El documento presenta información sobre los niveles cognitivos, la corteza cerebral, el hipocampo y la neurotransmisión cortical. Luego resume la epidemiología de la enfermedad de Alzheimer, los síntomas conductuales, cognitivos y cronobiológicos, y nuevas clasificaciones de la enfermedad. Finalmente, analiza factores genéticos como ApoE y su asociación con la enfermedad de Alzheimer.
El sistema sanguíneo ABO está determinado por un gen con 3 alelos que controlan los tipos de antígenos A, B y O encontrados en las células sanguíneas. Los antígenos son moléculas de carbohidratos con azúcares terminales específicos, y el tipo de antígeno depende del alelo hereditario. Las personas con tipos sanguíneos incompatibles producen anticuerpos contra los antígenos del otro tipo, lo que puede causar reacciones transfusionales.
El documento describe el sistema sanguíneo ABO, incluyendo la identificación de los antígenos A, B y O en 1900. Existen cuatro grupos sanguíneos principales (A, B, AB y O) determinados por la presencia o ausencia de antígenos en los glóbulos rojos y de anticuerpos en el plasma. La compatibilidad entre donante y receptor es crucial para evitar reacciones hemolíticas durante las transfusiones.
El documento describe el sistema de grupo sanguíneo ABO, descubierto en 1900. Explica que existen cuatro grupos sanguíneos principales (A, B, AB y O) determinados por los antígenos A y B presentes en los glóbulos rojos. También describe la genética, estructura y biosíntesis de los antígenos ABO, y su importancia clínica en transfusión de sangre y medicina forense.
El documento describe el sistema ABO de tipos de sangre. Karl Landsteiner descubrió los cuatro principales grupos sanguíneos (A, B, AB y O) en 1900. Cada grupo se define por los antígenos presentes en los glóbulos rojos. Las transfusiones entre grupos incompatibles pueden causar una reacción inmunológica que puede ser mortal. El grupo O puede donar a todos, mientras que el grupo AB puede recibir de todos.
Este documento resume conceptos clave de inmunología general como la ubicación y función de los genes HLA, su papel en pruebas de paternidad y estudios de familias, y su asociación con enfermedades. También describe técnicas comunes para la detección y cuantificación de antígenos HLA como leucoaglutinación y fijación de complemento en plaquetas.
This document appears to be a random string of numbers and symbols with no discernible meaning or message. It does not contain any essential information that can be summarized in 3 sentences or less.
Anggela Lagones Castro nació el 8 de octubre de 1991 en San Ramón, Costa Rica. Estudió primaria y secundaria en el Colegio Sagrado Corazón de Jesús en San Ramón. Hace dos años y diez días se convirtió en madre de un niño, lo que la motiva a continuar estudiando su carrera y ser un buen ejemplo para él.
El sistema sanguíneo ABO está determinado por un gen con 3 alelos que controlan los tipos de antígenos A, B y O encontrados en las células sanguíneas. Los antígenos son moléculas de carbohidratos con azúcares terminales específicos, y el tipo de antígeno depende del alelo hereditario. Las personas con tipos sanguíneos incompatibles producen anticuerpos contra los antígenos del otro tipo, lo que puede causar reacciones transfusionales.
El documento describe el sistema sanguíneo ABO, incluyendo la identificación de los antígenos A, B y O en 1900. Existen cuatro grupos sanguíneos principales (A, B, AB y O) determinados por la presencia o ausencia de antígenos en los glóbulos rojos y de anticuerpos en el plasma. La compatibilidad entre donante y receptor es crucial para evitar reacciones hemolíticas durante las transfusiones.
El documento describe el sistema de grupo sanguíneo ABO, descubierto en 1900. Explica que existen cuatro grupos sanguíneos principales (A, B, AB y O) determinados por los antígenos A y B presentes en los glóbulos rojos. También describe la genética, estructura y biosíntesis de los antígenos ABO, y su importancia clínica en transfusión de sangre y medicina forense.
El documento describe el sistema ABO de tipos de sangre. Karl Landsteiner descubrió los cuatro principales grupos sanguíneos (A, B, AB y O) en 1900. Cada grupo se define por los antígenos presentes en los glóbulos rojos. Las transfusiones entre grupos incompatibles pueden causar una reacción inmunológica que puede ser mortal. El grupo O puede donar a todos, mientras que el grupo AB puede recibir de todos.
Este documento resume conceptos clave de inmunología general como la ubicación y función de los genes HLA, su papel en pruebas de paternidad y estudios de familias, y su asociación con enfermedades. También describe técnicas comunes para la detección y cuantificación de antígenos HLA como leucoaglutinación y fijación de complemento en plaquetas.
This document appears to be a random string of numbers and symbols with no discernible meaning or message. It does not contain any essential information that can be summarized in 3 sentences or less.
Anggela Lagones Castro nació el 8 de octubre de 1991 en San Ramón, Costa Rica. Estudió primaria y secundaria en el Colegio Sagrado Corazón de Jesús en San Ramón. Hace dos años y diez días se convirtió en madre de un niño, lo que la motiva a continuar estudiando su carrera y ser un buen ejemplo para él.
Este documento presenta una plantilla para evaluar recursos digitales con una puntuación máxima de 100 puntos en 4 categorías: información sobre el responsable (20 puntos), distribución de información (30 puntos), contenido publicado y fiabilidad (30 puntos), y opciones de acceso y actualización (20 puntos). El recurso evaluado obtuvo una alta puntuación al proporcionar información de contacto, ser responsabilidad de una institución reconocida, citar fuentes confiables, estar relacionado con la materia del centro catalogador, estar
La interculturalidad trata sobre la cuestión étnica y la nación. El documento es un trabajo realizado por cinco estudiantes para su profesor Ángel Guadalupe Ortega Ponce y aborda conceptos como diversidad cultural, respeto entre culturas y construcción de sociedades inclusivas.
This document discusses Ragi (finger millet) cultivation in India. It provides information on the potential and cost of Ragi production, processing methods, value and supply chains, constraints to cultivation, and a SWOT analysis. Specifically, it notes that the per acre yield of Ragi is 10-12 quintals, the total cost of cultivation for one acre is Rs. 1300, and that processing involves cleaning, washing, and milling the grains. It also outlines the different players in the Ragi value chain and discusses gender roles and challenges in Ragi cultivation. Key constraints mentioned are the traditional methods used, lack of improved varieties, and absence of mechanical processing. The SWOT analysis highlights Ragi's nutritional value but also
TEMA impartido en el curso de Maestría en Salud Pública de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí en 2016. Contextualiza a los DSS en México y se utilizan esquemas actuales de los SS.
Este documento presenta información sobre las dislipidemias en México. Explica la transición epidemiológica en el país y las principales causas de mortalidad como enfermedades cardiovasculares y diabetes. Proporciona datos sobre la prevalencia de factores de riesgo como hipercolesterolemia, hipertensión y obesidad de acuerdo a diferentes estudios. Finalmente, resume conceptos básicos sobre la fisiología de los lípidos y lipoproteínas.
El documento presenta un caso clínico de un hombre de 41 años con antecedentes familiares de enfermedades hepáticas y linfáticas que acude a consulta por síntomas gastrointestinales y elevación de bilirrubina. Se detallan sus antecedentes personales, exploración física y estudios complementarios realizados, concluyendo con una revisión bibliográfica sobre amiloidosis.
Este documento proporciona información sobre primeros auxilios básicos como el shock, hemorragias y quemaduras. Describe los diferentes tipos de shock como el cardiogénico, hipovolémico y distributivo, así como sus causas y síntomas. Explica cómo tratar hemorragias externas aplicando presión directa, vendajes y elevando la extremidad. Además, clasifica las heridas en cortantes, desgarros, penetrantes, avulsivas y amputaciones. Por último, define las quemaduras como lesiones producidas por calor.
Este caso clínico presenta a un hombre de 41 años con síntomas generales como debilidad y fatiga, así como síntomas gastrointestinales como distensión abdominal y disgeusia. Se encuentra con ictericia, ascitis y alteraciones en las pruebas de función hepática. Se realizan diversos estudios para investigar la causa, incluyendo biopsia hepática y de grasa periumbilical.
Alteraciones en genes del metabolismo lipídico y enfermedad cardiovascular (3...JFKSO
Este documento resume las principales alteraciones genéticas asociadas con el metabolismo lipídico y el riesgo de enfermedad cardiovascular. Describe genes como el LDLR, APOB, APOE y LPA que cuando están mutados pueden causar hipercolesterolemia y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. También analiza otros genes como el LPL, HL, CETP y LCAT que cuando presentan alteraciones están relacionados con bajos niveles de HDL y triglicéridos elevados, incrementando el riesgo cardiovascular. Finalmente, discute
Este documento trata sobre el control de los niveles de colesterol. Se define la hipercolesterolemia y sus tipos, y se explican los factores de riesgo cardiovascular. También se describen los métodos de detección, clasificación y tratamiento no farmacológico y farmacológico de la hipercolesterolemia en atención primaria. Finalmente, se introduce un nuevo enfoque terapéutico basado en inhibidores de PCSK9.
En esta sesión del Seminario se van a estudiar los temas siguientes:
Enfermedad de Alzheimer: Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Factores de riesgo. Mecanismos. Proteínas A-beta y tau. Biomarcadores. Prevención.
El valor fisiológico de las lipoproteínas con apolipoproteína B100 (LP-apoB100), especialmente del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), es transportar lípidos hidrofóbicos como el colesterol desde el hígado hacia los tejidos. Estudios en la década de 1970 demostraron que los niveles de C-LDL considerados normales en humanos son excesivamente altos en comparación con otros mamíferos. Investigaciones adicionales revelaron que
Este documento describe el Síndrome Metabólico. Se define como una asociación de manifestaciones clínicas que incluyen obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemia, hipertensión y otros factores. El documento explica los componentes del síndrome, sus causas como estilos de vida y factores genéticos, y sus implicaciones como aumento del riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Finalmente, presenta datos sobre la alta prevalencia de este síndrome en la población adulta mexicana.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con el Síndrome Metabólico, incluyendo su definición, causas, componentes, prevalencia y implicaciones para la salud. En particular, destaca que el Síndrome Metabólico se caracteriza por la asociación de varios factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa; y que aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, analiza los mecanismos fisiopatoló
El documento describe el síndrome de HELLP, una variante severa de preeclampsia. HELLP es un acrónimo que representa hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetas bajas. El síndrome causa daño endotelial que resulta en anemia hemolítica, disfunción hepática e insuficiencia de órganos. Se discuten los hallazgos de laboratorio, factores de riesgo, complicaciones y tratamiento del síndrome de HELLP.
Este documento resume los principales sistemas y funciones fisiológicas del cuerpo humano. Describe brevemente el aparato digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso. Además, explica la composición corporal, los líquidos corporales y la fisiología de la sangre, incluidos los eritrocitos, hemoglobina y la regulación de la producción de eritrocitos.
Este documento describe la fisiología humana y los diferentes sistemas y órganos que componen el cuerpo humano. Explica que la fisiología estudia las funciones de los organismos vivos y los procesos que ocurren en estado de salud y enfermedad. Luego detalla los principales sistemas como el digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso.
Este documento describe la fisiología humana y los diferentes sistemas y órganos que componen el cuerpo humano. Explica que la fisiología estudia las funciones de los organismos vivos y los procesos que ocurren en estado de salud y enfermedad. Luego detalla los principales sistemas como el digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso.
Este documento presenta una plantilla para evaluar recursos digitales con una puntuación máxima de 100 puntos en 4 categorías: información sobre el responsable (20 puntos), distribución de información (30 puntos), contenido publicado y fiabilidad (30 puntos), y opciones de acceso y actualización (20 puntos). El recurso evaluado obtuvo una alta puntuación al proporcionar información de contacto, ser responsabilidad de una institución reconocida, citar fuentes confiables, estar relacionado con la materia del centro catalogador, estar
La interculturalidad trata sobre la cuestión étnica y la nación. El documento es un trabajo realizado por cinco estudiantes para su profesor Ángel Guadalupe Ortega Ponce y aborda conceptos como diversidad cultural, respeto entre culturas y construcción de sociedades inclusivas.
This document discusses Ragi (finger millet) cultivation in India. It provides information on the potential and cost of Ragi production, processing methods, value and supply chains, constraints to cultivation, and a SWOT analysis. Specifically, it notes that the per acre yield of Ragi is 10-12 quintals, the total cost of cultivation for one acre is Rs. 1300, and that processing involves cleaning, washing, and milling the grains. It also outlines the different players in the Ragi value chain and discusses gender roles and challenges in Ragi cultivation. Key constraints mentioned are the traditional methods used, lack of improved varieties, and absence of mechanical processing. The SWOT analysis highlights Ragi's nutritional value but also
TEMA impartido en el curso de Maestría en Salud Pública de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí en 2016. Contextualiza a los DSS en México y se utilizan esquemas actuales de los SS.
Este documento presenta información sobre las dislipidemias en México. Explica la transición epidemiológica en el país y las principales causas de mortalidad como enfermedades cardiovasculares y diabetes. Proporciona datos sobre la prevalencia de factores de riesgo como hipercolesterolemia, hipertensión y obesidad de acuerdo a diferentes estudios. Finalmente, resume conceptos básicos sobre la fisiología de los lípidos y lipoproteínas.
El documento presenta un caso clínico de un hombre de 41 años con antecedentes familiares de enfermedades hepáticas y linfáticas que acude a consulta por síntomas gastrointestinales y elevación de bilirrubina. Se detallan sus antecedentes personales, exploración física y estudios complementarios realizados, concluyendo con una revisión bibliográfica sobre amiloidosis.
Este documento proporciona información sobre primeros auxilios básicos como el shock, hemorragias y quemaduras. Describe los diferentes tipos de shock como el cardiogénico, hipovolémico y distributivo, así como sus causas y síntomas. Explica cómo tratar hemorragias externas aplicando presión directa, vendajes y elevando la extremidad. Además, clasifica las heridas en cortantes, desgarros, penetrantes, avulsivas y amputaciones. Por último, define las quemaduras como lesiones producidas por calor.
Este caso clínico presenta a un hombre de 41 años con síntomas generales como debilidad y fatiga, así como síntomas gastrointestinales como distensión abdominal y disgeusia. Se encuentra con ictericia, ascitis y alteraciones en las pruebas de función hepática. Se realizan diversos estudios para investigar la causa, incluyendo biopsia hepática y de grasa periumbilical.
Alteraciones en genes del metabolismo lipídico y enfermedad cardiovascular (3...JFKSO
Este documento resume las principales alteraciones genéticas asociadas con el metabolismo lipídico y el riesgo de enfermedad cardiovascular. Describe genes como el LDLR, APOB, APOE y LPA que cuando están mutados pueden causar hipercolesterolemia y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. También analiza otros genes como el LPL, HL, CETP y LCAT que cuando presentan alteraciones están relacionados con bajos niveles de HDL y triglicéridos elevados, incrementando el riesgo cardiovascular. Finalmente, discute
Este documento trata sobre el control de los niveles de colesterol. Se define la hipercolesterolemia y sus tipos, y se explican los factores de riesgo cardiovascular. También se describen los métodos de detección, clasificación y tratamiento no farmacológico y farmacológico de la hipercolesterolemia en atención primaria. Finalmente, se introduce un nuevo enfoque terapéutico basado en inhibidores de PCSK9.
En esta sesión del Seminario se van a estudiar los temas siguientes:
Enfermedad de Alzheimer: Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Factores de riesgo. Mecanismos. Proteínas A-beta y tau. Biomarcadores. Prevención.
El valor fisiológico de las lipoproteínas con apolipoproteína B100 (LP-apoB100), especialmente del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), es transportar lípidos hidrofóbicos como el colesterol desde el hígado hacia los tejidos. Estudios en la década de 1970 demostraron que los niveles de C-LDL considerados normales en humanos son excesivamente altos en comparación con otros mamíferos. Investigaciones adicionales revelaron que
Este documento describe el Síndrome Metabólico. Se define como una asociación de manifestaciones clínicas que incluyen obesidad, resistencia a la insulina, dislipidemia, hipertensión y otros factores. El documento explica los componentes del síndrome, sus causas como estilos de vida y factores genéticos, y sus implicaciones como aumento del riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Finalmente, presenta datos sobre la alta prevalencia de este síndrome en la población adulta mexicana.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con el Síndrome Metabólico, incluyendo su definición, causas, componentes, prevalencia y implicaciones para la salud. En particular, destaca que el Síndrome Metabólico se caracteriza por la asociación de varios factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa; y que aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, analiza los mecanismos fisiopatoló
El documento describe el síndrome de HELLP, una variante severa de preeclampsia. HELLP es un acrónimo que representa hemolisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetas bajas. El síndrome causa daño endotelial que resulta en anemia hemolítica, disfunción hepática e insuficiencia de órganos. Se discuten los hallazgos de laboratorio, factores de riesgo, complicaciones y tratamiento del síndrome de HELLP.
Este documento resume los principales sistemas y funciones fisiológicas del cuerpo humano. Describe brevemente el aparato digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso. Además, explica la composición corporal, los líquidos corporales y la fisiología de la sangre, incluidos los eritrocitos, hemoglobina y la regulación de la producción de eritrocitos.
Este documento describe la fisiología humana y los diferentes sistemas y órganos que componen el cuerpo humano. Explica que la fisiología estudia las funciones de los organismos vivos y los procesos que ocurren en estado de salud y enfermedad. Luego detalla los principales sistemas como el digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso.
Este documento describe la fisiología humana y los diferentes sistemas y órganos que componen el cuerpo humano. Explica que la fisiología estudia las funciones de los organismos vivos y los procesos que ocurren en estado de salud y enfermedad. Luego detalla los principales sistemas como el digestivo, respiratorio, urinario, cardiovascular, reproductor, endocrino y nervioso.
El documento describe el caso clínico de una mujer de 49 años que presenta disartria, cefalea y debilidad en el lado derecho de su cuerpo. Tras realizar exámenes físicos y neurológicos, se determina que la paciente probablemente sufrió un infarto cerebral en el hemisferio izquierdo del cerebro. El documento luego procede a discutir aspectos fisiopatológicos, clasificaciones, diagnóstico clínico e imagenológico del infarto cerebral agudo isquémico.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 54 años con varios factores de riesgo cardiovascular, incluyendo hipertensión, dislipidemia, obesidad e intolerancia a la glucosa. Tras varias visitas y exámenes, se diagnostica síndrome metabólico y se inicia un plan de tratamiento farmacológico y de estilo de vida para controlar sus condiciones y reducir su alto riesgo cardiovascular.
Este documento resume los resultados de un estudio clínico que evaluó la eficacia y seguridad del Drotecogin alfa activado en niños con sepsis severa y falla orgánica. El estudio incluyó 477 pacientes pediátricos randomizados a recibir Drotecogin alfa activado o placebo. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre los grupos en la escala de fallo orgánico pediátrica ni en la mortalidad a los 28 días. El sangrado global fue similar entre los grupos.
La asfixia perinatal causa una disminución del aporte de oxígeno al feto que puede ocasionar daño o muerte. Se produce por interrupciones en el flujo sanguíneo del cordón umbilical, alteraciones en el intercambio de gases en la placenta, o problemas para iniciar la respiración después del nacimiento. Puede tener graves consecuencias como la muerte perinatal, daño cerebral permanente, o discapacidades neurológicas.
Este documento describe la asfixia perinatal, que ocurre cuando el suministro de oxígeno al feto se reduce durante el parto o el nacimiento, lo que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. Explica las causas, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y efectos a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular, pulmonar y metabólico. La asfixia perinatal afecta al 1-2% de recién nacidos a término y puede condicionar secuelas neurológicas
El documento describe dos diagnósticos clínicos de retraso mental moderado a severo. En el primer caso, los exámenes del cromosoma X frágil y de metabolopatías fueron negativos, resultando en un diagnóstico de retraso mental idiopático. En el segundo caso, además de exámenes rutinarios también se encontraron rearreglos subteloméricos.
El documento describe dos diagnósticos clínicos de retraso mental moderado a severo. En el primer caso, los exámenes del cromosoma X frágil y de metabolopatías fueron negativos, resultando en un diagnóstico de retraso mental idiopático. En el segundo caso, además de exámenes rutinarios también se encontraron rearreglos subteloméricos.
1° jornadas internacionales de abordaje integral de (1)Bettina Colos
Este documento trata sobre los avances en el estudio de los genes y alteraciones genéticas relacionadas con los trastornos del espectro autista. Se discute que los estudios genéticos como el cariotipo, el análisis de FMR1 y las pruebas de microarray pueden detectar alteraciones en un 20-25% de los casos. Las probabilidades de que otros hijos tengan alteraciones depende del tipo de alteración genética encontrada en el primer hijo afectado.
Este documento resume las principales leyes de Mendel sobre la herencia genética y su importancia para el descubrimiento de la doble hélice del ADN. Explica los avances en genética como el Proyecto Genoma Humano y cómo la genética ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades. Describe diferentes tipos de alteraciones cromosómicas como trisomías, monosomías, deleciones e inversiones que pueden causar síndromes y enfermedades.
Biogenet is a website focused on genetics. It likely provides information on topics related to genetics, such as DNA, genes, heredity, and genetic disorders. The website's domain name of "biogenet.org" indicates it is a non-profit organization dedicated to education and resources about genetics.
Este documento médico resume la información sobre el síndrome confusional agudo. Describe los síntomas, factores de riesgo, causas, tratamiento y pronóstico. Explica que es un trastorno neuropsiquiátrico generalizado causado por desequilibrios en los neurotransmisores que causa desorientación, alteraciones cognitivas y del estado de ánimo. Se debe evaluar y tratar cualquier causa subyacente médica o neurológica, e implementar medidas no farmacológicas y farmacoterapia para controlar los
Este documento resume las perspectivas mundiales del crecimiento de la población de 60 años o más, la historia de la magnitud de la población en Argentina, la esperanza de vida en Argentina y la proporción de adultos mayores en la población total de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 1869 y 2001. Concluye destacando la importancia de la atención primaria para los casos presintomáticos y menos resilientes cognitivamente, y resumiendo la epidemiología y síntomas de la enfermedad de Alzheimer.
Durante el desarrollo embrionario, las células se multiplican y diferencian para formar tejidos y órganos especializados, bajo la regulación de señales internas y externas.
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
5. DIAGNOSTICO PRECOZ en ALZ
Differential Diagnosis
15%
OTHER
15%
VASCULAR
70%
ALZHEIMER’S DISEASE
6. Perspectivas Mundiales
Prospectiva del Crecimiento Mundial de la Población
de 60 y Más Años
Año 1950 200.000.000
Año 2000 550.000.000
Año 2020 1.000.000.000
Año 2025 1.200.000.000
Fuente: OMS
7. Historia de la Magnitud de la Población Argentina
Año 1650 298.000 Habitantes
Año 1850 1.000.000 Habitantes
Año 1947 15.000.000 Habitantes
Año 2008 38.592.150 Habitantes
Fuente: Ministerio de Salud de Nación.
Esperanza de Vida en Argentina
1950 EV 62.7 Años
2001 73.7 Años
Actualmente la población de 65 y más años representa el 10.4 % y
los menores de 15 años el 26.44 % de la población.
Fuente: Censo de Población 2001.
8. Proporción en el total de población de adultos y esperanza de vida. CABA.
1869-2001.
Años Adultos Mayores Esperanza de Vida
1895 2.3 26.40
1914 2.2 48.63
1947 5.1 65.24
1970 11.7 69.18
1991 16.3 72.72
2001 17.2 75.91
Fuente: elaboración sobre la base de INDEC - Análisis Demográfico N° 10 y 31. Secretaria de Salud CABA.
s.
Análisis 1840-2004
Epidemiología de la
Enfermedad de Alzheimer
0.5 a 1% de la población general
10% al 15% de los ancianos
50% de los pacientes de geriátricos
4a. causa de muerte (enfermedad
cardíaca, cáncer, ACV, Alzheimer).
9. Síntomas de la Enfermedad de
Alzheimer
Conductuales
Cognitivos
Cronobiológicos
Síntomas conductuales
Afectivos Obsesivos
Ansiedad Personalidad
Apatía Trast. Pensamiento
Alucinatorios Desinhibitorios
Delusorios Alimentarios
Agresión Conductas repetitivas
Irritabilidad Impulsividad
Psicomotores Alexitimia
10. Síntomas y signos cronobiológicos
Disomnias
Parasomnias
Sundowning
Trastornos ritmos corporales
Trastornos ritmos de températura
Cambios ritmos cardíacos
Cambios ritmos hormonales
SYMPTOMATIC DOMAINS IN
DEMENTIA
Cognitive
MMSE
Functional
function
ADAS-Cog
autonomy SIB
Global
CIBIC-plus
ADCS-ADL
Behaviour DAD
NPI
13. 1) AMILOIDOSIS PATHOLOGY ASINTOMATICA ((AP)
Cambios de biomarcadores en general, sin síntomas (o
mínimos)
Genética multifactorial (Apoe4) e historia familiar
2) EA PRESINTOMATICA
Ningún síntoma
Evidencia de desregulación de amiloideo (EJ:MUTACION
DOMINANTE )
Biomarcadores amiloideos
14. 3) ALZHEIMER (AD) PRODROMICA
a) DA muy temprano
b) AD temprano (simil DCL)
DA muy temprano
1-Muy pocos síntomas (memoria episódica anterógrada)
2-Biomarcador amiloideo (PET –LCR)
15. AD temprano (simil DCL)
1- Síntomas leves (memoria episódica anterógrada)
2- Cualquier Biomarcador
RMN ESTRUCTURAL
PET (NEUROIMAGENG MOLECULAS
FACTOR –P)
BOMARCADORES EN LIQUIDO
5) DIAGNOSTICO STANDARD DE AD
DEMENCIA
CRITERIOS CONVENCIONALES
DSM O NINS
23. GENETICA Y ALZHEIMER
APO-E
-Es el factor genetico de mayor importancia
para el AD esporádico o de origen tardío
-El apo- e no es condición necesaria para desarrollar AD 35-50 % no
portan a-4
Apo –E3 más frecuente
-APO 3-4 4 veces más riesgo de padecer la enfermedad, APO 4-4 16
veces más riesgo
24. APO-E
APOLIPOPROTEINAS MAYORES. ApoB-48
Intestino
Apolipoproteina Quilomicrones
fuente primaria Proteina estructural para quilomicrones.
Vinculación a lipoproteina ApoB-100
Función Hígado
ApoA-I VLDL, IDL, LDL, Lp (a)
Intestino.Hígado Proteina estructural para VLDL,IDL, LDL, Lp(a); ligando par receptor de LDL
HDL , Quilomicrones ApoC-I
Proteina estructural para HDL; Hígado
activa LCAT. Quilomicrones,VLDL,HDL
ApoA-II Desconocida
Hígado ApoC-II
HDL, Quilomicrones Hígado
Proteina estructural para HDL. Quilomicrones,VLDL,HDL
ApoA- IV Cofactor para LPL
Intestino ApoC-III
HDL, Quilomicrones Hígado
Desconocida " " "" ""
ApoA -V Inhibe la fijación de lipoproteina a receptores.
Hígado ApoD
VLDL Bazo, cerebro,testículos,suprarrenales
Desconocida HDL
ApoH Desconocida
Hígado
Quilomic. VLDL; LDL; HDL
Glucoproteina ApoE
ApoI
Higado
HDL
Hígado
Desconocida
ApoL Remanentes de quilomicrón. HDL.IDL
Desconocido
HDL
Desconocida Ligando para fijación a receptor de LDL
Apo (a) ApoH
Hígado Hígado
Lp (a) Quilomic. VLDL; LDL; HDL
Desconocida Glucoproteina
ASOCIACION APOE Y EA
Ha sido estudiada ampliamente en diversas poblaciones a nivel
mundial. Las variantes polimórficas son ε2, ε3 y ε4.
Polimorfismos de APOE: Pos 112 y 158, Arg (CGC) por
Cys (TGC):
Apo ε 2 Cys-Cys
Apo ε 3 Cys-Arg
Apo ε 4 Arg-Arg
25. Banco
de Genética-Fac Medicina-UBA
PRONADIAL
Datos del Banco de Genética de enfermedad de Alzheimer hemos
encontrado : genética de APO-E 4 (homo y heterocigota) cerca al 45%
en la enfermedad degenerativa pura.
Banco
de Genética-Fac Medicina-UBA
PRONADIAL
Datos del Banco de Genética de enfermedad de Alzheimer hemos
encontrado : mayor presencia genética de APO-E 4 (homo y
heterocigota) que en la enfermedad degenerativa pura.
26. INFLUENCIA DEL GENOTIPO en la EA de COMIENZO
TARDIO
90
80 * ** APOE 3/4 Y 4/4
Porcentaje de la Población (%)
70 APOE 3/3, 3/2 Y 4/2
60
50
40
30
20
10
0
CONTROLES CONTROLES >60 ALZHEIMER
AÑOS
* CONTROLES vs. ALZHEIMER, OR: 3,70 (1,43 - 1,57), p<0,01
** CONTROLES>60 AÑOS vs. ALZHEIMER, OR: 4,32 (1,47 - 12,43), p<0,02
Genotipo APOE en controles>60 y AD
%23 33 24
100
%34 44
% d e in d ivid u o s
80
60
*
40
20
0
CTROL>60 AD
p< 0.0001 OR=4,1;RR=1,6; S=0,49; E=0,81
*
27. BANCO DE GENETICA Demencia mixta
APO –E
GENOTIPOS APOE EN CONTROLES(n=80) Y
AD(n=109)
100 21,25
% de individuos
80 50,4587156
60 %34,44
78,7 %33,23,24
40
49,5412844
20
0
Ctroles>55 Ptes AD
28. ACTIVIDAD ORNITINA DECARBOXILASA (pmol/mg prot/30 min)
100
JOVEN 700 JOVEN vehículo
90 10 µg melatonina
80 600 100 µg melatonina
70 500
60 400
50
GANGLIO SUBMAXILAR
300
40
200
30
20 100
vehículo ady Freund
10 0
9h 13h 17h 21h 1h 5h 9h 9h 13h 17h 21h 1h 5h 9h
100
90 VIEJO 700 VIEJO
80 600
70 500
60
50 400
40 300
30 200
20
10 100 N.S.
vehículo ady Freund
0 0
9h 13h 17h 21h 1h 5h 9h 9h 13h 17h 21h 1h 5h 9h
HORA DE DÍA
Imágenes de PET de personas asintomáticas homozigotas para APOE e4 comparadas con
pacientes con EA (N Engl J Med 334:752-758, 1996)
Azul: areas de hipometabolismo en sujetos asintomático homozigotas para APOE e4
Verde: regiones donde el hipometabolismo ocurrió solamente en sujetos asintomático
La superposición entre los dos grupos sugiere una disfunción cortical
preclínica en los sujetos asintomático homozigotas para APOE e4
29. PS 1 PS 2
• 60 mutaciones • 6 mutaciones descriptas
descriptas • Menor prevalencia
• Aprox. 50% EA familiares • Penetrancia variable
• Penetrancia completa • Amplio rango de edad
de comienzo
• Edad de comienzo
30-50 años
30. I 1 4 10 11
II
7 9 10
1 2 3 20 24
III
9 10 11 16 17 18
PACIENTE
II 1 II 2 II 3 III 9 II 7 III 16 II 9 II 10 II 20 II 24
Z 128 Z 126 Z 127 Z 134 Z 74 Z 135 Z 133 Z 95 Z 129 Z 125
EDAD 60 55 53 40 62 25 56 53 38 40
AD NO SI ND ND SI ND SI SI ND ND
PS2 141I +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- -/-
APOE 3/3 2/3 3/3 2/3 2/3 3/3 3/3 2/3 3/3 3/3
112 pb
58 pb
43 pb
BIOMARCADORES EN LCR
31.
32. Curva calibración para tau total
2
absorbancia
1,5
y = 0,0009x + 0,0024
1 2
R = 0,9992
0,5
0
0 500 1000 1500 2000 2500
conc en pg/ml
concentración tau p-199 en LCR
t a u p - 1 9 9 ( p g /m l)
60
c o n c e n t r a c ió n
40
20
0
pacientes
33. Agitación Vesperal (Sundowning)
Síntomas delirantes prevalentes en el atardecer o
comienzo de la noche
Agitación, deambulación, conducta repetitivas,
atención muy disminuida
Alteraciones perceptivas (ilusiones y alucinaciones)
Sintomatología que disminuye en horas del día.
Mishima et al., 1998
37. Fármacos Aprobados en
Alzheimer
Memantine en estadíos moderados y graves
Anticolinesterásicos en todos los estadíos
Plan COMBO ES LO IDEAL
(MEMANTINE MAS ANTICOLINESTERASICOS)
38. Efecto de antipsicóticos a
largo plazo en pacientes con
demencia (estudio DART-AD)
Thioridazine, chlorpromazine, haloperidol, trifluoperazine,
or risperidone
12 primeros meses fue del 70% para los sujetos que
tomaron antipsicóticos, frente al 77% del placebo
Antipsicóticos vs grupo con placebo más allá de los 12
meses: 46% frente a 71% a los 24 meses, y 30% frente a
59% a los 36 meses
39. Cholinesterase Inhibitors
- Behavioral effects
New data
* psychosis
* apathy
* agitation
* anxiety/depression
Tanot, PN J Clin Psychopharmacd.2000
Cummings, JL Am J Psychiatry: 2000:157: 4-15
40.
41. DEMENCIA MIXTA
Factores de Riesgo
HTA
DBT
Homocisteína
APO-E 4
TRAUMATISMOS DE CRANEO
Colesterol
Tabaquismo
Estrategias para disminuir la progresión
TERAPIAS ANTIAMILOIDEAS
APP α-secretasa APPs
β-secretasa (aspartil proteasa)
γ-secretasa (pesinilina?)
pH,
radicales libres,
metales
β
Aβagregado
(oligómero
Aβs apolipoproteína E,
β-laminar)
(random coil) heparán sulfato
AChE
PLACA AMILOIDEA
42. CONCLUSIONES
Importancia del diagnóstico precoz.
Importancia del prevención primaria y secundaria.
Terapéuticas concretas para evolución.
Nuevas posibilidades diagnósticas y epidemiológicas.