El documento proporciona información sobre la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI). Explica que medio millón de niños mueren cada año por causas evitables y que el AIEPI busca reducir esta mortalidad a través de una atención integral que evalúa, clasifica, trata y da consejos a las madres sobre problemas comunes de salud en los niños. También describe los pasos del modelo AIEPI y los roles del facilitador y agente comunitario en la promoción de prácticas sal

1. ATENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA ZULEIMA HERNANDEZ ARARAT DOCENTE – PROGRAMA DE ENFERMERIA- FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD UNIMAR.

2. PERFIL CAPACITACION AIEPI COMUNITARIO CAPACITACION AIEPI CLINICO CAPACITACION AIEPI NEONATAL

3. Medio millón de niños mueren cada año El 50% por causas evitables El 50% por enfermedades neonatales 5 millones de niños menores de 5 años 30 muertes diarias, 900 mensuales. Causas: - perinatales 43% - infección respiratoria aguda 14% - enfermedad diarreica aguda 10% - accidentes 7% - desnutrición 4% El 82% de la consulta materno infantil son menores de 5 años

4. POR QUE AIEPI? Para poder intervenir un problema de salud, es necesario comprender la realidad social compleja la experiencia cotidiana de las personas, su modo de vivir la vida, su subjetividad, es central en la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI

5. POR QUE AIEPI? La salud es un producto de procesos de fortalecimiento y desgaste del cuerpo que se manifiesta en los individuos como percepción relativa de bienestar físico, mental y espiritual y se concibe como proceso que cambia en función de las condiciones de vida

6. POR QUE AIEPI? la salud no se vive de igual manera por todos y hay maneras diferentes de enfermar y morir, condicionadas por la desigualdad en el acceso a la alimentación, actividad, vivienda, vestido, seguridad, descanso y afecto, así como la realización personal, las posibilidades de educación y de participación ciudadana

7. POR QUE AIEPI? La salud de las personas en general, y la de las niñas y niños en particular, es un derecho humano inalienable, puesto en evidencia en la Convención sobre los Derechos del Niño (Resolución 44/25, Naciones Unidas, Ginebra, noviembre 1989) y ratificado como tal en los instrumentos legales de cada país

8. Objetivos de AIEPI Reducir la mortalidad Reducir la morbilidad Mejorar la calidad de atención al niño Introducir aspectos de promoción y prevención Extender la atención integrada al nivel comunitario Educar a padres y a la comunidad Reducir los costos

9. AIEPI INTEGRADO Mejorar las habilidades del personal Fortalecer el sistema de salud Mejorar las prácticas comunitarias y familiares claves Promover la descentralización de los servicios de salud

10. AIEPI INTEGRADO Integra la evaluación sistemática de los problemas de salud que afectan a la mujer madre, recién nacido, niña y niño. Considera los factores protectores de su salud (tales como: el estado nutricional, la vacunación, la dinámica familiar). Contribuye a mejorar los conocimientos, actitudes, aptitudes y prácticas respecto al cuidado y mantenimiento de la salud

11. Para el paciente: Permitir la participación activa del usuario y su familia en los cuidados que se realizan en las diferentes etapas del proceso. Mantener el bienestar del paciente a un nivel óptimo. Garantizar la mejor calidad de vida del paciente y su familia durante el mayor tiempo posible. Realizar prácticas de auto cuidado. Para la trabajador de Salud: Aumentar la satisfacción Fomentar la relación enfermera paciente.

12. AIEPI Paso 1: evaluar al niño Paso 2: clasificar la enfermedad Paso 3: determinar el tratamiento Paso 4: tratar al niño Paso 5: aconsejar a la madre o al acompañante Paso 6: proporcionar atención de reevaluación

13. Evaluar al niño No pasar por alto signos de enfermedad. Signos generales de peligro Tos o dificultad respiratoria. Diarrea Fiebre Problema de oído Problema de garganta Verificar maltrato Verificar desnutrición o anemia Estado de inmunización Desarrollo de niño Otros problemas Evaluar alimentación del niño

14. SIGNOS GENERALES DE PELIGRO No puede beber o tomar el seno El niño vomita todo El niño a tenido convulsiones El niño esta letárgico o inconsciente Necesita ser referido urgentemente a un hospital Están a riesgo de morir

15. Tos o Dificultad para Respirar Tos o dificultad para respirar Desde hace cuanto tiempo Contar las respiraciones por minuto 2m -11m 50 respiraciones 12m – 4a 40 respiraciones Tiraje subcostal Estridor Sibilancias

16. Neumonía grave : -remisión urgente a hospital -O2 , broncodilatadores -antibióticos EV Neumonía : -antibiótico apropiado 7 días Tos o resfriado : -atención casera -aliviar la tos con bebidas endulzadas Sibilancias: - broncodilatadores

17. DIARREA Cuanto tiempo hace? Hay sangre en las heces? Estado general del niño: - letárgico o comatoso - intranquilo irritable Determinar si tiene los ojos hundidos Ofrecer líquidos al niño: - bebe mal - bebe ávidamente Signo del pliegue cutáneo: - muy lentamente - lentamente

18. Deshidratación grave : -líquidos por vía endovenosa. Plan C -si encuadra en otra clasificación grave referir. Algún grado de deshidratación : -necesita líquidos VO y alimentos Plan B No tiene deshidratación : -líquidos vía oral Plan A Diarrea persistente : (14 días) -con deshidratación: referir al hospital -sin deshidratación: enseñar como alimentarlo. Disentería: - tratar la deshidratación - antibiótico adecuado

19. FIEBRE Cuanto tiempo hace? Hace más de 7 días? Determinar si la zona esta a riesgo de malaria o dengue. Determinar si hay rigidez de nuca Observar si hay evidencia de sangrado Determinar si hay erupción cutánea generalizada Determinar si esta inquieto o irritable Tos, coriza u ojos enrojecidos

20. Enfermedad febril muy grave : - meningitis, malaria o septicemia - referir a hospital para estudio y paraclínicos Enfermedad febril: - tratarla con acetaminofén - aumento de líquidos

21. PROBLEMA DE OIDO Tiene dolor de oído? Le esta supurando el oído? mayor o menor de 15 días Observar si hay supuración del oído Dolor detrás de la oreja Tímpano rojo o abombado

22. Mastoiditis: - referir urgentemente al hospital. - necesita antibióticos endovenosos Otitis media aguda: - antibiótico apropiado 7 días - secar el oído si hay supuración Otitis media crónica : - secar el oído - referir a otorrinolaringólogo

23. PROBLEMA DE GARGANTA Tiene dolor de garganta? Ganglios en cuello crecidos o dolorosos Exudado blanco en las amígdalas Observar si la garganta esta eritematosa tener en cuenta la edad

24. Faringoamigdalitis estreptocócica : - penicilina benzatinica - acetaminofén si presenta fiebre - aumentar los líquidos Faringoamigdalitis viral : - aumentar los líquidos - indicar cuidados en el hogar - indicar cuando volver de inmediato

25. MALTRATO Determinar si hay lesión física evidente o discrepancia con la historia. Determinar si el comportamiento del niño o los padres es anormal Determinar si el niño tiene discapacidad Determinar si en niño esta descuidado o la consulta es tardía.

26. DESNUTRICION O ANEMIA Signos de emaciación visible. Determinar si hay palidez palmar. Determinar si hay edema de ambos pies. Determinar peso para la edad Determinar talla para la edad Determinar el peso para la talla Determinar la tendencia del peso.

27. Desnutrición grave : - referidos de urgencia al hospital - alimentación especial, antibióticos o transfusiones de sangre. Desnutrición o anemia: - recomendaciones nutricionales - vitamina A + hierro - albendazol. No tiene anemia ni desnutrición : - albendazol + hierro preventivo

28. Problema en el Desarrollo Problema en el desarrollo : - referir para evaluación a profundidad. Falta de estimulación : - enseñar a la madre como lograr la actividad que no realiza

29. Verificar antecedentes de vacunación Adecuada estimulación del sistema inmune Contraindicada solo en casos específicos: - BCG – Polio VIH - DPT convulsiones o choque en dosis previa - DPT convulsiones recurrentes o enfermedad neurológica no controlada Verificar el carnet de vacunas

35. FACILITADOR EN AIEPI El facilitador es una persona que posee un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes para promover en los ACS capacidades y competencias para el uso, manejo y transmisión de las prácticas saludables en la familia y en la comunidad.

36. AGENTE COMUNITARIO EN SALUD ACS El agente comunitario de salud es una persona propuesta por su comunidad para que promueva prácticas saludables en la familia y en su comunidad, en coordinación con el personal de salud y la comunidad organizada. El agente comunitario debe reunir las condiciones siguientes: • Ser elegido por su comunidad. • Conocer y vivir en la comunidad a la cual representa. • Tener reconocimiento y representatividad. • Realizar su trabajo de manera voluntaria.

37. GRACIAS