El documento describe diferentes tipos de formularios utilizados en instituciones hospitalarias. Estos incluyen informes de interconsulta para comunicación entre médicos, informes quirúrgicos como de salón de operaciones y anestesia, e informes de recuperación, radiología, histopatología, autopsia, fisioterapia, transfusión y urgencias. Cada formulario tiene su propio propósito y contiene información relevante para el tratamiento y diagnóstico del paciente.
2. INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo se abordaran los formularios especiales que existen en una institución
hospitalaria, procuraré definir de forma sencilla las conceptualizaciones de cada uno de ellos,
junto con ellos presentaré una muestra visual de la información quee debe tener cada formulario.
3. INFORME DE INTERCONSULTA
• Se refiere a la comunicación entre los
profesionales médicos, con diferentes áreas de
experiencia en donde el solicitante requiere la
opinión sobre alguna patología del paciente a un
consultor, el cual emite su opinión sobre el caso.
Estas se realizan muchas veces sin la presencia
del paciente.
5. INFORME DE SALÓN DE
OPERACIONES
• Es la unidad estratégica de servicios quirúrgicos,
equipadas con quirófanos completamente
dotados con sólida estructura funcional y amplio
diseño, para brindar la mejor atención con
tecnología y calidad.
7. INFORME DE ANESTESIA
La anestesia es un procedimiento médico que permite la realización de
una intervención quirúrgica, con el máximo confort y seguridad para el
paciente. Existen algunos tipos de anestesia como:
Regional: se aplica sólo en una parte del cuerpo.
Sedación: esta consiste en la administración vía intravenosa, de
fármacos sedantes analgésicos.
General: actúa en todo el cuerpo, el mantenimiento de la anestesia se
se hace mediante la inhalación de gas anestésico a través de una
máscara o un tubo en la tráquea.
9. INFORME DE RECUPERACIÓN
• Proceso que debe llevar una persona tras una
enfermedad o lesión, para retornar a la
normalidad. Se debe cumplir con las
instrucciones médicas, las cuales incluyen
reposo, ingesta de medicamentos, ejercicios
físicos.
11. INFORME DE RADIOLOGÍA
• El informe de radiología es el aspecto más
relevante en la practicas de la imagenología, del
mismo se desprende con un alto grado de
asistencia, tomando importantes decisiones
terapéuticas y pronosticas. Tiene el objetivo de
mostrar la relevancia de este aspecto de la
imagenología al cual pese a su importancia no se
le valora adecuadamente.
13. INFORME HISTOPATOLÓGICO
• Es un documento que contiene el diagnóstico que se
determinó mediante el análisis de células y tejidos
en un microscopio, el informe también puede
contener información sobre el tamaño, forma y
apariencia de una muestra tal como se ve a simple
vista.
15. INFORME DE AUTOPSIA
• Es un examen del cuerpo de una persona
que ha muerto, para determinar la causa de
la muerte, o para verificar dicho diagnóstico.
Es un procedimiento médico que emplea la
decisión con el fin de obtener información
anatómica sobre la causa, naturaleza,
extensión y complicaciones de la
enfermedad que sufrió en vida el sujeto
autopsiado.
17. INFORME DE FISIOTERAPIA
• La fisioterapia es una disciplina de la salud que
ofrece una alternativa terapéutica, no farmacológica
que en muchos casos ayuda a recuperar los síntomas
de múltiples dolencias, tanto agudas como crónicas,
trabajan para la prevención, curación, paliación de
los problemas musculo esqueléticos y postulares.
19. INFORME DE TRANSFUSIÓN
• Una transfusión de sangre es un procedimiento
médico relativamente sencillo, donde un
paciente recibe sangre entera o de alguno de
sus componentes por vía intravenosa, es
prácticamente indolorosa.
21. INFORME DE URGENCIAS
• Situación que debe resolverse de forma inmediata, implica una necesidad apremiante o una
situación que requiere de atención sin demora.
23. CONCLUSIÓN
Luego de realizar este trabajo concluyo que cada especialidad, tiene una forma o manera
diferente de realizar sus informes o cada formulario tiene su propio encabezado. Tanto el informe
radiológico como el histopatológico, el médico especialista en la materia se encarga de expresar
lo que ha observado en los estudios realizados.
El informe de interconsulta es la comunicación entre dos galenos, donde el médico de cabecera
del paciente, luego de realizarle pruebas de laboratorio, basándose en los síntomas de su paciente
le pide la opinión a su colega por medio de un estudio más exhaustivo hacia el paciente, para
descartar la somatología que presenta el paciente.