El documento resume los efectos del sevoflurano, un anestésico volátil, en diferentes sistemas del organismo. Explica que el sevoflurano induce la anestesia en 2 minutos, disminuye la frecuencia cardiaca y la respiratoria, y causa relajación muscular. También altera reflejos como el corneal y pupilares. Los componentes clave de la anestesia general que se lograron son hipnosis, analgesia, control autonómico y relajación muscular.

1. BEJARANO MELÉNDEZ JESÚS
UCV TRUJILLO
ANESTESIOLOGÍA

2. Anestesiología
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Tabla de contenido
OBJETIVOS:................................................................................................................................... 2
RESULTADOS................................................................................................................................ 2
DISCUSIÓN .................................................................................................................................... 3
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 5
INTRODUCCIÓN
La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la
sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin
compromiso de conciencia.
La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación
muscular y abolición de reflejos.
La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de
los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas u otros procesos que puedan resultar
molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo
el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos
son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer. La
especialidad recibe el nombre de anestesiología y reanimación, dado que abarca el tratamiento
del paciente crítico en distintas áreas como lo son la recuperación postoperatoria y la
emergencia, así como el cuidado del paciente crítico en las unidades de cuidados intensivos o
de reanimación postoperatoria. La especialidad médica de la medicina intensiva es un brazo
más de la anestesiología.
Existen tres tipos principales de anestesia:
❖ Anestesia local: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del
cuerpo, generalmente la piel, mientras el paciente continúa consciente.
❖ Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región y/o de uno o varios
miembros del cuerpo. Puede ser:
➔ Troncular: de un nervio o plexo nervioso o
➔ Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, y a su
vez puede ser:
➔ Epidural o peridural:
➔ intratecal o intradural:
➔ Regional intravenosa o bloqueo de Bier: Técnica desarrollada por August Bier,
cirujano de origen alemán, la cual consiste dejar exangüe un miembro por compresión

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con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y -
finalmente- llenarlo con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa.
❖ Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración
de fármacos hipnóticos por vía intravenosa(Anestesia total intravenosa), inhalatoria
(Anestesia total inhalada) o por ambas a la vez (balanceada. Los componentes
fundamentales que se deben garantizar durante una anestesia general son: hipnosis,
analgesia, amnesia, control autonómico y relajación muscular. La anestesia general
persigue varios objetivos:
● Analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean fármacos analgésicos;
● Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor, como la
reacción vagal; para ello, se emplean fármacos anticolinérgicos como la atropina u
otros;
● Pérdida de conciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores del sueño, que
duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto grado de amnesia;
● Relajación muscular mediante fármacos relajantes musculares, derivados del curare
para producir la inmovilidad del paciente, reducir la resistencia de las cavidades abiertas
por la cirugía y permitir la ventilación mecánica artificial mediante aparatos respiradores
que aseguran la oxigenación y la administración de anestésicos volátiles en la mezcla
gaseosa respirada.
OBJETIVOS:
1. Determinar el tiempo de comienzo del efecto anestésico del Sevoflurano.
2. Describir los efectos del Sevoflurano en los principales sistemas del organismo.
3. Nombrar los componentes generales de la anestesia que se cumplieron en la práctica.
RESULTADOS

4. Anestesiología
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DISCUSIÓN
El Sevoflurano o fluorometil 2,2,2-trifluoro-1 es un compuesto químico volátil claro e incoloro de
olor penetrante que se utiliza para inducir y en el mantenimiento de anestesia, que en la
práctica lo usamos de forma inhalatoria. Tiene un ritmo favorable de incremento entre la
concentración alveolar y la concentración inspirada. Cuando se administra únicamente
sevoflurano y mediante técnicas convencionales se puede alcanzar la inducción en 2 minutos
El Sevoflurano produce la inhibición de las transmisiones sinápticas y los impulsos nerviosos,
disminuyendo la liberación de neurotransmisores al igual que la respuesta postsináptica; en su
acción sobre el sistema cardiovascular se relaciona con la disminución del gasto cardiaco lo
cual conlleva a reducir la frecuencia cardiaca confirmándose esto en la práctica ya que el valor
basal obtenido fue de 240lpm y luego de la administración fue 185lpm. Es importante aclarar
que el gasto cardiaco elevado aumentará la remoción del anestésico de los pulmones y la
entrega de éste a los tejidos.
El Sevoflurano produce irritación del tracto respiratorio a la vez una frecuencia respiratoria
aumentada como el valor basal obtenido de 200rpm favorecen el aceleramiento de la inducción
anestésica, la transferencia del anestésico del alveolo a la sangre se determina por la
solubilidad del gas y la velocidad de flujo a través de los pulmones además de la presión parcial
del anestésico en sangre arterial y sangre venosa; gracias al valor obtenido de 185rpm tras su
postadministración se puede afirmar que el Sevoflurano tiene una capacidad de transmisión
eficaz logrando ejercer sus efectos en el sistema respiratorio como es la disminución de la
frecuencia respiratoria. La rápida eliminación pulmonar del sevoflurano minimiza la cantidad de
anestésico disponible para metabolismo. En conclusión se deprime la ventilación dependiendo
de la dosis, aumenta la tensión del dióxido de carbono y disminuye la respuesta ventilatoria
ante el aumento de la concentración del dióxido de carbono.
La depresión del sistema nervioso central producida por el Sevoflurano y la consecuente
disminución de la velocidad de transmisión de impulsos nerviosos produce incapacidad para
mantener un correcto funcionamiento de los músculos extrínsecos del globo ocular, por lo cual
al analizar los datos basales de +++/+++ indica un eficaz trabajo de éstos músculos pero al
analizar el valor postadministrativo de +/+++ muestra que los movimientos oculares se vieron
disminuidos. Otro de los efectos arraigados por la depresión del sistema nervioso central es la
reducción a la reacción frente a la luz y la reducción de la presión intraocular, el valor basal
referente al reflejo corneal (+) reflejaba un estado conservado pero el valor de
postadministración determinó su ausencia (-), es decir se vio alterado. Además de estos la
variación del diámetro pupilar es otro de los procesos que sufren cambios pues al administrarse
el anestésico se debió producir una dilatación de las pupilas oculares o midriasis lo cual no
sucedió ya que el valor basal de diámetro pupilar obtenido fue de 0,8 y el postadministrativo fue
de 0,4 si analizamos éste último resultado habría una contradicción con el resultado que se
debía de esperar porque debía producirse una midriasis aunque éste valor se podría explicar
por una mal toma en la medida de los diámetros pupilares o que la medición se llevó a cabo
cuando el efecto del anestésico estaba mermado.

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La acción del Sevoflurano en el funcionamiento muscular se basa en la competición con la
acetilcolina o la disminución de la liberación de ésta es decir, su efecto ocurre por acción
central y periférica a nivel postsináptico; éste compuesto acorta el tiempo de apertura del canal
iónico generando cierta desensibilización del mismo, así como disminución de la liberación de
acetilcolina a nivel muscular. Por lo cual habrá disminución de despolarizaciones y no se
abrirán los canales de Ca2+
operados por voltaje no habiendo concentración de Ca2+
en la
terminal nerviosa y mucho menos la combinación de éste con la calmodulina, otra de las
acciones es formar enlaces covalentes con la bomba Ca2+
ATPasa situada en la membrana
plasmática y en la membrana de retículo endoplasmático liso. Al analizar el valor basal
referente al tono muscular (+) indica que estaba conservado y sin alteraciones pero el valor
postadministrativo (-) determina que hubo una disminución del trabajo del tono muscular; el
valor basal del reflejo muscular fue de +++/+++ pero el postadministrativo de +/+++
confirmándose así su alteración negativa. En conclusión el Sevoflurano deteriora la conducción
neuromuscular y disminuye la contractibilidad muscular lo cual podría permitir que algunos tipos
de cirugías se realicen sin la necesidad de administrar un bloqueador neuromuscular.
El Sevoflurano es un anestésico que no se caracteriza por producir un aumento en la cantidad
de salivación pero sí está dentro de sus efectos adversos el aumento de la producción de
cantidades un poco mayor de lo normales de saliva dentro del periodo de mantenimiento y
recuperación; al analizar el valor basal la salivación era (+) pero luego de la administración del
analgésico se obtuvo disminución en la cantidad de saliva (-).
Finalmente, los anestésicos inhalados como el Sevoflurano actúan en muchas áreas en el SNC
como puede ser la matriz lipídica de membranas neuronales u otros sitios lipófilos. Los
anestésicos pueden causar cambios en el grosor de las membranas que a su vez afectan las
propiedades de barrera de los canales iónicos en las neuronas y la interferencia con la porción
hidrofóbica de las proteínas de las membranas de los canales iónicos neuronales.

6. Anestesiología
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CONCLUSIONES
1. El sevoflurano tiene un ritmo favorable de incremento entre la concentración alveolar y la
concentración inspirada por lo cual se puede alcanzar la inducción en 2 minutos.
2. El sevoflurano deprime la función cardiaca, disminuye la contractibilidad cardiaca y
disminuye la resistencia vascular periférica. Estos efectos van a depender de la dosis
administrada; aumentar la concentración de sevoflurano durante la fase de mantenimiento de la
anestesia ocasiona una disminución en la presión sanguínea que depende de la dosis.
3. El sevoflurano deteriora la conducción neuromuscular y disminuye la contractibilidad
muscular. Puede producir suficiente relajación muscular a fin de permitir que algunos tipos de
cirugías se realicen sin la necesidad de administrar un bloqueador neuromuscular.
4. El Sevoflurano deprime la ventilación dependiendo de la dosis, aumenta la tensión de CO2 y
disminuye la respuesta ventilatoria ante el aumento de la concentración de CO2.
5. Los componentes de la anestesia general que se cumplieron al realizar la práctica fueron
hipnosis, analgesia, control autonómico y relajación muscular.