2. A.Principal órgano excretor
B.Responsables de evacuar los
desperdicios del organismo.
C. Regula la presión sanguínea
D.Produce la eritropoyetina
E. Mantiene el buen estado de
los huesos
F. Regula el balance
hidroelectrolítico
RIÑONES
3. El riñón realiza varias funciones no
relacionadas con la excreción
• Secreción de renina ( enzima
proteolítica – aparato yuxtamedular)
• Secreción de eritropoyetina (
glucoproteina facilita la proliferación y
maduración de los precursores de los
hematíes en la médula ósea)
• Metabolismo de la Vitamina D
• Producción de prostaglandina (
control del flujo sanguineo renal).
FUNCIONES NO EXCRETORAS DEL RIÑON
4. Glomérulos: capilares arteriales, arteriola aferente,
arteriola eferente forma el pedúnculo glomerular.
Cápsula de bowman. función: filtrar la sangre +-
180 litros - 80% es reabsorbido por el tubulo
mide: 200 µ glomérulo capsula de
bowman
Corpúsculo de malpighi. túbulo renal
Nefrona unidad funcional del riñón
( sustancia cortical).
Solamente el asa de henle - sustancia medular.
La orina que se forma en la nefrona: se acumula en
los túbulos colectores (distales).
LA NEFRONA
5. • Poliuria
• Poliquiuria
• Hematuria
• Cólico renal
• Orina espumosa
• Dolor vesical
• Anuria
• Disuria
• Tenesmo vesical
• Cambio en el
aspecto y color de la
orina
En el Aparato Urinario encontraremos con mayor
frecuencia las siguientes alteraciones:
• Fiebre
• Oliguria
• Dolor renal
• Incontinencia urinaria
• Retención urinaria.
• Nicturia
• Edema
• Dolor uretral
• Disminución del chorro
urinario
• Vómitos
• acidosis
6. •La poliuria o gasto urinario excesivo es un
síntoma que consiste en una emisión de un
volumen de orina superior a 2,5 litros en 24
horas para adultos. La cantidad de orina
excretada depende del equilibrio
hidroelectrolítico del organismo.
7. •La polaquiuria es un síntoma urinario,
caracterizado por el aumento del número de
micciones durante el día, que suelen ser de
escasa cantidad y que refleja una irritación o
inflamación del tracto urinario. Suele
acompañarse de nicturia y de otros
síntomas del síndrome miccional como
tenesmo vesical y disuria.
8. • La causa frecuente de polaquiuria suele
ser una infección urinaria, sobre todo en
mujeres. En hombres también hay que
descartar una infección, pero también
hay que diferenciar una hiperplasia
benigna de próstata de un cáncer de
próstata
9. Anuria. Cuando la cantidad de orina
producida, es menor de 30 a 100 ml/d en
adultos. Un adulto produce entre 700 y 2000
ml de orina al día.
Puede ser la causa de origen pre-renal, renal
o post-renal por probable obstrucción
urinaria es por encima de la vejiga, pueden
actuar desde dentro de las vías urinarias
como en el caso de cálculos o coágulos, pero
en otras ocasiones lo hacen desde la pared de
las vías o incluso desde fuera, como ocurre en
el caso de tumores o cicatrices y ligaduras
después de intervenciones quirúrgicas
10. •Hematuria presencia de sangre en la orina,
la presencia de 3 o más hematíes en un
sedimento urinario. La procedencia de la
sangre puede ser de cualquier estructura del
aparato urinario; riñones, uréteres, vejiga,
próstata, hay que distinguirla del sangrado
que aparece a través del meato uretral sin
estar relacionado con la micción
11. •Uretrorragia, cuyo origen estaría
localizado en algún punto por debajo del
esfínter externo de la uretra. También hay
que distinguirla del sangrado vaginal en la
mujer, que procede de su aparato genital
interno
12. Tipos de Hematuria
•Hematuria Microscópica: Presencia de
sangre en la orina en una cantidad que sólo
puede ser detectada mediante el
microscopio. Una persona sana excreta
unos 85.000 hematíes en un día, por lo cual
en un sedimento de orina de una persona
normal podemos encontrar 1-2 hematíes,
por ésta razón se considera hematuria a la
presencia de 3 ó más hematíes por campo
en una muestra de orina. Otros consideran
que la presencia de sólo algún hematíe en
más de un análisis consecutivo debe de ser
estudiado.
13. Tipos de Hematuria
•Hematuria Macroscópica: La orina adquiere
color rosado ó rojiza dependiendo de la
intensidad, teniendo en cuenta que más de
100 hematies/campo produce hematuria
macroscópica, basta con 1ml. de sangre para
teñir un litro de orina. Puede ir acompañada
de coágulos ó no.
14. DISUREA :
Micción dolorosa (sensación de quemazón)
y suele ser ocasionado por una infección
bacteriana y/o a la obstrucción de las vías
urinarias.
Constituye un síntoma de procesos como
cistitis intersticial y por radioterapia,
uretritis (en los hombres) causada por
gonorrea o clamidia, prostatitis, dermatitis
o vaginitis por cándida, vulvitis o dermatitis
por contacto.
15. TENESMO VESICAL
•Es un deseo imperioso de orinar que
obliga a hacerlo constantemente,
resultando una experiencia
desagradable para el paciente y que
obliga ir al baño para orinar sin
conseguirlo.
16. DOLOR RENAL
•Es aquel en el cual el enfermo nos relata
usualmente que sus molestias están
localizadas en la región lumbar, pueden
confundirse con patologías musculares o de
la columna vertebral
17. CAUSAS
• Se presenta cuando un cálculo obstruye las
vías urinarias.
• Los cálculos urinarios pueden deberse a un
exceso de calcio en la orina que, al no poder
mantenerse disuelto, precipita en forma de
cristales.
• Menos frecuentemente se forman cálculos
de ácido úrico y cistina.
• La piedra o cálculo puede desplazarse desde
el riñón hacia la vejiga a través del uréter.
18. Edema.- Se presenta
característicamente en los
párpados, el edema de las
extremidades es más
frecuente al inicio del día,
estos son signos de una
enfermedad renal de
cualquier etiología aguda
o crónica.
19. Es una de las enfermedades mas
frecuentes, La Infección Urinaria (ITU)
se define como la invasión,
multiplicación y colonización del tracto
urinario por gérmenes que
habitualmente provienen de la región
perineal
SINDROMES URINARIOS
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
20. TIPOS DE INFECCIÓN URINARIA
• PIELONEFRITIS: Que es la infección del riñón.
• URETERITIS: Es la infección de uno o de los dos
uréteres.
• CISTITIS: Es la infección de la vejiga.
• URETRITIS: Es la infección de la uretra
• A la Pielonefritis se le conoce también como
Infección del Tracto Urinario Alto.
• A las Cistitis y Uretritis también se les conoce como
infecciones del Tracto Urinario Bajo
SINDROMES URINARIOS
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
21. Se define como las manifestaciones clínicas
secundarias a inflamación glomerular aguda,
caracterizada por hematuria con hematíes
dismórficos y cilindros hemáticos, asociado
generalmente a hipertensión arterial,
proteinuria de rango variable, edema
periférico y cierto grado de disfunción renal
Síndrome Nefrítico Agudo
22. Cuadro Clinico :
•Hematuria
• Proteinuria
• Oliguria
• Edemas
• Deterioro variable de la función renal
• Hipertensión arterial con frecuencia
Síndrome Nefrítico Agudo
23. Definición: Consecuencias clínicas derivadas
de un aumento en la permeabilidad de la
membrana glomerular a las proteínas
plasmáticas.
SÍNDROME NEFRÓTICO
24. Manifestaciones Clinicas :
•Proteinuria masiva (> 3.5 g/día).
•Hipoproteinemia (hipoalbuminemia,
hipogammaglobulinemia, pérdida de iones,
hormonas y fármacos).
•Edema.
•Hiperlipemia (aumento LDL y VLDL,
triglicéridos y colesterol).
•Hipercoagulabilidad (trombosis).
•Infecciones (hipogammaglobulinemia).
SÍNDROME NEFRÓTICO
25. Edema general
• Alrededor de los ojos
• En las extremidades, especialmente en los pies y
los tobillos
• Abdomen : ascitis
• Edema facial
• Apariencia espumosa en la orina
• Aumento de peso por retención de líquidos
• Poco apetito
• Presión sanguínea normal, a veces alta
Síntomas
26. Definición: Disminución aclaramiento
creatinina ≥ al 50% en forma aguda
Clasificación (etiología):
1. Prerrenal (60%). Con disminución en la
perfusión renal sin daño tisular.
2. Intrarrenal (35%). Con lesión renal. Necrosis
tubular aguda (NTA) isquémica y nefrotóxica.
3. Postrrenal (5%). Con obstrucción de las vías
urinarias altas.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
27. DEFINICIÓN: Desde el punto de vista
fisiopatológico es la pérdida progresiva e
irreversible de la elasticidad y velocidad que
tiene el riñón para regula el medio interno.
• Riñón: Alta capacidad de reserva funcional:
sintomatología clínica cuando se ha pérdido el
80% de las nefronas.
• Cuando la FG es < 25 ml/min, la evolución hacia
la enfermedad renal terminal es irremediable:
tx de reemplazo renal.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
28. UREMIA : TÉRMINO EMPLEADO PARA CARACTERIZAR LOS
SÍNTOMAS Y SIGNOS PRESENTES EN LAS ETAPAS MAS
AVANZADAS DE I. R. C.
ESTADIOS DE I. R. C. :
•1- LEVE :DEPURACION 50 – 60 ml/min
•2- MODERADO :DEPURACION 30 – 50 ml/min
•3- SEVERA :DEPURACION 10 – 30 ml/min
•4- IRC TERMINAL : DEPURACION < 10 ml/min
• DMellitus : IRC T DC < 15 ML/MIN. / 1.73 m² SC
FORMULA DE COCKROFT GAULT
CCr (ml/ min): (140 — edad) × Peso / Cr. SÉRICA × 72
Mujeres se multiplica por 0.85
