El documento discute el apoyo a los cuidadores primarios y las familias. Explica que los cuidadores informales suelen ser mujeres que enfrentan altos riesgos físicos y psicológicos. También describe varios programas y servicios de apoyo como grupos de ayuda mutua, intervenciones psicoterapéuticas y estrategias para mejorar el bienestar y reducir el estrés de los cuidadores.

1. APOYO AL CUIDADOR PRIMARIO Y A LAS FAMILIAS.
ASOCIACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL.
Luis Fernando Collazos Marín
Residente CPAEM Psicogeriatria
INPRFM

2. Cuidadores y Cuidados
■ Cuidadores
– Formales Vs Informales. (Cónyuges,
hijos adultos, otros familiares, etc).
– Primarios: Mujeres.
– Alto riesgo de sufrir problemas físicos y
psicológicos.
■ Cuidados
– En países de bajos y medianos
ingresos (como el nuestro), los
sistemas de atención a largo plazo
están poco desarrollados.
– Fundaciones buscan bienestar de las
personas afectadas por la enfermedad
de Alzheimer.
Zambrano, R., & Ceballos, P. (2007). Síndrome de carga del cuidador. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXVI(1), 26–39.

3. Perfil del Cuidador Informal
Mujer de edad media (±46a).
Familiar directo del afectado (hija, pareja,
madre).
Niveles educativos entre primaria a
bachillerato incompleto.
Muy voluntariosa y dependiente.
Trata de combinar el cuidado de su
familiar con sus responsabilidades
diarias.
Cree que la situación será llevadera y no
se prolongará demasiado tiempo.
Espera ser ayudada por su entorno más
cercano.
Zambrano, R., & Ceballos, P. (2007). Síndrome de carga del cuidador. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXVI(1), 26–39.

4. ¿Qué pasa con el cuidador?
Asume gran carga física y psíquica.
Se responsabiliza por completo de la
vida del afectado.
Va perdiendo paulatinamente la
independencia.
Se desatiende a si mismo. Acaba
paralizando su proyecto de vida.
Mejor calidad de vida del afectado Vs.
Empeoramiento de la del cuidador.
Zambrano, R., & Ceballos, P. (2007). Síndrome de carga del cuidador. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXVI(1), 26–39.

5. Estresores primarios e indicadores de
sobrecarga
Estado cognitivo de la persona que se va a cuidar.
Presencia de trastornos de conducta.
Dependencia en ABVD y AIVD.
Carga de trabajo como cuidador y privación de actividades.
Estresantes secundarios: conflictos familiares.
Problemas económicos.
Restricción de la vida social.
Zambrano, R., & Ceballos, P. (2007). Síndrome de carga del cuidador. Revista Colombiana de Psiquiatría, XXXVI(1), 26–39.

6. Consecuencias de ser cuidador
Riesgos de
ambiente físico.
Contaminantes
(infecciones).
Esfuerzo físico
y carga mental.
Condiciones de
seguridad
laboral.
Organización
del trabajo.
Acosta Castillo I, Pozos López JT, Bernal López C (2014). "Bases conceptuales". En: Ríos Cázares G y Rocha Navarro G (eds.). Atención integral de personas con Alzheimer y otras
demencias. Manual para primer nivel de atención. México: Instituto Nacional de Geriatría

7. El cuidado del cuidador
■ Vidas de cuidadores giran en torno a la del fliar con EA se olvidan propias necesidades y
suelen dejar propias vidas en 2do plano.
■ Necesidad de cuidarse más, cuidándose a sí mismo está cuidando mejor a su familiar.

8. Hábitos
saludables.
Evitar la
soledad y
aislamiento.
Aprenda a
administrar
su tiempo.
Habilidades que debe poseer un
cuidador
■ Confianza en resolución de problemas.
■ Reconocimiento por parte de profesionales de salud del papel que realiza.
■ Habilidad para anticiparse a necesidades de su familiar.
■ Reconocimiento de necesidades de familiar,
■ Confianza en realización de tareas y manejo de conflictos.
Acosta Castillo I, Pozos López JT, Bernal López C (2014). "Bases conceptuales". En: Ríos Cázares G y Rocha Navarro G (eds.). Atención integral de personas con Alzheimer y otras
demencias. Manual para primer nivel de atención. México: Instituto Nacional de Geriatría

9. Estrategias para el manejo de estrés en el
cuidado y la importancia del autocuidado
■ Primer paso: Reconocer lo que puede o no puede cambiar.
– Aprender sobre EA.
– Aceptar expectativas poco realistas.
– Identificar grupos de ayuda.
– Manejo principales Sx psicológicos y conductuales.
– Casa del paciente ambiente seguro y tranquilo (rutinas).
– Manejo de aspectos económicos y legales.
– Aceptar ya no puede responsabilizarse de algunas actividades mayor
cuidado.
– Detectar y enseñar sobre síntomas de sobrecarga.
Acosta Castillo I, Pozos López JT, Bernal López C (2014). "Bases conceptuales". En: Ríos Cázares G y Rocha Navarro G (eds.). Atención integral de personas con Alzheimer y otras
demencias. Manual para primer nivel de atención. México: Instituto Nacional de Geriatría

10. ■ Segundo paso: técnicas de control de estrés.
– Control de respiración.
– Comunicación asertiva
– Resolución de problemas: saber definir problema, identificar y generar > #
posible de alternativas, tomar decisiones y, puesta en práctica de una
solución.
– Mejora de la autoestima.
Acosta Castillo I, Pozos López JT, Bernal López C (2014). "Bases conceptuales". En: Ríos Cázares G y Rocha Navarro G (eds.). Atención integral de personas con Alzheimer y otras
demencias. Manual para primer nivel de atención. México: Instituto Nacional de Geriatría

11. Programas y servicios de apoyo a
cuidadores
■ Estudio empírico de intervenciones dirigidas a apoyar a los cuidadores de adultos mayores
dependientes comenzó en años 80.
■ Intervenciones no homogéneas, con distintos objetivos y gran variedad de contenidos y de
formatos de actuación.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)
Servicios de apoyo
formal.
Intervenciones
informativas sobre
enf, consecuencias y
manejo de
problemas.
Grupos de ayuda
mutua.
Intervenciones
psicoterapéuticas.

12. APOYO FORMAL
■ Servicios comunitarios para suplir temporal/ funciones de cuidadores informales.
■ “Servicios de respiro”.
– Ayuda sustitutoria (complementaria) del apoyo informal.
■ Ayuda formal a la que tienen acceso los familiares de mayores dependientes en
España es muy escasa e insuficiente. (Privados).
■ Ayuda formal no ↓ significativa/ cantidad de horas que cuidadores dedicaban.
– Más tareas de cuidados realizaban (> actividades en días a servicios de respiro
que días que estaba en casa).
■ Retrasar o evitar la institucionalización tasas de institucionalización permanecen
estables.
– Extrema fragilidad, llegan demasiado tarde, peor elaboración del duelo cuando
fallece el familiar.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)

13. PROGRAMAS EDUCATIVOS
■ Info sobre enf del adulto mayor, consecuencias y manejo de problemas
impartirla forma progresiva y estructurada.
■ Evolución prevista de enf, problemas movilización, incontinencia, caídas,
problemas legales y económicos; posibles soluciones, estrategias y recursos para
hacer frente a problemas.
– Terapeutas ocupacionales o enfermeras: Adaptar el hogar, maximizar
independencia, seguridad y bienestar.
■ Tiempo de aplicación limitado (6-10 semanas). Participantes suelen ser
cuidadores que responden de manera voluntaria a anuncios. Grupales.
– Incluir lecturas, materiales para escribir y una persona con las que discutir
estos materiales.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)

14. PROGRAMAS EDUCATIVOS
■ Magnitud de cambios conseguidos son clínica/ modestos frente a grandes
expectativas despertadas por ellas y a su amplia proliferación.
– Generar tensiones en lugar de reducirlas.
– Abordar problemáticas que no atañen todavía.
– Anticipando problemas que pueden no llegarse a producir nunca.
– Visión muy negativa de evolución de enf.
– Patologiza en exceso condición de cuidador.
■ Mejor conocimiento de enf y sus problemas no correlaciona con el estado
emocional del cuidador ↑ ansiedad de cuidadores.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)

15. GRUPOS DE AYUDA MUTUA
■ Ofrecer apoyo, consejo, protección y acompañamiento a cuidadores durante proceso de
cambio ajustar su vida a nuevas limitaciones que les impone la dependencia y su
problemática.
■ Espacio: se sienten comprendidos, escuchados y apoyados. Empatía. Discutir
dificultades, aciertos y sentimientos respecto al cuidado del ser querido. Compartir
sentimientos, miedos y preocupaciones. Comparten y aprenden estrategias útiles para
otros.
■ Grupos de Alcohólicos Anónimos (EEUU 1935).
■ Tiempo de respiro. Delegan rol de cuidador. Reducir aislamiento.
■ Emociones negativas que comparten integrantes del grupo altamente estresados por
su situación  efecto negativo sobre otros cuidadores.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)

16. INTERVENCIONES
PSICOTERAPÉUTICAS Y COUNSELING
■ Relación terapéutica: cuidador y profesional de salud mental.
■ Orientación cognitivo-conductual: ser consciente de su situación, a reestructurar
pensamientos que mantienen conductas problemáticas en cuidador, desarrollar
habilidades de solución de problemas, a organizar tiempo, realizar actividades
gratificantes.
– Tienen un enfoque en exceso individualista.
– Mayoría de ocasiones breves (8-10 semanas).
– Se centran en una única manera de afrontar los problemas que hay que
“enseñar” a cuidadores.
– No tienen en cuenta recursos formales de apoyo a adultos mayores
dependientes. No facilitan la colaboración entre el apoyo formal y el informal.
El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y
Servicios Sociales (IMSERSO)

17. Intervenciones activas dirigidas al
cuidador
Habilidades de
entrenamiento:
información de demencia y
problemas asociados al
cuidado.
Psicoeducación: manejo
del estrés y habilidades de
afrontamiento.
Planeamiento de
actividades y cambios del
medio ambiente.
Tratamiento psicológico o
psiquiátrico.
Educación, apoyo
y cuidado.
Carretero S., Garcés J., Ródenas F, Sanjosé V. La sobrecarga de las cuidadoras de personas dependientes. Análisis y propuestas de intervención psicosocial. Tirant lo Blanch,
Colección Políticas de Bienestar Social, Valencia. 2006:1-444. ISBN: 84-8456-554-8.

18. Intervenciones activas dirigidas al
cuidador
Mejoría de
la red de
apoyo del
cuidador.
Increment
o de las
medidas
de
autocuidad
o del
cuidador.
Cambios
ambientales
Dispositivos de
asistencia en el
baño.
Cerraduras
especiales en
puertas
exteriores.
Cuidado
de
Relevo
Provisión de una
interrupción
temporal en las
actividades de
cuidado
dirigidas a
reducir la
angustia y
mejorar el
bienestar del
cuidador.
Carretero S., Garcés J., Ródenas F, Sanjosé V. La sobrecarga de las cuidadoras de personas dependientes. Análisis y propuestas de intervención psicosocial. Tirant lo Blanch,
Colección Políticas de Bienestar Social, Valencia. 2006:1-444. ISBN: 84-8456-554-8.

19. https://www.alzheimermexico.org.mx/index.html

21. ■ Paseos culturales y sociorecreativos.
■ Grupo de apoyo para cuidadores y familiares.
■ Terapias grupales para familiares del Centro de Día.
■ Terapia Individual en caso de ser necesario

24. https://www.fedma.mx/

30. Jacarandas 54, Entrada por Tulipán 65, Ciudad Jardín,
Coyoacán C.P. 04370, Ciudad de México, México

32. https://www.facebook.com/portaladultomayorlatam
https://portaldeladultomayor.com/