Este documento describe diferentes trastornos de la conciencia. Define la obnubilación como una disminución del nivel de conciencia caracterizada por confusión y lentitud mental. La somnolencia se refiere a sentirse anormalmente soñoliento durante el día. El coma es un estado de inconsciencia profunda en el que el paciente no responde a estímulos.

1. TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
INTEGRANTES
 CRUZ COLONIA, NATALY
 DEL CARMEN LANAZCA, MARGGI
 HUERTA QUISPE, ELIANA
 LAZO LLOSA, LAURA
 PISCO BECERRA, ZAIDA
 TAPARA ENCISO, ARACELY

2. PARA FISH
La conciencia es un
estado de conocimiento
de uno mismo y del
entorno.
PARA SUTTER
Define como la síntesis
que el individuo realiza
de sus actividades
perceptivas,
intelectuales, afectivas y
motoras.
PARA ROSENFELD Y
BLEULER
Es la totalidad de la vida
psíquica en un momento
dado.
Conciencia es indefinible y
que es aquella cualidad
que diferencia al hombre
de la máquina.

3. Facultad de
permanecer
deliberadamente alerta
en lugar de estar
somnoliento o
dormido.
VIGILANCIA/SOMNOLIENCIA
Claridad de la
conciencia es la
capacidad para darse
cuenta de todas las
sensaciones, tanto
internas como externas,
en un momento
determinado.
LUCIDEZ/OBNUBILACIÓN
Conocimiento del propio
ser en lo corporal,
psíquico y sus relaciones
con el mundo. Consiste en
darse cuenta de su propia
actividad.
CONCIENCIA DE UNO MISMO

4. NIVEL I
HIPERVIGILANCIA
NIVEL IV
SOMNOLIENCIA
NIVEL II
VIGILANCIA
NORMAL
NIVEL V
SUEÑO LIGERO
NIVEL III
ATENCIÓN
FLOTANTE
NIVEL VI
SUEÑO
PROFUNDO
NIVEL VII
COMA

5. Exploración de la conciencia
• La forma básica de explorar la conciencia es
mediante la observación del comportamiento,
especialmente referido a los siguientes aspectos:
- Evaluación de la capacidad de atención
- Evaluación de la Conducta motora
Podemos suponer:
Existencia de alteraciones patológicas de la
percepción, del pensamiento o del estado
afectivo

6. Antecedentes médicos o psiquiátricos
• Es necesario descartar la existencia de
traumatismos craneoencefálicos,
especialmente en las horas previas al inicio
del cuadro.
• Debe averiguarse también la presencia de
otras alteraciones conocidas con
anterioridad, especialmente
cardiovasculares, pulmonares, metabólicas
y endocrinas.

7. Consumo de fármacos o tóxicos
• Los fármacos más
frecuentemente relacionados
con la patología de la conciencia
son los psicofármacos, aunque
deben tenerse en cuenta
muchos otros.
• En cuanto a los tóxicos, los más
frecuentemente implicados son
el alcohol y la heroína.

8. Forma de inicio
Es un aspecto decisivo para orientar el trastorno de conciencia. Plum
y Posner en 1982 dividieron en agudas y crónicas las alteraciones de
conciencia:
1. Obnubilación y confusión mental Estupor
2. Delirio
3. Coma
4. Alteraciones subagudas o crónicas:
5. Demencia
6. Hipersomnia
7. Estado vegetativo
8. Mutismo acinético
9. Síndrome apático
10. Síndrome de encerramiento
11. Muerte cerebral

9. TRASTORNOS CUANTITATIVOS
DE LA CONCIENCIA

10. OBNUBILACION
Disminución del nivel de conciencia que se caracteriza
por la existencia de confusión, torpeza de movimientos,
lentitud psíquica y disminución de la atención y de la
percepción.
Aparece en intoxicaciones producidas por un sustancias
psicoactivas (barbitúricos, tranquilizantes), después de
traumatismos craneoencefálicos, con posterioridad a una
crisis convulsiva epiléptica y en otras muchas
enfermedades que cursan con una afectación cerebral.

11. CARACTERISTICAS
a)los estímulos
exteriores influyen poco en el sujeto
b)la reactividad está aminorada
c)aprosexia o
hipoprosexia (incapacidad para fijar la
atención)
d)Embotamiento (- expresividad emocional)
e)dificultad para
Concentrarse
f)lentificación de los procesos mentales
g)fatigabilidad fácil

12. SOMNOLENCIA-
HIPERSOMNIO
Se refiere a sentirse anormalmente soñoliento durante el
día. Las personas que son soñolientas pueden quedarse
dormidas en situaciones o momentos inapropiados.
Consideraciones
La somnolencia excesiva durante el día (sin una causa conocida)
puede ser un signo de un trastorno del sueño.
La depresión, la ansiedad, el estrés y el aburrimiento pueden
contribuir a una somnolencia excesiva, pero estas afecciones casi
siempre causan fatiga y apatía.

13. CAUSAS
o Dolor prolongado (crónico)
o Diabetes
o Tener que trabajar muchas horas o turnos diferentes (noches, fines
de semana)
o Problemas de insomnio prolongados y otros problemas para
dormirse o mantenerse dormido
o Cambios de los niveles de sodio en la sangre (hiponatremia/
hipernatremia)
o Medicinas (tranquilizantes, somníferos, antihistamínicos)
o No dormir el tiempo suficiente
o Trastornos del sueño (tales como la apnea del sueño y la
narcolepsia)
o Demasiado calcio en la sangre (hipercalcemia)
o Baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)

14. OBNUBILACION SOMNOLENCIA
• se trata de una reducción leve o moderada del
estado de alerta en la que lo más destacado es un
defecto en la atención
• Responde a estímulos correctamente pero con
lentitud . (percepción, atención , memoria)
• Disminución de la conciencia
• Distorsión auditivas y visuales
• Anormalmente soñoliento.
• Incapaz de obedecer ordenes sencillas.
• No se da cuenta de lo que sucede alrededor
• Para extraer al paciente de este estado se requiere una
estimulación repetida y vigorosa.
• El paciente esta confuso y desorientado
temporoespacialmente,
• Totalmente Incapaz de mantener y dirigir la atencion.

15. El sujeto está inconsciente, aunque puede parecer
mínimamente consciente, de forma momentánea, ante
estímulos de gran intensidad. Los reflejos y el tono
muscular están muy disminuidos y la respiración es lenta y
profunda.

16. COMA
En este estado el sujeto no responde en absoluto
a ningún estímulo, está profundamente
inconsciente. Si progresa, evoluciona a la muerte
cerebral.
TIPOS DE COMA:
Cerebral: Su causa más frecuente es por coágulos
que tienen origen en el corazón, hipertensión arterial
o ruptura de los vasos cerebrales.
Diabético: Se presenta en personas con diabetes
que llevan un mal control de la enfermedad.
Hepático: Es causado por enfermedades hepáticas
infecciosas tóxicas o crónicas.
Traumático: Se debe a traumatismos craneales
accidentales, por accidentes automovilísticos, por
accidentes laborales o deportivos.

17. Causas:
• es el resultado de una gran cantidad de
variables, como por ejemplo, la
diabetes, la cetosis, traumatismos
cráneo-encefálicos, infartos al cerebro,
uso de drogas y alcohol y otros tóxicos,
etc.
Características:
Pronóstico
• Ausencia de apertura en los ojos, aun
ante estimulación intensa.
• Ausencia de conciencia de si mismo y
de medioambiente.
• Condición que se prolonga por mas de
una hora.
• Puede durar más de 2 a 4 semanas. El
resultado depende de la causa, la
severidad y sitio de la lesión. La gente
puede salir de un coma con problemas
físicos, intelectuales y psicológicos.
Algunas personas pueden permanecer en
coma durante años, la causa de muerte
más común es como una neumonía.

18. HIPERVIGILIA
Definición
• Trastorno cuantitativo de la estructura de la conciencia en el que existe un nivel
aumentado (nivel I) de la atención y de la alerta, junto con una exaltación de la esfera
sensorial, motórica, cognitiva y afectiva.
• La hipervigilancia también se acompaña de un estado de mayor ansiedad que puede
causar agotamiento. Otros síntomas incluyen alta capacidad de respuesta a los
estímulos (sobre-reacción) y análisis constante del entorno en busca de amenazas.
Causas
• hipervigilancia se desarrolla cuando estás o has estado en una situación en la que
deseaste desesperadamente evitar problemas. Este puede ser el resultado de un crimen
o una inseguridad constante a causa de vivir en una zona peligrosa o desconocida, o
problemas constantes en casa.
• Puede que estés hipervigilante si has estado en combate, o si tienes un problema
médico que te causa dolor o problemas para respirar.
Tratamiento
• El tratamiento puede incluir medicamentos y terapia. Medicamentos, como los
antidepresivos, pueden ayudar a lidiar con los síntomas pero se necesita terapia para
curar a la persona que sufre de este trastorno. Terapia de comportamiento cognoscitiva
es el tratamiento más de uso frecuente. Con la terapia de comportamiento cognoscitiva,
la gente se muestra cómo alterar su manera de pensar y la forma en que actúan o
reaccionan para reducir los síntomas de ansiedad y depresión.

19. TRASTORNOS CUALITATIVOS
DE LA CONCIENCIA

20. CONFUSION-DELIRIUM
.Son trastornos graves del pensamiento
caracterizados por desorientación,
alucinaciones, problemas perceptivos,
problemas en la atención y fuertes alteraciones
intelectuales y afectivas.
.Hace referencia a la incapacidad para
distinguir lo real de lo imaginario, por lo que a
menudo es identificado con el onirismo y de
hecho el sujeto confuso verbaliza con
frecuencia contenidos imaginarios.

21. • Alteración de conciencia (claridad o percepción del entorno
reducida) con capacidad reducida para centrar, sostener o
cambiar la atención.
• Cambio de cognición (como déficit amnésico, desorientación,
trastornos del lenguaje) o desarrollo de alteraciones perceptivas
que no guardan relación con una demencia.
CARACTERISTICAS
• Además de los fármacos hay otros tratamientos que pueden
servir como:
• La orientación en caso de confusión del paciente.
• La modificación de la conducta para manejar
comportamientos escandalosos o peligrosos.
TRATAMIENTO

22. Su denominación se refiere
en esencia a la afectación
de la conciencia, expresada
clínicamente por la
desorientación mantenida
y la amnesia total
Existen dos modalidades:
la pasiva u ordenada y la
desordenada o agitada
que es precisamente la
más frecuente, y por eso
será objeto de nuestra
descripción fundamental.
La forma pasiva es la que
viabiliza las fugas
epilépticas o psicógenas,
en las que el enfermo en
forma automática es
capaz de alejarse hasta
miles de kilómetros de su
hogar en viajes sin
propósito voluntario
La forma desorganizada
constituye una de las más
importantes emergencias
psiquiátricas por su
frecuente carácter agresivo
y destructivo, en la que el
enfermo se enfrenta a sus
alucinaciones de contenido
amenazador.
Descripción general.
Enfermo agitado,
sudoroso y agresivo.
Función de síntesis. Nivel
de vigilia muy bajo. La
comprensión está
disminuida y en la
orientación hay
desorientación total y sin
fluctuaciones.
Alucinaciones.
ESTADO CREPUSCULAR

23. ESTUPOR
la palabra “stupor”, que significa “aturdimiento” y que deriva del
verbo “stupere”, que puede traducirse como “quedarse pasmado”.
Estupor es un término que puede utilizarse como sinónimo de
asombro, sorpresa, extrañación o pasmo. Cuando una persona
siente estupor, queda casi paralizada ante una determinada
situación y no logra reaccionar de manera inmediata, necesitando
tiempo para asimilar lo visto o registrado y actuar en consecuencia.

24. En el ámbito de la medicina, el
estupor es una disminución de las
actividades intelectuales que
aparece acompañada por un cierto
aire de asombro o de indiferencia. Es
posible vincular el estupor a la
catatonia, un estado físico y
psicológico producido por algún tipo
de trastorno o crisis.
La catatonia es un síndrome que se
produce por diversas causas, y no
una enfermedad en sí misma. Un
accidente cerebrovascular, un
traumatismo, una encefalitis, un
tumor o hasta la abstinencia de una
droga puede generar estupor
El estupor, puede extenderse desde
algunas horas hasta varios meses. La
persona en crisis catatónica entra en
estupor y se inmoviliza, sin poder
reaccionar ante los estímulos
externos y perdiendo el movimiento
voluntario.

25. TIPOS DE ESTUPOR
el estupor
catatónico
(vinculado a la
esquizofrenia),
el estupor
orgánico (de
causa orgánica),
el estupor
disociativo
(producido por
un trauma o una
situación de
estrés)
el estupor
depresivo (el
estado final de
la depresión
severa).