Analisis de McNamara - odontologia - ortodoncia.pptx

Análisis de McNamara
RESIDENTE: Jorge Jerónimo Castillo
Docente: Dr. Esp. Pedro Ballona Chambergo

Introducción
Diagnóstico cefalométrico y numérico del
esqueleto facial, considerando la
proporción geométrica entre la dimensión
sagital y vertical del maxilar y la mandíbula
Análisis de McNamara
Áreas de estudio de McNamara:
Maxilar a base de cráneo
Maxilar a mandíbula
Mandíbula a base de cráneo
Dentición
Vías aéreas
Juan B. Barahona Cubillo, Johanna Benavides Smith Revista Científica ,Principales análisis cefalométricos utilizados para el
diagnóstico ortodóntico.

Introducción
James A McNamara Jr publicó
su método cefalométrico a
principios de los años 80.

Ventajas
- El uso de medidas lineales y no ángulos facilita el
planeamiento del tratamiento particularmente en
pacientes que recibirán cirugía ortognática.
- Es un método más sensitivo a cambios verticales.
- Sirve de guía con respecto a la normalidad que ocurre en
incrementos del crecimiento.

Punto Cefalometricos
C. Zamora. Compendio de Cefalometria. Amolca. Colombia; 2004. 291 – 306

Planos Cefalometricos

Relación Maxilar contra base de Cráneo

Distancia entre el punto A y una
línea perpendicular a Frankfort
Norma:
Mujeres: 0.4 mm
Hombres: 1.1 mm
DS:
Mujeres: ± 2.3 mm
Hombres: ± 2.7 mm
Indica la posición
anteroposterior de la maxila
con respecto a la base de
cráneo

Distancia de Co-Gn
Norma:
Mujeres: 120.2mm
Hombres:132.3mm
DS:
Mujeres: ± 5.3mm
Hombres: ±6.8mm
Valores mayores
Hiperplasia
mandibular
Longitud Mandibular Efectiva

Distancia de Co y A
Norma:
Mujeres: 91.00 mm
Hombres: 99.8 mm
Longitud Maxilar Efectiva
DS:
Mujeres: ± 4.3mm
Hombres: ±6.0mm
Disminuida Común
Perfiles
Concavos

Diferencia maxilo-mandibular
Norma:
Mujeres: 29.2 mm
Hombres: 32.5 mm
DS:
Mujeres: ± 3.3mm
Hombres: ±4.0mm
Diferencia entre LMNE y LME
Valores
Mayores
Clase III
Valores
Menores Clase II

Altura facial anteroinferior (Ena-Me)
Distancia de Ena-Me
Norma:
Mujeres: 66.7mm
Hombres: 74.6mm
DS:
Mujeres: ± 4.1mm
Hombres: ±5.0mm
Describe el crecimiento
vertical de la parte
anterior

Angulo del plano mandibular
Inclinación del borde inferior de
la mandíbula con respecto ala
base de cráneo
Norma:
Mujeres: 22.7°
Hombres: 21.3°
DS:
Mujeres: ± 4.3°
Hombres: ±3.9°
Perfil convexo
(hiperdivergente)
Valores
mayores
Perfil concavo
(hipodivergente)
Valores
Menores

• Crecimiento vertical deficiente: <90º
• Crecimiento vertical excesivo: >90º
Angulo de Eje Facial
Ubicación vertical del mentón
en relación a la base del
cráneo
Norma: 90º crecimiento armónico

Relación Mandíbula contra base de
Cráneo

Nasion perpendicular pogonion
Norma:
Mujeres: -1.8mm
Hombres: -0.3mm
DS:
Mujeres: ± 4.5mm
Hombres: ±3.8mm
Posición Anteroposterior de la
mandíbula con respecto a la
base de cráneo

Incisivo superior contra la
vertical del punto A
Distancia entre el punto A y la
pare mas anterior del IS
Norma:
Mujeres: 5.4mm
Hombres: 5.3mm
DS:
Mujeres: ± 1.7mm
Hombres: ±2.0mm

Norma:
Mujeres: 2.7mm
Hombres: 2.3mm
DS:
Mujeres: ± 1.7mm
Hombres: ±2.1mm
Incisivo inferior contra A - Pogonion
Posición anteroposterior del
incisivo inferior con respecto al
perfil óseo.

Faringe superior
Distancia entre el contorno
posterior del paladar blando
y punto mas cercano sobre
pared faríngea posterior
Norma:
Mujeres: 17.4mm
Hombres: 17.4mm
DS:
Mujeres: ± 3.4mm
Hombres: ±4.3mm
Valores Mayores Mayor ventilación
Valores Menores Menor ventilación

Faringe posterior
Distancia entre borde
inferior de la mandíbula y
el punto mas cercano a la
pared posterior de la
faringe
Norma:
Mujeres: 11.3mm
Hombres: 13.5mm
DS:
Mujeres: ± 3.3mm
Hombres: ±4.3mm

Conclusiones
No siempre hay que basarnos en este
tipo de análisis.
Importante saber la anatomía ósea
Craneal del paciente.
Siempre comparar la longitud efectiva
Mandibular con la maxilar para evitar
Falsos diagnosticos.

Estándares estéticos
recomendados.
Principios de Análisis
Facial de Arnett y
Bergman

Introducción
Exámenes auxiliares
Vista Frontal
Vista de Perfil
Conclusiones

Introducción
tx de ortoquirugico
análisis facial
analizar
cambios
tejidos blandos
Arnett W. Bergman R. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning part I. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993; 103(4):299-312.
conduce a evitar el declive
potencial del equilibrio
ortodóncico y quirúrgico facial

Holdaway dijo
que cara ideal
tiene un ángulo
H
7 ° a 15 °
Introducción
Labio
Superior
Menton

La percepción de la belleza es una preferencia individual con parcialidad
cultural
dientes se
enderezan
oclusión se corrige
según los estándares
cefalométricos óseos
obtiene una estética
facial óptima
Recomendó la
extracción de
dientes
retraer los labios
procumbentes
Introducción

Análisis rx
Análisis de
modelos
Análisis facial

postura natural de la cabeza
orientación de la cabeza que el paciente asume
de forma natural
Plano de
frankfort

Posición natural de la
Cabeza.
Labios relajados Mandíbula en reposo.

Labios relajados
Maloclusion Clase II
Mandíbula
posicionada mas
hacia adelante

Maloclusion
Clase III
presentan la
mandíbula inferior
hacia adelante
cuando los dientes
tocan de borde a
borde.

los labios necesita ser
evaluado en la posición
relajada.
la posición del labio cerrado
enmascara la verdadera
relación de las estructuras
esqueléticas y los labios.
longitud del
esqueleto
es larga

Vista Frontal
× ZA: Arco Cigomatico
× GO: Gonion
• H: Linea de Cabello
• Me: Menton
Altura
Anchura
Arnett W. Bergman R. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning part iI. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993; 103(4):299-312.
VISTA FRONTAL

Nivel facial
plano bi pupilar (pp)
plano canino superior (uda)
Plano canino inferior (Lda)
Plano de mentón (cjl)
Estos planos deber ser
paralelos
VISTA FRONTAL

Alineaciones de la línea media
Puente nasal (NB)
punta nasal (NT)
Filtrum (F)
línea media del incisivo superior (UIM)
línea media del incisivo inferior (LIM)
punto de la línea media del mentón (Me ')
VISTA FRONTAL

tercios Faciales
Los tercios están dentro de un
rango de 55 a 65 mm
VISTA FRONTAL

evaluación del tercio inferior
importancia de la posición relajada del labio
40 mm + 2 mm 44 mm - 2 mm
19 a 22
mm.
38 a 44
mm
VISTA FRONTAL

espacio interlablabial 1 a 5 mm
VISTA FRONTAL

Vista de Perfil
convexo
menos de 165 º
perfil facial recto
165º a 175 º
Perfil cóncavo
mayores que 175º
Ángulo de perfil

Vista de Perfil
rango de 85º a 105º
Angulo nasolabial
Efecto de
inclinaciones dentales
Tensión y espesor del
labio superior
Overjet
Extracciones

Vista de Perfil
Angulo mentolabial
contorno es una curva
suave
puede
indicar tensión labial
contorno profundo
asociado con
maloclusión Clase II

indicador
anteroposterior de la
posición maxilar.
Borde orbital
Norma: 2 a 4 mm por
delante del borde
orbitario
bordes orbitales deficientes pueden
correlacionarse posicionalmente con una
posición maxilar retraída
Vista de Perfil

subnasal a punta
nasal
Norma 16 a 20 mm
Proyección nasal
maloclusión
Clase III,
nariz corta
Vista de Perfil

LONGITUD DE CONTORNO
DE GARGANTA
paciente con una
garganta corta y flácida
no es un buen
candidato para el
retroceso mandibular
Vista de Perfil

Para tener un mejor diagnostico del paciente antes
de realizar los diferentes tratamientos tenemos que
tener siempre en cuenta análisis que incluyan el
uso de radiografías , modelos estudios,
fotografías , análisis faciales e análisis clínicos .

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