Disculpen los errores ortográficos, lo realicé para estudiar con limite de tiempo.

1. FARMACO DESCRIPCIÓN
Cardiovascular, analgésico y
psicotrópicos
Sustancias más utilizadas en geriatría
BZD de larga duración como el
diazepam y esteroides sintéticos
Se depositan por ser muy liposolubles
Propranolol, teofilina, warfarina y
procainamida
Son hidrosolubles, elevan su concentración sérica
Acetaminofén y cimetidina Otros fármacos hidrosolubles
Cimetidina Ya en deshuso aunque sus derivados como famotidina y
ranitidina son de riesgo
Imipramina Sus metabolitos se unen a la glucoporteina ácida alfa y
pueden producir efectos secundarios acumulables
Desmetildiazepam Metabolito activo del diazepam
Prednisolona Glucocorticoide formado a partir de la prednisona por
reducción
Sulfuro de sulindaco Proviene del sulindaco por reducción
Acetilprocinamida – procainamida Antirritmico
Morfina-6- glucuronido Analgésico de acción mas larga que la morfina
Cimetidina, eritromicina, ketoconazol,
quinidina
Inhibidores del citocromo p450
Propranolol Grandes concentraciones séricas con la coadministración
de antihistamínico H2
Dodutamina Cronotropico cardiaco, incrementa en la vejez
Anticolinergico Tiene efecto adverso en el SNC como delirium y
anomalías de la memoria. Retención urinaria,
estreñimiento e impactación fecal
Anticoagulantes/ warfarina Mayor sensibilidad, por déficit de vitamina K
BZD Se deben elegir los que producen menos metabolitos
Antidepresivos o antipsicóticos Minimos efectos anticolinérgicos
Agonistas de los canales de Ca+ e
inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina
Primera elección por su efectividad y menores efectos
colaterales
Digoxina Muy común en acianos pero en dosis muy bajas
Bradicardia, mareo, caída, confusión y abatimiento
analgesicos Los mas utilizados son los AINE. Los AINE interfieren los
tratamientos antihipertensión. Cefalea, estado mental
alterado, delirium, gastritis, hemorragia, fotosensibilidad,
urticaria y disfunción eyaculadora
Acetaminofen Analgésico

2. Farmaco Efectos de prescripción inadecuada
Anticolinérgicos Mareo, confusión, deterioro de la memoria, sequedad de
mucosas, alucinaciones, retención urinaria,
estreñimiento, visión borrosa, glaucoma, taquicardia,
alteración de la sudoración y caídas
Delirium Los fármacos lo principales causantes. Psicotrópicos igual
los anticolinérgicos. La agitación en delirium causa mas
prescripción de medicamentos
Abatimiento funcional Es de los temores mas importantes para la antencion
gerontológica
Mareo e inestabilidad
Mareo e inestabilidad
Extrema frecuencia en persona mayores. Manifestaciones inespecíficas
hipotensión, deshidratación, hiponatremia, bradicardia y somnolencia – tratamiento
farmacológico que deriva en mareo
Caidas
Refleja una mala reserva funcional y homeostática más aun si la caída tiene consecuencias graves
como fracturas o traumatismo craneoencefálicos, deshidratación, alteraciones electrolíticas,
hipotensión, sedasion, dolor que lo llevan a ser mas susceptibles.
Efecto extrapirmidal
Antipsicóticos. Metoclopramida, carbamacepina, valeriana, cinarizina, inhibidores selectivos de
serotonina, antagonistas del calcio e hipotensores centrales
Benzodiacepinas (BZD), bloqueadores beta, hipotensores centrales e interferón producen
síntomas depresivos
Hazzard “start low and go slow” régimen posologicos
Cardiovascular
Digital: uso en insuficiencia cardiac en disfucnion sistolica. Contraindicado en ventrículos rigidos y
estenosis aortica. Indicado para arrítmias rapidas como la fibrilación auricular. La intoxicación
produce mayor insuficiencia cardiaca a menudo delirum
Diuréticos: Con acción de asa solo con edema agudo de pulmón e insuficiencia renal , posibilidad
de provocar hiponatremia. Cortadidona e hidroclorotiazida se da en dosis bajas matutinas y
espaciadas. Efectos temidos son hipopotasemia, confusión mental y caídas por hipotensión.
Bloqueadores Beta: Bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardiaca, depresión, alteración del
sueño, comportamiento, caídas y lasitud

3. Vasodilatadores: taquicardia refleja e hipotensión postural favorecen a las caídas
Amlodipina y diltiazem , el primero usado para hipertensión y ambos para cardiopatía isquémica
Verapamilo – antiarritmico
Nitritos – hipotensión grave y alergias – en parches – proteger la circulación coronaria
Prazosina, clonidina e hidralazina – función limitada y observación intrahospitalaria
Inhibidores de la enzima convertidoras de angiotensina – Son excelentes. Su efecto indeseable de
liberar bradicininas y producir tos puede ser tan molesto que obliga a suspenderlo.
Barsartan: bloqueadores de los receptores de angiotensina II
Analgesicos
Explicar al paciente la función antiinflamatoria, uso de 2 a 3 semanas y suspender
Los analgésicos necesitan unirse a proteínas y desplazan hipoglucemiantes y anticoagulantes
Gastro
Procineticos: producen grandes problemas en el SNC sedasio, angustia, problemas
extrapiramidales y decargas convulsivas
Cisaprida – más tolerado - efecto en el ritmo cardiaco
Antiacidos: omeprazol y misoprostol
Clorazepam – gotas – mas tolerado BZD
Lorazepam – uso prolongado –
Buspirona, meprobamato y barbitúricos – ansiolíticos no benzodiazepinicos
Trazodona – antidepresivo atípico – control de insomnio, vagabundeo, ansiedad y gritos. Delirium
como efecto secundario
En hipotiroideos hay que dar mas dosis.
Neurolepticos
Butirofenonas y fenotiazinas
De forma extensa en viejos por problemas de comportamiento relacionado con demencia y otros
enfermedades del SNC.