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- 1. ENFERMERÍA DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE CUIDADOS ENFERMEROS DELNIÑO MENINGUITIS Y PARASITOSIS
- 2. MENINGITIS La meningitis, una inflamación de las meninges, puede tener su causa en agentes bacterianos o víricos. La meningitis bacteriana es más agresiva que la meningitis vírica y, en ocasiones, resulta mortal. Los recién nacidos y lactantes corren mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana. Los lactantes y niños que desarrollan meningitis pueden sufrir complicaciones agudas y morbilidad a largo plazo.
- 4. • ETIOLOGÍA • OT R ASCAUS AS : OTITIS MEDIA, FARINGITIS CELULITIS , NEUMONÍA TEC,. EDAD AGENTE 0 -3 meses 3 meses a 5 años > 5 años Estreptococo B hemolítico del grupo B, Bacilos G(-), Listeria Monocytogenes, Bacilos Entéricos. Estreptococo Neumoniae, Neisseria Meningitidis Neisseria Meningitidis, Estreptococo Neumoniae
- 6. MENINGITISVÍRICA, ASÉPTICA •INFLAMACIÓN DE MENINGES CON AUMENTO DE CÉLULAS SAN- GUÍNEAS PROTEÍNAS EN LCR. • 80% ----ENTEROVIRUS. • NIÑO NO PARECE ENFERMO. • SÍNTOMAS DE MENINGITIS: IRRITABLE ,MALESTAR GENERAL, CEFALEA ,FOTOFOBIA, MALESTAR GASTROINTESTINAL, CATARRO. • SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA: RIGIDEZ CUELLO, DOLOR ESPALDA, SIGNO KERNING, BRUZINSKY • LACTANTE CON FONTANELA ANTERIOR TENSA. • SÍNTOMAS SE RESUELVEN ESPONTÁNEAMENTE 3- 10 DÍAS. SE INTERNA : SI PRESENTA FIEBRE, SÍNTOMAS MENÍNGEOS.
- 7. F ACTORESPREDISPONENTE S • BAJO PE SO AL NACER • PREMATURIDAD • DESNUTRICIÓN • POBREZA-HACINAMIENTO • CONT ACTOS E N GUAR DER ÍAS
- 8. SINTOMATOLOGÍA MENINGITIS BACTERIANA • LACT ANTEMENOR: • AL TE R ACIÓN E N LAR E GULACIÓN DELATE MPE R ATURA • HIPOTE R MIA O HIPE R TE R MIA • DIGESTIV AS: R E CHAZO A LAALIMENT ACIÓN DISTE NCIÓN ABDOMINAL, VÓMIT OS, DIARR E A. • RESPIRA TORIAS: DIFICULTAD RESPIRA TORIA APNEA • SNC: IRRITABILIDAD, LET ARGO, SOMNOLIENTO, ENALERT A, CONVULSIONES, LO IRR ITA MÁS. FONTANELA ANTERIOR PLANA O ABULTADA, MECERLO • COLORACIÓN : R E TICULADO MARMÓRE O PÁLIDO TE R R OSO
- 9. NIÑOS MAYORES • FIEBRE • CEFALEA • VÓMITO • FOTOFOBIA • R IGIDEZDENUCA • SIGNOSDEKERNING Y BRUDZINSKI Diagnóstico: hemograma completo. PL: Valorar LCR,recuento células, proteínas, glucosa( está baja)
- 10. PIC :SIGNOS DEHPIC • VÓMITOS • IR R ITABILIDAD, INQUIETUD CONVULSIONE S • LLANTO DETONO ALTO PENETRANTE ,LETARGO, ESTUPOR,COMA • CAMBIOS E N LAS PUPILAS • ALTE R ACIÓN E N SV: . HIPE R TE NSIÓN • DISMINUCIÓN DELPULSO • DISMINUCIÓN DELA R E SPIR ACIÓN Y A LA VEZ E SIR R E GULAR. • VN. PIC: 1-20 MM HG
- 11. DIAGNÓSTICO: PL. POSICIÓN DELNIÑO • DECÚBITO LATE R AL E N FLE XIÓN MÁXIMA EINMOVILIZADO LCR:PRODUCCIÓN DIARIA: 0,35ML/ MIN, 21ML/HS LCR: NORMAL Incoloro, claro como cristal No precipita ni coagula
- 12. LCR. Patológico Turbidez: Presencia de leucocitos en cantidades elevadas o bacterias, o de un incremento en las proteínas o enloslípidos. Xantocromía. Consiste en la presencia de un color pálido (naranja o amarillo)
- 13. PRONÓSTICO • LA E VOLUCIÓN NATURAL DE LA MENINGITISFINALIZA E N LA MUE R TE •CON DIAGNÓSTICO TE MPR ANO + TE R APÉ UTICA ADECUADA: DESE NLACEPOSITIVO • R E SULT ADO FINAL : SIN SE CUELA • CON SECUELAS: HIPOACUSIA HAST A AFE CCIONE S NE UROLÓGICAS GRAVESY LIMIT ANTE S,CONVULSIONE S HIDR OCEF ALIA ATR OFIA CER E BR AL P ARE SIA / P ARÁLISIS
- 14. COMPLICACIONES • AL T E R ACIÓN DELA MEMORIA • DISMINUCIÓN DELA VE L OCIDAD DER E ACCIÓN MOTORA • DISMINUCIÓN DELA MEMORIA VERBAL/ VISUAL • DISMINUCIÓN DELRENDIMIENTO ESCOLAR
- 15. COMPLICACIONES • COMPLICACIONES: CONVULSIONES, EDEMA CEREBRAL,APNEA, SHOCK, HIDROCEFALIA CON AUMENTO DEPIC. DERRAMESUBDURAL, SECUELAS. • MENINGITIS FULMINANTE: DISMINUCIÓN RÁPIDA CONCIENCIA • P ARÁLISISDELVI P ARCRANE AL • MIDRIASIS BILATERAL OFTALMOPLEJIA • TRASTORNOSDELA RESPIRACIÓN Y DELRITMO CARDÍACO • POSTURAS “ANORMALE S” HIPE R R E FLE XIA YE SP ASTICIDAD
- 16. PROBLEMASDELP ACIENTE • POSIBILIDAD DECOMPLICACIONES GRAVE SSHOCK, CONVULSIONES , TRASTORNOS RESPIRATORIOS • DOLOR PORE LPROCESO • AL TE R ACIÓN NUTRICIONAL • PROBABILIDAD DESECUE LAS: TRASTORNOS NEUROLÓGICOS(APRENDIZAJE,MOTRIZ, VISIÓN P ARÁLISIS DE FECTOS DEALCONDUCTA E T C E T C
- 17. NIC EVITARLA TRANSMISIÓN DELA INFECCIÓN AISLAMIENTO HASTA 24 HSPOSTERIORALINICIO DEATB EVITARE LCONTACTO DELNIÑO CON PERSONAS INFECTADAS T É CNICASASÉPTICASEN PROCEDIMIENTOS QUEASÍ LO EXIJAN
- 18. VALORACIÓN • NIVELDECONCIE NCIA: CAP ACIDADDE R E SPUESTA A LOS E STÍMULOS SE NSORIALE S • FUNCIÓN COGNITIVA • FONT ANE LASY SUTURAS ¿Está el niño aletargado o le cuesta despertarse? ¿E stá irritable o difícil de consolar? ¿Las respuestasverbales sonlas adecuadas para la edad? P alpar en búsqueda de abombamiento o separación.
- 19. • SIGNOS VITALE S VIGILAR LAAPARICIÓNDELAUMENTO DELVALORSISTÓLICO AUMENTODELA PRESIÓNDELPULSO,BRADICARDIAYRESPIRACIONES IR R E GULARE SSON SIGNOS DEPIC AUMENT ADA. • POSTURAY MOVIMIENTO VALORAR LOS R E FLE JOS PR IMITIVOS. APTITUDE SMOT ORAS ADECUADAS P/ E DAD E VALUAR LA FUER ZA YE LT ONO MUSCULAR • RIGIDEZDE LCUE L LO VALORAR LA R IGIDE Z
- 20. VALORACIÓN NEUROLÓGICA ESTADO DE ALERTA: CAPACIDAD DE REACCIÓN A LOS ESTÍMULOS. CAPACIDAD COGNITIVA: APTITUD PARA PROCESAR LOS DATOS Y RESPONDER VERBAL O FÍSICAMENTE INCONCIENCIA: ESTADO DE FUNCIÓN CEREBRAL DEPRIMIDA O INCAPACIDAD DEL CEREBRO PARA RESPONDER A LOS ESTÍMULOS
- 21. R E LACIÓN • CONFUSIÓN: DESOR IENTACIÓN EN CON E LTIEMPO, LUGAR, PE R SONAS. • DELIRIO:CONFUSO,MIEDO,AGITACIÓN, HIPE R ACTIVIDAD O ANSIEDAD. • LE TÁRGICO: HABLA LENTO, TE NDENCIA MOV. LIMITADOS, A QUEDAR SE SOMNOLE NCIA, DORMIDO.