La sepsis neonatal es una enfermedad infecciosa sistémica que afecta a recién nacidos en el primer mes de vida. Puede ser temprana (menos de 5 días de vida) o tardía (más de 5 días de vida). Los principales gérmenes causantes son el estreptococo del grupo B, Klebsiella, E. coli y Pseudomonas. El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas inespecíficas y exámenes como hemocultivo y urocultivo. El tratamiento incluye antibióticos como ampicil
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
Es un distrés o sufrimiento respiratorio con respiraciones rápidas e hipoxemia causada principalmente por el retraso de la absorción del líquido pulmonar fetal y que requiere O2 suplementario.
Recién Nacido con dificultad respiratoria, patologías más frecuente, sindrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina, taquipnea transitoria del recién nacido y desinforme de aspiración de liquido amniótico meconiado. Basado en la Guía Española del mismo nombre
Síndrome de dificultad respiratoria que presenta el RN producido por aspiración de LATM en la vía aérea, ocurrido intra útero o intra parto. Espero sea de ayuda para los colegas :) .. suerte en todo.
Síndrome de dificultad respiratoria que presenta el RN producido por aspiración de LATM en la vía aérea, ocurrido intra útero o intra parto. Espero sea de ayuda para los colegas :) .. suerte en todo.
La sespsis neonatal es un tema de gran importancia hoy en dia, hay que conocer los factores de riesgo y el tratamiento oportuno para prevenir esta patología.
Es un tema introductorio sobre Sepsis neonatal, es necesario desde luego buscar frecuentemente fuentes actualizadas ya que existen conocimientos nuevos al respecto cada día.
La siguiente presentación aborda el tema de sepsis en los neonatos. Está dirigida a estudiantes de Medicina de 10mo semestre.
Para este tema decidí basarme en 4 bibliografías: Martínez, R. - Salud y enfermedad del niño y del
adolescente, la GPC - Recién nacido con sepsis o choque séptico, Nelson - Tratado de Pediatría, y Manual MSD -Sepsis neonatorum.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
1. SEPSIS NEONATAL
Definición:
Es una enfermedad infecciosa sistémica que se
presenta en el primer mes de vida extrauterina y se
divide en :
Temprana < de 5 días.
Tardía > de 5 días de vida
2. EPIDEMIOLOGIA.
Tiene una incidencia de 1 a 11 X 1000 nacidos vivos.
Esta cifra se incrementa considerablemente en RN de
bajo peso con una incidencia de 1X 250 neonatos
prematuros.
En las unidades de cuidado intensivo neonatales se ha
comunicado frecuencias de 10 hasta 36%.
Esto se relaciona con la supervivencia de niños cada
vez más pequeños.
4. ETIOLOGIA.
Estreptococo del grupo B.
Klebsiella pnuemoniae.
Escherichia coli.
Pseudomona Auruginosa
Enterobacter
Staphilococos epidermidis.
Stanfhylococus Aureus.
Listeria monocytogenes..
5. PATOGENIA
La sepsis neonatal resulta de la interacción del
huésped inmunitariamente inmaduro con
microorganismos en el medio ambiente.
La exposición a los mismos puede realzarse in útero,
el paso por el canal del parto o al nacer.
Ya sea al tener contacto con microorganismos
hospitalarios o de la comunidad.
6. El RN nacido a termino y aun más el pre-termino es
inmaduro desde el punto de vista inmunitario.
El neonato tiene alteraciones en las barreras físicas,
inmunidad celular, complemento, función de células
fagociticas y el RN pre-termino tiene déficit de
inmunoglobulinas
7. Fisiopatologia
Los bacilos Gram negativos tienen en su pared un
oligopolisacarido que es capaz de estimular
macrofagos, linfocitos, celulas endoteliales,para
producir citocinas proinflamatorias como:
Interleucina 1 (Il-1)
Interleucina 2 (Il-2)
Factor de necrosis tumoral (THF)
8. Asimismo las bacterias Gram positivas contienen:
Exotoxinas o enzimas que contribuyen a la
fisiopatología de la sepsis y conducen a
complicaciones como:
Choque séptico
CID
9. Durante la infección se generan metabolitos del acido
araquidonico como:
Leucotrienos
Prostaglandinas
Tromboxano
Que participan en la reacción sistémica a la infección
y que pueden ocasionar desregulación vasomotora.
10. Diagnostico
El DX de sepsis neonatal debe realizarse
oportunamente ya que un TX tardío puede traer
consecuencias graves e incluso fatales.
Es necesario sospechar sepsis en cualquier neonato
“que no luce bien”.
Las manifestaciones clínicas son inespecíficas:
Hipertermia
Hipotermia
Ictericia
Dificultad respiratoria
13. Tratamiento
En general los pacientes con sepsis temprana se
pueden tratar con:
Ampicilina
Aminoglucocido (gentamicina-amikacina)
En los RN con sepsis tardía adquirida en la comunidad
es posible utilizar el mismo esquema.
Sin embargo en sepsis nosocomial el tratamiento debe
ser orientado al germen causal.
14. Inmunoglobulina intravenosa
Hay varios estudios controversiales
Lacy- No
Jenson, 4933 neonatos beneficio marginal
Jenson, en sepsis establecida se redujo al mortalidad 6
veces.
Dosis:
500 a750 mg/Kg/dosis día, por dos días.
15. Factor estimulante de colonias de
granulositos recombinante
humano
Se basa en el hecho de que el RN prematuro con
sepsis se encuentran bajas concentraciones de estas
cotocinas.
Aumenta los neutrofilos circulantes y en la medula
ósea, así como incremento de la fracción C3 del
complemento.
Dosis:
10 microgramos/Kg/día, en tres días.