Este documento describe diferentes tipos de anastomosis, que son uniones quirúrgicas entre estructuras orgánicas tubulares. Define anastomosis terminoterminal, laterolateral, lateroterminal, y terminolateral. También describe las anastomosis porto-sistémicas, que son comunicaciones entre el sistema portal hepático y el sistema venoso sistémico que permiten derivar sangre cuando hay congestión portal. Finalmente, explica la anastomosis porto-cava, un procedimiento quirúrgico para tratar hemorragias por ruptura de várices esofá

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ANATOMIA
TEMA:
Anastomosis
ALUMNO:
Estefanía Salazar Cevallos
CURSO:
Segundo Semestre “A”
FECHA:
3 de julio del 2015
AMBATO – ECUADOR

2. Anastomosis: viene (Del griego aná, con, y stoma, boca). Comunicación entre dos vasos y,
por extensión, entre dos conductos de la misma naturaleza y entre dos nervios. Puede ser
natural o establecida quirúrgicamente, tenemos:
 Anastomosis de Blalock-Taussig.
 Anastomosis cavopulmonar.
 Anastomosis fistulodigestiva.
 Anastomosis laterolateral.
 Anastomosis lateroterminal o terminolateral.
 Anastomosis de Potts.
 Anastomosis terminoterminal.
 Anastomosis de Waterston.
 Anastomosis Porto-Cava
 Anastomosis porto-Sistemica
Una anastomosis es la unión quirúrgica de dos estructuras orgánicas tubulares, o que tienen
luz, y generalmente se aplica en el tubo digestivo en cada uno de sus órganos, como son el
esófago, el estómago, duodeno, yeyuno, íleon, colon y recto. Aunque en realidad, a cualquier
estructura con luz o tubular se le puede realizar una anastomosis, por ejemplo, las arterias,
las venas, los conductos glandulares, los conductos biliares, etc.
En efecto, existen varios tipos de anastomosis, las más conocidas son las que mencionamos,
de acuerdo a la parte del conducto que se utiliza para unir.
Siempre que operamos una anastomosis tenemos dos segmentos a unir. El proximal y el
distal.
Ejemplo 1: Si lo que vamos a unir es el íleon con el colon; entonces el segmento proximal
será el íleon y el segmento distal será el colon. Entonces se llamará ileo-colo anastomosis.
Ejemplo 2: Si lo que vamos a unir es el conducto hepático con el yeyuno. El segmento
proximal será el conducto hepático y el distal el yeyuno. Será una hepato-yeyuno
anastomosis
Ejemplo 3: Si vamos a unir dos segmentos de intestino delgado, se llamará entero-entero
anastomosis

3.  Una anastomosis terminoterminal
Es aquella en la que tanto el segmento proximal como el segmento distal se van a unir por medio de
sus extremos (o terminaciones). Generalmente se realiza en anastomosis intestinales simples, o en
anastomosis arteriales por traumatismo vascular con arma blanca. En la cual los dos conductos se
unen en toda su luz en sus dos extremidades.
Anastomosis terminoterminal de la extremidad distal de la vena cava superior con la de
enfermedad azul y destinada a enviar al pulmón derecho la sangre venosa para que sea
oxigenada y para ayudar o descargar elventrículo derecho.
 Una anastomosis Laterolateral:
Es aquella en la que tanto el segmento proximal como el segmento distal se van a unir por medio de
sus paredes laterales. Es decir, se hace una abertura del conducto o del intestino en su pared lateral
para poder unirlo a la otra estructura. Una anastomosis laterolateral podría ser la gastroyeyuno
anastomosis tipo Billroth II, en donde al estómago se le hace una abertura en la curvatura mayor y al
yeyuno también se la hace una abertura en su pared lateral y ambas aberturas se unen con sutura.
Anastomosis en la cual el orificio de comunicación se ha establecido sobre las caras laterales de cada
uno de los dos conductos.
 Una anastomosis Lateroterminal:
Es aquella en la que a la pared lateral del segmento proximal se le hace una abertura para que
se una con el extremo del segmento distal.
Anastomosis en la cual la extremidad de uno de los conductos se ha implantado sobre un
orificio practicado en la cara lateral del otro.

Una anastomosis Terminolateral:
Es aquella en la que el extremo del segmento proximal se une con la pared lateral del
segmento distal por medio de una abertura en ésta última. Un ejemplo común es la
anastomosis del íleon con el colon.
En donde el extremo del íleon se anastomosa con la pared lateral del colon haciendo una
abertura en éste.
Se llamará entonces ileo-colo anastomosis terminolateral.
Otro ejemplo de anastomosis terminolateral es la del colédoco con el duodeno.
Es una coledoco-duodenoanastomosis término lateral, porque el extremo del colédoco se une
a la pared lateral del duodeno
VENA PORTA Y ANASTOMOSIS PORTOSISTÉMICAS
La Vena Porta Principal conducto del sist. Venoso portal Anastomosis Portosistémicas
(circulación colateral) Son una serie de comunicaciones entre el sistema porta, y el drenaje
sistémico del abdomen Importancia clínica Diversos signos se manifiestan cuando el paciente
presenta trastornos en el retorno venoso debido a hipertensión u obstrucción portal

4. Sist. Venoso portal Anastomosis Porto sistémicas (circulación colateral), Son una serie de
comunicaciones entre el sistema porta, y el drenaje sistémico del abdomen.
Cuando tenemos un sistema porta hepático podemos decir que exista una congestión venosa
en él, como ocurre en la cirrosis hepática, la sangre es derivada hacia el sistema de las venas
cavas, a través de estas anastomosis porto-sistémicas, apareciendo entonces várices
esofágicas, hemorroides, y una dilatación de las venas de la región umbilical condición
conocida como "cabeza de medusa".
Importancia clínica
Diversos signos se manifiestan cuando el paciente presenta trastornos en el retorno venoso
debido a hipertensión u obstrucción portal.
LA ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
La anastomosis porto-cava consiste en una derivación total o parcial del flujo portal en la
vena cava. Es el tratamiento de referencia para las hemorragias secundarias a ruptura de
várices esofágicas. Se trata de una anastomosis termino-lateral directa entre el tronco portal
seccionado y la vena cava infrahepática.
Los sistemas de las venas porta y cavas se unen mediante numerosas anastomosis, que de
acuerdo con su situación se pueden dividir en 4 grupos.

5. 1. El grupo superior:
Entre la vena gástrica izquierda (tributaria en la vena porta) y las esofágicas
(tributarias de la vena ácigos que desemboca en la vena cava superior).
2. El grupo inferior:
Entre la vena rectal superior (tributaria de la vena mesentérica inferior que contribuye
a formar la vena porta) y las venas rectales media e inferior (tributarias de las venas
iliacas internas que conducen la sangre hacia el sistema de la vena cava inferior).
3. El grupo anterior :
Entre las venas paraumbilicales (tributarias de la vena porta) y las venas epigástricas
inferior y superior que conducen la sangre hacia los sistemas de las venas cavas
inferior y superior.
4. El grupo posterior:
Entre las raíces de las venas mesentéricas (tributarias de la vena porta) y las raíces
de las venas lumbares (tributarias de la vena cava inferior) y las lumbares ascendentes
(tributarias de las venas ácigos y hemiácigos del sistema cava superior).

6. Los sistemas venosos porta y cava son independientes.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en
nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el
corazón.
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de gran
importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio (generando un
aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;
constituyendo las anastomosis Porto-Cavas o Portosistémicas.
1) ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica
izquierda, tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas
medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava
superior. Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas.
2) RECTALES: la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior,
tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e
inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior.
3) UMBILICALES: las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se
anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava
superior. El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que
irradian del ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.
4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon ascendente, los afluentes
de la vena mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias)
tributaria de la vena porta, se anastomosan con las venas lumbares, tributarias de
la vena cava inferior.

7. BIBLIOGRAFIA:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatomia/PortalKineNut/html/digestivo/s
ist_porta_digestivo.html
https://prezi.com/qqfjm3utecep/vena-porta-y-anastomosis-portosistemicas/
https://www.clinicadam.com/salud/5/002231.html
http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/anastomosis.html
http://mederi.foro-argentina.org/t115-anastomosis-porto-cava