3. ¿CUÁLES SON LAS PARTES MÁS IMPORTANTES
DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
1. Estado mental
2. Nervios craneales (pares craneales)
3. Sistema motor
4. Sistema sensorial
5. Cerebelo
6. Marcha

4. CONCIENCIA
• La conciencia es aquel estado en el que el
individuo se da cuenta de sí mismo y del
medio que le rodea.
• La consciencia normal implica la capacidad
para percibir y reaccionar adecuadamente a lo
percibido (responder a estímulos).

5. La conciencia se puede interpretar como
un escenario. Definimos en normalidad
la conciencia como lucidez. Sus
extremos son la vigilia y el sueño.

6. –Traumatismos.
–Intoxicaciones (alcohol, drogas…)
–Alteraciones metabólicas (diabetes…)
–Alteraciones neurológicas (epilepsia…)

8. ALTERACIONES DEL SENSORIO
Sensorio: nivel de alerta y atención normal, junto con estímulos externos e internos.
1. ALERTA
2. SOMNOLENCIA – LETARGO
3. OBNUBILACIÓN
4. ESTUPOR
5. COMA

9. ALERTA
• Persona despierta con un nivel
de conciencia normal (paciente
alerta).
• Aumento simple del nivel de
conciencia
• Sensación subjetiva de claridad
mental
• Estado de transición es
diferentes trastornos mentales
• Aumento de la actividad motora
y frecuencia verbal

10. • Paciente somnoliento que necesita una
estimulación continua para permanecer
despierto.
• Dificultad para mantener la alerta y atención
• La estimulación verbal y física produce
fluctuaciones de la somnolencia

11. OBNUBILACIÓN
• Todas las actividades psíquicas están reducidas.
Tiene un contacto con el medio de muy baja
intensidad(enseguida le fatiga contestar,
moverse...). Un paciente con fiebre alta está
obnubilado. Tiene la amplitud de conciencia
reducida pero se nota mas en la intensidad, está
como shockado.
• Es una alteración del sensorio más profunda. Hay
una distriabilidad de las percepciones auditivas y
visuales y confusión y desorientación
temporoespacial.
• En muchos casos esta confusión lleva a delirio

12. ESTUPOR
• Paciente que no responde a los estímulos, que
aún puede emitir gemidos, retirarse o rodar
durante la exploración.
• Ocasionalmente se producen respuestas
ininteligibles.
• Hay una incapacidad de producir respuestas
de forma espontánea.

13. COMA
• Paciente que no ofrece respuesta
intencionada a estímulos de cualquier clase.
• El cerebro deja de responder a los estímulos
• No hay reflejo pupilo- corneal

14. CONFUSIÓN
- Incapacidad para distinguir lo que es real de lo que es imaginario.
- Ejemplo: en los sueños a diferencia del delirio estas personas cuando les
explicamos lo que sí es real y lo que no lo aceptan, en el delirio no.
DESPERSONALIZACIÓN / DESREALIZACIÓN
- En la despersonalización el paciente refiere un cambio entre el yo presicótico y el
yo actual.
- En la desrealización el entorno aparece como irreal, nebuloso, extraño e insólito.
·

15. ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA CORPORAL
• Anosognosia: Desconocimiento o indiferencia hacia
una parte del cuerpo dañado
• Asterognosia: Fracaso para reconocer objetos a través
del tacto
• Prosopagnosia: Incapacidad o dificultad para
reconocer objetos, caras familiares o elementos que
tendrían que reconocer como propios
• Miembro fantasma: Sensación de permanencia de un
miembro amputado.

16. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

17. Actuaciones ante los trastornos de conciencia