Este documento discute las diferencias en cómo las mujeres consumen y responden a las drogas en comparación con los hombres. Las mujeres tienen un metabolismo diferente del alcohol y son más susceptibles a sus efectos negativos para la salud. También progresan más rápidamente a un consumo problemático de opioides y cocaína, y tienen un mayor riesgo de trastornos del espectro alcohólico fetal cuando consumen durante el embarazo. El consumo de marihuana también plantea mayores riesgos para la salud de las mujeres y el feto.

1. Sabina Ocampo Serna
Julio César Gutierrez Segura
Fellows Psiquiatría de Enlace

2. INTRODUCCIÓN
Las mujeres consumen y
responden a las drogas de
forma diferente
Hormonas
Embarazo – lactancia
Menopausia
Roles culturales
Progresión más rápida de la
adicción que los hombres
Riesgo de violencia y abuso

3. ALCOHOL
• Riesgo de problemas relacionados con
alcohol según National Institute on
Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
• Hombres: > 14 bebidas standard/
semana o 4 bebidas/día
• Mujeres: > 7 bebidas standard/
semana o 3 bebidas/día
• Metabolismo y absorción diferentes
• > concentración de alcoholemia debido
a una menor cantidad de agua corporal
total y menor actividad de la ADH

4. ALCOHOL
> susceptibilidad a las consecuencias negativas para la
salud:
Daño hepático es dosis
dependiente
Efecto de los estrógenos en la
endotoxina y peroxidación lipídica
= promueven lesión hepática
Consumo leve a moderado: disminuye riesgo CV pero
aumenta el riesgo de Cáncer seno
Consumo severo: Osteoporosis
> riesgo de Neurodegeneración inducida por alcohol
Efecto negativo en el sistema inmune

5. ALCOHOL
• Alteraciones hormonales  efecto diferente según la edad
• Adolescentes: afecta la producción de hormona liberadora de hormona luteinizante 
altera la regulación el eje H-H de la liberación estrogénica. Afecta la pubertad y la
maduración reproductiva
• Premenopausia: aumenta las concentraciones de estradiol, estrona, testosterona y
disminución de la FSH
• Alcohol suprime la elevación normal de melatonina nocturna  incrementa la liberación
de hormonas sexuales de los ovarios
• Incrementa el riesgo de cancer de seno (lobular positivo para receptores hormonales)

6. ALCOHOL
Embarazo: Trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD)
Trastornos cognitivos y comportamentales en niños expuestos:
TDAH, trastornos de aprendizaje, memoria, cognición social
Advertencia: Abstinencia antes y durante

8. OPIOIDES
• Las mujeres progresan a un consumo problemático más rápidamente, con cantidades
menores y durante un menor tiempo de exposición
• Más propensas al dolor crónico  “doctor shopping”
• > 25 – 54 años de edad
• Embarazo
• Síndrome de abstinencia neonatal (SAS)
• Tratamiento de elección: Metadona y Buprenorfina
• Buprenorfina (agonista parcial): igualmente seguro, disminuye el riesgo de SAS. El cambio
por un agonista puro, puede generar síntomas de abstinencia al comienzo.

9. COCAÍNA
Las mujeres presentan mayor sensación de
bienestar físico y mental
Uso a largo plazo: Suprime sistema neuroendocrino
y hormonas sexuales  infertilidad
> riesgo de HIV
Embarazo:
• patrón de binge con abstinencia forzada
• Síndrome asociado a placenta (PAS)*
• OR 1.48 IC 1.33–1.66
• PAS: preeclampsia, eclampsia, hipertensión gestacional, infartos
placentarios, abrupcio de placenta y oligohidramnios

10. MARIHUANA
Hombres:
• uso más frecuente y excesivo. Uso pesado
incrementa el riesgo de suicidio (NO en
mujeres)
Mujeres:
• 2 veces más propensas a iniciar > 30 años.
• Craving es más severo
Embarazo:
• Alto riesgo de peso bajo al nacer, mortinato
y parto pretérmino.
• Efectos en el feto no son claros.

11. CONSECUENCIAS EN EL FETO
Cocaína: Incrementa el riesgo
de bajo peso al nacer, PEG 
> riesgo de problemas del
neurodesarrollo
Nicotina: Alteraciones del
neurodesarrollo (animales)
Síndrome de muerte súbita
del lactante
Cannabis: Problemas del
neurodesarrollo
Riesgo de maltrato por
negligencia, violencia, pobre
salud materna.