Expositores: Castilla Cabello, Humberto
             De La Cruz Valles, Michael
Alzheimer es una demencia que cuenta
ya con más de 100 años de historia. En
noviembre de 1901 ingresó en el            Auguste Deter
hospital de enfermedades mentales de
Frankfurt una paciente de 51 años de        (Augusta D)
edad llamada Auguste Deter (Augusta
D), con un llamativo cuadro clínico de 5
años de evolución.
Tras comenzar con un delirio celotípico,
la paciente había sufrido una rápida y
progresiva pérdida de memoria
acompañada de alucinaciones,
desorientación en tiempo y
espacio, paranoia, trastornos de la
conducta y un grave trastorno del
lenguaje. Fue estudiada por Alois
Alzheimer, y más tarde por parte de
médicos anónimos. Falleció el 8 de abril
de 1906 por una septicemia, secundaria
a úlceras por presión y neumonía.
                                                  video
En diciembre de 1915, Alzheimer
                                                     enfermó durante un viaje en tren
                                                     a Vratislavia. Probablemente le
                                                     afectó una infección
                                                     de estreptococo que le provocó
                                                     fiebre e insuficiencia renal.
     Nacimiento:
                                                     Murió a los 51 años de un
        14 de
                                                     ataque al corazón.
    junio de 1864
     Marktbreit,
       Baviera,
      Alemania


 Alzheimer asistió a las universidades de Tubinga, Berlín y Wurzburgo, donde se licenció
    en Medicina en 1887. Al año siguiente estuvo cinco meses asistiendo a enfermas
    mentales, antes de ocuparse de una consulta en un asilo mental de Frankfurt. Allí
  conoció al neurólogo Franz Nissl (1860-1919). Gran parte del trabajo de Alzheimer en
patología cerebral se basa en el método de Nissl, que consistía en una tintura de plata d
                                 las secciones histológicas.
La denominación del cuadro
                  clínico como enfermedad de
                 Alzheimer fue introducida por
                 Kraepelin en la octava edición
                             de su
                  «Manual de psiquiatría», en
                             1910.

Emil Kraepelin
Predisposición genética




       multifactorial                      La edad




Factores de riesgo exógenos, ambientales
Factores de riesgo vascular
   (diabetes, hipertensión
 arterial, dislipemias, dietas
        ricas en grasas,
tabaquismo…), y otros como
 la intoxicación crónica leve
 por metales como el cobre,
     favorecen también el
desarrollo de la enfermedad
      de Alzheimer en las
  personas genéticamente
         predispuestas
Los sujetos con mayor capacidad cognitiva natural y adquirida
     (cociente intelectual, cultura, estudios académicos,
participación en actividades intelectuales y de esparcimiento
como juegos de mesa, baile…) presentan la enfermedad más
     tarde que los sujetos con menor Reserva Cognitiva
Anatomía patológica e histología



                      produce una atrofia cerebral
                    progresiva, bilateral y difusa, que
                     comienza en regiones mesiales
                     temporales para afectar luego
                       al neocórtex, sobre todo al
                     temporal, parietal y frontal. Se
                      producen la lesión y posterior
                  destrucción de la neurona cerebral,
                  en relación con la aparición tanto de
                   depósitos insolubles extracelulares
                         (placas amiloides) como
                              intracelulares
Las células de la glía (astrocitos y microglía) intentan sin éxito
la eliminación del β-amiloide, generándose un proceso
inflamatorio que, junto con el propio efecto tóxico del β-
amiloide, contribuye a lesionar a las neuronas.




En cuanto a los depósitos intracelulares, constituyen la degeneración
neurofibrilar, cuyo principal componente es la proteína tau (τ). La
proteína τ normal forma los "puentes" que mantienen
correctamente unidos los microtúbulos que conforman el
citoesqueleto neuronal, pero en la enfermedad de Alzheimer (en
parte por la acción tóxica del β-amiloide) se produce
una hiperfosforilación anómala de la proteína τ, desensamblándose
el citoesqueleto y dando lugar a la degeneración neurofibrilar, con la
formación de los ovillos neurofibrilares.
-Pérdida de memoria que afecta a la
capacidad laboral.
-Dificultad para llevar a cabo tareas
familiares.
-Problemas con el lenguaje.
-Desorientación en tiempo y lugar.
-Juicio pobre o disminuido.
-Problemas con el pensamiento abstracto.
-Cosas colocadas en lugares erróneos.
-Cambios en el humor o en el
comportamiento.
-Cambios en la personalidad.
-Pérdida de iniciativa
-Determinaciones en sangre
            y orina
     -Pruebas de imagen:
        Tomografía Axial
     Computarizada (TAC)
               O
      Resonancia Nuclear
 Magnética (RNM) craneales
       -Punción lumbar
    -Electrocardiograma y
 radiología simple de tórax
   - Electroencefalograma
A. Tratamiento específico
- Inhibidores             de
   la colinesterasa
- Memantina
- Selegilina y vitamina E
- Prednisona y estrógenos
- Antiinflamatorios       no
   esteroideos
- Estatinas


C-PLANTAS MEDICINALES Y NUTRIENTES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La barrera hematoencefálica protege al sistema nervioso central de la entrada de
grandes moléculas. La enfermedad de Alzheimer, entre otras enfermedades, hacen
mucho más permeable esta barrera. Algunos nutrientes y fármacos, en particular los
antioxidantes como el a-tocoferol y la selegilina han demostrado retardar la progresión
de la enfermedad cuando esta es moderadamente severa.
Los alimentos ricos en antioxidantes como la vitamina C, los carotenoides y el folato de
frutas y vegetales parecen mantener la memoria. La función cognitiva también es
mantenida mediante la adición de suplementos vitamínicos del complejo B
Alzheimer

Alzheimer

  • 1.
    Expositores: Castilla Cabello,Humberto De La Cruz Valles, Michael
  • 3.
    Alzheimer es unademencia que cuenta ya con más de 100 años de historia. En noviembre de 1901 ingresó en el Auguste Deter hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de (Augusta D) edad llamada Auguste Deter (Augusta D), con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución. Tras comenzar con un delirio celotípico, la paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje. Fue estudiada por Alois Alzheimer, y más tarde por parte de médicos anónimos. Falleció el 8 de abril de 1906 por una septicemia, secundaria a úlceras por presión y neumonía. video
  • 4.
    En diciembre de1915, Alzheimer enfermó durante un viaje en tren a Vratislavia. Probablemente le afectó una infección de estreptococo que le provocó fiebre e insuficiencia renal. Nacimiento: Murió a los 51 años de un 14 de ataque al corazón. junio de 1864 Marktbreit, Baviera, Alemania Alzheimer asistió a las universidades de Tubinga, Berlín y Wurzburgo, donde se licenció en Medicina en 1887. Al año siguiente estuvo cinco meses asistiendo a enfermas mentales, antes de ocuparse de una consulta en un asilo mental de Frankfurt. Allí conoció al neurólogo Franz Nissl (1860-1919). Gran parte del trabajo de Alzheimer en patología cerebral se basa en el método de Nissl, que consistía en una tintura de plata d las secciones histológicas.
  • 5.
    La denominación delcuadro clínico como enfermedad de Alzheimer fue introducida por Kraepelin en la octava edición de su «Manual de psiquiatría», en 1910. Emil Kraepelin
  • 6.
    Predisposición genética multifactorial La edad Factores de riesgo exógenos, ambientales
  • 7.
    Factores de riesgovascular (diabetes, hipertensión arterial, dislipemias, dietas ricas en grasas, tabaquismo…), y otros como la intoxicación crónica leve por metales como el cobre, favorecen también el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en las personas genéticamente predispuestas
  • 8.
    Los sujetos conmayor capacidad cognitiva natural y adquirida (cociente intelectual, cultura, estudios académicos, participación en actividades intelectuales y de esparcimiento como juegos de mesa, baile…) presentan la enfermedad más tarde que los sujetos con menor Reserva Cognitiva
  • 9.
    Anatomía patológica ehistología produce una atrofia cerebral progresiva, bilateral y difusa, que comienza en regiones mesiales temporales para afectar luego al neocórtex, sobre todo al temporal, parietal y frontal. Se producen la lesión y posterior destrucción de la neurona cerebral, en relación con la aparición tanto de depósitos insolubles extracelulares (placas amiloides) como intracelulares
  • 10.
    Las células dela glía (astrocitos y microglía) intentan sin éxito la eliminación del β-amiloide, generándose un proceso inflamatorio que, junto con el propio efecto tóxico del β- amiloide, contribuye a lesionar a las neuronas. En cuanto a los depósitos intracelulares, constituyen la degeneración neurofibrilar, cuyo principal componente es la proteína tau (τ). La proteína τ normal forma los "puentes" que mantienen correctamente unidos los microtúbulos que conforman el citoesqueleto neuronal, pero en la enfermedad de Alzheimer (en parte por la acción tóxica del β-amiloide) se produce una hiperfosforilación anómala de la proteína τ, desensamblándose el citoesqueleto y dando lugar a la degeneración neurofibrilar, con la formación de los ovillos neurofibrilares.
  • 12.
    -Pérdida de memoriaque afecta a la capacidad laboral. -Dificultad para llevar a cabo tareas familiares. -Problemas con el lenguaje. -Desorientación en tiempo y lugar. -Juicio pobre o disminuido. -Problemas con el pensamiento abstracto. -Cosas colocadas en lugares erróneos. -Cambios en el humor o en el comportamiento. -Cambios en la personalidad. -Pérdida de iniciativa
  • 13.
    -Determinaciones en sangre y orina -Pruebas de imagen: Tomografía Axial Computarizada (TAC) O Resonancia Nuclear Magnética (RNM) craneales -Punción lumbar -Electrocardiograma y radiología simple de tórax - Electroencefalograma
  • 14.
    A. Tratamiento específico -Inhibidores de la colinesterasa - Memantina - Selegilina y vitamina E - Prednisona y estrógenos - Antiinflamatorios no esteroideos - Estatinas C-PLANTAS MEDICINALES Y NUTRIENTES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La barrera hematoencefálica protege al sistema nervioso central de la entrada de grandes moléculas. La enfermedad de Alzheimer, entre otras enfermedades, hacen mucho más permeable esta barrera. Algunos nutrientes y fármacos, en particular los antioxidantes como el a-tocoferol y la selegilina han demostrado retardar la progresión de la enfermedad cuando esta es moderadamente severa. Los alimentos ricos en antioxidantes como la vitamina C, los carotenoides y el folato de frutas y vegetales parecen mantener la memoria. La función cognitiva también es mantenida mediante la adición de suplementos vitamínicos del complejo B