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Antihipertensivos
Factores que intervienen en la presión
arterial sistémica
El volumen de sangre bombeada a partir de un ventrículo cada minuto se conoce como gasto
cardiaco. Es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico:
es la resistencia al flujo sanguíneo que ofrecen los vasos sanguíneos periféricos. Se
determina principalmente mediante el diámetro del vaso sanguíneo.
Clínicamente, la presión arterial es una medida de la presión en las arterias durante la sístole
ventricular y durante la diástole ventricular. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg)
GC
RP
PA
PA
SNS
PA
SIST. RENINA
ANGIOTENSINA
ECA
TASA DE
FILTRACION
GLOMERULAR
 La HTA se define como una PA elevada de forma mantenida.
 PA iguales o superiores a 130/80 mmHg
Sedestación en la consulta.
en la media de dos o más lecturas, en dos o más
ocasiones, separadas 1-2 semanas, siguiendo las
recomendaciones estandarizadas para medidas de
calidad.
Los sujetos con PAS y PAD en categorías diferentes se
clasificarán en la categoría más alta.
CLASIFICACION DE ANTIHIPERTENSIVOS
IECA
ARA II
INHIBIDOR DE RENINA
CALCIOANTAGONISTAS
Bloquean canales de Ca
Beta bloqueadores
Diureticos Tiazidicos.
HIDROCLOROTIAZIDA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION Hidroclorotiazida 50 mg. 25 Y 12.5 MG
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
INDICACIONES Hipertensión. Edema. DM.
DOSIS 12,5 a 25 mg una vez al día, dosis que pueden
aumentarse hasta 50 mg/día
EFECTOS ADVERSOS glucosuria, hiperglucemi, hiperuricemia
asintomática, hipocalemia, desequilibrio electrolítico
(hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabólica,
hipercalcemia e hipopotasemia),
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en
general) o a alguno de los excipientes. - Anuria,
insuficiencia hepática, insuficiencia renal severa
(aclaramiento de creatina < 30 ml/min), depleción
electrolítica, diabetes descompensad.
CLORTALIDONA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION Clortalidona.... 50 mg
VIA DE ADMINISTRACION Oral
INDICACIONES Edema, hipertensión arterial esencial o nefrogénica,
sola o combinada con otros fármacos antihipertensivos
DOSIS inicial puede ser de 15 mg en una sola toma diaria. Si
la respuesta es inadecuada, se puede aumentar la
dosis a 30, 45 y 50 mg
EFECTOS ADVERSOS neutropenia, leucopenia, agranulocitosis
CONTRAINDICACIONES diuréticos tiazídicos, y en general, a las sulfonamidas.
Tampoco debe administrarse en pacientes con anuria
Diuréticos de ASA
FUROSEMIDA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION 40 mg comprimidos/20 mg/2 ml solución inyectable
VIA DE ADMINISTRACION ORAL / INTRAVENOSA
INDICACIONES Crisis hipertensivas, junto a otras medidas
hipotensoras.
Mantenimiento de la diuresis forzada en
intoxicaciones.
DOSIS oral inicial recomendada es de 20 a 80 mg diarios. 20
a 40 mg administrados como inyección en bolo
intravenoso.
EFECTOS ADVERSOS alteraciones electrolíticas (incluyendo las
sintomáticas), deshidratación, hipovolemia, en
particular en pacientes de edad avanzada, nivel de
creatinina en sangre elevada
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo . hipovolemia o
deshidratación. Anuria. Hipopotasemia.
Bumetanida
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION Comprimidos 1 mg
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
INDICACIONES tratamiento del edema y en el tratamiento de la
hipertensión arterial en adultos
DOSIS la dosis inicial es de 0,5 – 1 mg al día. La dosis puede
incrementarse hasta 2 mg, dos o tres veces al día
EFECTOS ADVERSOS Desequilibrio electrolítico (incluyendo
hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia e
hiperpotasemia)
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes. - Déficit electrolítico grave. - Pacientes
con hipovolemia o deshidratación. - Anuria
persistente
AHORRADORES DE POTASIO
ESPIRONOLACTONA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION 25 Y 100 MG
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
INDICACIONES Hipertensión arterial esencial. - Tratamiento de la
insuficiencia cardiaca crónica clases III ye la NYHA,
asociado a su tratamiento convencional
DOSIS es de 50-100 mg al día, que en los casos más graves
podrá aumentarse gradualmente hasta los 200 mg al
día en intervalos de dos semanas- Ajustarse
EFECTOS ADVERSOS Hiperpotasemia. Mareo, cefalea, somnolencia
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes incluidos en la sección 6.1. -
Espironolactona está contraindicada en adultos y
pacientes pediátricos con insuficiencia renal de
moderada a grave. - Insuficiencia renal aguda
De acción central
VASODILATADORES
HIDRALAZINA
NOMBRE COMERCIAL
PRESENTACION 25 MG Y 50 MG
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
INDICACIONES Hipertensión moderada a grave en combinación con
otros agentes antihipertensivos.. Insuficiencia
cardiaca congestiva
DOSIS inicial 12,5 mg / 6 – 12 h durante los 2 - 4 primeros
días, aumentando después a 25 mg / 6 h en la
primera semana, y a 50 mg / 6 h a continuación-
Ajustar
EFECTOS ADVERSOS Cefalea. Mareo. Taquicardia. Hipotension orstatica.
Congestion nasal.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes incluidos en la sección 6.1 - Taquicardia
intensa. - Aneurisma aórtico disecante. -
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  • 5.  La HTA se define como una PA elevada de forma mantenida.  PA iguales o superiores a 130/80 mmHg Sedestación en la consulta. en la media de dos o más lecturas, en dos o más ocasiones, separadas 1-2 semanas, siguiendo las recomendaciones estandarizadas para medidas de calidad. Los sujetos con PAS y PAD en categorías diferentes se clasificarán en la categoría más alta.
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  • 34.
  • 35.
  • 37. HIDROCLOROTIAZIDA NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION Hidroclorotiazida 50 mg. 25 Y 12.5 MG VIA DE ADMINISTRACION ORAL INDICACIONES Hipertensión. Edema. DM. DOSIS 12,5 a 25 mg una vez al día, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/día EFECTOS ADVERSOS glucosuria, hiperglucemi, hiperuricemia asintomática, hipocalemia, desequilibrio electrolítico (hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipercalcemia e hipopotasemia), CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general) o a alguno de los excipientes. - Anuria, insuficiencia hepática, insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatina < 30 ml/min), depleción electrolítica, diabetes descompensad.
  • 38. CLORTALIDONA NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION Clortalidona.... 50 mg VIA DE ADMINISTRACION Oral INDICACIONES Edema, hipertensión arterial esencial o nefrogénica, sola o combinada con otros fármacos antihipertensivos DOSIS inicial puede ser de 15 mg en una sola toma diaria. Si la respuesta es inadecuada, se puede aumentar la dosis a 30, 45 y 50 mg EFECTOS ADVERSOS neutropenia, leucopenia, agranulocitosis CONTRAINDICACIONES diuréticos tiazídicos, y en general, a las sulfonamidas. Tampoco debe administrarse en pacientes con anuria
  • 40. FUROSEMIDA NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION 40 mg comprimidos/20 mg/2 ml solución inyectable VIA DE ADMINISTRACION ORAL / INTRAVENOSA INDICACIONES Crisis hipertensivas, junto a otras medidas hipotensoras. Mantenimiento de la diuresis forzada en intoxicaciones. DOSIS oral inicial recomendada es de 20 a 80 mg diarios. 20 a 40 mg administrados como inyección en bolo intravenoso. EFECTOS ADVERSOS alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas), deshidratación, hipovolemia, en particular en pacientes de edad avanzada, nivel de creatinina en sangre elevada CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo . hipovolemia o deshidratación. Anuria. Hipopotasemia.
  • 41. Bumetanida NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION Comprimidos 1 mg VIA DE ADMINISTRACION ORAL INDICACIONES tratamiento del edema y en el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos DOSIS la dosis inicial es de 0,5 – 1 mg al día. La dosis puede incrementarse hasta 2 mg, dos o tres veces al día EFECTOS ADVERSOS Desequilibrio electrolítico (incluyendo hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia e hiperpotasemia) CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. - Déficit electrolítico grave. - Pacientes con hipovolemia o deshidratación. - Anuria persistente
  • 43. ESPIRONOLACTONA NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION 25 Y 100 MG VIA DE ADMINISTRACION ORAL INDICACIONES Hipertensión arterial esencial. - Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica clases III ye la NYHA, asociado a su tratamiento convencional DOSIS es de 50-100 mg al día, que en los casos más graves podrá aumentarse gradualmente hasta los 200 mg al día en intervalos de dos semanas- Ajustarse EFECTOS ADVERSOS Hiperpotasemia. Mareo, cefalea, somnolencia CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Espironolactona está contraindicada en adultos y pacientes pediátricos con insuficiencia renal de moderada a grave. - Insuficiencia renal aguda
  • 45.
  • 46.
  • 48. HIDRALAZINA NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION 25 MG Y 50 MG VIA DE ADMINISTRACION ORAL INDICACIONES Hipertensión moderada a grave en combinación con otros agentes antihipertensivos.. Insuficiencia cardiaca congestiva DOSIS inicial 12,5 mg / 6 – 12 h durante los 2 - 4 primeros días, aumentando después a 25 mg / 6 h en la primera semana, y a 50 mg / 6 h a continuación- Ajustar EFECTOS ADVERSOS Cefalea. Mareo. Taquicardia. Hipotension orstatica. Congestion nasal. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 - Taquicardia intensa. - Aneurisma aórtico disecante. - Insuficiencia cardíaca con gasto alto