Psicopatología

1. Laura Marcela González Villazón
Psicopatología
Programa de Medicina
1P-2019

2. JUICIO
• Es la capacidad que tiene un
individuo de asociar ideas para
sacar conclusiones especificas de
ciertos eventos que ocurren.
• El juicio en si emite una
sentencia, dependiendo de las
experiencias previas del
individuo, para poder emitir
juicios se debe tener una clara
capacidad de simbolizar, para
poder representar mentalmente
los objetos y situaciones del
medio externo y viceversa.
• El juicio es elaborado por el
pensamiento después de un
minucioso procesamiento mental
basado en lo interno y externo y
percibe una fuerte influencia de
la inteligencia para su adecuado
funcionamiento, la inteligencia
es la que generar la capacidad de
abstracción muy importante para
la ejecución de juicios, estas dos
áreas (pensamiento e
inteligencia) están relacionado
íntimamente para un adecuado
juicio.

3. Existen dos tipos de juicio:
Juicio crítico:
• Se refiere a la capacidad que tiene el
individuo de interpretar y darle
características a los objetos
personas y situaciones, ejemplo al
describir las características de un
objeto como un árbol, primero
denotar la idea de que es un árbol,
posteriormente describir su tamaño,
color y otras características en
cuanto a su forma, otro ejemplo
podría ser juzgar el comportamiento
especifico una persona allegada con
base a lo observado y deducido.
El juicio de realidad:
• Es la capacidad que tiene el
individuo de interpretar lo que es
real de lo que no lo es o de
diferenciar lo que proviene del
mundo interno o externo, por lo
general las personas que pierden
el juicio de realidad tienen un
episodio psicótico (disrrucion de
la realidad).

4. El raciocinio
• Es la capacidad que tiene el individuo de asociar dos juicios y ver sus
diferencias y similitudes, que le permitan tomar decisiones importantes.
• Es la vía final de todo el proceso que inicia con la percepción externa de
los estímulos, pasando por el pensamiento el cual emite juicios y
terminando en el raciocinio el cual genera el producto más importante de
la raza humana y su evolución la “razón” que es el fruto final en el que se
da una conclusión sobre un conocimiento o concepto, esto podría ser por
el aprendizaje de las nuevas experiencias, o por la realización de nuevos
aportes conceptuales y de conocimiento (creación) . “razonar es ser,
humano”.

5. • Por razones obvias cuando se altera el pensamiento o la inteligencia se alterar el juicio y el
raciocinio, esto para efectos prácticos de psicopatología y examen mental.
• Además de las dos funciones mencionadas existen otras dos funciones que derivan
directamente del juicio y el raciocinio las cuales son la introspección y la prospección.
Raciocinio
puede
Ser
deductivo
Ser
inductivo

6. EXAMEN MENTAL Y SEMIOLOGÍA
Se debe evaluar
Raciocinio
Juicio de
realidad
Juicio
critico

7. Juicio
Perderse en una
ciudad extraña.
Juicio
crítico
Describa
características de
objetos, persona o
situación
Juicio de
realidad
Alucinación
Alucinosis
Raciocinio
Diferencia y
similitudes entre
objetos y situaciones.

8. Alteraciones del juicio y raciocinio.
Juicio debilitado
• Disminución en la capacidad de analizar un suceso específico debido a factores intelectuales
o de deterioro cognitivo como en las demencias, las incapacidades intelectuales, también
puede aparecer en trastornos afectivos con episodios graves o alteraciones del pensamiento
es típica de las depresiones melancólicas.
Juicio desviado
• Cuando el juicio está claramente a fin con ciertos eventos con carga afectiva grande por lo
que el paciente solo evalúa esos eventos en especial dando poca importancia a todos los
eventos que están sucediendo.
• Por ejemplo un paciente deprimido pensara que toda su vida ha sido un desastre y solo le
han pasado cosas malas esto porque interpreta las situaciones de la vida de forma errada
todas en contra de él.
Juicio desviado de la realidad
• No puede distinguir lo real de sus pensamientos y percepciones esta alteración es típica en
los trastorno psicóticos cuando el paciente cree erróneamente que lo persiguen y lo quieren
matar sin fundamentos reales.

9. Juicio anulado
• Es la pérdida total de la capacidad de juicio esto se presenta más que todo en alteraciones
severas de la conciencia.
Juicio disgregado
• Una ausencia de la capacidad de analizar los sucesos por una desorganización franca de
los conceptos o el paciente analiza de una forma muy bizarra y errada los sucesos de una
forma casi disparatada, es típica de las esquizofrenias desorganizadas o de larga data.
Raciocinio
• Interpretación de refranes, que traten de asociar diferencias y similitudes, ponerles
problemas específicos que tengan qué resolver. De esto se concluirá si el raciocinio es
adecuado o no.
• Para efectos de psicopatología y prácticos el juicio y el raciocinio son inseparables al
evaluar uno de los dos y percibir alteración se debe dar por entendido que ambos estarán
alterados en el mismo sentido.

10. INTROSPECCIÓN Y PROSPECCIÓN
Introspección
• Es la capacidad que tiene un
individuo para analizarse a sí
mismo y emitir juicios de sus
comportamientos y conductas, en
psicopatología se refiere a la
capacidad que tiene el individuo
para tener conciencia de tener
una enfermedad mental.
Prospección
• Es la capacidad que tiene el
individuo de programas
racionalmente su futuro como
una especie de proyecto de vida,
este proyecto puede ser a corto,
mediano y largo plazo, este
proyecto debe ser realista y
basado en las capacidades,
cualidades y defectos del
individuo.
La introspección y prospección dependen de un
buen juicio y raciocinio por lo que sobreentiende
que si el juicio y el raciocinio están alterados
estos también.

11. Niveles de introspección
Conciencia nula de
enfermedad
Conciencia parcial de
síntomas
Conciencia total de
síntomas
Conciencia parcial de
enfermedad
Conciencia total de
enfermedad
La prospección de clasifica en
Adecuada
Inadecuada
Disminuida
Ausente

12. ALTERACIONES D ELA PROSPECCIÓN Y LA
INTROSPECCIÓN
Introspección
• Conciencia nula: el paciente no es capaz
de darse cuenta siquiera de sus síntomas,
menos aun de su enfermedad.
• Conciencia parcial de síntoma: el
paciente identifica algunos síntomas pero
no es capaz de saber que está enfermo.
• La conciencia total de síntomas: conoce
todos los síntomas pero aun no puede
saber que padece una enfermedad
claramente definida.
• Conciencia total: es saber que se padece
una enfermedad con nombre propio.
Prospección
• Adecuada: es un proyecto realista que va
acorde con las capacidades, cualidades y
posibilidades del individuo en mención, esta
debe ser evaluada en un contexto y la persona
debe cuestionarla lógicamente.
• Inadecuada: el proyecto es completamente
desproporcionado a las capacidades,
cualidades y posibilidades de la persona, se
podría decir que la prospección inadecuadas se
dividen en.
• Prospección inadecuada maniaca: el
proyecto es mucho mas ambicioso y casi
inalcanzable para el individuo y se da en el
contexto de una manía y dependiente de las
ideas de grandeza y omnipotentes,
sobrevaloradas o delirantes.

13. Prospección
• Prospección inadecuada psicótica: en este tipo de pacientes, la prospección y
el proyecto está completamente separado o escindido del individuo y de la
realidad, por lo que no solo es improbable que se dé sino que en algunos casos es
imposible e ilógico.
• Disminuida: en estos pacientes esta disminuida la capacidad de juico y
raciocinio por lo que por ende se disminuye la prospección y la capacidad de
planificar actividades y proyectos a mediano y largo plazo, es frecuente en las
depresiones melancólicas y las esquizofrenias con síntomas negativos o
residuales.
• Ausente: es un tipo poco frecuente de prospección en las que está esta abolida
casi completamente, los proyectos y actividades son muy básicas e instintivas,
es típica de las depresiones severa inhibidas y melancólicas, las esquizofrenia
residuales de larga data y algunas demencias en estadios avanzados o terminales
y los pacientes con discapacidad intelectual grave y profundas.

14. PATOLOGÍAS MENTALES RELACIONADAS CON CADA
ALTERACIÓN.
Juicio debilitado y
desviado
• Característico en los
trastornos del estado de
ánimo o de ansiedad la
diferencia entre debilitado
y desviado depende de la
severidad y las
características del cuadro,
en cuanto a los debilitados
también se encuentran en
las discapacidades
intelectuales y las
demencias.
Juicio desviado de la
realidad
• Es típico de los trastornos
psicóticos u otras
patologías mentales que
cursen con síntomas
psicóticos.
Juicio disgregado
• Es típica de la
esquizofrenia o de
trastornos psicóticos muy
severos y desorganizados.

15. La introspección
• Se encuentra alterada en casi todas
las patologías psiquiátricas
independiente del tipo y severidad
siempre vamos a encontrar un grado
alterado de introspección, las
patologías donde más severamente
se altera son los que cursan con
síntomas psicóticos o los episodios
maniacos del trastorno bipolar,
trastornos de personalidad. Por lo
general la introspección va
mejorando a medida que el paciente
se recupera y el tratamiento
comienza hace efecto.
La prospección
• Se altera al igual que la
introspección en casi todas
patologías psiquiátricas, pero
más comúnmente en las
patologías que alertan
gravemente el pensamiento el
juicio y raciocinio y la inteligencia
como los trastornos psicóticos, la
discapacidad intelectual y las
demencias.

16. Gracias