Este documento describe los procedimientos a seguir en caso de un accidente cortopunzante en odontología. En primer lugar, se debe lavar la herida con agua y jabón y cubrirla. Luego, dirigirse de inmediato al servicio de urgencias del hospital presentando la tarjeta universitaria para recibir atención. Finalmente, se enfatiza la importancia de la prevención mediante el uso adecuado de contenedores para desechos punzocortantes y manipulación segura de elementos.
El área de salud es de uno de los sectores con mayor riesgo ocupacional. Los trabajadores de la salud se exponen diariamente a múltiples riesgos ocupacionales, mucho de los cuales son nuevos y su prevención representa un desafío para los trabajadores, empleadores, profesionales de salud ocupacional, y el gobierno.
El sector salud emplea más de veinte millones de trabajadores en Latinoamérica, el Caribe, y los Estados Unidos (Organización Panamericana de la Salud, 2005). Esta fuerza laboral representa más del cinco por ciento de la población económicamente activa y genera un promedio del siete por ciento del producto territorial bruto (OPS, 2005).
El número de lesiones y enfermedades ocupacionales sufridas por los Trabajadores del Sector Salud (TSS) se ha incrementado en la última década; su atención representa un desafío al requerir un abordaje preventivo y medidas de tratamiento oportuno. La exposición ocupacional a riesgos biológicos, particularmente a agentes patógenos de la sangre, necesita intervenciones de manera prioritaria.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2007, reportó que 2 millones de trabajadores de ese sector, a nivel mundial, han experimentado exposición percutánea a enfermedades infecciosas anualmente. Las lesiones percutáneas constituyen la causa más común de exposición ocupacional a sangre y la principal causa de transmisión de agentes patógenos de la sangre. Alrededor del noventa por ciento de las exposiciones ocupacionales ocurren en países en desarrollo, y causan enfermedad severa y muerte en los TSS.
Latinoamérica tiene la prevalencia más elevada de transmisión por virus de la hepatitis B (VHB) en los trabajadores de la salud. El porcentaje de infecciones atribuible por causa ocupacional es de cincuenta y dos por ciento para este virus, sesenta y cinco por ciento para el virus de la hepatitis C (VHC) y siete por ciento para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA).
Las lesiones percutáneas por agujas son las responsables del cuarenta por ciento de las infecciones por VHB, cuarenta por ciento de las infecciones por VHC y veinticinco por ciento de las infecciones por VIH/SIDA, del total de carga de enfermedades ocupacionales.
Ante este panorama, desde el 2003, la OMS en cooperación con el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH por sus siglas en inglés) desarrolla y pone en práctica un proyecto dirigido a la prevención de infecciones por transmisión sanguínea. Este proyecto ha sido implementado en Sur África, Tanzania y Vietnam, para lo cual se elaboró una caja de herramientas titulada Protegiendo a los trabajadores del Sector Salud: Herramienta para la prevención de lesiones por pinchazos
El área de salud es de uno de los sectores con mayor riesgo ocupacional. Los trabajadores de la salud se exponen diariamente a múltiples riesgos ocupacionales, mucho de los cuales son nuevos y su prevención representa un desafío para los trabajadores, empleadores, profesionales de salud ocupacional, y el gobierno.
El sector salud emplea más de veinte millones de trabajadores en Latinoamérica, el Caribe, y los Estados Unidos (Organización Panamericana de la Salud, 2005). Esta fuerza laboral representa más del cinco por ciento de la población económicamente activa y genera un promedio del siete por ciento del producto territorial bruto (OPS, 2005).
El número de lesiones y enfermedades ocupacionales sufridas por los Trabajadores del Sector Salud (TSS) se ha incrementado en la última década; su atención representa un desafío al requerir un abordaje preventivo y medidas de tratamiento oportuno. La exposición ocupacional a riesgos biológicos, particularmente a agentes patógenos de la sangre, necesita intervenciones de manera prioritaria.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2007, reportó que 2 millones de trabajadores de ese sector, a nivel mundial, han experimentado exposición percutánea a enfermedades infecciosas anualmente. Las lesiones percutáneas constituyen la causa más común de exposición ocupacional a sangre y la principal causa de transmisión de agentes patógenos de la sangre. Alrededor del noventa por ciento de las exposiciones ocupacionales ocurren en países en desarrollo, y causan enfermedad severa y muerte en los TSS.
Latinoamérica tiene la prevalencia más elevada de transmisión por virus de la hepatitis B (VHB) en los trabajadores de la salud. El porcentaje de infecciones atribuible por causa ocupacional es de cincuenta y dos por ciento para este virus, sesenta y cinco por ciento para el virus de la hepatitis C (VHC) y siete por ciento para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA).
Las lesiones percutáneas por agujas son las responsables del cuarenta por ciento de las infecciones por VHB, cuarenta por ciento de las infecciones por VHC y veinticinco por ciento de las infecciones por VIH/SIDA, del total de carga de enfermedades ocupacionales.
Ante este panorama, desde el 2003, la OMS en cooperación con el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH por sus siglas en inglés) desarrolla y pone en práctica un proyecto dirigido a la prevención de infecciones por transmisión sanguínea. Este proyecto ha sido implementado en Sur África, Tanzania y Vietnam, para lo cual se elaboró una caja de herramientas titulada Protegiendo a los trabajadores del Sector Salud: Herramienta para la prevención de lesiones por pinchazos
Programa de prevención y control de infecciones Intra HospitalariasMandirola, Humberto
Es fundamental la vigilancia, prevención y control estandarizada y sistematizada de las IIH, siendo necesario homogenizar definiciones, criterios, normas, catálogos, instrumentos, indicadores y acciones.
Es fundamental la vigilancia, prevención y control estandarizada y sistematizada de las IIH, siendo necesario homogenizar definiciones, criterios, normas, catálogos, instrumentos, indicadores y acciones.
Reducir las infecciones IIH.
Reducir la morbi mortalidad de las IIH.
Llevar un control sobre las IIH que se producen.
Estandarizar y Sistematizar procedimientos y controles.
bioseguridad normas de diferentes areasJulita García
normas de bioseguridad en el área de urgencias
normas de bioseguridad en el area de gineobtetricia
normas de bioseguridad en el area de hispitalizacion
normas de bioseguridad en el area de cirugia
2. Accidente Cortopunzante
Accidente corto punzantes se refiere a las
heridas o punciones accidentales que se
producen con elementos contaminados con
fluidos corporales.
Prevención: Todos los elementos utilizados en
la práctica clínica deben ser manipulados en
forma correcta de acuerdo a los protocolos
aprobados por el MINSAL y tomando en
cuenta todas las medidas necesarias para que
no se produzca este tipo de accidentes.
3. Conducta a seguir
FLUJOGRAMA DE ACCIDENTES CORTOPUNZANTES
Cuando se produzca el accidente con elementos corto punzantes contaminados:
1.- Lave prolijamente la herida y cúbrala.
2.- Informe inmediatamente al docente directo o Jefe de Clínica, de no estar disponibles el
Director de Centro de Clínicas.
3.- Se debe tomar muestra de sangre al paciente de inmediato o que éste le acompañe al
hospital (la muestra debe llevarla con Ud. al Servicio de Urgencia).
4.- Solicite el certificado del accidente, en formulario ad-hoc, que debe llevar:
Nombre del alumno y del paciente:
Hora del evento
Breve descripción del accidente incluyendo elemento y zona lesionada del cuerpo
Nombre y firma del docente responsable
Fecha
5.- Diríjase inmediatamente al Servicio de Urgencias del Hospital Clínico José Joaquín Aguirre,
donde recibirá la atención adecuada.
6.- Presente su Tarjeta Universitaria TUI para la atención.
7.- Siga todas las indicaciones médicas.
8.- Entregue fotocopia de atención e instrucciones a la DAE.
* Ante cualquier duda comuníquese inmediatamente con el Prof. Dr. Milton Ramos Miranda al
09-3340948.
5. Conducta a seguir
5.- Diríjase inmediatamente al Servicio de Urgencias del Hospital
Clínico José Joaquín Aguirre, donde recibirá la atención adecuada.
6.- Presente su Tarjeta
Universitaria TUI para la atención.
7. Prevención de accidentes cortopunzantes:
Utilizar los contenedores para el desecho del
material cortopunzante
Los alumnos son los responsables de eliminar de
manera segura en los contenedores el material
cortopunzante.
No abandonar agujas desnudas en cualquier
lugar
No doblar ni romper agujas
No tomar elementos corto punzantes a mano
desnuda, aunque se pretenda hacerlo con cuidado.
No entregar mano a mano artículos corto-
punzantes, especialemente durante cirugías o
procedimientos invasivos
8. Prevención de accidentes cortopunzantes:
Hojas de bisturí no se deben desmontar con manos sin
guantes, debe hacerse con una pinza Kelly o Kocher
No manipular aguja para separarla de jeringa carpule
Para el retiro de aguja de la jeringa carpule sin reenvainar
se debe tomar por la parte plástica con una pinza Kelly o
Kocher no estéril.
Para la remoción de las agujas de las jeringas
desechables, se debe utilizar el dispositivo especial de la
caja de cortopunzante. El cuerpo de la jeringa debe
eliminarse en el basurero.
No se deben recapsular las agujas hipodérmicas,
independiente del uso que se le haya dado.
Nunca recapsular agujas carpule
Si se necesita administrar otra dosis de anestesia local,
debe hacerse con una nueva aguja.
10. Bibliografía
Blanco Berta L, Alfonso Calderón E. Comportamiento de la gingivitis
ulceronecrotizante aguda. Departamento de estomatología de Conuco Viejo.
Rev Méd Electrón; 2010;32(3).
American Academy of Periodontology--Research, Science, and Therapy
Committee; American Academy of Pediatric Dentistry. Pediatr Dent. 2005-
2006;27(7 Suppl):202-11.
Dieter E, Lange. Exploración periodontal inicial: un método de
reconocimiento rápido de las periodontopatías en la consulta de
estomatología. Quintessence; 1996, 9 (2): 90-95
González H. El Absceso Periodontal. Revista Oficial de la Sociedad
Española de Periodoncia, 2003; 13 (1).
Caravantes R, Constenla L, Palma M, Manual de Normas para las
actividades clínicas de los alumnos, Clínica Odontológica de la Universidad
de Chile, 2012.
Gatot Albert. Effects of sodium hypochlorite on soft tissues after its
inadvertent injections beyond the root apex. Journal of endodontics. 1991.
17(11):573- 574.
11. Bibliografía
Norma técnica de urgencia odontológica 2003. Departamento de salud
bucal, dirección de rectoría y regulación sanitaria. Ministerio de salud.
Gobierno de Chile.
www.minsal.gob.cl
Muñoz S. C.; Inostroza A. Y.; Moreno, J.; Diaz C. C. Epidemiologia y
tratamiento de la pericoronaritis aguda en el hospital Barros Luco Trudeau,
Santiago, Chile. Int. J. O do nto sto m at. , 4(3):241-244, 2010.
MINSAL. Guía Clínica Urgencia Odontológica Ambulatoria. SERIE GUÍAS
CLINICAS MINSAL Nº46. 2007
http://www.odontologia.uchile.cl/portal/estudiantes/beneficios/50826/seguro
-de-accidentes-cortopunzante