piógenos generalmente son múltiples y se asientan en el lóbulo derecho, mientras que los abscesos amebianos suelen ser únicos. Ambos tipos se diagnostican
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de tumores hepáticos, incluyendo tumores benignos como hemangiomas y tumores malignos como el carcinoma hepatocelular. Describe las características, causas, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento de varios tumores hepáticos.
El documento describe dos tipos principales de abscesos hepáticos: abscesos amebianos y abscesos piógenos. Los abscesos amebianos son causados por la infección con Entamoeba histolytica y afectan principalmente el lóbulo derecho del hígado. Los abscesos piógenos son causados por bacterias e involucran factores de riesgo como diabetes, enfermedades hepáticas subyacentes e infecciones intraabdominales. Ambos tipos de abscesos requieren tratamiento con antibióticos y pued
El documento describe el absceso hepático piógeno (AHP), una infección del hígado. El AHP se ha incrementado en años recientes y constituye hasta el 2.2% de ingresos hospitalarios. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor abdominal y escalofríos. El diagnóstico se realiza mediante tomografía abdominal y el tratamiento consiste en antibióticos, drenaje percutáneo o quirúrgico. Con un tratamiento adecuado, el pronóstico mejora considerablemente aunque sigue siendo grave en casos de m
El documento describe la amebiasis, incluyendo su agente (Entamoeba histolytica), ciclo de vida, transmisión, patología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento. La amebiasis puede ser asintomática o sintomática e intestinal o extraintestinal, afectando el hígado, pulmones u otras partes. El diagnóstico incluye exámenes de heces, serología y pruebas de imagen; y el tratamiento depende de si es asintomática o sintomática e intestinal o extrain
El documento trata sobre el absceso hepático. Existen tres tipos principales: absceso hepático amebiano, causado por la Entamoeba histolytica; absceso hepático piógeno, causado por bacterias; y absceso hepático fúngico. El absceso hepático amebiano representa la segunda o tercera causa de muerte por parásitos en el mundo y se da con más frecuencia en personas entre 30-50 años de edad que visitan zonas endémicas o tienen factores de riesgo como alcoholismo. El diagnóstico
El documento describe el absceso hepático, una infección común del hígado. Explica que los abscesos hepáticos son causados principalmente por bacterias o la ameba Entamoeba histolytica y que su frecuencia depende de la zona geográfica. También describe los síntomas, métodos de diagnóstico como ecografías y TAC, y tratamientos como antibióticos, drenaje percutáneo o cirugía.
El documento describe la amibiasis, causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Se transmite por la ingestión de quistes del parásito a través de alimentos o agua contaminados. Puede causar diversas manifestaciones como diarrea, colitis, apendicitis o abscesos hepáticos. El diagnóstico se realiza identificando trofozoitos en heces o biopsias, y el tratamiento incluye medicamentos como metronidazol o emetina. La prevención requiere mejorar la disponibilidad de agua potable y la hig
Este documento describe diferentes tipos de patología hepática, incluyendo cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular y colangiocarcinoma. Explica las causas, síntomas y características histológicas de cada condición. También proporciona estadísticas sobre la incidencia de cirrosis hepática en México y sus principales complicaciones.
El absceso hepático amibiano se define como una colección de pus en el hígado causada por la invasión de trofozoítos de Entamoeba histolytica. Es más común en países en desarrollo y áreas endémicas, y suele presentarse con dolor abdominal, fiebre y hepatomegalia. Los trofozoítos invaden el hígado a través del sistema portal luego de infectar el colon, formando granulomas y áreas de necrosis que eventualmente forman la cavidad del absceso. El tratamiento consiste en antibióticos para
El documento describe el absceso hepático piógeno. Generalmente se debe a una infección polimicrobiana de gérmenes aerobios y anaerobios que ingresan al hígado a través de la vía biliar, portal o por contigüidad. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y alteraciones hepáticas. El diagnóstico se realiza mediante examenes de laboratorio, ecografía o tomografía que muestran imágenes en el hígado. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio espectro vía
El absceso hepático puede ser causado por bacterias, parásitos o hongos. Los abscesos hepáticos piógenos son más comunes y ocurren principalmente en diabéticos o personas inmunocomprometidas, mientras que los abscesos hepáticos amebianos son causados por el parásito Entamoeba histolytica y ocurren más en viajeros e inmigrantes. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje percutáneo o quirúrgico, y en el caso de abscesos amebianos, medicamentos antip
El documento define un absceso hepático y describe un absceso piógeno. Un absceso hepático es una cavidad en el hígado que contiene material purulento y se puede desarrollar debido a una infección o lesión hepática. Los abscesos piógenos son los más comunes y se pueden originar por una infección abdominal que se disemina al hígado a través de la circulación portal. El tratamiento incluye antibióticos y drenaje del absceso.
Este documento resume la hemorragia de vías digestivas altas. Define la hemorragia digestiva alta como aquella cuyo origen se encuentra por encima del ángulo de Treitz, y puede manifestarse como hematemesis o melenas. Describe la evaluación inicial que incluye historia clínica, examen físico y laboratorios. Las principales causas de hemorragia digestiva alta son la úlcera péptica, erosiones gástricas, hemorragia en cirróticos, síndrome de Mallory-Weiss y úlcera de Dieula
Este documento trata sobre el absceso hepático. Explica que es una colección purulenta en el hígado que puede tener origen bacteriano, fúngico o parasitario. Los abscesos hepáticos más frecuentes son los piógenos, que suelen medir entre 5 a 10 cm y son polimicrobianos, incluyendo bacterias entéricas. El diagnóstico principal es la ecografía y el tratamiento incluye antibióticos y en algunos casos drenaje quirúrgico o percutáneo del absceso.
El documento describe el absceso hepático amebiano, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y medidas de prevención. El absceso hepático amebiano es la forma más común de amibiasis extraintestinal y se caracteriza por necrosis tisular dentro de una cavidad en el hígado, donde los trofozoitos de Entamoeba histolytica se localizan en la pared.
1) Los abscesos hepáticos pueden ser causados por bacterias, parásitos como Entamoeba histolytica, hongos o tuberculosis.
2) El absceso hepático amebiano se produce cuando los trofozoitos de E. histolytica invaden el hígado a través de la circulación portal desde el intestino grueso.
3) Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal e ictericia, y el diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
La amibiasis es causada por la Entamoeba histolytica y es la tercera causa de muerte por enfermedades parasitarias en países subdesarrollados. Se transmite a través de agua o alimentos contaminados con quistes de E. histolytica que pueden sobrevivir hasta un mes. Los síntomas incluyen diarrea con moco y sangre. Las complicaciones más graves son la colitis fulminante y la amibiasis hepática que puede causar abscesos en el hígado. El diagnóstico se realiza observando trofozoitos
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3. La HISTORIA CLÍNICA es de suma
importancia para identificar los
factores de riesgo:
a) Enfermedad biliar
b) Malignidad
c) Infección bacteriana en otro
órgano intraabdominal
d) Enfermedad sistémica
e) Viajes recientes o migración a
zonas endémicas
f) Trauma abdominal
g) Mantener relaciones
homosexuales
h) Uso de medicamentos
inmunodepresores
Introducción
4.
5. Absceso hepático amebiano
• Manifestación extraintestinal más común de la
amebiasis.
• Entamoeba hystolitica (E. dispar y E. moshkovskii
(morfológicamente idénticas, PERO no son patógenas)
• Abscesos UNICOS, tamaño promedio 5 a 15 cm
• Transmisión fecal-oral; transmisión sexual
• Comunidades con pobres condiciones sanitarias,
donde el agua sin tratar se usa en los cultivos.
• Necrosis enzimática de hepatocitos con formación de
múltiples microabscesos que confluyen formando una
cavidad única
6.
7. Factores de Riesgo:
o Hombres adultos (7 a 10 veces más común)
o Cuarta y quinta décadas de la vida.
o Alcoholismo
o Practicas homosexuales
o Inmunosupresión
o HLA-DR3
o Habita o viaje a zona endémica (trópico)
Las razones no se entienden completamente;
mecanismos sugeridos: efectos hormonales y un daño
hepatocelular alcohólico.
4ta causa principal de mortalidad en el mundo por
infección parasitaria (50.000 muertes/año).
Epidemiología
8. Inicio de síntomas :
2-5 meses después
de infección
Manifestaciones Clínicas
• Presentación aguda
Dolor en espacio
intercostal (Signo de Durban),
Escalofríos y Diaforesis
10. Diagnostico
Factores de mal
pronóstico :
-Abscesos múltiples.
-Volumen de la cavidad del
absceso > 500 ml.
-Elevación del hemidiafragma
derecho o
derrame pleural en la
radiografía de tórax.
-Encefalopatía.
-Bilirrubina > 3,5 mg/dl.
-Hemoglobina < 8 g/dl.
-Albúmina < 2 g/dl.
-Diabetes mellitus.
11.
12. Complicaciones
Pleuropulmonares
Efusión serosa
Ruptura hacia
cavidad torácica
(empiema)
Vía hematógena
Fístula
broncopleural
Esputo con
aspecto de “pasta
de anchoas”
T
rofozoitos en
esputo
Absceso puede
curar
espontáneamente
Afectación
cardíaca
Asociado a gran
mortalidad
Ruptura de
absceso en lóbulo
izquierdo
Ruptura
intraperitoneal
2-7%pacientes
Lóbulo
izquierdo>lóbulo
derecho
Otros
Sobreinfección
bacteriana
Pseudoaneurisma
de arteria
hepática
Ruptura hacia
estómago o
mediastino
16. Absceso hepático bacteriano
• Enterobacterias
• Abscesosmúltiples>únicos,con
contenido purulento
• Transmisión directa (tracto biliar),vía
hematógena (circ. portal), criptógena
• Fatal si no es tratada
Fuente: Peralta, R. Liver abscess. Medscape. 2016.
17. Epidemiología
• El tipo más común de los abscesos
viscerales
• Hombres ≥mujeres, ≥60años
• FR: DM,enfermedad hepatobiliar o
pancreática de base, trasplante de
hígado, factores geográficos
• Mortalidad 5-30%
Fuente: Davis J. Pyogenic liver abscess. Uptodate. 2017.
22. Tratamiento
Tratamiento
antibiótico
Iniciar cuanto antes
2 o más AB que incluyen:
Metronidazol
Clindamicina
Cefalosporinas de 3ra generación I
V
Aminoglucósidos
Fluoroquinolonas
Drenaje Guiado por:
US
T
AC
Vías de entrada:
Transpleural
Extraperitoneal
Transperitoneal
Catéter:
I
rrigarcon solución isotónica (cloruro de sodio)
Quitarcuando colapse el absceso
Indicaciones drenaje qx:
Absceso no drenado por su localización o tamaño
Comorbilidad intraabdominal asociada
Falla de TxAB, aspiración y drenaje percutáneo
Orden:
1. Tx AB
2. Aspiración y drenaje percutáneo de absceso
3. Drenaje qx
