Este documento resume conceptos clave de inmunología general como la ubicación y función de los genes HLA, su papel en pruebas de paternidad y estudios de familias, y su asociación con enfermedades. También describe técnicas comunes para la detección y cuantificación de antígenos HLA como leucoaglutinación y fijación de complemento en plaquetas.
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Las pruebas pretransfusionales tienen como objetivos principales seleccionar unidades de sangre y componentes sanguíneos que sean compatibles con el receptor en términos de grupo sanguíneo ABO y Rh, y que sean de alta calidad para evitar contagios o reacciones adversas. El procedimiento incluye la identificación del receptor, la tipificación de su grupo sanguíneo, la determinación de anticuerpos, la confirmación y selección de unidades compatibles, y el etiquetado y entrega de la sangre seleccionada.
El documento describe los sistemas sanguíneos ABO y Rh. El sistema ABO incluye 4 grupos (A, B, AB, O) definidos por la presencia o ausencia de los antígenos A y B. El sistema Rh incluye 5 antígenos principales (D, C, E, c, e) y define si una persona es Rh positivo o negativo. La incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el feto puede causar enfermedades como la eritroblastosis fetal.
La prueba de compatibilidad cruzada compara la sangre del paciente con la de un donante para determinar si son completamente compatibles antes de una transfusión. Es importante conocer el grupo sanguíneo del paciente para seleccionar sangre compatible del donante. La prueba puede ser positiva, indicando la presencia de anticuerpos, o negativa, con una baja probabilidad de compatibilidad con el donante.
Este documento describe diferentes tipos de anemia y policitemia. Define anemia como una disminución de la masa de hemoglobina o glóbulos rojos. Explica las causas de anemia como una disminución en la producción de eritrocitos, una destrucción acelerada o pérdida de sangre. Describe varios tipos de anemia incluyendo anemia ferropénica, anemia megaloblástica, anemia aplásica y anemias hemolíticas. También cubre los síntomas y manifestaciones clínicas de la anemia
Este documento resume diferentes tipos de hemoglobinopatías, incluyendo talasemias, drepanocitosis, hemoglobinas inestables, hemoglobinas con afinidad modificada por oxígeno y metahemoglobinemia. Describe la epidemiología, métodos de detección, signos y síntomas, y tratamientos de estas varias condiciones genéticas que afectan la hemoglobina.
Este documento describe las pruebas pretransfusionales realizadas antes de una transfusión de sangre. Estas pruebas incluyen determinar el grupo sanguíneo ABO y Rh del receptor y la unidad a transfundir, detectar cualquier anticuerpo inesperado en el receptor, y realizar pruebas de compatibilidad cruzada para garantizar que no haya incompatibilidad entre el receptor y la unidad. El objetivo es seleccionar una unidad de sangre compatible que no cause una reacción transfusional en el receptor.
Este documento proporciona instrucciones para varias técnicas de laboratorio utilizadas en un banco de sangre, incluyendo la clasificación ABO-RhD en tubo, el Coombs directo, el Coombs indirecto o TAI, la identificación de anticuerpos irregulares y la titulación de anticuerpos irregulares. El documento enfatiza la importancia de registrar datos de pacientes y reactivos correctamente y organizar el tiempo para evitar retrasos.
Parte 02 del Módulo IV del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Carlos Esquerre Aguirre
Fecha: 13 de Setiembre de 2015. Trujillo - Perú.
Las pruebas pretransfusionales tienen como objetivos principales seleccionar unidades de sangre y componentes sanguíneos que sean compatibles con el receptor en términos de grupo sanguíneo ABO y Rh, y que sean de alta calidad para evitar contagios o reacciones adversas. El procedimiento incluye la identificación del receptor, la tipificación de su grupo sanguíneo, la determinación de anticuerpos, la confirmación y selección de unidades compatibles, y el etiquetado y entrega de la sangre seleccionada.
El documento describe los sistemas sanguíneos ABO y Rh. El sistema ABO incluye 4 grupos (A, B, AB, O) definidos por la presencia o ausencia de los antígenos A y B. El sistema Rh incluye 5 antígenos principales (D, C, E, c, e) y define si una persona es Rh positivo o negativo. La incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el feto puede causar enfermedades como la eritroblastosis fetal.
La prueba de compatibilidad cruzada compara la sangre del paciente con la de un donante para determinar si son completamente compatibles antes de una transfusión. Es importante conocer el grupo sanguíneo del paciente para seleccionar sangre compatible del donante. La prueba puede ser positiva, indicando la presencia de anticuerpos, o negativa, con una baja probabilidad de compatibilidad con el donante.
Este documento describe diferentes tipos de anemia y policitemia. Define anemia como una disminución de la masa de hemoglobina o glóbulos rojos. Explica las causas de anemia como una disminución en la producción de eritrocitos, una destrucción acelerada o pérdida de sangre. Describe varios tipos de anemia incluyendo anemia ferropénica, anemia megaloblástica, anemia aplásica y anemias hemolíticas. También cubre los síntomas y manifestaciones clínicas de la anemia
Este documento resume diferentes tipos de hemoglobinopatías, incluyendo talasemias, drepanocitosis, hemoglobinas inestables, hemoglobinas con afinidad modificada por oxígeno y metahemoglobinemia. Describe la epidemiología, métodos de detección, signos y síntomas, y tratamientos de estas varias condiciones genéticas que afectan la hemoglobina.
Este documento describe las pruebas pretransfusionales realizadas antes de una transfusión de sangre. Estas pruebas incluyen determinar el grupo sanguíneo ABO y Rh del receptor y la unidad a transfundir, detectar cualquier anticuerpo inesperado en el receptor, y realizar pruebas de compatibilidad cruzada para garantizar que no haya incompatibilidad entre el receptor y la unidad. El objetivo es seleccionar una unidad de sangre compatible que no cause una reacción transfusional en el receptor.
Este documento proporciona instrucciones para varias técnicas de laboratorio utilizadas en un banco de sangre, incluyendo la clasificación ABO-RhD en tubo, el Coombs directo, el Coombs indirecto o TAI, la identificación de anticuerpos irregulares y la titulación de anticuerpos irregulares. El documento enfatiza la importancia de registrar datos de pacientes y reactivos correctamente y organizar el tiempo para evitar retrasos.
Este documento resume las diferentes reacciones transfusionales que pueden ocurrir, incluyendo reacciones inmediatas como la hemólisis y reacciones tardías como la aloinmunización. Describe los síntomas, etiologías y tratamientos de reacciones como la hemólisis, reacción febril, anafilaxia, daño pulmonar agudo asociado a transfusión, y púrpura trombocitopénica postransfusional. También discute la importancia de la hemovigilancia para detectar y analizar efect
Este documento presenta una descripción de los índices eritrocitarios y la clasificación de las anemias. Explica los diferentes índices como el VCM, HCM y CHCM, y cómo se usan para diagnosticar tipos de anemia como la microcitosis, normocitosis y macrocitosis. Además, detalla las causas más comunes de cada tipo de anemia, incluidas la ferropenia, deficiencia de vitamina B12 y enfermedades hepáticas.
El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) utiliza anticuerpos y antígenos unidos a enzimas para detectar la presencia de antígenos o anticuerpos. Puede usarse para detectar varios patógenos como VIH, hepatitis, virus del papiloma humano y SARS-CoV-2 midiendo las respuestas inmunes a través de las inmunoglobulinas M y G. Existen variaciones de ELISA como directo, indirecto y competitivo con diferentes niveles de sensibilidad y especificidad.
Este documento describe varias pruebas serológicas utilizadas para diagnosticar infecciones febriles, incluyendo la reacción de Widal para fiebre tifoidea, la reacción de Huddleson para brucelosis, y la reacción de Weil-Felix para rickettsiosis. Explica los principios, interpretación y limitaciones de cada prueba, así como consideraciones importantes para su realización como el uso de sueros de control y la importancia de un contexto clínico.
Los retrovirus son virus de ARN que codifican una transcriptasa inversa que convierte su ARN en DNA. Los más importantes son el VIH-1 y VIH-2, los cuales infectan principalmente linfocitos T CD4 y macrófagos. El ciclo de replicación del VIH incluye la unión a receptores CD4, transcripción inversa del ARN a DNA, integración del DNA proviral en el genoma de la célula huésped y producción de nuevos viriones. La infección progresa desde una etapa asintomática hasta el desar
El documento resume la historia, genética, producción de antígenos, importancia clínica y herencia del sistema Rh. Describe que el sistema Rh es un complejo de antígenos ubicados en la membrana de los glóbulos rojos y codificados por los genes RHD y RHCE. Explica que la variabilidad en la expresión del antígeno D se debe a variaciones cualitativas y cuantitativas genéticas que pueden afectar la tipificación y la sensibilización de individuos Rh negativos.
Existen dos tipos principales de anticuerpos irregulares: aloanticuerpos y autoanticuerpos. Los aloanticuerpos reaccionan con glóbulos rojos alogénicos que expresan el antígeno correspondiente, mientras que los autoanticuerpos reaccionan con los propios glóbulos rojos de un individuo. La detección e identificación de anticuerpos irregulares es importante para evitar reacciones transfusionales y estudiar sensibilizaciones. Se realiza mediante técnicas como screening, identificación y absorción/elución
El documento describe las características principales del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) clase I y II. El MHC codifica tres clases de moléculas que desempeñan funciones importantes en el reconocimiento intercelular y la diferenciación entre lo propio y lo extraño. Las moléculas de clase I y II comparten similitudes estructurales y funcionales como la presentación de antígenos, mientras que las moléculas de clase III cumplen otras funciones inmunitarias. Los genes del MHC muestran un alto grado
El documento describe varias técnicas de inmunohematología, incluyendo la determinación de grupos sanguíneos mediante pruebas en portaobjetos, tubos y placa. Explica cómo realizar las pruebas y cómo interpretar los resultados para identificar los grupos sanguíneos A, B, AB y O. También cubre conceptos como la estructura de los anticuerpos, antígenos ABO y su herencia genética.
1. El documento describe las características de los antígenos y anticuerpos, incluyendo su distribución, estructura, tipos e interacción. 2. Explica que los antígenos inducen una respuesta inmune a través de la producción de anticuerpos específicos. 3. Detalla los procesos de sensibilización y aglutinación que ocurren cuando los anticuerpos reaccionan con antígenos en las células.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Este documento proporciona información sobre la prueba de VDRL para diagnosticar la sífilis. Explica que la prueba de VDRL detecta anticuerpos reagínicos contra la cardiolipina que son producidos en respuesta a la infección por Treponema pallidum, el agente causante de la sífilis. Describe los materiales y procedimientos necesarios para realizar correctamente la prueba de VDRL, incluidos los controles, reactivos, equipos y técnicas de laboratorio requeridos. También cubre posibles causas
Este documento describe las características y procesos de los eritrocitos. Explica que los eritrocitos son células especializadas en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Detalla las etapas de la eritropoyesis, el proceso de maduración de los eritrocitos en la médula ósea, así como los factores que regulan este proceso como la eritropoyetina. También describe las características y funciones de la hemoglobina, proteína clave en el transporte de oxígeno.
El documento describe el sistema sanguíneo Duffy. El gen FY codifica para la proteína DARC expresada en eritrocitos y otros tejidos. Existen varios alelos que determinan los antígenos Fy(a), Fy(b) y Fy(x). El alelo FY* produce el fenotipo Fy(a-b-) frecuente en poblaciones negras y asociado a resistencia a malaria. DARC funciona como receptor de citoquinas inflamatorias y receptor para Plasmodium vivax, explicando su papel en homeostasis e inmunidad
El documento resume la historia del descubrimiento de los grupos sanguíneos ABO y Rh, así como los antígenos y anticuerpos asociados. Explica que Landsteiner descubrió las diferencias entre los grupos sanguíneos en 1900 y que posteriormente se descubrieron los grupos M, N, P en 1918 y el factor Rh en 1939. Detalla los principales antígenos y anticuerpos involucrados en los sistemas ABO y Rh, así como los métodos para su detección.
Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi son bacilos Gram negativos que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas o no invasivas del tracto respiratorio superior e infecciones sistémicas como meningitis. H. ducreyi causa la enfermedad de Chancroide a través de contacto sexual. Ambos microorganismos utilizan estructuras como pilis y toxinas para adherirse a células y evadir al sistema inmune.
El documento explica los procedimientos para realizar un hemograma e interpretar sus resultados. En menos de 3 oraciones, resume que un hemograma incluye mediciones de hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos y rojos, y fórmula diferencial para contar los tipos de glóbulos blancos; y que la interpretación de los resultados puede confirmar diagnósticos y guiar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre la prueba de Coombs, incluyendo su concepto, principios, tipos, usos y fuentes de error. La prueba de Coombs puede detectar anticuerpos o complemento unidos a glóbulos rojos mediante una reacción antígeno-anticuerpo. Existen dos tipos: la prueba de Coombs directa, que detecta anticuerpos ya unidos a los glóbulos rojos, y la prueba de Coombs indirecta, que detecta anticuerpos libres en el suero que pueden unirse
El documento proporciona información sobre los valores normales, propiedades y características de los eritrocitos. Los eritrocitos son células anucleadas y discoides que transportan oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Tienen una vida media de aproximadamente 120 días antes de ser degradados. Su principal constituyente es la hemoglobina, una proteína que contiene hierro y se encuentra dentro de los eritrocitos.
Este documento describe los antígenos, incluyendo su definición, condiciones de antigenicidad, clasificación, antígenos de superficie celular, determinantes antigénicos, haptenos, reacción cruzada y adyuvantes. Los antígenos son sustancias extrañas que provocan una respuesta inmune y deben ser grandes, rígidas y químicamente complejas para ser antigénicos. Se clasifican según su origen, función y otros factores. Los determinantes antigénicos son las zonas especí
El documento define varios términos relacionados con antígenos e inmunogenicidad. Explica que un antígeno es una sustancia capaz de reaccionar con anticuerpos, mientras que un inmunógeno puede inducir una respuesta inmune. Los determinantes antigénicos son las partes específicas de una molécula a las que se unen los anticuerpos o células T. El documento también describe diferentes tipos de inmunógenos como xenoantígenos, aloantígenos y autoantígenos.
Este documento resume las diferentes reacciones transfusionales que pueden ocurrir, incluyendo reacciones inmediatas como la hemólisis y reacciones tardías como la aloinmunización. Describe los síntomas, etiologías y tratamientos de reacciones como la hemólisis, reacción febril, anafilaxia, daño pulmonar agudo asociado a transfusión, y púrpura trombocitopénica postransfusional. También discute la importancia de la hemovigilancia para detectar y analizar efect
Este documento presenta una descripción de los índices eritrocitarios y la clasificación de las anemias. Explica los diferentes índices como el VCM, HCM y CHCM, y cómo se usan para diagnosticar tipos de anemia como la microcitosis, normocitosis y macrocitosis. Además, detalla las causas más comunes de cada tipo de anemia, incluidas la ferropenia, deficiencia de vitamina B12 y enfermedades hepáticas.
El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) utiliza anticuerpos y antígenos unidos a enzimas para detectar la presencia de antígenos o anticuerpos. Puede usarse para detectar varios patógenos como VIH, hepatitis, virus del papiloma humano y SARS-CoV-2 midiendo las respuestas inmunes a través de las inmunoglobulinas M y G. Existen variaciones de ELISA como directo, indirecto y competitivo con diferentes niveles de sensibilidad y especificidad.
Este documento describe varias pruebas serológicas utilizadas para diagnosticar infecciones febriles, incluyendo la reacción de Widal para fiebre tifoidea, la reacción de Huddleson para brucelosis, y la reacción de Weil-Felix para rickettsiosis. Explica los principios, interpretación y limitaciones de cada prueba, así como consideraciones importantes para su realización como el uso de sueros de control y la importancia de un contexto clínico.
Los retrovirus son virus de ARN que codifican una transcriptasa inversa que convierte su ARN en DNA. Los más importantes son el VIH-1 y VIH-2, los cuales infectan principalmente linfocitos T CD4 y macrófagos. El ciclo de replicación del VIH incluye la unión a receptores CD4, transcripción inversa del ARN a DNA, integración del DNA proviral en el genoma de la célula huésped y producción de nuevos viriones. La infección progresa desde una etapa asintomática hasta el desar
El documento resume la historia, genética, producción de antígenos, importancia clínica y herencia del sistema Rh. Describe que el sistema Rh es un complejo de antígenos ubicados en la membrana de los glóbulos rojos y codificados por los genes RHD y RHCE. Explica que la variabilidad en la expresión del antígeno D se debe a variaciones cualitativas y cuantitativas genéticas que pueden afectar la tipificación y la sensibilización de individuos Rh negativos.
Existen dos tipos principales de anticuerpos irregulares: aloanticuerpos y autoanticuerpos. Los aloanticuerpos reaccionan con glóbulos rojos alogénicos que expresan el antígeno correspondiente, mientras que los autoanticuerpos reaccionan con los propios glóbulos rojos de un individuo. La detección e identificación de anticuerpos irregulares es importante para evitar reacciones transfusionales y estudiar sensibilizaciones. Se realiza mediante técnicas como screening, identificación y absorción/elución
El documento describe las características principales del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) clase I y II. El MHC codifica tres clases de moléculas que desempeñan funciones importantes en el reconocimiento intercelular y la diferenciación entre lo propio y lo extraño. Las moléculas de clase I y II comparten similitudes estructurales y funcionales como la presentación de antígenos, mientras que las moléculas de clase III cumplen otras funciones inmunitarias. Los genes del MHC muestran un alto grado
El documento describe varias técnicas de inmunohematología, incluyendo la determinación de grupos sanguíneos mediante pruebas en portaobjetos, tubos y placa. Explica cómo realizar las pruebas y cómo interpretar los resultados para identificar los grupos sanguíneos A, B, AB y O. También cubre conceptos como la estructura de los anticuerpos, antígenos ABO y su herencia genética.
1. El documento describe las características de los antígenos y anticuerpos, incluyendo su distribución, estructura, tipos e interacción. 2. Explica que los antígenos inducen una respuesta inmune a través de la producción de anticuerpos específicos. 3. Detalla los procesos de sensibilización y aglutinación que ocurren cuando los anticuerpos reaccionan con antígenos en las células.
La prueba de Coombs también es conocida como prueba de antiglobulina, es un examen de sangre que puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos de pruebas, la directa y la indirecta.
Caso clìnico
Este documento proporciona información sobre la prueba de VDRL para diagnosticar la sífilis. Explica que la prueba de VDRL detecta anticuerpos reagínicos contra la cardiolipina que son producidos en respuesta a la infección por Treponema pallidum, el agente causante de la sífilis. Describe los materiales y procedimientos necesarios para realizar correctamente la prueba de VDRL, incluidos los controles, reactivos, equipos y técnicas de laboratorio requeridos. También cubre posibles causas
Este documento describe las características y procesos de los eritrocitos. Explica que los eritrocitos son células especializadas en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Detalla las etapas de la eritropoyesis, el proceso de maduración de los eritrocitos en la médula ósea, así como los factores que regulan este proceso como la eritropoyetina. También describe las características y funciones de la hemoglobina, proteína clave en el transporte de oxígeno.
El documento describe el sistema sanguíneo Duffy. El gen FY codifica para la proteína DARC expresada en eritrocitos y otros tejidos. Existen varios alelos que determinan los antígenos Fy(a), Fy(b) y Fy(x). El alelo FY* produce el fenotipo Fy(a-b-) frecuente en poblaciones negras y asociado a resistencia a malaria. DARC funciona como receptor de citoquinas inflamatorias y receptor para Plasmodium vivax, explicando su papel en homeostasis e inmunidad
El documento resume la historia del descubrimiento de los grupos sanguíneos ABO y Rh, así como los antígenos y anticuerpos asociados. Explica que Landsteiner descubrió las diferencias entre los grupos sanguíneos en 1900 y que posteriormente se descubrieron los grupos M, N, P en 1918 y el factor Rh en 1939. Detalla los principales antígenos y anticuerpos involucrados en los sistemas ABO y Rh, así como los métodos para su detección.
Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi son bacilos Gram negativos que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas o no invasivas del tracto respiratorio superior e infecciones sistémicas como meningitis. H. ducreyi causa la enfermedad de Chancroide a través de contacto sexual. Ambos microorganismos utilizan estructuras como pilis y toxinas para adherirse a células y evadir al sistema inmune.
El documento explica los procedimientos para realizar un hemograma e interpretar sus resultados. En menos de 3 oraciones, resume que un hemograma incluye mediciones de hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos y rojos, y fórmula diferencial para contar los tipos de glóbulos blancos; y que la interpretación de los resultados puede confirmar diagnósticos y guiar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre la prueba de Coombs, incluyendo su concepto, principios, tipos, usos y fuentes de error. La prueba de Coombs puede detectar anticuerpos o complemento unidos a glóbulos rojos mediante una reacción antígeno-anticuerpo. Existen dos tipos: la prueba de Coombs directa, que detecta anticuerpos ya unidos a los glóbulos rojos, y la prueba de Coombs indirecta, que detecta anticuerpos libres en el suero que pueden unirse
El documento proporciona información sobre los valores normales, propiedades y características de los eritrocitos. Los eritrocitos son células anucleadas y discoides que transportan oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Tienen una vida media de aproximadamente 120 días antes de ser degradados. Su principal constituyente es la hemoglobina, una proteína que contiene hierro y se encuentra dentro de los eritrocitos.
Este documento describe los antígenos, incluyendo su definición, condiciones de antigenicidad, clasificación, antígenos de superficie celular, determinantes antigénicos, haptenos, reacción cruzada y adyuvantes. Los antígenos son sustancias extrañas que provocan una respuesta inmune y deben ser grandes, rígidas y químicamente complejas para ser antigénicos. Se clasifican según su origen, función y otros factores. Los determinantes antigénicos son las zonas especí
El documento define varios términos relacionados con antígenos e inmunogenicidad. Explica que un antígeno es una sustancia capaz de reaccionar con anticuerpos, mientras que un inmunógeno puede inducir una respuesta inmune. Los determinantes antigénicos son las partes específicas de una molécula a las que se unen los anticuerpos o células T. El documento también describe diferentes tipos de inmunógenos como xenoantígenos, aloantígenos y autoantígenos.
Este documento proporciona una introducción general a los anticuerpos monoclonales (mAb). Explica que los mAb son anticuerpos específicos para un solo epítopo producidos mediante la fusión de linfocitos B con células mielomatosas. Detalla el proceso de producción de hibridomas y la importancia clínica de los mAb en aplicaciones como el diagnóstico, la terapéutica y la investigación médica.
Este documento describe los anticuerpos policlonales, los cuales son producidos por la inmunización de animales con antígenos. Los anticuerpos policlonales resultan de la respuesta inmune de diferentes linfocitos B, los cuales producen anticuerpos con diferentes afinidades y especificidades que se unen a varias partes del antígeno. El documento también contrasta anticuerpos policlonales con anticuerpos monoclonales, señalando que los policlonales reconocen múltiples epítopes con especificidad y afinidad variables, mientras
Este documento describe los anticuerpos monoclonales, incluyendo su descubrimiento en 1975, tipos como murinos, quiméricos y humanizados, y sus aplicaciones en diagnóstico, terapéutica e investigación básica. Los anticuerpos monoclonales se utilizan ampliamente en el diagnóstico clínico de enfermedades como cáncer y en el tratamiento de cáncer y rechazo de trasplantes. También son una herramienta importante en investigación básica para caracterizar proteínas, marcar células y estud
Farmacología insulina. tipos insulina rené castillo floresOTEC Innovares
Este documento resume los tipos de insulina, incluyendo insulina convencional e insulina análoga. Describe brevemente la historia de la insulina y cómo ha evolucionado desde su descubrimiento en 1921 hasta los diversos tipos disponibles hoy en día. Explica las características y usos de las insulinas convencionales de acción rápida, intermedia y las ventajas de los análogos de insulina.
Este documento describe los diferentes instrumentos utilizados en operatoria dental, incluyendo instrumentos diagnósticos, activos, auxiliares y rotatorios. Explica las funciones de cada instrumento y cómo deben usarse correctamente. Además, proporciona detalles sobre las diferentes clases y mecanismos de corte de las fresas dentales y los requisitos para un punto de apoyo adecuado durante los procedimientos.
Este documento describe diferentes tipos de insulina, sus presentaciones y cómo administrarlas correctamente. Resume que el tratamiento con insulina es necesario para diabéticos tipo 1 y algunos tipo 2. Explica las opciones de insulina disponibles como lispro, glargina y detemir, sus características de acción, ventajas y cómo mezclarlas. El objetivo es mimetizar la fisiología del páncreas para lograr un buen control glucémico y prevenir complicaciones de la diabetes.
El documento describe los componentes y tipos del sistema inmune. El sistema inmune está compuesto de órganos y tejidos linfoides como el timo, bazo, ganglios linfáticos y médula ósea, así como células inmunes como linfocitos, macrófagos y células asesinas naturales. El sistema inmune incluye la inmunidad innata, la primera línea de defensa, y la inmunidad adaptativa, que es específica al antígeno y proporciona memoria inmunológica.
El páncreas de una persona sin diabetes libera insulina de dos formas: una liberación constante durante todo el día e incluso en ayuno, y una liberación rápida e intensa después de las comidas. El objetivo del tratamiento con insulina es imitar estas dos formas de liberación cubriendo la necesidad basal y posprandial. Existen diferentes tipos de insulina clasificados según su inicio, pico y duración de acción, como ultrarrápida, rápida, intermedia y de acción prolongada.
Este documento resume los aspectos generales, históricos y etiopatológicos de la isoinmunización. Explica que ocurre cuando los glóbulos rojos de un feto Rh positivo pasan a la circulación de una madre Rh negativa, poniendo en riesgo embarazos futuros. Detalla los descubrimientos clave que llevaron a entender la causa y desarrollar tratamientos como la inmunoglobulina anti-D para prevenir la sensibilización Rh. Finalmente, explica la estructura antigénica compleja del sistema Rh
Este documento resume conceptos clave de inmunohamatología, incluyendo la definición de genotipo y fenotipo, los sistemas sanguíneos más importantes como ABO y Rh, la distribución de antígenos eritrocitarios, y conceptos como frecuencia alélica y ley de Hardy-Weinberg. También describe varios sistemas sanguíneos como Lewis, Duffy y Kidd, así como la importancia clínica de la compatibilidad sanguínea.
Este documento describe la incompatibilidad sanguínea del grupo ABO y el factor RH, incluyendo la fisiopatología, eventos sensibilizantes, tratamiento con inmunoglobulina anti-D y el manejo de pacientes sensibilizadas. Explica cómo la madre puede desarrollar anticuerpos contra los antígenos de glóbulos rojos del feto si son incompatibles, poniendo en riesgo embarazos futuros.
Este documento discute la epidemiología genética y las asociaciones entre variantes genéticas y enfermedades complejas. Explica que muchas asociaciones genéticas reportadas inicialmente no se replican en estudios posteriores. Esto se debe a sesgos de publicación y al alto número de pruebas estadísticas realizadas, lo que aumenta la probabilidad de resultados falsamente positivos. También señala la necesidad de estudios más grandes y el desarrollo de biobancos para investigar estas asociaciones de manera más confiable.
1) La isoinmunización materno-fetal ocurre cuando una mujer que carece de un antígeno eritrocitario en particular entra en contacto con ese antígeno a través del feto, pudiendo causar enfermedades hemolíticas en el feto. 2) La incompatibilidad ABO es una causa frecuente de enfermedad hemolítica en recién nacidos, aunque generalmente es leve, mientras que la isoinmunización al Rh puede causar hidropesía fetal grave. 3) El tratamiento incluye estudios de líquido
Este documento describe los principios generales de la hemoterapia y la transfusión de sangre. Explica que solo se deben transfundir los componentes sanguíneos necesarios y no es necesario corregir valores normales sin una indicación clínica. También cubre temas como la donación voluntaria segura, los estudios de laboratorio en la sangre del donante, los grupos sanguíneos principales como ABO y Rh, y las pruebas de seguridad realizadas antes de una transfusión.
El documento trata sobre la histocompatibilidad en los trasplantes. Explica que los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son proteínas que se encuentran en todas las células y determinan la compatibilidad entre donante y receptor. También describe técnicas de tipificación HLA, pruebas de compatibilidad cruzada, reacciones de rechazo y estrategias para superar la incompatibilidad como la medicación inmunosupresora y la radioterapia.
El documento describe la isoinmunización materno-fetal, específicamente el sistema Rh. Explica que cuando una mujer Rh negativa tiene un feto Rh positivo, puede producir anticuerpos contra los glóbulos rojos fetales Rh positivos, causando anemia y otras complicaciones en el feto. También detalla métodos de diagnóstico y tratamiento para la isoinmunización, incluyendo la administración de inmunoglobulina anti-D a mujeres Rh negativas.
La Aloinmunización Rh es una condición frecuentemente observada en embarazos de alto riesgo y sigue siendo una patología que se presenta en nuestro medio
La prevalencia de la enfermedad aunque difícil de determinar por múltiples sub-registros, se estima en 6.8/1000 embarazos reportado por el U.S. National Health Institute of Statistics en 2002 (1).
La verdadera patogénesis de la enfermedad se realizó en 1940 con el descubrimiento del sistema Rh por parte de los doctores Landsteiner y Wiener.
La Aloinmunización Rh es una condición frecuentemente observada en embarazos de alto riesgo y sigue siendo una patología que se presenta en nuestro medio
La prevalencia de la enfermedad aunque difícil de determinar por múltiples sub-registros, se estima en 6.8/1000 embarazos reportado por el U.S. National Health Institute of Statistics en 2002 (1).
La verdadera patogénesis de la enfermedad se realizó en 1940 con el descubrimiento del sistema Rh por parte de los doctores Landsteiner y Wiener.
Este documento explica los sistemas sanguíneos ABO y Rh en humanos. El sistema ABO se determina por los antígenos A, B y H en los glóbulos rojos controlados por alelos en el cromosoma 9. El sistema Rh se determina por el antígeno D. La compatibilidad sanguínea es importante para transfusiones y durante el embarazo para prevenir la eritroblastosis fetal. También se discuten brevemente los grupos sanguíneos en perros y gatos.
El documento describe los conceptos de alelos múltiples y herencia poligénica. Explica que los alelos múltiples se refieren a más de dos alelos alternativos para un locus dado, dando el ejemplo del sistema sanguíneo ABO que involucra 4 alelos y 4 fenotipos. Luego explica que la herencia poligénica implica que una característica está controlada por múltiples pares de genes que se segregan independientemente y dan como resultado una variación continua, dando ejemplos como la altura y el peso en humanos.
Este documento discute la importancia del sistema HLA en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Explica que el polimorfismo del sistema HLA juega un papel clave en el rechazo del injerto y en los mecanismos inmunológicos posteriores al trasplante. También destaca que la compatibilidad HLA entre donante y receptor es el principal factor a considerar para predecir los resultados del trasplante y reducir las complicaciones. Finalmente, señala que aunque otros factores como los antígenos menores de histocomp
1) La genética estudia la herencia biológica y cómo se transmiten los caracteres de padres a hijos.
2) Gregor Mendel dedujo que los factores hereditarios, luego llamados genes, se transmiten de generación en generación sin mezclarse y determinan las características de los individuos.
3) Mendel realizó experimentos de cruzamiento con guisantes que le permitieron descubrir las leyes de la herencia.
1) La isoinmunización materno-fetal ocurre cuando una madre desarrolla anticuerpos contra antígenos en la membrana de los glóbulos rojos del feto, lo que puede causar anemia y otras complicaciones graves en el feto.
2) La incompatibilidad Rh es la causa más común y severa, mientras que la incompatibilidad ABO es más común pero menos grave.
3) Los síntomas en el feto incluyen anemia, ictericia, hidropesía e insuficiencia hepatorrenal, dependiendo de la graved
CLASE 7 - PATRONES DE HERENCIA MONOGENICA.pptxSusanaRms3
Este documento describe diferentes patrones de herencia genética, incluyendo monogénica, autosómica dominante, autosómica recesiva y ligada al cromosoma X. Explica conceptos como genotipo, fenotipo, penetrancia, expresividad y diferentes clasificaciones de enfermedades monogénicas. También incluye ejemplos para ilustrar cada patrón de herencia.
Previo práctica 2 Anticuerpos policlonales y monoclonales. Uso en la tipifica...luisagonzalezhernand
Este documento describe una práctica sobre la tipificación sanguínea ABO y la determinación del factor Rh realizada por estudiantes. Explica los fundamentos de los anticuerpos policlonales y monoclonales y los reactivos utilizados. Además, presenta un cuestionario previo sobre conceptos como los antígenos del sistema ABO, anticuerpos producidos, importancia clínica de las tipificaciones sanguíneas y reacciones de incompatibilidad.
El documento describe la isoinmunización Rh, que ocurre cuando una mujer embarazada con sangre Rh negativa da a luz a un bebé con sangre Rh positiva. Esto puede causar que el sistema inmunitario de la madre ataque los glóbulos rojos del bebé. La prevención clave es administrar inyecciones de RhoGAM a las madres Rh negativas durante el embarazo para evitar esta respuesta inmune.
La nefropatía membranosa se caracteriza por depósitos de IgG y C3 a lo largo de la membrana basilar glomerular. La nefropatía mesangial IgA se caracteriza por depósitos predominantes de IgA en el mesangio glomerular. La glomerulonefritis mesangiocapilar se caracteriza por proliferación de células mesangiales y engrosamiento de las paredes capilares glomerulares.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) se forma en los ventrículos cerebrales a través de procesos de filtración y secreción, y baña el sistema nervioso central sirviendo como amortiguador. Circula desde los ventrículos al espacio subaracnoideo donde es reabsorbido, con un flujo alternante caudal y cefálico. Se obtiene mediante punción lumbar entre L4-L5, y se analiza para diagnosticar diversos procesos como meningitis y hemorragia.
La paciente de 58 años presenta hemiparesia derecha. Tiene antecedentes de hipertensión arterial no controlada. Al examen físico se observa hemiparesia derecha leve y reflejos hiperreflexicos en el mismo lado. El resumen clínico sugiere accidente cerebrovascular isquémico agudo en el territorio de la arteria cerebral media izquierda.
La histamina fue identificada en 1910 como una sustancia que estimula diversos músculos y vasos sanguíneos. Participa en la respuesta alérgica al liberarse de las células cebadas y basófilos cuando se unen anticuerpos IgE a un antígeno. También regula la secreción gástrica y actúa como neurotransmisor en el sistema nervioso central. Sus efectos incluyen la contracción de músculos lisos, la dilatación de vasos sanguíneos, la estimulación cardíaca y la generación de
Este documento describe los hipoglucemiantes orales, que son drogas que reducen los niveles de glucosa en la sangre cuando se administran por vía oral. Estas drogas incluyen sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas y tiazolidinedionas. Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina al bloquear la bomba K-ATP en las células beta del páncreas. Estas drogas se usan comúnmente para controlar la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas. El páncreas exócrino secreta enzimas digestivas inertes para evitar la autodigestión. Las células del páncreas endócrino, llamadas islotes de Langerhans, secretan hormonas como la insulina y el glucagón que regulan los niveles de glucosa en la sangre. La insulina específicamente reduce los niveles de glucosa en la sangre al facilitar la entrada de glucosa en las células.
El documento describe los tres principales sistemas que regulan la concentración de iones de hidrógeno en los líquidos orgánicos para evitar cambios excesivos: 1) los sistemas amortiguadores químicos, 2) la regulación respiratoria a través de los pulmones, y 3) la regulación renal. Explica que los riñones pueden excretar orina ácida o alcalina para normalizar la concentración de iones de hidrógeno a través de la secreción de iones de hidrógeno y la reabsorción de ion
Este documento describe los principales fármacos antiarrítmicos, incluyendo la adenosina, amiodarona, atropina y bloqueantes beta. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, dosis y efectos adversos para el tratamiento de diferentes arritmias como la fibrilación ventricular, taquicardia supraventricular y bradicardia. También cubre los bloqueantes de canales de calcio verapamil y diltiazem.
Este documento presenta un protocolo de vigilancia sanitaria para trabajadores expuestos a agentes anestésicos inhalatorios. Define los agentes anestésicos inhalatorios y conceptos clave como trabajador expuesto. Describe los mecanismos de acción y efectos sobre la salud de estos agentes. El protocolo incluye una evaluación del riesgo, un examen médico específico y controles biológicos para la detección temprana de posibles efectos sobre la salud de los trabajadores expuestos a estos agentes.
La nefropatía membranosa se caracteriza por depósitos de IgG y C3 a lo largo de la membrana basilar glomerular. La nefropatía mesangial IgA se caracteriza por depósitos predominantes de IgA en el mesangio glomerular. La glomerulonefritis mesangiocapilar se caracteriza por proliferación de células mesangiales y engrosamiento de las paredes capilares glomerulares.
Este documento resume los tipos, causas y consecuencias de la deshidratación. Describe los diferentes tipos de deshidratación basados en el porcentaje de pérdida de peso debido a la pérdida de líquido y analiza las causas como un desequilibrio entre las pérdidas y las ganancias de agua en el cuerpo. Finalmente, detalla las consecuencias de la deshidratación para la salud si no se toman medidas para prevenirla.
El diagnóstico de la deshidratación se realiza mediante una historia clínica detallada, exploración física y análisis de laboratorio. Se clasifica la gravedad (leve, moderada o grave) basado en la cantidad de ingesta/pérdidas, variaciones de peso, signos vitales y niveles de electrolitos/ácidos. En casos leves o moderados se usan sales de rehidratación oral, mientras que en casos graves se requiere suero intravenoso para rehidratar.
Este documento describe el desarrollo sexual humano. Se divide en tres etapas: en el útero, desde el nacimiento hasta la pubertad, y la pubertad. Explica que las gónadas se desarrollan primero de forma indistinguible, y luego se diferencian en testículos u ovarios dependiendo de las hormonas. También describe cómo las estructuras reproductivas internas masculinas y femeninas se derivan de diferentes conductos que están presentes inicialmente en ambos sexos.
La aspiración de meconio causa trastornos respiratorios en recién nacidos y ocurre cuando el meconio del líquido amniótico es aspirado hacia los pulmones antes, durante o después del parto. Los síntomas incluyen dificultad respiratoria, hipoxemia y neumonitis química. El tratamiento involucra la aspiración del meconio de la tráquea, oxigenoterapia, ventilación mecánica si es necesario, y el monitoreo en la unidad de cuidados intensivos neonat
La taquicardia supraventricular es la forma más común de taquicardia en pediatría y generalmente se debe a una reentrada a través de un haz accesorio. Los síntomas pueden incluir taquicardia, irritabilidad, vómitos o incluso insuficiencia cardíaca. El tratamiento incluye maniobras vagales, medicamentos como el ATP, betabloqueantes, propafenona o ablación con radiofrecuencia para casos recurrentes o resistentes. El pronóstico general es bueno, con muchos casos resolviéndose espontá
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
3. Estudios familiares yEstudios familiares y
pruebas de paternidad.pruebas de paternidad.
La región HLA esta situada sobre el brazo corto del cromosoma humano 6.La región HLA esta situada sobre el brazo corto del cromosoma humano 6.
los antigenos HLA proporcionan marcadores fácilmente localizables paralos antigenos HLA proporcionan marcadores fácilmente localizables para
dicha región del cromosoma 6. muchos estudio en familias son necesariosdicha región del cromosoma 6. muchos estudio en familias son necesarios
para demostrar el enlace y la segregación de HLA con otros genes.para demostrar el enlace y la segregación de HLA con otros genes.
Dentro de los genes HLA están los genes para los componentes delDentro de los genes HLA están los genes para los componentes del
complemento C2 y C4 para el factor Bf de la vía alterna de la propertina.complemento C2 y C4 para el factor Bf de la vía alterna de la propertina.
Sobre cada cromosoma, cada individuo tiene un alelo por locus, esosSobre cada cromosoma, cada individuo tiene un alelo por locus, esos
alelos se transmiten como rasgos codominantes; es decir, que siempre sealelos se transmiten como rasgos codominantes; es decir, que siempre se
expresan en los heterocigotos.expresan en los heterocigotos.
Cada niño hereda dos genes HLA – A uno de cada progenitor.Cada niño hereda dos genes HLA – A uno de cada progenitor.
4. La contribución de cada progenitor es llamadaLa contribución de cada progenitor es llamada
un haplotipo.un haplotipo.
El genotipo consiste en 2 haplotipos, uno deEl genotipo consiste en 2 haplotipos, uno de
cada progenitor.cada progenitor.
Debido a que solo hay dos haplotipos paternosDebido a que solo hay dos haplotipos paternos
y dos maternos en una familia, los niños puedeny dos maternos en una familia, los niños pueden
heredar solo cuatro posibles combinaciones, porheredar solo cuatro posibles combinaciones, por
lo tanto, dos hermanos tienen una posibilidad delo tanto, dos hermanos tienen una posibilidad de
25% de ser idénticos en sus HLA, 50% de25% de ser idénticos en sus HLA, 50% de
compartir solo un haplotipo y 25% de posibilidadcompartir solo un haplotipo y 25% de posibilidad
de diferir en ambos haplotipos.de diferir en ambos haplotipos.
5. Cada generación tiene cromosoma paterno yCada generación tiene cromosoma paterno y
materno, cada uno con cuatro alelos HLA.materno, cada uno con cuatro alelos HLA.
El poliformo de HLA es igualmente de utilidad enEl poliformo de HLA es igualmente de utilidad en
las pruebas de paternidad.las pruebas de paternidad.
La utilidad de HLA para la prueba de paternidadLa utilidad de HLA para la prueba de paternidad
ha sido reconocida en una afirmación conjuntaha sido reconocida en una afirmación conjunta
de las American Medical Association y lade las American Medical Association y la
American Bar Association.American Bar Association.
6. Implicaciones AntropológicasImplicaciones Antropológicas
Con 5 genes eslabonados y cuando menos 77Con 5 genes eslabonados y cuando menos 77
aleformos idénticos, los antigenos HLAaleformos idénticos, los antigenos HLA
proporcionan un sistema poliformo que esproporcionan un sistema poliformo que es
extremadamente útil en los estudios deextremadamente útil en los estudios de
antropología.antropología.
HLA-A es predominante el gen caucasoide; suHLA-A es predominante el gen caucasoide; su
presencia entre los individuos de raza negra ypresencia entre los individuos de raza negra y
los orientales podía inclusive tomarse comolos orientales podía inclusive tomarse como
evidencia de mezcla de raza racial. HLA-Aw43evidencia de mezcla de raza racial. HLA-Aw43
en ciertas tribus africanas. El antigeno Bw46 enen ciertas tribus africanas. El antigeno Bw46 en
gran zona que estaba en “blanco” entre losgran zona que estaba en “blanco” entre los
chinos. Bw22 exclusiva de los japoneses.chinos. Bw22 exclusiva de los japoneses.
7. Asociación de los HLA conAsociación de los HLA con
enfermedades.enfermedades.
Los intentos por correlacionar susceptibilidad yLos intentos por correlacionar susceptibilidad y
enfermedad con los antigenos HLA fueronenfermedad con los antigenos HLA fueron
promovidos por el hallazgo de genes Ir ligadospromovidos por el hallazgo de genes Ir ligados
al MHC en varias especies de mamíferos.al MHC en varias especies de mamíferos.
Es importante tener la frecuencia de un antigenoEs importante tener la frecuencia de un antigeno
en una población de enfermos específicos y laen una población de enfermos específicos y la
frecuencia del mismo antigeno en una poblaciónfrecuencia del mismo antigeno en una población
control del mismo grupo étnico, se vuelvecontrol del mismo grupo étnico, se vuelve
posible el calculo del riesgos relativo para laposible el calculo del riesgos relativo para la
enfermedad.enfermedad.
8. Se han encontrado muchas asociaciones, porSe han encontrado muchas asociaciones, por
ejemplo: la espondilitis anquilosarte y elejemplo: la espondilitis anquilosarte y el
síndrome de Reiter con el antigeno B27; lasíndrome de Reiter con el antigeno B27; la
enfermedad celiaca y la dermatitis herpetiformeenfermedad celiaca y la dermatitis herpetiforme
con el antigeno Dw3; la tiroides sub.-aguda concon el antigeno Dw3; la tiroides sub.-aguda con
el antigeno Bw35.el antigeno Bw35.
La mayoría de los intentos para demostrar unaLa mayoría de los intentos para demostrar una
asociación entre los HLA y canceres no hanasociación entre los HLA y canceres no han
tenido suerte, varios reportes han mostrado quetenido suerte, varios reportes han mostrado que
la supervivencia prolongada de los enfermosla supervivencia prolongada de los enfermos
con ciertas neoplasias, se correlacionacon ciertas neoplasias, se correlaciona
positivamente con la presencia de ciertospositivamente con la presencia de ciertos
antigenos HLA.antigenos HLA.
9. La asociación mas intensa aun no localizableLa asociación mas intensa aun no localizable
entre los HLA y la enfermedad ha sidoentre los HLA y la enfermedad ha sido
observada en los enfermos de espondilitisobservada en los enfermos de espondilitis
anquilosantes. Los Antigenos B27 ocurreanquilosantes. Los Antigenos B27 ocurre
aproximadamente en un 90%.aproximadamente en un 90%.
El síndrome de Reiter es una enfermedad conEl síndrome de Reiter es una enfermedad con
un componente artrítico que también muestra unun componente artrítico que también muestra un
alto grado de asociación con B27.alto grado de asociación con B27.
La artritis esta asociada con DRW4.La artritis esta asociada con DRW4.
Otro síndrome con gran grado de asociaciónOtro síndrome con gran grado de asociación
con B27 es la uveítis anterior aguda. La uveítiscon B27 es la uveítis anterior aguda. La uveítis
anterior crónica, no tiene asociación.anterior crónica, no tiene asociación.
10. En el caso de la esclerosis múltiple seEn el caso de la esclerosis múltiple se
estableció al principio una asociación con elestableció al principio una asociación con el
alelo B7, pero cuando se empezó a tipar para elalelo B7, pero cuando se empezó a tipar para el
locus D, se encontró una correlación mucholocus D, se encontró una correlación mucho
mas fuerte con el antígeno DW2.mas fuerte con el antígeno DW2.
Estudios recientes indican que la tipificaciónEstudios recientes indican que la tipificación
HLA de una familia con hemocromatosis puedeHLA de una familia con hemocromatosis puede
identificar los haplotipos que portan el gen de laidentificar los haplotipos que portan el gen de la
enfermedad.enfermedad.
11. Detección y Cuantificación deDetección y Cuantificación de
los Antigenos.los Antigenos.
Obtención de los antisueros.Obtención de los antisueros.
Son varias las fuentes de obtención deSon varias las fuentes de obtención de
antisueros:antisueros:
a)a) Mujeres multíparas.Mujeres multíparas.
b)b) Receptores de muchas transfusionesReceptores de muchas transfusiones
sanguíneas.sanguíneas.
c)c) Receptores voluntarios deReceptores voluntarios de
inmunizaciones.inmunizaciones.
d)d) Receptores que han rechazadoReceptores que han rechazado
transplante renal.transplante renal.
12. Después de los embarazos o de inyecciones deDespués de los embarazos o de inyecciones de
leucocitos suelen formarse anticuerpos dirigidosleucocitos suelen formarse anticuerpos dirigidos
contra los antigenos de histocompatibilidad;contra los antigenos de histocompatibilidad;
asimismo producen después de un injerto deasimismo producen después de un injerto de
piel u órgano.piel u órgano.
En la practica, las mejores fuentes de suero enEn la practica, las mejores fuentes de suero en
la especie humana son los sueros de mujeresla especie humana son los sueros de mujeres
multíparas o de sujetos politransfundidos.multíparas o de sujetos politransfundidos.
13. Técnica de tipificación HLATécnica de tipificación HLA
Son numerosas las técnicas que puedenSon numerosas las técnicas que pueden
emplearse para la detección serológica deemplearse para la detección serológica de
los antigenos de histocompatibilidad.los antigenos de histocompatibilidad.
Dentro de las técnicas podemos encontrarDentro de las técnicas podemos encontrar
las mas usadas, como son:las mas usadas, como son:
Leucoaglutinacion,Leucoaglutinacion,
Fijación de complemento en plaquetas,Fijación de complemento en plaquetas,
Linfocitocidad Celular,Linfocitocidad Celular,
Entre otras.Entre otras.
14.
15. HISTÓRIA DEL TRANSPLANTEHISTÓRIA DEL TRANSPLANTE
Desde muy lejanas épocas históricas, el hombre se planteó laDesde muy lejanas épocas históricas, el hombre se planteó la
recomposición de partes lesionadas cuando la zona afectadarecomposición de partes lesionadas cuando la zona afectada
impedía la auto reparación espontánea.impedía la auto reparación espontánea.
En ese sentido la idea de auto-trasplantar desde el mismoEn ese sentido la idea de auto-trasplantar desde el mismo
organismo un tejido a partir de un área dadora ya se ve enorganismo un tejido a partir de un área dadora ya se ve en
Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) en Italia al reparar una lesiónGaspare Tagliacozzi (1545-1599) en Italia al reparar una lesión
de nariz con un colgajo de piel de antebrazo, el cualde nariz con un colgajo de piel de antebrazo, el cual
independizó del área dadora varias semanas más tarde de laindependizó del área dadora varias semanas más tarde de la
primera cirugía, con un asombroso sentido de anticipaciónprimera cirugía, con un asombroso sentido de anticipación
científica moderna, también practico la cirugía del trasplante decientífica moderna, también practico la cirugía del trasplante de
tejidos entre individuos no emparentados (halló implantes),tejidos entre individuos no emparentados (halló implantes),
técnica que tiene sus primeras referencias con Sushruta 500técnica que tiene sus primeras referencias con Sushruta 500
A.C. y de la cual afirmo que la “fuerza y el poder” del receptorA.C. y de la cual afirmo que la “fuerza y el poder” del receptor
impedía la viabilidad del implante, visión que se anticipó en 400impedía la viabilidad del implante, visión que se anticipó en 400
años al concepto biológico moderno de rechazo.años al concepto biológico moderno de rechazo.
16. El término “trasplante” fue en realidadEl término “trasplante” fue en realidad
introducido al vocabulario médico por Johnintroducido al vocabulario médico por John
Hunter al homologar la técnica al sucedáneoHunter al homologar la técnica al sucedáneo
vegetal de los injertos. Trabajando en cirugíavegetal de los injertos. Trabajando en cirugía
odonto-maxilar implantó dientes como hallóodonto-maxilar implantó dientes como halló
injertos en piezas dentarias perdidasinjertos en piezas dentarias perdidas
denominando al implante “diente vástago” endenominando al implante “diente vástago” en
una reiteración a la referencia vegetal.una reiteración a la referencia vegetal.
17. ElEl trasplantetrasplante es unes un tratamientotratamiento médicomédico complejo. Permite quecomplejo. Permite que
órganosórganos,, tejidostejidos oo célulascélulas de una persona puedan reemplazarde una persona puedan reemplazar
órganos, tejidos o célulasórganos, tejidos o células enfermosenfermos de otra persona. Ende otra persona. En
algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otrosalgunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros
para mejorar lapara mejorar la calidad de vidacalidad de vida o ambas cosas. Las ventajas deo ambas cosas. Las ventajas de
un trasplante pueden ser muchas: la cura de una enfermedad,un trasplante pueden ser muchas: la cura de una enfermedad,
que es otra manera de hacer una terapia génica al paciente,que es otra manera de hacer una terapia génica al paciente,
que toda esta expresión génica esta bajo control y lo másque toda esta expresión génica esta bajo control y lo más
importante, que el órgano, tejido o célula trasplantadas no vanimportante, que el órgano, tejido o célula trasplantadas no van
a tener marcas de una enfermedad previa. De la mismaa tener marcas de una enfermedad previa. De la misma
manera, existen inconvenientes a tener en cuenta: existenmanera, existen inconvenientes a tener en cuenta: existen
problemas con el abastecimiento, podemos encontrar gravesproblemas con el abastecimiento, podemos encontrar graves
problemas de compatibilidad y rechazo, la cirugía y suproblemas de compatibilidad y rechazo, la cirugía y su
monitorización pueden ser costosas y como en cualquier otromonitorización pueden ser costosas y como en cualquier otro
tipo de operación, podemos encontrar grandes probabilidadestipo de operación, podemos encontrar grandes probabilidades
de infecciónde infección
18.
19. Tipos de transplantes Tipos de transplantes
Autotransplante o autoinjerto o transplante autólogoAutotransplante o autoinjerto o transplante autólogo
Cuando el donador y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmenteCuando el donador y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente
en caso de tejidos:en caso de tejidos: pielpiel,, huesohueso,, vasosvasos, o, o médula espinalmédula espinal..
IsotransplanteIsotransplante
Cuando donador y receptor son gemelos idénticos oCuando donador y receptor son gemelos idénticos o univitelinosunivitelinos. En este caso. En este caso
ambos individuos sonambos individuos son genéticamentegenéticamente idénticos y se evita totalmente el problema delidénticos y se evita totalmente el problema del
rechazo.rechazo.
Alotransplante u homotransplanteAlotransplante u homotransplante
Cuando donador y receptor son individuos de una mismaCuando donador y receptor son individuos de una misma especieespecie no genéticamenteno genéticamente
idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entreidénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre
humanos.humanos.
Xenotransplante o heterotransplante o trasplante heterólogoXenotransplante o heterotransplante o trasplante heterólogo
Cuando donador y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es laCuando donador y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la
utilización deutilización de válvulas cardíacasválvulas cardíacas porcinas ( válvulasporcinas ( válvulas cardíacas de cerdocardíacas de cerdo
OrtotópicoOrtotópico
– extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa suextracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su
posición anatómica normal.posición anatómica normal.
HeterotópicoHeterotópico
– el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta elel órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el
órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órganoórgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano
enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renalesenfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales
20. Tipo de donanteTipo de donante
Donante vivoDonante vivo
En este caso el donante sigue vivo luego de la donación, que puede ser de un fluido, tejidoEn este caso el donante sigue vivo luego de la donación, que puede ser de un fluido, tejido
renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parterenovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parte
de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).
Donante cadavéricoDonante cadavérico
En este caso el donante es un individuo fallecido en muerte encefálica, en el cual losEn este caso el donante es un individuo fallecido en muerte encefálica, en el cual los
órganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas deórganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas de
ventilación artificial yventilación artificial y drogasdrogas específicas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo eespecíficas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e
irrigando los órganos a ser trasplantados.irrigando los órganos a ser trasplantados.
Recientemente se han empezado a realizar trasplantes de individuos fallecidos y enRecientemente se han empezado a realizar trasplantes de individuos fallecidos y en paroparo
cardíacocardíaco, con la finalidad de aumentar el índice de donantes, pero dado los problemas, con la finalidad de aumentar el índice de donantes, pero dado los problemas
inherentes a dicha técnica, la mayoría de los donantes cadavéricos son individuos en muerteinherentes a dicha técnica, la mayoría de los donantes cadavéricos son individuos en muerte
encefálica. Un solo donante al fallecer puede beneficiar a varios receptores.encefálica. Un solo donante al fallecer puede beneficiar a varios receptores.
ClasificaciónClasificación
De acuerdo a lo que se trasplanta se puede clasificar los trasplantes en tres categorías bienDe acuerdo a lo que se trasplanta se puede clasificar los trasplantes en tres categorías bien
definidas, que tiene características y técnicas propias.definidas, que tiene características y técnicas propias.
Transplante de célulasTransplante de células
Transplante de tejidosTransplante de tejidos
Transplante de órganosTransplante de órganos
22. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Existen diversas clase de antígenos,Existen diversas clase de antígenos,
como son:como son:
Xenoantígenos.Xenoantígenos. Se llama así a losSe llama así a los
inmunógenos que se originan en unainmunógenos que se originan en una
especie diferente a la inmunizada.especie diferente a la inmunizada.
Haloantígeno.Haloantígeno. Son los que provienen deSon los que provienen de
un individuo de la misma especie peroun individuo de la misma especie pero
diferente genéticamente.diferente genéticamente.
23. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Autoantígeno.Autoantígeno. Está presente en las células delEstá presente en las células del
mismo individuo contra el cual se hanmismo individuo contra el cual se han
desarrollado Acs odesarrollado Acs o clonesclones de células Tde células T
inmunológicamente activas.inmunológicamente activas.
Antígenos organoespecíficos.Antígenos organoespecíficos. El cristalino, laEl cristalino, la
tiroglobulinatiroglobulina y la glándula suprarrenal, sony la glándula suprarrenal, son
ejemplos de Ags con especificidad de órganos,ejemplos de Ags con especificidad de órganos,
y los Acs producidos contra ellos permiteny los Acs producidos contra ellos permiten
detectar las proteínas propias de determinadodetectar las proteínas propias de determinado
órgano, que se encuentra presente en animalesórgano, que se encuentra presente en animales
de distinta especie.de distinta especie.
24. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos específicos de especie.Antígenos específicos de especie. SonSon
los que se encuentran presentes en todoslos que se encuentran presentes en todos
los individuos de una misma especie ylos individuos de una misma especie y
que difieren de los Ags análogos de otrasque difieren de los Ags análogos de otras
especies. Algunos animales tienen granespecies. Algunos animales tienen gran
especificidad de su respuesta frente aespecificidad de su respuesta frente a
algunos de ellos.algunos de ellos.
25. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos ocultos.Antígenos ocultos. El cristalino, por falta deEl cristalino, por falta de
irrigación sanguínea y/o linfática, el cerebro porirrigación sanguínea y/o linfática, el cerebro por
la barrera hematoencefálica y el testículo por lala barrera hematoencefálica y el testículo por la
barrera conformada por las células de Sertoli,barrera conformada por las células de Sertoli,
tienen Ags que están excluidos del contacto contienen Ags que están excluidos del contacto con
el sistema inmune específico. No obstante, elel sistema inmune específico. No obstante, el
trauma puede poner en contacto proteínas deltrauma puede poner en contacto proteínas del
cristalino con el sistema inmune ycristalino con el sistema inmune y
desencadenarse una reacción contra este tejido.desencadenarse una reacción contra este tejido.
26. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos tumorales.Antígenos tumorales. Muchos tumoresMuchos tumores
presentan en la membrana de sus célulaspresentan en la membrana de sus células
moléculas específicas que pueden sermoléculas específicas que pueden ser
reconocidas por el sistema inmune y quereconocidas por el sistema inmune y que
permiten su utilización en procedimientospermiten su utilización en procedimientos
de Dx o de inmunoterapia.de Dx o de inmunoterapia.
27. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos heterófilos.Antígenos heterófilos. Existen AgsExisten Ags
presentes en varias especies de animalespresentes en varias especies de animales
y que pueden ser compartidos pory que pueden ser compartidos por
bacterias, hongos y vegetales. Ellosbacterias, hongos y vegetales. Ellos
inducen la producción de Acs, que podráninducen la producción de Acs, que podrán
reaccionar con Ags obtenidos de otrosreaccionar con Ags obtenidos de otros
animales, o de otros gérmenes. En laanimales, o de otros gérmenes. En la
clínica se acude a este fenómeno paraclínica se acude a este fenómeno para
facilitar el diagnóstico de algunasfacilitar el diagnóstico de algunas
entidades.entidades.
28. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos de reacción cruzada.Antígenos de reacción cruzada. ComoComo
ya hemos mencionado en repetidasya hemos mencionado en repetidas
ocasiones, la reacción Ag-Ac suele ser deocasiones, la reacción Ag-Ac suele ser de
gran especificidad. Sin embargo,gran especificidad. Sin embargo,
ocasionalmente algunos Acs reaccionanocasionalmente algunos Acs reaccionan
con moléculas que no han obrado comocon moléculas que no han obrado como
Ag pero que se asemejan en su estructuraAg pero que se asemejan en su estructura
a éstos y confunden al Ac. Este fenómenoa éstos y confunden al Ac. Este fenómeno
explica algunas reacciones deexplica algunas reacciones de
autoinmunidad.autoinmunidad.
29. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Alérgenos.Alérgenos. Existen una serie de sustancias queExisten una serie de sustancias que
únicamente inducen respuesta inmune enúnicamente inducen respuesta inmune en
Individuos predispuestos genéticamente. EstasIndividuos predispuestos genéticamente. Estas
mismas moléculas no producen respuestamismas moléculas no producen respuesta
inmune cuando entran a organismos deinmune cuando entran a organismos de
personas no alérgicas, Se denominan alérgenospersonas no alérgicas, Se denominan alérgenos
y son por lo general proteínas, glucoproteínas yy son por lo general proteínas, glucoproteínas y
ocasionalmente carbohidratos. El individuoocasionalmente carbohidratos. El individuo
genéticamente predispuesto produce Ig de lagenéticamente predispuesto produce Ig de la
clase E contra estos alérgenos.clase E contra estos alérgenos.
30. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos modificados.Antígenos modificados. PorPor
manipulaciones especiales se puedemanipulaciones especiales se puede
alterar una molécula antigénica,alterar una molécula antigénica,
modificando así algunas de susmodificando así algunas de sus
propiedades, en tanto que se conservanpropiedades, en tanto que se conservan
otras. La toxina tetánica, por ejemplo,otras. La toxina tetánica, por ejemplo,
tratada con formol, pierde su efecto tóxico,tratada con formol, pierde su efecto tóxico,
pero conserva su antigenicidad.pero conserva su antigenicidad.
31. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Fotoantigenicidad.Fotoantigenicidad. Algunas sustanciasAlgunas sustancias
nativas, como el DNA, son pobresnativas, como el DNA, son pobres
antigénicamente, pero cuando seantigénicamente, pero cuando se lesles
expone a la luz ultravioleta, puedenexpone a la luz ultravioleta, pueden
convertirse en Ags potentes. Tal parececonvertirse en Ags potentes. Tal parece
ser el fenómeno responsable en parte delser el fenómeno responsable en parte del
lupus eritematoso.lupus eritematoso.
32. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos de los eritrocitos.Antígenos de los eritrocitos. LaLa
membrana del glóbulo rojo presentamembrana del glóbulo rojo presenta
varias moléculas antigénicas, quevarias moléculas antigénicas, que
permiten su clasificación en distintospermiten su clasificación en distintos
grupos y subgrupos. Por otra parte, lagrupos y subgrupos. Por otra parte, la
producción de Acs contra estos Agsproducción de Acs contra estos Ags
ocasiona reaccionesocasiona reacciones transfusionalestransfusionales
cuando la sangre es incompatible, y lacuando la sangre es incompatible, y la
producción de anemias hemolíticas comoproducción de anemias hemolíticas como
en la eritroblastósis fetal.en la eritroblastósis fetal.
33. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Antígenos de los leucocitos.Antígenos de los leucocitos. LosLos
leucocitos poseen en su membrana Agsleucocitos poseen en su membrana Ags
no presentes en los eritrocitos, pero queno presentes en los eritrocitos, pero que
se encuentran en casi todas las demásse encuentran en casi todas las demás
células nucleadas del organismo. Tienencélulas nucleadas del organismo. Tienen
gran importancia en la inmunogenética ygran importancia en la inmunogenética y
en el control de la respuesta inmune.en el control de la respuesta inmune.
34. Tipos de InmunógenosTipos de Inmunógenos
Superantígenos.Superantígenos. Son toxinas bacterianas queSon toxinas bacterianas que
activan el sistema inmune al unirse a Ags HLAactivan el sistema inmune al unirse a Ags HLA
clase II y al TCR en una forma diferente a laclase II y al TCR en una forma diferente a la
presentación normal de un determinado Ag.presentación normal de un determinado Ag. LaLa
fuente principal de superantígenos son elfuente principal de superantígenos son el
Staphylococcus aureus y el StreptococcusStaphylococcus aureus y el Streptococcus
pyogenes que activan 6 y 11 superantígenospyogenes que activan 6 y 11 superantígenos
respectivamente. Es posible que algunasrespectivamente. Es posible que algunas
Yersinias y algunos Micoplasmas produzcanYersinias y algunos Micoplasmas produzcan
igualmente algunos superantígenos.igualmente algunos superantígenos.