El paciente ingresó al hospital con un diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano grave, hematoma extradural parietal derecho y fractura de cráneo parietal derecho luego de ser encontrado intoxicado en la vía pública. Presenta múltiples exámenes que muestran lesiones cerebrales y se encuentra inconsciente e intubado. Recibe tratamiento con antibióticos, analgésicos y otros medicamentos para estabilizar su condición.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
Manejo del TCE en pediatría (por Mª Teresa Fernández Castaño)docenciaalgemesi
Sesión impartida en los martes docentes del centro de salud de Algemesí, en febrero de 2018, sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en edad pediátrica
Se recomienda descargarlas para aprovechar la presentación (tiene animaciones). Presentación sobre TEC, generalidades de la anatomía y fisiología neurológica. Hematoma epidural, subdural, manejo quirúrgico. Manejo médico de los TEC.
Manejo del TCE en pediatría (por Mª Teresa Fernández Castaño)docenciaalgemesi
Sesión impartida en los martes docentes del centro de salud de Algemesí, en febrero de 2018, sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico en edad pediátrica
Se recomienda descargarlas para aprovechar la presentación (tiene animaciones). Presentación sobre TEC, generalidades de la anatomía y fisiología neurológica. Hematoma epidural, subdural, manejo quirúrgico. Manejo médico de los TEC.
Presentación donde se describe la tecnica de IET nasal y oral, sus indicaciones y complicaciones, principales predictores anatomicos de intubacion dificil, equipo necesario para la intubacion, espero y les sirva.
La causa más frecuente de daño cerebral es la de origen traumático y recibe el nombre de traumatismo craneoencefálico (TCE). El encéfalo, que junto con la médula espinal forma el Sistema Nervioso Central, está protegido por el cráneo y comprende el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Caso de Ficha Clínica. Integrantes: Mª Constanza Blanco Begoña Núñez Asignatura: Enfermería del Adulto II Docente: Marianela Pérez Llanca Fecha:29/04/2011
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8. Procedimientos al Ingreso. . Conexión a VM Realiza TAC de control Toma ECG Instalación de Sonda Orofaríngea NOG (debido a otorragia) Instalación de Vía Venosa Periférica #18 Instalación de TOT #8.0 con cuff de 30cc de H2O Instalación de Sonda Foley #16 con cuff de 10cc de H2O Se coloca collar cervical al pcte. Se coloca drenaje Hemosuc
22. Valores de Referencia Arterial 7,35 / 7,45 75 / 100 35 / 45 22 / 26 -2/+2 Exámenes Gases Arteriales. Parámetro Arterial pH 7.32 PO2 163.3 PCO2 39.2 Bicarbonato HCO3 19.8 Exceso de Base -5.8
23. Exámenes Electrolitos en Sangre . Valores de referencia 137 – 145 mEq / L 3,5 – 5,1 mEq / L 98 –107 mEq/ L Parámetro Valor de Referencia Pcte. Sodio 140 mEq/L Potasio 4.8 mEq/L Cloro 104 mEq/L
25. Exámenes Creatinquinasa Parámetro Valor de Referencia Pcte. Creatinquinasa Total 160 U/L Valores de referencia 55 – 170 U/L Exámenes Lactato Parámetro Valor de Referencia Pcte. Lactato 30.1 mg/dL (+) Valores de referencia 6.3 – 18.9 mg/dL
26. Exámenes Estudio de Hemostasis - Coagulación Parámetro Valor de Referencia Pcte. Tiempo de Protrombina 94.0 % Tromboplastina Parcial Activado 32.5 seg. Valores de referencia 70 – 100 % Hasta 40.2 seg. Parámetro Valor de Referencia Pcte. Hemoglobina Glicosilada 8 a 9% Valores de referencia 2,2 a 4,8 % PCTE DIABÉTICO SIN CONTROL Exámenes Hemoglobina Glicosilada.
28. Exámenes Hemograma. Parámetro Valor de Referencia Pcte. Plaquetas 242 x10^3/ul VHS 2 mm/hr Valores de referencia 150 – 400 x10^3/ul 0 -10 mm/hr Morfología Hematíes Anisocitosis leve Normocromía Leucocitos Escasa granulación patológica Plaquetas Normales al frotis Linfocitos Normales
29. Tratamiento Suero Fisiológico 80 cc/hr + 1gr. KCl c/500 + Tiamina 1 amp. c/500 en 24 hr. Epamin HRR 100 cc c/8 hr. por SOG Cefazolina HRR 2 gr. c/8 hr. Fentanilo BIC (estimula directamente los receptores beta-adrenérgicos) Omeprazol 40 mg c/8 hr. Konakion mm 1 amp. una vez al día Metoclopramida 1 amp. c/8 hr.
30. Tratamiento Suero Fisiológico 80 cc/h + 1gr. KCl c/500 + Tiamina 1 amp. c/500 en 24 hr. Epamin HRR 100 cc c/8 hr. por SNG Cefazolina HRR 2 gr. c/8 hr. Fentanilo BIC (estimula directamente los receptores beta-adrenérgicos) Omeprazol 40 mg c/8 hr. Konakion mm 1 amp. una vez al día Metoclopramida 1 amp. c/8 hr. FARMACO DESCRIPCION Cefazolina Es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las cefalosporinas de primera generación. Se administra de forma parenteral bien por inyección intramuscular (músculo grande) o en infusión intravenosa. Fenitoina Es un antiepiléptico de uso común. Es un compuesto aprobado por la FDA en 1953 para su uso en convulsiones. La fenitoína actúa bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reducción de la conductividad eléctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardíacos, la fenitoína tiene efectos como agente antiarrítmico. Fentanilo Es un agonista opiáceo utilizado en analgesia y anestesia , con una potencia aproximada de 81 veces más que la Morfina. Por vía intravenosa tienen un comienzo de acción menor de 30 s y un efecto máximo de 5 a 15 minutos, con una duración de acción de 30 a 60 minutos. Por vía epi o intradural el comienzo de acción es de 4 a 10 minutos, el efecto máximo de unos 30 minutos y la duración de 1 a 2 horas. Se elimina fundamentalmente por metabolismo hepático. Omeprazol Es un fármaco que reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo altamente selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en la célula parietal gástrica. Actúa rápidamente y produce un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago con sólo una dosis diaria. Konakion Es vitamina K indicada en la profilaxis de la hemorragia del recién nacido; en hemorragias por hipoprotrombinemia debidas a anticoagulantes cumarínicos, fenilbutazona o derivados del ácido acetil salicílico. Hipovitaminosis K por ictericia obstructiva, afecciones hepáticas y en trastornos de la absorción intestinal de vitamina K. Metoclopramida Se conoce por metoclopramida a un fármaco sustituto de la benzamida que pertenece a los neurolépticos y se utiliza principalmente por sus propiedades antieméticas deteniendo o previniendo vómitos y náuseas.
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40. Cuidados de Enfermería. Atención Horarios Cambio conexiones O2 Set VM 07- 05 -10 C/12 hr. Sonda Foley # 16 cuff 10 cc 07-05-10 C/12 hr. Vía Venosa Periférica # 18 C/ 72 hr. Se coloca en HRR para administración del ATB Intubación Endotraqueal #80 a 22 cm. del labio cuff 30 cc de H2O No se establecen cambios durante el horario