Farmacos utilizados en neumonias

FARMACOS
UTILIZADOS EN
NEUMONIAS.
PRESENTA
ALDO ALEJANDRO CHIU PEREZ.
FARMACOLOGIA II.
MH4B

GLANDULAS
SUPRARRENALES
• ESTAS GLÁNDULAS SE ENCUENTRAN SITUADAS
EN EL POLO SUPERIOR O MEDIAL DEL RIÑÓN.
• SU PESO ES DE 10 GRAMOS. SE ENCUENTRAN
RODEADAS DE UNA CÁPSULA DE TEJIDO
CONECTIVO Y EN SU INTERIOR SE DISTINGUE:
 CORTEZA. ANCHA, CONSTITUYE EL 80-90% DE LA
GLÁNDULA.
 MÉDULA. ESTRECHA, CONSTITUYE EL 10-20% DE
LA GLÁNDULA.

Capa glomerulosa. Grupos irregulares y ovoideos de células
separados por tejido conectivo dónde transcurren vasos sanguíneos.
SÍNTESIS: MINERALCORTICOIDES. ALDOSTERONA
Capa fasciculada. Es la capa intermedia y es la más ancha. Está
formada por cordones de células separadas por tabiques de tejido
conectivo.
SÍNTESIS: GLUCOCORTICOIDES. CORTISOL Y
ANDROGENOS
Capa reticular. Capa más interna y delgada formada por células más
pequeñas que forman cordones anastomosados formando una red
irregular .
• SÍNTESIS: HORMONAS SEXUALES.

HIDROCORTISONA.
• MECANISMO DE ACCION 2 EFECTOS
A. GLUCOCORTICOIDES  gluco – GLUCOSA.
 incremento  gluconeogénesis; glucogenolisis.
 disminución de glucosa periférica  aumento de
glucemia
 acumulación de carbohidratos (glucógeno, hígado)
 lipolisis
 redistribución de ácidos grasos en tej. adiposo
 aumento de catabolismo proteínico  equilibro
negativo de N2
CORTICOSTEROIDE
Vademecum académico de
medicamentos.- RODOLFO RODRIGUEZ
CARRANZA. 4° edicion. Página 396

B. MINERALOCORTICOIDES
 retención de sodio; aumento en liq. extracelular
 aumento de la t/a
 incremento en excreción de h2 y k+.
FARMACO DE ELECCION PARA Tx DE INSUFICIENCIA
CORTICOSUPRARRENAL.
 PROPIEDADES ANTIINFLAMATORIAS
 ANTIALERGICAS
HIDROCORTISONA.
CORTICOSTEROIDE

ANTIALERGICA
• suprime la migración
leucocitaria
• estabiliza membrana
lisosomica
• reduce actividad de fibroblastos
• reviente permeabilidad capilar
aumentada por la histamina
• suprime respuesta inmunitaria
al inhibir la síntesis de
anticuerpos.
• inhibe la fosfolipasa a2  no
prostaglandinas; tromboxanos y
leucotrienos
ANTIINFLAMATORIO

• VIA DE ADMINISTRACION  Intramuscular; intravenoso
• VIA MEDIA  90 min ; en tejidos: 8-12 hrs.
• ELIMINACION  hepática  metabolitos inactivos conjugados e
hidrosolubles que se excretan a través del riñón.
• ESTERES HIDROSOLUBLES DEL CORTISOL:
A) succinato sódico  admin. IV  +concentración en liq.corp.
B) acetato de hidrocortisona  admin IM  efect. + prolongados.

INDICACIONES.
• insuficiencia suprarrenal aguda
• tx de estados de choque traumático u operatorio
• reacciones alérgicas graves
• reacciones anafilácticas o anafilactoides
• angioedema o laringospasmo
• enfermedad serica
• exacerbación aguda de las enfermedades de la
colagena
• anemia hemolitica
• estado asmático.

CONTRAINDICACIONES
• enfermedades virales o
infección micótica
• tuberculosis activa
• ulcera péptica activa
• DB
• glaucoma
• osteoporosis
• estados convulsivos
• psicosis
NO ASOCIAR CON FARMACOS QUE
PRODUZCAN EXCRESION DE POTASIO (K+)
SUPENDER ADMIN  PAULATIVAMENTE
 EVITAR SINDROME POR SUPRESION.
EFECTOS PALIATIVOS
NO ADMINISTRAR LA SOLUCION SI ÉSTA NO
ESTÁ CRISTALINA.

REACCIONES ADVERSAS
• hiperglucemia con glucosuria
• aumento de susceptibilidad a las infecciones
• ulceración péptica con hemorragia
gastrointestinal
• descalcificación de los huesos
• síndrome de Cushing
• retención de sodio y agua
• aumento de presión intraocular.
• en niños  inhibe crecimiento y
desarrollo.
poco frecuente:
visión borrosa (cataratas)
alcalosis hipopotasemica
edema
descompensación
cardiaca
aumento de peso.
APLICACIÓN RAPIDA IV.
 convulsiones
 angioedema
 reacciones anafilácticas
 arritmias cardiacas
RARAS:
 erupcion cutanea; otras tipo alergicas
 alteraciones psiquicas
 desorientacion
 euforia
 alucinaciones
 episodios manioacodepresivos

VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
• ADULTOS: INTRAVENOSA; VENOCLISIS O INTRAMUSCULAR.
DOSIS: DEPENDE DE TIPO Y GRAVEDAD DE PATOLOGIA
100-500mg; cada 2-6 hrs.
Dosis inicial intravenosa: lentamente; 30s (100mg) a 10 min
(500mg)
• NIÑOS: INTRAMUSCULAR; INTRAVENOSA O VENOCLISIS.
DOSIS: Depende de condiciones del paciente; gravedad padecimiento;
y respuesta que de la edad o el peso corporal
0-25-4.0 mg/kg de peso cada 12-24 hrs.
Vademecum académico de medicamentos.- RODOLFO
RODRIGUEZ CARRANZA. 4° edicion. Página 397

PRESENTACIONES:
• FLEBOCORTID “100” / “500” 
LIOFILIZADO PARA SOLUCION
INYECTABLE.
Cada frasco ámpula lofilizado contiene
succinato sodico de hidrocortisona
(equiv. A 100mg de hidrocortisona).
Cada ampolleta tiene 2ml de agua
inyectable
CAJA CON 2 AMPULAS Y 2
AMPOLLETAS CON 2ml DE
DISOLVENTE.

• NOSITROL; SOLUCION INYECTABLE.
Cada ámpula con liofilizado contiene 133.7
o 668.5 mg de succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a 100-500mg
de hidrocortisona.
La ampolleta con disolvente contiene 2 o 5
ml de agua inyectable.
 Caja con 50 frascos liofilizados, con
disolvente y sin este.
 Caja con 1 frasco liofilizado con
disolvente y sin este. Vademecum académico de

METILPREDNISOLONA
• actividad predominante: glucocorticoide.
• 5 veces mas potente que la hidrocortisona 
antiinflamatorios; inmunosupresores y
metabólicos.
• Los resultados se producen en células blanco
por interacción con un receptor intracelular
especifico. Este complejo es translocado al
núcleo, donde se une al DNA y estimula la
transcripción del mRNA que codifica la síntesis
proteínica o de enzimas especificas.
CORTICOSTEROIDE/ESTEROIDE SINTETICO
CARRANZA. 4° edición. Página 532

EFECTO ANTIINFLAMATORIO
• ayuda a la síntesis de macro cortina  inhibe act. de fosfolipasa a2
 inhibe lib. de ac. araquidónico  impide síntesis de
tromboxanos; prostaglandinas; leucotrienos.
• Inhibe la emigración neutrofila; la permeabilidad capilary el edema y
la acumulación de mastocitos asociada a la liberación de histamina.
CARRANZA. 4° edición. Página 532

Bloquea la síntesis de anticuerpos y produce efectos
(glucocorticoides) como:
• Inducción a la gluconeogénesis
• Aumento de la glucemia
• Secreción de glucagón
• Incremento de la resistencia a la insulina
• Elevación de la lipolisis
• Movilización de ácidos grasos del tejido adiposo
• Reduce absorción de calcio y aumenta excreción renal
• Se le atribuye como fármaco protector de la medula espinal, como
inhibidor de la peroxidación lipídica inducida por radicales libres.
GLUCOSA
METABOLISMO 
HÍGADO.
EXCRECIÓN 
RENAL.

INDICACIONES.
 PROCESOS INFLAMATORIOS GRAVES.
 ESTADOS DE REQUERIMIENTOS
INMUNOSUPRESORES
 LESIONES AGUDAS DE MEDULA ESPINAL.
CARRANZA. 4° edicion. Página 532-533

CONTRAINDICACIONES
• pacientes con hipersensibilidad a los corticosteroides.
• infecciones micoticas, virales o bacterianas.
• tb activa
• ulcera peptica
• anastomosis intestinal reciente
• embarazo y lactancia
• si hay vacunación (en esp. contra viruela)  no admón.
• si se requiere admin crónica de esteroides  vigilar en cuanto a
inhibición del eje hipotálamo-hipofisis-suprarrenal, sx de Cushing,
hiperglucemia y glucosuria
• en aplicación iv  cambios electrocardiograficos  vigilar 24 hrs post.
• ins. renal  dosis menores.
• en casos de suspender  susp. paulativamente  evitar insuficiencia
corticosuprrarenal
Vademecum académico de medicamentos.- RODOLFO RODRIGUEZ CARRANZA. 4° edicion. Página 533

REACCIONES ADVERSAS.
• FRECUENTES:
 Intranquilidad
 Dificultad para dormir
 ADMIN. CRONICA
 Dolor muscular
 Cansancio
 Sangrado gastro intestinal
 Facies lunar (Cushing)
 Aumento de susceptibilidad a
infecciones
 Reactivacion de TB
 Retraso en cicatrización de
heridas
 Cambios de estados de animo
 Necrosis aséptica osea
 Osteoporosis
 Edema en extremidades
• POCO FRECUENTE
 Alteraciones de la visión
 Diabetes Mellitus
 Cambios de la pigmentación de
piel
 hirsutismo
• RARAS:
Asociadas al Tx por dosis altas por IV
 Arritmias
 Paro cardiaco
 IAM
 Neurotoxicidad: hemiplejia; convulsiones;
papiledema; cefalea; alucinaciones visuales y
psicosis.
 Reacciones alérgicas locales o generalizadas.
Admin intraarticular del acetado
 Debilidad articular
 Osteonecrosis
 Rotura de tendones
 Infecciones.

VIA DE ADMINISTRACION Y
DOSIS.
• ADULTOS:
INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSA
SUCCINATO SODICO DE METILPREDNISOLONA  dosis inicial: 10-
40mg; Se puede repetir si hay requerimientos (en via IV se admin.lento
en uno o varios minutos).
INTRAVENOSA: Dosificación alta en situaciones de peligro de vida 
30mg/kg. Administrados lentamente (aprox. 30 mins). Cada 4-6 hrs en
periodos no mayores de 24-48 hrs.
TRATAMIENTO DE LESIONES AGUDAS DE MEDULA ESPINAL 
30mg/kg. Administrados durante 15 min; seguido a los 45 mins de una
infusión continua de 5.4mmg/kg/hra. Durante 24 hrs.

• NIÑOS:
INTRAVENOSA  Succinato sódico de
metilprednisolona.
Tx de lesiones agudas de Medula
espinal  30mg/kg de peso.
Administrados durante 15 minutos.
Seguidos de una infusión continua de
5.4mg/kg de peso/hra durante 23 hrs.
INTRAMUSCULAR
0.139-0.835mg/peso o 4.16 a 25mg/m2
de superficie corporal cada 12-24 hrs.

CROMOGLICATO DE SODIO
• Tx de primera elección  Asma leve o moderada;
PROFILACTICO.
• Administracion repetida previene el inicio de la reacción
inmediada y retrasa el inicio de las reacciones asmáticas
tardías que se desencadenan por inhalación de
alérgenos o por estimulos NO INMNOLOGICOS.
• Inhibe la liberación de mediadores (histamina,
leucotrienos) de los mastocitos por su acción de impedir
el paso de calcio a través de la Membrana celular.
ANTIALERGICO  CROMOLIN SODICO.

• Disminuye el desplazamiento de células relacionadas con la
inflamación (neutrófilos; eosinófilos; monocitos).
• Inhibe los reflejos neuronales pulmonares, evita la regulación a la
baja de los receptores adrenérgicos B2 sobre los linfocitos e inhibe
el broncoespasmo inducido por taquicininas.
• La protección para inhibir el broncoespasmo inducido por ejercicio
persiste por 2 hrs.
• Carece de efectos durante el ataque de asmas
• Inhalación (aerosoles o soluciones)  absorbe en pulmones (7-8%)
 se excreta rápidamente sin cambios, orina y bilis. El resto  se
deposita  oro faringe  traga  elimina por heces.

INDICACIONES
• Profilaxis de asma y del broncoespasmo inducido por ejercicio o por
exposición a alérgenos.
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES.
• hipersensibilidad al cromilato de sodio o cualquier componente.
• no usar en el tx de ataque agudo de asma
• no en menores de 5 años
• interactua con isoproterenol
• precaucion en usos en casos con enfermedad coronaria o arritmia
cardiaca.

REACCIONES ADVERSAS
• FRECUENTES
 mal sabor de boca
 sequedad
 irritación en la
garganta
• POCO FRECUENTE
 congestión nasal
 lagrimeo
 nauseas o vomito
 cefalea
 dificultad para tragar
 edema en los labios
 erupción cutánea
 prurito
• RARAS:
 reacción anafiláctica

DOSIS.
ADULTOS. INHALACION
 PROFILAXIS DEL ASMA  INHALAR 20mg 4 veces al día a
intervalos regulares y ajustar dosis de acuerdo a tolerancia y
necesidades
 PROFILAXIS DEL BRONCOSPASMO  20 mg como dosis única
antes del ejercicio o de la exposición al alérgeno.
NIÑOS: INHALACION
Profilaxis del asma; mayores de 5 años; véase adultos.

PRESENTACIONES.
• INTAL  SUSPENSION EN AEROSOL
Cada 100mg de suspensión contiene 3.6mg de cromoglicato de sodio.
Caja con un envase de aluminio prsurizado que contiene 16g que
corresponden a 112 disparos. Cada dosis o disparo proporciona 5mg
de cromoglicato de sodio.
INTAL NEBULIZADOR  SOLUCION PARA NEBULIZAR.
Cada ampolleta contiene 20mg de cromoglicato de sodio. Caja con 24-
48 ampolletas de 2ml con 20mg de cromoglicato de sodio. NO
INYECTABLE.

DIPROPIONATO DE BECLOMETASONA
• efectos  metabólicos y reguladores de respuesta inmunitaria.
• esteroide  activa  receptor e induce la translocación núcleo.
los elementos de reacción a glucocorticoides (dna)  reconocen al
receptor; se unen y dan especificidad a la transcripción de genes por
glucocorticoides.
• las proteínas sintetizadas en este proceso  modifican la funcion
celular y dan diversos efectos:
 Inhibición la lib. De factores para la resp. Inflamatoria
 Disminución de enzimas lipofílicas y proteolíticas
 Producción de elementos vasoactivos y quimioatrayentes
 Extravasación de leucocitos a áreas de lesión
 fibrosis
GLUCOCORTICOIDE SINTETICO.

FACTORES INHIBIDOS.
• Interferón gamma
• Factor estimulante de las colonias de
granulocitos y monocitos (FECGM)
• Interleucinas (IL-1. IL-2. IL-3. IL-4)
• Factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa)
NOTA  LA INHALACION DE BECLOMETASONA REDUCE LA
INFLAMACION CRONICA DE LAS VIAS AEREAS EN LOS PACIENTES
ASINTOMATICOS.

APLICACIÓN.
• Vía nasal  epitelio de la nasofaringe en gran proporción 
2% pasa a circulación general.
• La cantidad que se absorbe se una a las proteínas
plasmáticas en 87%.
• BIOTRANSFORMACION  hígado y pulmones. 
metabolitos inactivados.
Pequeña parte  eliminación  heces y orina.
INDICACIONES:
TRATAMIENTO DE ASMA BRONQUIAL CRONICA

CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a alguno de componentes.
• Insuficiencia suprarrenal
• Gastroenteritis
• TB
• Psicosis
• Estados asmáticos agudos (donde se
requiera admón. de cortico esteroides IV)
• Bronquitis no asmática
• Asma controlable con broncodilatadores
• Infecciones bacterianas; virales o micóticas
• Embarazo y lactancia.

PRECAUCIONES
• Pacientes con admón. de glucocorticoides  debido a acciones
aditivas  pueden originar:
 Ulcera gástrica
 Osteoporosis
 Supresión de eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
• Pacientes con admón. De  Catecolaminas o glucagón 
hiperglicemia e HTA.
Hiperglicemia origina cifras altas de insulina
Hipertensión aumenta la posibilidad de que los digitalicos causen
alteraciones vasculares.
SUSPENDER FARMACO SI NO HAY RESPUESTA SIGNIFICATIVA EN 3
SEMANAS. DISMINUIR DOSIS DE FORMA GRADUAL.

• FRECUENTES:
 disfonia
 tos
 boca seca
 irritacion garganta
• POCO FRECUENTES:
 moniliasis bucal y faríngea
 cefalea
 nauseas
 vomito
 sabor desagradable
 ardor en piel
• RARAS:
 Broncospasmos
 Candidiasis esofágica

VIAS DE ADMINISTRACION.
• ADULTOS:
INHALACION ORAL  600-800mg al día en dosis divida. 200mcg
2 veces al día. En asma inicial  800 mcg/día
• NIÑOS:
INHALACION ORAL  6-12 años  50-100 mcg 2-3 veces/dia.
DOSIS MAXIMA  500mcg.
NO HAY DOSIS ESTABLECIDAS PARA MENORES DE 6 AÑOS.

MONTELUKAST
• ANTAGONISTA COMPETITIVO DE LEUCOTRIENOS [(CysLT1)
Cisteinil Leucotrieno-1]
 Musculo liso
 Leucocitos
 Linfocitos T
 Eosinófilos
 Monocitos de las vías respiratorias.
Leucotrienos C4 y D4  patogénesis del asma  bronco constricción;
aumento de secreción mucosa; permeabilidad vascular; infiltración de
Eosinófilos en las vías aéreas.
MONTELUKAST  Bronco-dilatación; Efectos inician 3-4 h después de su
ingestión oral y persiste cada 24 h.

• VÍA ORAL
 Biodisponibilidad de 60-78%.
 Se une a proteínas plasmáticas y su
volumen de distribución es de 8-11L.
• Biotransformación  hígado;
excreta  Bilis y se elimina en
heces.
• V1/2  3-5
Vademecum académico de medicamentos.- RODOLFO RODRIGUEZ CARRANZA. 4° edición. Página 556

INDICACIONES.
• profilaxis del asma crónica
• prevención de broncocontricción inducida
por ejercicio
• rinitis alérgica estacional.

CONTRAINDICACIONES.
• Hipersensibilidad al Montelukast.
• Embarazo.
• Lactancia.

PRECAUCIONES
• Hipersensibilidad a otros antagonistas leucotrienos
• Enfermedad hepática grave
• Asma aguda.
• No bloquea respuesta broncoconstrictora del acido
acetilsalicílico y otros AINES en Pxs sensibles.
• Vigilar reducción dela dosis de esteroides en Px tomando
Montelukast  Síndrome de Churg-Strauss.
• Inductores del sistema CP450  aceleran metabolismo.

• FRECUENTES:
 somnolencia
 fatiga
 fiebre
 vértigo
 dispepsia
 gastroenteritis
 Infecciones de vías respiratorias
superiores
 elevación de bilirrubina y
aminotransferasas.
• RARAS:
 hepatotoxicidad
 síndrome de churg-strauss
(granulomatosis
alergica,vasculitis, leucocitosis,
eosinofilia,infiltrador pulmonares,
cardiopatías, neuropatías, fiebre)
 reacciones cutáneas.

VIA DE ADMINISTRACION.
• ADULTOS.
ORAL:
 Asma 10mg al acostarse.
 Rinitis alérgica estacional  10mg / día.
• NIÑOS.
ORAL:
Asma: 12 meses – 2 año  4 mg al dia (por las noches).
2-5 años  4mg al acostarse.
6-14 años  5mg al acostarse
RINITIS ALERGICA ESTACIONAL.
Mayores de 15 años  10mg al acostarse.

Antitusígenos de acción central
 DEXTROMETORFANO
 CODEÍNA
 DEHIDROCODEINONA
 DIONINA.

DEXTROMETORFÁN (O)
• ISOMERO OPTICO DEL ESTER METILICO DEL LEVORFANOL;
CARECE DE PROPIEDADES ANALGESICAS Y DE
POTECCIONCIAL DE ADCCION; NO ACTUA SOBRE LOS
RECEPTORES OPIOIDES (A DIFERENCIA DEL ISOMERO L)
 Suprime reflejo de la tos por acción directa en bulbo raquídeo.
 Reduce secreciones bronquiales sin disminuir movimientos ciliares
del epitelio bronquial
 Se absorbe rápidamente en el tracto GI.
 Su efecto inicia  15-30 minutos. X 6 hrs +/-
 Metaboliza  Hígado.
 Eliminación  Orina y Heces.
ANTITUSIGENO Y EXPECTORANTE.

INDICACIONES.
 Alivio sintomático de la tos NO productiva
causada por irritación bronquial y de la
garganta.

CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad al fármaco
• Asma
• Tos productiva
• Insuficiencia hepática
• Gastritis
• Depresión respiratoria
• Embarazo y lactancia.
CONTRAINDICACIONES
• Aumenta efectos de otros depresores del SNC.
• Su admon con inhibidores de la MAO produce HTA e Hiperpirexia.
• Quinidina  disminuye su Biotransformación hepática  aumento de
concentraciones séricas.

REACCIONES ADVERSAS
POCOS FRECUENTES:
 NAUSEAS
 VOMITO
 MAREO
 SOMNOLENCIA.
EN DOSIS ALTAS:
 DEPRESION RESPIRATORIA
 HIPERACTIVIDAD
 ALUCINACIONES VISUALES Y AUDITIVAS

DOSIS.
• ADULTOS
ORAL: 10-20mg cada 4/6/8 h. /// 30mg cada 6-8 h.
DOSIS MÁXIMA  120mg / día.
• NIÑOS
ORAL:
2-6 años: 2.5-5mg cada 4-6-8 h /// 7.5mg cada 6-8 h.
DOSIS MAXIMA  30 mg / día.
6-12 años  5-10mg cada 4-6-8 h /// 15 mg cada 6-8 h.
DOSIS MAXIMA  60mg / día.
Vademecum académico de medicamentos.- RODOLFO RODRIGUEZ CARRANZA. 4° edición. Página 227-228

TRIAMCINOLONA
• ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA.
 ANTIINFLAMATORIO
 ANTIALERGICO
 INMUNODEPRESOR
 ANTIPROLIERATIVO
• A)DISMINUYE LA FORMACION O
LIBERACION DE MEDIADORES
INFLAMATORIOS (CININAS, HISTAMINA,
PROSTAGLANDINAS, LEUCOTRIENOS).
CORTICOSTEROIDES-ANTIINFLAMATORIOS-ANTIALERGICOS.

PROPIEDAD
ANTIINFLAMATORIA.
• complejo receptor - corticosteroide es transferido al núcleo  se
une  cromatina (DNA)  altera la regulación de genes  se
modula  síntesis de proteínas como la macrocortina (lipocortina)
 esta enzima  inhibe la síntesis de fosfolipasa a2  acción que
inhibe  liberación de acido araquidónico de los fosfolípidos
membranales y, en consecuencia, la síntesis de mediadores
antiinflamatorios.
• inhibe la migración de neutrófilos a áreas de inflamación; disminuye
la permeabilidad capilar; disminuye edema; y disminuye la
acumulación de mastocitos en sitios de inflamación.

PROPIEDAD
INMUNODEPRESORA
• Interfiere en la síntesis de IL-2 y la consecuente inhibición de la
activación de los linfocitos T, inhibe la migración celular al área
dañada a través de la disminución de la permeabilidad vascular y
efecto vasodilatador.
• Vida media 3.1 hrs.
• Metaboliza: hígado; 60% heces; 40% orina.

INDICACIONES.
• Rinitis alérgica perenne o estacional.

CONTRAINDICACIONES.
• Hipersensibilidad al fármaco
• Infecciones virales; bacterianas o micóticas
• Herpes ocular simple
• Neuritis óptica
• Osteoporosis
• Purpura trombocitopenica
• Infartos recientes
• Recién nacidos
• Embarazo
• Lactancia.

PRECAUCIONES
 Aumenta el riesgo de ulceras cuando se administra en combinación
con el alcohol y con AINES.
 Incremente hipopotasemia producida por los diuréticos eliminadores
de potasio
 Su administración con la vacuna del rotavirus incrementa el riesgo
de infección por el virus atenuado
 El uso simultaneo de pentobarbital y difenilhidantoina favorece su
metabolismo  disminución de eficacia terapéutica.

• FRECUENTES:
 Irritacion y congestion nasal
 Cefalea
 Faringitis
 Rinitis
 Excoriaciones en la nariz
 Molestias GI
 Infecciones secundarias.
 Epistaxis
 Infecciones respiratorias
 Dolor en faringe o laringe
 Dolor abdominal
 diarrea
• RARAS:
 Hipocortisolismo secundario
 Reac. Hipersensibilidad
 Perforacion del tabique nasal
 Cataratas
 glaucoma

DOSIS.
• ADULTOS.
RINITIS ALERGICA  DOS DISPAROS EN CADA FOSA NASAL
(220mc/dia) (55mc cada disparo).
Síntomas controlados  reducir 1 disparo al dia x cada fosa nasal.
DOSIS MAXIMA: 440mc/dia, dividida en 2 o 4 disparos.
• NIÑOS.
2 – 5 años de edad  1 disparo / fosa nasal. (110mc/dia).
6 – 12 años de edad  1-2 disparos / fosa nasal.
Mayores de 12 años  DOSIS DE ADULTO.

BENZONATATO.
• Derivado de la cadena larga del poliglicol. relacionado con la
procaina.
• Propiedades anestésicas locales y actua sobre receptores de
estiramiento de las fibras aferentes vagales de las vías
respiratorias; pulmonas y pleuras.
• Puede suprimir el reflejo tusígeno por mecanismo central a nivel de
medula.
• Periodo de latencia: 20 min y dura hasta 8 hrs.
• Eliminación  orina.

INDICACIONES.
• Alivio sintomático de la tos no productiva causada por irritacion de
bronquios y garganta; la cual se acompaña a los resfriados y a la
inhalación de irritantes

CONTRAINDICACIONES.
 Hipersensibilidad al fármaco
 Sustancias relacionadas con la procaina y en la tos productiva
 Posible en embarazos y lactancia
 No administrarse en fase aguda de la tos ferina o del asma.
 Niños menores de 6 años.

REACCIONES ADVERSAS
 Cefaleas
 Mareos
 alteraciones gastrointestinales
 congestión nasal
 Prurito
 Erupción cutánea.
 Hipersensibilidad
 adormecimiento de la boca, la lengua y la faringe cuando se
disuelve localmente en la cavidad bucal
 Estreñimiento
 Somnolencia

VIAS DE ADMINISTRACION Y
DOSIS.
• Oral. Ads. y niños >10 años: 100mg/8 h. Si es necesario, puede
administrarse hasta cada 4 h con un máximo de 600mg/día.
• Rectal. Supositorios. Niños de 6 a 10 años: 1 supositorio de 50 mg
cada 8 h.; ads y niños > 6 años: 1 supositorio de 100 mg cada 8 h.

LEVODROPROPIZINA
• isómero levorrotorio del antitusígeno dropropizina; difiere en sus efectos
sedantes (son menos marcados) y tiene mayor tolerancia
• Ejerce efecto anestésico e inhibe las vías aferentes que regulan el
reflejo de la tos.
• Efecto  bloqueo de la liberación de neuropéptidos y sustancias
inflamatorias, evitando la activación de las fibras C en tráquea,
bronquios y pulmones.
• NO EJERCE EFECTO SOBRE EL CENTRO RESPIRATORIO.
 duración que empieza el efecto antitusígena  15 min - 1 hra.
 permanece  6 hrs.
 EXCRECION  ORINA.
 VIDA MEDIA 2 HRS.

INDICACIONES.
• TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LA TOS NO PRODUCTIVA.

CONTRAINDICACIONES.
• hipersensibilidad al fármaco
• hipersecreción bronquial o función mucociliar reducida
• insuficiencia hepática o renal grave
• embarazo y lactancia.
PRECAUCION  Pxs BM (TIENE CONTENIDO ALTO DE AZUCAR).
NO ADMIN EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS.

• nauseas
• vómitos
• diarrea
• dispepsia
• cefalea
• astenia
• fatiga
• insomnio
• dolor abdominal
• palpitaciones
• dolor precordial
• disturbios visuales
• salpullido
EN DOSIS ALTAS  REDUCE
DISCRETAMENTE FR.

VIAS DE ADMINISTRACION.
• oral. ADS : 60 mg/8 h.
• NIÑOS: 1 mg/kg/8 h (no exceder de la dosis recomendada para
ads.)
EN CASO DE TOS INTENSA  2mg/kg/8 hrs.
El Tto no debe exceder los 7 días.

OXOLAMINA
• Disminuye el exudado inflamatorio y la irritación local de las
terminales nerviosas sensoriales de la mucosa respiratoria.
• Produce efecto espasmolítico de los músculos lisos bronquiales que
contribuye a su efecto antitusivo sin inhibir el movimiento ciliar
• Se distribuye princ. En hígado, cerebro, riñón, corazón y pulmones.
• Concentraciones eficaces  30 min. Después de su admón..
• Se metaboliza en hígado; excreta casi 100% orina.
• Vida media  3-4 hrs.

INDICACIONES.
• tratamiento sintomático de la tos no productiva.

CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad
• HTA
• Enfermedad hepática
• Gastritis
• Ulcera péptica.
Aumenta el efecto de anticoagulantes + tiempo de protrombina.
También el efecto de los IMAO; antidepresivos tricíclicos y los
depresores del SNC.

• FRECUENTES:
 Anorexia
 Diarrea
 Nauseas
 Adormecimiento de la
mucosa oral
 Somnolencia.
• RARAS:
 Sequedad de boca
 Palpitaciones
 Mareos
 Agitación
 alucinaciones

DOSIS.
• oral. 4 a 5 veces al día cada 4 h.
• niños mayores de 1 año: 5 ml. de jarabe por toma.
• niños de 2 a 10 años: 10 ml. de jarabe por toma.
• ads y niños de más de 10 años: 15 ml. de jarabe por toma.
ADULTOS: ORAL.
100 – 200 mg cada 8 h.
NIÑOS: NO SE HAN ESTABLECIDO SU EFICACIA Y SEGURIDAD
EN NIÑOS.
Vademecum académico de medicamentos.- http://www.vademecum.es/principios-activos-oxolamina-R05DB07

Farmacos utilizados en neumonias

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Farmacos utilizados en neumonias

Similar a Farmacos utilizados en neumonias (20)

Más de AldoChiu3

Más de AldoChiu3 (20)

Último

Último (20)

Farmacos utilizados en neumonias