3. Formas de Ca
- Iónico 50%
- Unido a proteínas 40%
- Unido a complejos Iónicos
INTRODUCCION
4.
5. - Calcitonina, hipocalcemiante
mediante la inhibición de la actividad
osteoclástica y aumentando la
excreción urinaria de calcio
Ca Total en sangre
cordón: 12 mg/dl
24-48 horas disminuye
7.5 – 8.5 mg/dl
Regulación
INTRODUCCION
Ca 8.5 – 10.5 mg/dl
6. Trastorno metabólico más frecuente
Factores:
- RN Prematuros o bajo peso al nacer
- Ingesta insuficiente de leche
Ca sérico Total
Menor 8 mg/dl RNAT
Menor de 7 mg/dl
Prematuros
HIPOCALCEMIA NEONATAL
7. - Prematurez
- Hijos de madre diabética
- Asfixia perinatal
- Hiperparatiroidismo
materno
Comienzo
Precoz
HIPOCALCEMIA NEONATAL
Comienzo
Tardío
- Poco común
- Leche de vaca
9. HIPOCALCEMIA NEONATAL Diagnóstico
Tratamiento
- Asintomática: 6.5- 7 mg/dl Bien
tolerado
- SI riesgo considerar Ca VO
4-8 mg/kg/dia
- Si menor a 6.5 mg/dl, perfusión
continua: 5 mg/kg/día de
gluconato de Ca 10%
- Crisis hipocalcemias con
convulsiones o apnea o tetania:
Gluconato de Ca 10%
administrar 100-200 mg/kg iv en
5-10 min (1-2 ml/kg)
14. Tratar la causa
Tratamiento
HIPERCALCEMIA
NEONATAL
Asintomática: disminución de
aportes de Ca, monitorización de
niveles séricos
Sintomáticas: Ca mayores a 14 mg/dl
Administrar volumen de SS 20 ml/kg en
15-20 min
Mantener estado de hiperhidratación
Furosemida para aumentar calciurea 4-6
horas
15.
16. Avery's Diseases of the Newborn, 11th Edition. Disorders of Calcium and Phosphorus
Metabolism by Christine A. Gleason, MD. 2023
17.
18. Avery's Diseases of the Newborn, 11th Edition. Disorders of
Calcium and Phosphorus Metabolism by Christine A. Gleason,
19.
20. DOSIS: IV, IM (1 g de sulfato de
magnesio = 98,6 mg de
magnesio elemental = 8,12 mEq
magnesio). Hipomagnesemia:
Dosis de carga 25 a 50
mg/kg/dosis (0,2–0,4
mEq/kg/dosis) IV cada 8 a 12
horas durante 2 a 3 dosis hasta
que el nivel de magnesio sea
normal o los síntomas
desaparezcan.
Mantenimiento: 0,25 a 0,5
mEq/kg cada 24 horas IV
(añadir a la infusión o
administrar IV).
MANEJO DE LA
HIPOMAGNESEMIA EN EL
NEONATO
Gomella Neonatología: Tratamiento, procedimientos, problemas durante la
guardia, enfermedades y fármacos, 8e. Tricia Lacy Gomella, Fabien G. Eyal,
Fayez Bany-Mohammed
capitulo105: Trastornos del magnesio (hipomagnesemia, hipermagnesemia)
21.
22.
23.
24.
25. Avery's Diseases of the Newborn, 11th Edition. Disorders of Calcium and Phosphorus
Metabolism by Christine A. Gleason, MD. 2023
29. DOSIS: IV, PO. Tratamiento de la hipofosfatemia: •
0,15 a 0,33 mmol/kg/dosis IV durante 6 horas, con
dosis repetidas para mantener el fósforo sérico >2
mg/dL. El fosfato de potasio o de sodio debe diluirse
en líquidos intravenosos e infundirse a una velocidad
no superior a 0,2 mmol/kg/h.
MANEJO
30. Avery's Diseases of the Newborn, 11th Edition. Disorders of Calcium and Phosphorus
Metabolism by Christine A. Gleason, MD. 2023
HIPERFOSFATEMIA MAYOR A 9 MG/DL
